先天性广泛眼外肌纤维化综合征伴下睑内翻倒睫病例报告

病例报告患儿女性,3岁。家长发现患儿右眼睁不大伴畏光、流泪3年;既往史:患儿2年前于上海市新华医院行斜视矫正术。眼部检查:头后仰,下颌上举,右眼上眼睑遮挡瞳孔1 mm,不能上举,下睑睫毛内翻,右眼球固定,上转及外转不过中线,牵拉眼球各方向运动均受限,双眼角膜透明,前房深度可,晶状体透明,眼底正常,视力及眼压检查不配合,见图1。辅助检查:2014年7月28日上海市新华医院头颅MRI示:左侧动眼神经脑池段显示欠佳,右侧动眼神经,两侧外展神经形态及信号正常;眼眶MRI示:右眼外直肌体积较对侧细小,请结合临床;病理检查示:右“眼球筋膜”为变性的纤维组织。目前诊断:右眼先天性广泛纤维化综合征。于2016年7月全麻下行右眼下睑内翻倒睫矫正术,术中发现右眼下睑缩肌纤维条索牵拉下睑引起内翻,分离条索后送病检,送病理检查回报:右眼“下睑缩肌”变性的纤维组织。讨论先天性广泛眼外肌纤维化综合征典型表现为先天性非遗传性眼外肌麻痹,限制性眼球固定肌上睑下......阅读全文

先天性马蹄内翻足的概述

  先天性马蹄内翻足亦称先天性畸形足,是比较常见的先天畸形,多为单侧,亦可为双侧。病因尚不清楚。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。

怎样检查先天性马蹄内翻足?

  根据临床表现均能作出诊断,一般不需依据X线检查确诊。但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价,X线摄片是不可缺少的。正常新生儿足部X线片可见跟、距和骰骨的化骨中心。马蹄内翻足的患儿足部诸骨的骨化中心出现较晚。舟骨在3岁后方才出现。跖骨干生后骨化良好。  1.正位片  正常的足距骨纵轴与

如何诊断先天性马蹄内翻足?

  1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。  2.足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。  3.站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。  4.单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。

3D打印技术指导下楔形截骨治疗成人肘内翻病例报告

临床资料患者,女,36岁,30年前摔伤致左肱骨远端骨折,于当地医院行手法复位夹板外固定,术后未复查。约6个月后再次摔伤,行石膏外固定6个月,拆除石膏后发现左肘关节内翻畸形。2017年1月11日入院,行X线及三维CT检查示:左侧肱骨远端内翻畸形,内翻成角约30°,左肘关节屈曲可达120°,伸直达0°(

关于急性或亚急性细菌性结膜炎的基本介绍

  又称“急性卡他性结膜炎”,俗称“红眼病”,传染性强多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所。发病急,潜伏期1~3天,两眼同时或相隔1~2天发病。发病3~4天时病情达到高潮,以后逐渐减轻,病程多小于3周。最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。病原体可随季节

内分泌性肌病的临床表现

  1.甲状腺性肌病  是甲状腺功能改变引起的肌肉疾病,包括慢性甲亢性肌病,突眼性眼肌麻痹,甲亢性周期性瘫痪,甲亢性或甲减性重症肌无力,甲减性肌病等。  (1)慢性甲状腺功能亢进性肌病(chronic thyrotoxic myopathy):于19世纪初由Graves和Basedow首先报道,特征

眼睑木村病临床特点与手术方法探析

木村病首先由我国学者金显宅于1937年以“嗜酸性细 胞增多性淋巴肉芽肿”之名报道。1948年日本的Kimura对 其作了较为详细的描述并以英文形式报道[1]。木村病为原 因不明累及头颈部浅表淋巴结及软组织的慢性进行性免疫 性疾病。本病好发于日本、中国、东南亚地区,该病发病 率低,任何年龄均可

