儿童带状疱疹病例分析
疱疹">带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,好发于成人,发病率随年龄增大而上升。而对此病毒无免疫力的儿童被感染后,其临床表现多为水痘。因此带状疱疹但在儿童中是较为少见的。现通过对临床1例儿童带状疱疹的介绍及既往文献复习,进一步探讨其发病机制及临床诊疗。1.病例介绍患儿女性,4岁。因右侧胸背部簇集性红斑水疱伴疼痛2日余,于2016年3月18日来我科就诊。1周前患儿出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状,在当地社区医院给予口服药物(具体药物及药物剂量不详)后症状缓解。2日前患儿自诉右侧背部疼痛,其家长未予重视及处理。随后患儿疼痛加重,家长观其右侧胸背部可见簇集性红斑水疱,遂来我科就诊。患儿既往体健,否认水痘病史。体格检查:一般情况可,各系统检查正常,全身淋巴结未触及肿大。专科检查:右侧胸背部可见簇集性红斑水疱,呈带状单侧分布,可见少量渗出,触痛(+)。实验室检查:血常规未见明显异常。诊断:带状疱疹。治疗:予......阅读全文
儿童咳嗽变异性哮喘病例分析
【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,夜内和活动后为重,曾经吃过红霉素等药无好转,输液治疗无效果(药不详),后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏,考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转,因为影响上学求助,病来食可、二便可。【既往
儿童阴囊多发软纤维瘤病例分析
1 临床资料 患儿男,10 岁,阴囊多发性丘疹 1 年。1 年前发 现右侧阴囊及阴茎根部出现多发性肤色小丘疹,质 软,无自觉症状,未予诊治,此后皮损逐渐增多、增 大。患儿既往有右侧阴囊皮肤外伤史( 具体不详) , 家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及肿 大,各系统检查未见异常。皮肤科情
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤
一例儿童线状银屑病病例分析
病例介绍患儿男,10岁,因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年,于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹,覆有白色鳞屑,瘙痒明显,随年龄增长,皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚,融合成线条状,发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直
溴鼠灵致儿童脑出血病例分析
患儿男性,8岁。因突发性意识丧失4小时,于2019年3月2日急诊入院。患儿45天前因误服溴鼠灵先后在我院和外院接受维生素K1(20mg/d肌肉注射)和补液治疗,病情好转出院后继续以维持剂量维生素K1(10mg/d)肌肉注射并定期复查凝血功能,本次因突发性意识障碍而急诊入院。 体格检查:血压130/8
超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析
患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺
儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析
剥脱性骨软骨炎(OCD)是指软骨下骨坏死,为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动,形成稳定或不稳定的碎片,是一种局部病变。该病好发于10~50岁,男性多于女性,儿童发病罕见,国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛,好发于膝、肘、踝关节,其他关节较少见。笔者将于2017-01
一例儿童前臂恶性蝾螈瘤病例分析
患儿男性,4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀,未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大,伴手指屈伸活动受限。体检:右前臂肿胀,大小约13 cm×15 cm,轻度压痛。 实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片:右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏,骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反
