概述水痘带状疱疹性葡萄膜炎的临床表现
1.先天性感染 (1)全身表现 先天性水痘病毒感染很少见,母亲在分娩前5天或生后48小时内感染者病死率很高。表现为萎缩性肢体、瘢痕性皮肤病和发育迟缓等。 (2)眼部表现 少数先天性水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染者眼底检查可以发现小或大的散在性脉络膜视网膜炎,还可表现为白色隆起胶质的中心,其周围有黑色瘢痕、视神经萎缩、视网膜血管迂曲,也可发生小眼球白内障和Horner综合征。 2.后天性感染 (1)全身表现 发病前常先有局部淋巴结肿痛、皮肤刺痛、灼热感,神经痛。严重皮肤损害先出现成簇的小米粒到绿豆大小的疱疹,迅速发展成水疱,其周围有红晕。这些水疱沿周围神经排列成带状。本病多见肋间带状疱疹沿一侧肋间神经从后上向前下方伸展;其次好发于头面部三叉神经第1支分布区,常引起眼部损害;腰部、腹部及四肢亦可发生。 (2)外眼表现 眼带状疱疹发病急,疼痛明显。疱疹常在半侧的前额及面部,不越过鼻中线。三叉神经的眼支包括眼睑和睑缘发生......阅读全文
概述水痘带状疱疹性葡萄膜炎的临床表现
1.先天性感染 (1)全身表现 先天性水痘病毒感染很少见,母亲在分娩前5天或生后48小时内感染者病死率很高。表现为萎缩性肢体、瘢痕性皮肤病和发育迟缓等。 (2)眼部表现 少数先天性水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染者眼底检查可以发现小或大的散在性脉络膜视网膜炎,还可表现为白色隆起胶质的中心,其
关于水痘带状疱疹性葡萄膜炎的简介
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可先天性的或获得性的,其所致的急性视网膜坏死综合征,已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。 裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变;眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎,视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。
水痘带状疱疹性葡萄膜炎的预后介绍
水痘-带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎视力预后通常较好;眼后段受累者则依病变的部位和严重程度而定;多灶性脉络膜炎患者通常预后好;进展性外层视网膜坏死综合征患者和急性视网膜坏死综合征患者的视力预后较差。
关于水痘带状疱疹性葡萄膜炎的病因分析
因为带状疱疹的病原体与水痘病毒相同,故称为水痘-带状疱疹病毒。二者是同一种病毒感染的不同表现。一种是发生于儿童的水痘,此是一种原发性感染;另一种多发生于成年人的带状疱疹。在原发感染后病毒可潜伏于体内的神经细胞,主要在感觉神经节中。常见的诱因为全身抵抗力低下,如创伤、各种传染病、艾滋病、应用免疫抑
关于水痘带状疱疹性葡萄膜炎的检查介绍
1.从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断; 2.取疱疹基底部标本进行涂片细胞学检查发现多核巨细胞对诊断有重要价值; 3.急性期水痘-带状疱疹病毒抗体效价高于恢复期效价3倍或3倍以上有助于诊断; 4.对房水或玻璃体标本行聚合酶链反应(PCR)检测有助于确定病毒的类型; 5.
治疗水痘带状疱疹性葡萄膜炎的相关介绍
1.前葡萄膜炎的治疗 (1)抗病毒药物 对前葡萄膜炎局部抗病毒治疗的作用很小。 (2)糖皮质激素 水痘-带状疱疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治疗方法是糖皮质激素滴眼剂点眼,同时使用非甾体消炎药滴眼剂点眼。对于严重的炎症可给予0.1%地塞米松滴眼剂点眼。 (3)睫状肌麻痹药 睫状肌麻痹药是治疗前
简述带状疱疹性葡萄膜炎的的临床表现
眼带状疱疹常伴有角膜炎表现为点状上皮性角膜炎或小水泡融合形成伪树枝状角膜炎。当角膜炎时常有一过性虹膜炎。严重性前葡萄膜炎有两种类型。 (1)弥漫性渗出性虹膜睫状体炎:发病隐惹易发生虹膜后粘连。偶有前房积脓或有血液,可发生顽固性青光眼,愈后遗留虹膜萎缩斑。 (2)限局性炎症:虹膜出现疱疹,往往
概述带状疱疹性角膜炎的临床表现
1.全身表现 带状疱疹的前驱症状包括全身不适、发热、寒战及沿神经皮肤分布区疼痛,皮肤发生线状排列的小水疱;伴发神经痛,从麻刺感到极度持续疼痛。皮疹延续数月,神经痛可延续数年。带状疱疹与单纯疱疹病毒(HSV)不同,可以侵犯真皮,水疱治愈后残留永久性瘢痕。 2.角膜表现 眼部带状疱疹中约有部分