内生型睫毛异位症病例报告

病例报告患儿女性,6岁。3年前发现左眼眼红、异物感、畏光、流泪,在外院就诊,发现左眼上睑结膜睫毛1根,予以拔除,之后反复拔睫毛。今来我院就诊,眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.8;双眼上下睑睫毛排列整齐,无倒睫,睑板腺开口正常,左眼结膜充血,翻转上睑可见睑板中央一根异常毛发,根部呈火山口状(见图1

关于衣原体性角膜炎的基本介绍

  沙眼又称衣原体结膜炎,是由沙眼包涵体性结膜炎衣原体的眼型(简称沙眼衣原体)感染所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。  1、患眼异物感、畏光、流泪、烧灼和干燥感等症状。  2、晚期如合并有睑内翻、倒睫、角膜溃疡时,则出现明显的刺激症状,并可影响视力,甚至失明。

妊娠合并重症肌无力的鉴别诊断

  单纯眼肌型MG应与眼肌型肌营养不良症、先天性上睑下垂、Honer综合征和眼睑痉挛相鉴别。延髓肌无力者应与吉兰-巴雷综合征、进行性延髓麻痹等相区别。50岁以后起病的MG者若临床表现为口干、泪少,晨重夜轻,或活动后反见症状减轻,受累范围以下肢为重,不管是否伴发肺部或其他部位肿瘤,均应考虑Lamber

睑外翻的发病机制

  各种睑外翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。其中,  1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。  2、老年性:由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢

海绵窦综合征的症状及诊断

  症状  肿瘤  引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。有时有三叉神经上颌支麻痹。  海绵窦血栓形成  多由口、鼻、额窦之局部感染引起海绵窦之血栓性静脉炎。急性发热起病,眼窝和咽部

一例掌跖脓疱病伴眼睑及结膜炎症病例分析

患者,女,73岁,因左眼上睑红肿、疼痛于2014年5月在大连医科大学附属第一医院眼科就诊。患者无高血压、糖尿病或心脏病史,否认银屑病病史及家族史。患者3个月前左眼睑上缘出现1个米粒大的脓疱,反复揉搓后脓疱破溃,局部红肿(图1A),伴疼痛及分泌物增多。1周后双手大鱼际及拇指出现红斑及多个米粒大的黄色脓

关于眼球后退综合征的基本介绍

  眼球后退综合征是一种水平直肌运动障碍性疾病,以眼球内转时伴有眼球后退,同时向内上或内下偏斜睑裂偏小为特征,并伴有眼部或全身其他先天发育异常的病征。又称Duane综合征。  已知眼球后退综合征是一种先天性眼球运动障碍性疾病,但其确切病因不明。  无特殊实验室检查。  根据不同类型,EOG及眼外肌肌

睑外翻的发病原因及发病机制

  发病原因  1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。见于青少年,特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。  2、老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻

颅脑外伤导致的非典型性八个半综合征病例分析

病例报告患者女,18岁。2010年9月因头枕部外伤致意识丧失人院。醒后发现左眼内斜、眼球运动障碍、视力下降伴口角右偏。眼眶CT检查未见异常;头颅MRI检查显示小脑蚓部出血致双侧小脑半球、第四脑室及背侧脑桥受压变形 (图1)。伤后10 d行颅内血肿清除手术。手术后上述症状无改善且逐渐出现左眼睑闭合不全

临床物理检查方法介绍腾喜龙试验介绍

腾喜龙试验介绍: 盐酸滕喜龙是一种短效的胆碱酯酶抑制剂。做滕喜龙试验时最好采用双盲法。常见副反应:心动过缓、低血压、流泪、潮红、胃肠道痉挛等,常为一过性。如需要可用阿托品对抗;腾喜龙试验正常值: 注射腾喜龙后症状没有缓解。腾喜龙试验临床意义: 异常结果:  静脉注射滕喜龙后力量增加是突触后膜神经肌肉

内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告

 内听道小脑前下动脉动脉瘤(anterior inferior cerebellar artery aneurysm,AICAA)非常少见,仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者,文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术

