罕见膀胱肿瘤诊治分析
病历资料 患者,女,42岁,因“排尿时出现头痛、头晕2年”入院。患者诉于2年前排尿时出现头痛、头晕,伴胸闷、心前区不适,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,无肉眼血尿。曾因诊断为“高血压、冠心病”就诊于心内科。血压最高达210/105mmhg,心率快时达120次/分。口服硝苯地平缓释片联合依那普利,倍他洛克。完善腹部CT示膀胱左后壁占位(如下图1)。根据症状、辅助检查,诊断为“膀胱占位,嗜铬细胞瘤可能”。既往高血压病史,无糖尿病病史,无药物过敏史,无外伤、手术史。 图1:腹部CT示膀胱左后壁占位 入院后完善24小时尿VMA,血浆皮质醇测定,醛固酮测定及电解质,结果未见异常。 完善术前准备,扩容、扩血管1周后行经尿道膀胱肿瘤电切术。膀胱镜下间左后壁一大小约50px乳头状肿物,电切环触碰肿瘤,血压达到180/100mmhg,心率......阅读全文
罕见膀胱肿瘤诊治分析
病历资料 患者,女,42岁,因“排尿时出现头痛、头晕2年”入院。患者诉于2年前排尿时出现头痛、头晕,伴胸闷、心前区不适,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,无肉眼血尿。曾因诊断为“高血压、冠心病”就诊于心内科。血压最高达210/105mmhg,心率快时达120次/分。口服硝苯地平
膀胱脱垂诊治分析
【一般资料】女性,66岁,居民【主诉】女性,66岁,居民发现外阴脱出物2年【现病史】患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出,如鹌鹑蛋大小,肿物多于下蹲、久站、活动时明显,平卧及休息后可自行还纳,有摩擦感,无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小,无尿急,偶有咳嗽后溢尿,无尿不尽感,无大便困难,
膀胱结石诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:70岁【主诉】尿频,尿痛,伴肉眼血尿一月。【现病史】患者自诉一月前无明显诱因出现尿频,尿痛,伴有肉眼血尿。尚无畏寒,发热,腹痛腹泻等症状。于当地行抗感染治疗症状可以缓解。近一月来上述症状反复发作,特来我院求治。门诊行泌尿系彩超示膀胱结石。收入院治疗。【既往史】既往体健,否认
1例膀胱脱垂诊治分析
【一般资料】女性,66岁,居民【主诉】女性,66岁,居民发现外阴脱出物2年【现病史】患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出,如鹌鹑蛋大小,肿物多于下蹲、久站、活动时明显,平卧及休息后可自行还纳,有摩擦感,无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小,无尿急,偶有咳嗽后溢尿,无尿不尽感,无大便困难,
膀胱肿瘤的病因分析
膀胱肿瘤的病因没完全明确,比较公认的有: ①长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。 ②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。 ③体内色氨酸的代谢异常。 ④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。 ⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。 ⑥寄生虫病如发生在膀胱内
膀胱破裂、骨盆骨折的诊治分析1例
【一般资料】男性,52岁,居民【主诉】外伤致腰骶部右大腿多发疼痛伴右下肢麻木运动障碍14小时。【现病史】患者缘于14小时前遭遇机动车挤压伤,伤及腰骶部及右上肢,当即出现伤处疼痛,伴右下肢感觉运动受限,无意识障碍,无呼吸困难,无恶心呕吐,无胸痛胸闷,无二便失禁,于当地医院就诊,影像学提示骨盆多发骨折,
膀胱癌晚期多发脏器转移诊治病例分析
【一般资料】男性,74岁,已婚,汉族,退休。【主诉】膀胱癌术后4年余,乏力1月。【现病史】患者缘于2012-4无明显诱因出现血尿,间断出现,为全程无痛性肉眼血尿,可见尿内有血块流出,尿频白天约1小时一次,晚上约半小时到四十余分钟一次,排尿时感困难,尿线细,射程近。排尿后感疼痛,自诉疼痛为**样尚能忍
膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析