概述单纯疱疹性葡萄膜炎的临床表现
单纯疱疹性葡萄膜炎有各种类型,角膜与虹膜同时受累者多见。 (1)疱疹性角膜-虹膜睫状体炎:轻重不同。轻者为一过性炎症反应,多发生于树枝状角膜炎,前房少许浮游物,易被忽视。炎症随角膜病的好转而消失。重者多发生于慢疱疹性角膜溃疡或盘状角膜炎。Kp多位于盘状角膜病变的后壁。容易引起虹膜后粘连和继发性
概述结核性葡萄膜炎的临床表现
结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎,也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。眼结核患者多无肺结核或其他全身结核病灶。 1.结核性脉络膜炎 结核性脉络膜炎在临床上有不同的表现。根据其临床特点,可将其分为5种类型: (1)渗出型或称
概述结节病性葡萄膜炎的临床表现
结节病性葡萄膜炎发展缓慢,多发生于30~40岁,女性较多。 1.全身改变 最多见者是双侧肺门淋巴结肿大,早期约半数无症状但在X线片上可见改变;严重者有肺实质病变。最多见的症状有咳嗽,有少量粘痰;体重减轻,有时乏力、发烧、食欲减退;当发展为肺纤维化时有活动后的气急、发绀,也可发生咳血。其次是末梢
简述水痘性角膜炎的临床表现
水痘引起的角膜病变一般比较轻微,预后较好。主要表现为弥漫性角膜基质水肿、盘状角膜基质炎和树枝状角膜炎。 角膜基质水肿多于水痘发病后4~5天出现,表现为角膜基质弥漫性轻度或中度水肿,伴有后弹力膜皱褶及少量房水细胞,可引起暂时性视力下降。本症为一过性体征,1周左右自然消失,不遗留角膜混浊和新生血管
概述中间葡萄膜炎的临床表现
1.症状 中间葡萄膜炎多数发病隐匿,一些患者可无任何临床症状,在眼科体检时始发现患有中间葡萄膜炎,但更多的患者诉有眼前黑影,视物模糊、暂时性近视。患者视力多在0.5以上,但在出现黄斑囊样水肿和其他并发症时可出现显著的视力下降。在出现急性玻璃体积血、视网膜脱离时,可出现突然的严重视力下降。 2
概述弓形虫病性葡萄膜炎的临床表现
1.先天性弓形虫病 是由胎内感染,如果发生在妊娠早期,胎儿容易死亡或流产;发生在妊娠晚期可发生全身性疾病如新生儿黄疸、肝脾大、肺炎及贫血等。更常侵犯中枢神经系统出现各种神经症如脑水肿、脑钙化等。80%~90%病例伴有眼部病变视网膜脉络膜炎。也可能只有眼底病变,或出生后眼底正常,数年后发生改变。
概述葡萄膜炎综合征的临床表现
1.全身表现 患者的症状主要有发热(53%)、体重减轻(47%)、乏力和不适(44%)、食欲减退(28%)腹痛(28%)、关节疼痛或肌肉疼痛(17%)、恶心、呕吐头痛等。这些非特异性症状往往出现在肾脏疾病前1个月肾脏损害主要表现为多尿、尿频蛋白尿血糖正常性(肾性)糖尿、氨基酸尿、显微镜下血尿尿中
水痘带状疱疹病毒的免疫性
VZV的3个主要糖蛋白诱生的抗体均能中和病毒,其中糖蛋白gB与HSV的gB有49%的氨基酸相同,但免疫关系不清楚。特异性体液免疫和细胞免疫以及细胞因子如干扰素,对限制VZV扩散以及水痘和带状疱疹痊愈起主要作用,其中,尤以特异性细胞免疫更为重要,但不能阻止带状疱疹的发生。水痘病后可获终身免疫。
水痘带状疱疹病毒的致病性
VZV没有动物储存宿主,人是唯一自然宿主。皮肤是病毒的主要靶器官。 VZV感染人有两种类型,即原发感染水痘(varicella)和复发感染带状疱疹(zoster)。 水痘 水痘是具有高度传染性的儿童常见疾病,好发于2~6岁,传染源主要是患者,患者急性期水痘内容物及呼吸道分泌物内均含有病毒。
概述肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的临床表现
TINU综合征常见于女性,儿童及青少年多见,也可见于成人,各个年龄均可发病。70%左右的患者于发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退、恶心、体重减轻等。发病时可出现全身症状,如发热、皮疹、肌痛,部分患者可发现淋巴结肿大。化验检查常有轻度贫血及血沉增快,少见嗜酸性粒细胞增多,可发现C反应蛋白升
简述水痘带状疱疹病毒的免疫性
VZV的3个主要糖蛋白诱生的抗体均能中和病毒,其中糖蛋白gB与HSV的gB有49%的氨基酸相同,但免疫关系不清楚。特异性体液免疫和细胞免疫以及细胞因子如干扰素,对限制VZV扩散以及水痘和带状疱疹痊愈起主要作用,其中,尤以特异性细胞免疫更为重要,但不能阻止带状疱疹的发生。水痘病后可获终身免疫。
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现