先天性脊柱侧凸伴右位心病例报告2

心脏右移系因心外因素所致的心脏位置异常,它与右旋性右位心的区别在于前者仅有心脏异位而无旋转(图2c)。导致心脏右移的因素包括胸膜、肺及隔肌疾患,如左侧隔肌膨出、右肺发育不全、脊柱或胸骨畸形等。此型在临床上较为少见,患者亦无心脏血管畸形及相应体征,除去原发病因后心脏可复位到正常位置。临床上先天性脊柱侧

先天性脊柱侧凸伴右位心病例报告1

先天性脊柱侧凸(CS)是一种包括冠状位上的侧凸、矢状面上的失衡和椎体在横轴位上旋转在内的脊柱三维结构性畸形,其在活产胎儿中的发病率约为0.13‰~0.5‰,若纳入部分未就诊患者及死产胎儿,其发病率预计为0.5‰~1‰。右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称,可合并内脏反位、先天性心血管畸形等,文献报

关于先天性马蹄内翻足的介绍

  先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,效果也较好,但畸形也易复发,应定期随访至骨骼成熟,

先天性马蹄内翻足的鉴别诊断

   1、新生儿足内翻:   新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧,足可以背伸触及胫骨前面,经手法治疗1~ 2 个月可完全正常。   2、神经源性马蹄足:   神经改变引起的马蹄足,随儿童发育畸形逐渐变的明显,应注意肠道和膀胱功能有无改变,足外侧有无麻木区,特别注

先天性马蹄内翻足的症状体征

  先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶,背伸外展有弹性阻力,至小儿学走路后,畸形逐渐加重,足部及小腿肌力平衡失调,健康肌挛缩,加之体重影响,足内分下垂加重,步态不稳,跛行,用足背外缘着地,延误治疗畸形愈加严重,足前部向后内翻,足背负重部位

先天性马蹄内翻足的鉴别诊断

  1.新生儿足内翻  新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧,足可以背伸触及胫骨前面,经手法治疗1~2个月可完全正常。  2.神经源性马蹄足  神经改变引起的马蹄足,随儿童发育畸形逐渐变的明显,应注意肠道和膀胱功能有无改变,足外侧有无麻木区,特别注意腰骶部小凹或窦

格雷夫斯眼病的概述

  格雷夫斯眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多,如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺

概述水痘带状疱疹性葡萄膜炎的临床表现

  1.先天性感染  (1)全身表现 先天性水痘病毒感染很少见,母亲在分娩前5天或生后48小时内感染者病死率很高。表现为萎缩性肢体、瘢痕性皮肤病和发育迟缓等。  (2)眼部表现 少数先天性水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染者眼底检查可以发现小或大的散在性脉络膜视网膜炎,还可表现为白色隆起胶质的中心,其

简述动眼神经麻痹的并发症

  1、斜视  动眼神经支配数条眼外肌和眼内肌,动眼神经麻痹表现为病变同侧眼的上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌中一条或数条麻痹,不同的眼肌功能异常会引起眼位改变。  2、上睑下垂  由于提上睑肌是由动眼神经支配,动眼神经麻痹后常会出现完全性和不完全性上睑下垂。  3、弱视  先天性动眼神经麻痹或部分后

动眼神经麻痹的并发症有哪些?

  1、斜视  动眼神经支配数条眼外肌和眼内肌,动眼神经麻痹表现为病变同侧眼的上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌中一条或数条麻痹,不同的眼肌功能异常会引起眼位改变。  2、上睑下垂  由于提上睑肌是由动眼神经支配,动眼神经麻痹后常会出现完全性和不完全性上睑下垂。  3、弱视  先天性动眼神经麻痹或部分后

睑外翻的发病机制及临床表现

  发病机制  各种睑外翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。其中,  1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。  2、老年性:由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外

妊娠合并重症肌无力的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  单纯眼肌型MG应与眼肌型肌营养不良症、先天性上睑下垂、Honer综合征和眼睑痉挛相鉴别。延髓肌无力者应与吉兰-巴雷综合征、进行性延髓麻痹等相区别。50岁以后起病的MG者若临床表现为口干、泪少,晨重夜轻,或活动后反见症状减轻,受累范围以下肢为重,不管是否伴发肺部或其他部位肿瘤,均应考虑