患者,男,49岁。因尿频、尿急2年入院,发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等,尿量较少。既往体健,无肿瘤病史及家族史。体检:耻骨联合上膀胱区隆起,触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块,活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查:双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水,双输尿管末端明显变窄,膀胱充盈
颅内共存肿瘤的诊治分析1
颅内共存肿瘤,是指颅内同时出现两种或两种以上的肿瘤,根据解剖关系分为共定位肿瘤和远隔肿瘤,根据起源分为碰撞肿瘤与肿瘤-肿瘤转移。颅内共存肿瘤容易被误诊或漏诊。本文报道4例颅内共存肿瘤,并结合文献复习,以提高对颅内共存肿瘤的认识。 1.病例资料 病例1:40岁女性,因头痛、恶心20d入院。颅脑MRI检
颅内共存肿瘤的诊治分析2
病例3:55岁男性,因左眼视物模糊2周入院。入院体格检查:右眼视力0.6,矫正至1.0,左眼视力0.08,矫正至0.5;其余未见异常。垂体相关激素正常,颅脑MRI检查见鞍结节稍长T1、稍长T2信号影,增强后均匀强化,有脑膜尾征(图1E、1F);鞍区见稍长T1、稍长T2信号影,增强后轻度强化,蝶鞍扩张
罕见腹腔脓肿穿透腹壁的诊治
【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】发现右侧腹壁肿物伴腹痛、腹胀7天。【现病史】患者诉7天前无明确诱因发现右侧腹壁一质软肿物,约“鸡蛋”大小,疼痛剧烈,伴腹痛、腹胀,停止排便,无寒颤、高热,自行口服“阿莫西林”治疗,无明显好转,肿物进行性增大,3天前经当地医院检查,诊断为“腹壁脓肿”,予以穿刺抽出
病例分析:21岁女子患罕见心脏肿瘤
21岁的天门女子纯纯(化名)在深圳打工时突然昏倒,经检查竟为心脏里的恶性肿瘤作祟。在经过一次摘瘤手术后,竟在不到半年时间内又长出了3个,最大的肿瘤已长到鹅蛋大小,占据了整个左心房,随时可能因心脏停摆而猝死。上周五,她在武汉协和医院通过换心手术,彻底摆脱了“心癌”的魔咒。昨天纯纯已能短时间下床
浅谈膀胱肿瘤在膀胱镜下的表现
膀胱肿瘤最重要的一项检查就是膀胱镜,通过膀胱镜可以大致判断肿瘤的良恶性和预后。膀胱肿瘤有原发性及继发性,原发性占了绝大部分,而尿路上皮肿瘤又占到原发性肿瘤的大部分。 本文就浅谈一下几种常见的膀胱肿瘤在镜膀胱下的表现。一、尿路上皮肿瘤:良性包括**状瘤和内翻**状瘤,恶性为尿路上皮癌,
膀胱肿瘤普通白光和窄带光成像比较分析
患者男性,67岁。因间歇性无痛性肉眼血尿3个月就诊。膀胱镜检查:膀胱肿瘤在普通白光下观察界限不明确(图1),而在窄带光下观察可见清晰的肿瘤边界(图2),活检证实为高级别尿路上皮癌。拍摄原理和技巧:采用Olympus CYF-VHA高清电子膀胱软镜检查,窄带光利用特殊的滤光器对普通白光进行过滤,仅留下
文献点评:膀胱软斑症的诊治经验
此研究为病例系列报告性研究,因为这种疾病本身就极为罕见,因此想能够收集几十例做个研究是非常困难的。研究者为郑州大学附属第一医院泌尿外科,这个医院床位相当多,据报道总床位将达到1万张,目前堪称世界第一大医院。此医院能够收集的此病病例都是有限的,可见此病的确罕见。 点评: 膀胱软斑
世纪肿瘤提供罕见线索
在英国伦敦大奥蒙德街儿童医院档案馆的地下室中存放着很多病例,癌症研究专家Sam Behjati希望能够让医院的历史为未来作贡献。5月2日,他和同事发表了研究结果:对近一个世纪之前该医院收集的3名儿童的肿瘤样本基因组进行了DNA测序。 这些历史上的细胞帮助解决了一个现代问题:罕见癌症肿瘤样本数量
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的病因分析
平滑肌肉瘤是一种由平滑肌细胞或向平滑肌细胞分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤。其发生与Epstein-Barr病毒感染有关,另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中发病率较高。
食管恶性肿瘤吞咽困难诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】主因:进行性吞咽困难6个月入院。【现病史】患者缘于入院前6个月,无明显诱因出现进食后哽咽感,吞咽困难,无恶心、呕吐,烧心、反酸,无明显消瘦,就诊于我院,查胸CT提示:食管恶性肿瘤,胃镜示:食管恶性肿瘤,未给予特殊治疗,今为一步诊治而来我院就诊,复查胃镜示:食管恶
治疗膀胱肿瘤的相关介绍
1.手术治疗 (1)尿道切除(TURBt)或电灼,对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。 (2)膀胱部分切除术。 (3)分次切除,多发的肿瘤可分次切除。 (4)激光疗法。 2.非手术治疗 (1)膀胱内注射BCG。 (2)口服BCG。 (3)膀胱内灌注丝裂霉素。 (4)膀胱内