大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病,但双眼症状可不对称。视力多为0.4~0.5。眼部检查部分患者可见轻、中度前葡萄膜的炎症表现,如角膜后沉着、虹膜后粘连、房水细胞和闪辉现象。多数患者出现轻、中度的玻璃体炎性细胞。玻璃体的炎症表现常较前房更为明显。急性期眼底检查见多发
概述炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的临床表现
1.胃肠道病变 溃疡性结肠炎的特征是弥漫性浅表黏膜的溃疡,临床上典型地表现为左下腹部痉挛性疼痛,复发性黏液便或脓血便,或表现为腹泻或水样便,易出现脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠、发热、食欲减退、体重减轻、贫血等表现,长期慢性溃疡性结肠炎的患者,特别是儿童患者易发生结肠癌。 Crohn病的特征
概述带状疱疹性脑膜炎的发病症状
(一)现代医学描述: a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。 b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。 c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。 d.皮疹为连续性带
葡萄膜炎的临床表现
1. 前葡萄膜炎(1)急性:常突发、症状明显、疼痛、畏光、流泪、视力减退。(2)慢性:发病缓慢,症状不明显。检查可见结膜有睫状充血或混合充血;房水有闪辉、细胞;前房积脓、积血、纤维絮状渗出;角膜后沉着物;虹膜水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆、新生血管;瞳孔缩小、闭锁、膜闭;玻璃体混浊等。2. 中间葡萄膜
概述虹膜异色性葡萄膜炎的治疗方法
中医治疗虹膜异色性葡萄膜炎,如发生在前中部即虹膜睫状体炎,类似中医“瞳神紧小”,在后部葡萄膜(即脉络膜炎),则归属“云雾移晴”、“视瞻昏渺”等范畴。中医苭治疗该病,贵在辨证论治。根据不同的临床表现,需要采取不同的治疗措施。急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀。慢性期多见阴虚,肝肾不足,重在
关于水痘带状疱疹病毒的致病性介绍
VZV没有动物储存宿主,人是唯一自然宿主。皮肤是病毒的主要靶器官。 VZV感染人有两种类型,即原发感染水痘(varicella)和复发感染带状疱疹(zoster)。 1、水痘 病毒经呼吸道粘膜或结膜(conjunctiva)进入机体,经2次病毒血症,病毒大量复制,扩散至全身,特别是皮肤、粘
概述带状疱疹的临床表现
1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱
关于水痘性角膜炎的检查介绍
1、水痘性角膜炎的检查—免疫荧光技术 可应用直接免疫荧光法或间接免疫荧光法,发现VZV抗原。 2、水痘性角膜炎的检查—补体结合试验 水痘患者血清抗VZV抗体滴度升高,在其恢复期逐渐下降,至6~12个月,降到仅能检出的水平。用补体结合试验查到高滴度VZV抗体,抗HSV抗体则为阴性,因此可判断
关于水痘性角膜炎的基本介绍
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的小儿急性传染病,其特征是在皮肤和黏膜上分批出现丘疹,迅速变成疱疹并结痂。发疹期或发疹后期部分患儿可出现不同程度的角膜损害,称为水痘性角膜炎。 水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒,属疱疹病毒科,人是其惟一的宿主,并且对其普遍易感。人初次感染为水痘,临床痊
概述虹膜异色性葡萄膜炎的并发症
(1)角膜水肿:这是由于炎症累及角膜内皮细胞,破坏角膜的水化作用所致。角膜带状混浊,多见于儿童的前虹膜异色性葡萄膜炎,更多见于伴有青年类风湿性关节炎的慢性虹膜睫状体炎患者。 (2)虹膜前、后粘连:严重者瞳孔缘全后粘连,引起瞳孔闭锁和虹膜膨隆,瞳孔区被机化膜遮盖,形成瞳孔膜闭。虹膜膨隆或前房角渗
前葡萄膜炎的临床表现
1.症状 患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊,在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视盘(视乳头)水肿时,可引起视力明显下降,发生并发性白内障和继发性青光眼时,可导致视力严重下降。 2.体征 (1)睫状充血或混合性充血 睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,为最常见体征。