一例儿童Poland综合征病例分析
患儿,男,7岁。因“发现左手短指并指畸形7年余”入院。体格检查:胸廓对称,无凹陷畸形,无反常呼吸运动,左侧胸壁平坦,皮肤菲薄,左侧乳头、乳晕较右侧小,左侧胸大肌缺如,胸小肌发育不良,心肺听诊无异常。左侧腋窝表浅,腋前襞消失;左肩明显高耸,肩峰及喙突较右侧稍高,左肩胛骨上抬,左肩关节内收受限,内旋轻度
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者,男,11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体:双侧足跟部明显肿胀(++),波及足背部,皮肤张力较大,局部明显压痛,双侧足跟部轻度内翻,主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,双侧足背动脉搏动均能触及,末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息:女,6岁,16kg主诉:躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月,加重2个月现病史:患儿入院前7月,无明显诱因,躯干、四肢出现红斑、丘疹,就诊于多家医院,行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗,皮疹可缓解,但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身,就诊于当地医院,予“西替利嗪、艾洛松”治疗,皮
两例儿童消化道磁性异物病例分析
消化道异物很常见,但消化道磁性异物病例罕见,患者多为儿童,其致病机理特殊,消化道损伤严重。2014年7-9月在西安交通大学第二附属医院小儿外科收治消化道磁性异物患儿2例,成功治愈,现报告如下。病例资料病例1:患儿男,4岁5个月,于2014年7月30日以“消化道异物”之诊断收住本院,入院前3天患儿自诉
儿童-Moulin-线状萎缩性皮病病例分析
1 病历摘要 患儿女,13 岁。 因躯干左侧褐色斑7 年, 于 2014 年 9 月 8 日我院就诊。 7 年前患儿家长发现患儿腹部 左侧出现淡褐色斑,呈条带状,约 2 cm×6 cm,边界清 楚,皮损逐渐扩大并出现轻微萎缩,三四个月后,背部 出现弯曲带状淡褐色斑疹。 1 年后斑疹上方 (左季肋 部
儿童色素减退型蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患儿女, 5 岁 2 个月,皮肤色素减退斑3 年。3 年前患儿家长无意中发现其躯干出现数个蚕豆至杯盖大小皮肤色素减退斑,界限不清,形状不规则,未 予重视, 2 ~ 3 个月后家长发现,四肢也出现甲盖大 小类似色素减退斑。患儿皮肤色素减退斑逐渐增多,无明显不适。1 年前全身色
一例儿童-Majocchi-肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男, 11 岁,左肘上部皮肤红斑、丘疹伴鳞屑半年。患者 半年前无明显诱因左肘上部皮肤发生米粒大红色丘疹,无明显 瘙痒,自行外用多种药膏( 具体不详) 治疗 2 个月,未见好转,皮 疹逐渐增多扩大成红斑片,有少许鳞屑,就诊于当地多家医院, 曾诊断为“湿疹”,“银屑病”,间断治疗2 个
儿童中重度AD患者治疗病例分析2
本病例专家点评本例患儿表现:1. 2岁前发病,反复湿疹病史,本次病程已持续7个月;2.皮肤干燥、粗糙,传统治疗控制不佳;3.血清总IgE显著升高,嗜酸性粒细胞绝对值及比例增高;4.父亲有过敏性鼻炎病史。根据Williams标准与张氏及姚氏标准可明确诊断为AD。特应性皮炎(Atopic Dermati
三例儿童小脑出血急诊手术病例分析
30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下。例1,女,11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态,GCS:1+1+2=4分,瞳孔
微创介入治疗带状疱疹后顽固性皮肤瘙痒病例分析
1.病例资料 患者,男,65岁,以“右侧胸前、腋下及背部皮肤瘙痒1月余”于2019年7月收入院。患者1月前无明显诱因下右侧背部出现疱疹,后疱疹逐渐蔓延至右侧腋下及胸前部,伴有剧烈刺痛,局部皮肤无明显瘙痒感。遂就诊当地医院,诊断“带状疱疹”,经抗病毒等药物治疗后疱疹逐渐结痂,疼痛减轻,但皮损区逐渐出现
一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者女, 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹,无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱,无疼痛,自用 灯心草灼烧治疗,其后水疱破溃、糜烂,局部出现阵发性疼痛, 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1