罕见的肿瘤浸润性心肌病病例分析
病例分享一位40岁男性患者因进行加重的呼吸困难就诊,心功能II-III级(NYHA),查体双肺底湿罗音,肝脏肿大,移动性浊音阳性。胸片提示心影大、肺水肿及右侧胸腔积液。心电图提示肢导低电压。图1 患者入院心电图提示肢体导联低电压超声心动图提示心包积液,室壁增厚,左室间隔24mm,后壁19mm,左室舒
研究发现膀胱肿瘤免疫逃逸“帮凶”
复旦大学基础医学院徐洁杰教授和上海交大医学院附属瑞金医院许乐博士团队合作,对733个符合纳入标准的研究对象进行回顾性研究发现,肌层浸润性膀胱癌肿瘤中分泌的白介素IL22细胞,在诱导抗肿瘤免疫障碍与辅助化疗抵抗性中发挥重要“坏”作用,该成果对肌层浸润性膀胱癌患者的化疗和免疫治疗选择提供了新思路,对
关于膀胱肿瘤的检查方式介绍
1.尿常规检查 尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群,可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月,通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。 2.B型超声波检查 经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性,与肿瘤的大小成正比,还与检查者的经验和判断能力
膀胱肿瘤的基本信息介绍
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性发病率为女性的3~4倍,年龄以50~70
膀胱肿瘤灌注治疗新进展
近年来,膀胱灌注治疗方面的发展令人振奋。已经有研究应用肿瘤标记物预测膀胱肿瘤术后复发及进展情况,以便能够及早检测患者病情的变化,调整膀胱灌注治疗方案,延长患者生存期,提高生活质量;DNA倍性分析将对膀胱灌注治疗患者预后判断提供一定参考价值[1]。选择合适的标准膀胱灌注化疗方案,对改善高危患者的预后有
简述膀胱肿瘤的临床表现
1.血尿 血尿为膀胱癌最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。 2.膀胱刺激症状 癌肿本身的浸润,癌组织溃疡,坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频、
肝恶性肿瘤腹膜及腹膜后转移诊治病例分析
【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】发现肝癌2个月,纳差、呕吐伴腹胀10余天入院。【现病史】于入院前2个月,无明显诱因出现纳差,伴上腹部疼痛,无返酸、烧心,无恶心、呕吐,在家未予治疗,后来到我院。上腹部增强CT示:肝右叶肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴结转移。后在我科住院治疗,经治疗20余天后患者症状好转
联合疗法成功诊治罕见糖尿病性硬肿症
近日,西安交通大学第二附属医院皮肤科副研究员刘亚乐联合教授霍佳、刘艳成功治疗一例罕见糖尿病性硬肿症。相关病例报告发表于美国糖尿病协会官方期刊《糖尿病护理》,不仅展示出联合疗法在该病治疗中的潜力,也为临床处理类似复杂病例提供了新思路。网站截图患者男性55岁,有8年2型糖尿病史,且血糖控制欠佳。近3年来
人工智能将深度介入肿瘤诊治
近日,国家肿瘤临床医学研究中心与中国科学院计算技术研究所签署合作协议,双方将在医学影像计算机辅助诊断、肿瘤多组学等科研领域开展合作研究。国家肿瘤临床医学研究中心主任郝希山院士表示,此次强强联合将建造医疗界的“阿尔法狗”,使人工智能深入到肿瘤诊治的多个领域。 据介绍,当前人工智能已经深入到医疗行
恶性肿瘤相关肠梗阻诊治体会
肠梗阻是常见的也是最严重的消化道急症之一。恶性肿瘤导致的肠梗阻在癌症病人里发病率约5%-43%,临床征象复杂多变。原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠梗阻也叫恶性肠梗阻,是晚期恶性肿瘤常见的并发症,特别是盆腔和消化道恶性肿瘤,与肠梗阻的发生密切相关而且发病患者多数为晚期,梗阻部位常常为多发,病情危重,预后
滥用笑气诊治分析
患者N,男,24岁,因“全身发麻、刺痛,行走困难3天”来急诊就诊。此外,患者家人还关注到了患者人格及行为的改变,包括易激惹、口头攻击及偏执;上述变化出现前,患者是一个安静、讨人喜欢的年轻人。直到后来患者无法行走,家人才带他来急诊接受评估。问诊中,患者诉自己在2年前开始出于娱乐目的吸食一氧化二氮(即“