一例以肠梗阻为首发症状的带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者男, 52 岁,入院前 3d 无诱因出现左下腹及左侧腰骶部 疼痛,向会阴部放射,并停止排气、排便,伴有腹胀,略反酸、烧 心,无恶心及呕吐,无发热,无尿频、尿痛及血尿。患者既往有 高血压、胆囊结石史。查体:一般状况可,全身皮肤未见皮疹及 出血点,神清,双肺呼吸音清,心率71 次/mi
带状疱疹左腰部皮肤起疱疹、辣痛10天诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,退休【主诉】左腰部皮肤起疱疹、辣痛10天,于2018年8月23日入院。【现病史】患者自诉10天前无明显诱因下自觉左腰部皮肤辣痛明显,无肢体放射痛,无恶寒发热,无恶心呕吐,无胸闷气紧,无腹痛腹胀等,当时未留意皮肤外观情况,故未予处理。6天前发现左侧腹股沟部皮肤起疱疹,呈散在红
加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛致全身震颤病例分析
加巴喷丁(1-氨甲基环己烷乙酸)是一种新的抗癫痫药物,它首先作为γ-氨基丁酸(GABA)类似物用于治疗痉挛,后证实具有强大的抗癫痫效应。加巴喷丁开始只用于不完全性癫痫的治疗,但不久证实其在慢性疼痛综合征尤其是神经病理性疼痛方面具有广阔的应用前景。 且一般不会出现严重的不良反应,对带状疱疹引起的神经病
一例儿童青斑血管炎病例分析
病例资料患儿男,12岁。双小腿、双足瘀斑、血疱、糜烂、坏死伴痛2个月余。就诊2个月前,患儿无明显诱因双足出现瘀点、瘀斑,伴疼痛,于当地医院诊治,具体不详。 上述皮疹逐渐增多,累及双小腿,以双足踝部为重,双足肿胀明显,并在瘀斑上出现水疱、血疱,部分破溃后形成溃疡。 外院诊断为血管炎,具体用药不详,病情
一例儿童皮肤型Rosai⁃Dorfman病病例分析
病例介绍患儿女,13岁。左面部红色斑块伴瘙痒8年。2007年5月患儿无明显诱因左面部出现散在红色丘疹,米粒大小,伴轻度瘙痒,皮疹逐渐增多增大,部分融合形成斑块。曾于当地医院按“湿疹”间断给予外用药物(具体不详)治疗,瘙痒程度减轻,皮疹无消退。2个月前患儿左耳后出现类似皮疹,伴瘙痒和触痛等不适,为进一
儿童面部局限型盘状红斑狼疮病例分析
1 临床资料患儿男, 10岁,主因 “左侧面颊出现红色斑块 2个 月” 于2016年1月20日就诊于我科门诊。患者2个 月前无明显诱因左侧面颊出现 2 小片红色斑片,微 凸起皮肤,无明显痒痛等自觉症状,见图 1。曾诊断 为“丘疹性荨麻疹”,外用药膏(种类不详),无明显 好转。患儿既往体健,起病以来一
一例儿童颅内粒细胞肉瘤病例分析
患者,男,15岁。因“左颞区疼痛伴左耳听力下降2个月余”入院。入院实验室检查:血常规红细胞5×1012/L,血红蛋白136 g/L,白细胞3×109/L,淋巴细胞1×109/L,血小板311×109/L,嗜酸性粒细胞计数为0。头颅CT表现:左侧颞部颅板下见团状高密度影,周围脑组织呈受压改变,并可见轻
儿童腕部钙化性腱膜纤维瘤病例分析
钙化性腱膜纤维瘤(CAF)是一种好发于儿童和青少年手掌和足底的肿瘤,男性多见,最早由Keasbey于1953年报道。CAF亦可发生于成人,文献报告CAF发病最大年龄为84岁。MELIKE总结了既往文献报道CAF病例,77%的发生于手,特别是手掌和手指,13%的病例发生于足,剩余的10%发生于前臂、手
儿童右颈主动脉弓病例分析
男,2岁,因“行腹股沟疝手术”入院,查体:心前区无隆起,无抬举样波动,胸骨左缘有收缩期震颤,心界扩大,心音有力,心率110次/min,节律整齐,胸骨左缘2~4肋骨间未闻及杂音。 胸片显示:右上纵隔增宽,左侧主动脉弓影未见确切显示,气管向左移位(图1)。进一步行食管钡餐示:食管胸段约T3、T4椎体水平
一例儿童自身免疫性肝炎病例分析
病例患儿,女,5岁5个月,藏族。因“皮肤黄、眼黄、尿黄10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日无明显诱因下家人发现患儿皮肤黄、眼黄,尿色发黄,伴食欲减退,就诊于当地医院,查肝功能ALT 713.6 U/L,AST 687.5 U/L,GGT 185.8 U/L,ALP
学龄前期儿童患“亚历山大Ⅱ型”病例分析
病例男,6岁,2014年8月(3岁)无明显诱因出现非喷射性呕吐,后症状逐渐加重。2015年10月出现吐字不清,口角向右侧偏斜,左侧眼睑闭合不全。2016年2月出现腹痛、进食呛咳。2016年6月患儿因呕吐频繁伴头晕就诊于我院。 神经系统检查:眼球向右侧外展时伴轻微眼震,双下肢近端肌力Ⅳ级,四肢肌张力稍