蝶窦鼻胶质瘤病例报告
病例报告患者，男，39岁，以反复头痛4年为主诉来我科就诊。该患者4年来无明显诱因出现反复头痛，呈间断性，为闷胀痛，以晨起与午后疼痛明显，无鼻塞，无脓涕、清水样涕及涕中带血，无经常性鼻出血，无嗅觉减退，无复视及视力下降。患者曾于外院神经内科行对症治疗，但效果不佳，因行鼻窦CT示蝶窦占位(考虑蝶窦囊肿)而收治于我院耳鼻咽喉科。既往体健，无不良嗜好。入院查体：生命体征平稳，心、肺、腹查体未见明显异常。双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。外鼻型正，鼻中隔居中，鼻腔黏膜稍充血，双侧下鼻甲肥大，弹性好。双侧嗅裂区及中、总鼻道均未见明显新生物及脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛及叩击痛。辅助检查：鼻内镜下仔细检查总、中鼻道及嗅裂区，均未见新生物及异常分泌物。鼻窦CT提示：左侧蝶窦内可见半圆形密度均匀软组织影，似有包膜，周围无明显骨质破坏，考虑蝶窦囊肿可能性大(图1)。图1 鼻窦CT 1a：水平位；1b：冠状位入院初步诊断为左......阅读全文
三例伽马刀治疗视神经胶质瘤病例报告
病例报告例1患儿女性，7岁。因左眼视力减退近2年，眼球突出3个月余，于2008年5月15日至天津医科大学第二医院眼科就诊。患儿既往全身条件可，发育正常，营养状况可，双眼未见明显异常，家族中亦无眼眶肿瘤史。眼科检查：右眼视力1.0，前后节未见明显异常；左眼视力0.1，眼球突出约1 mm，眶压+2，视乳
简述蝶窦恶性肿瘤的临床表现
蝶窦恶性肿瘤多在成年后发病，无性别差异。蝶窦癌早期有血性鼻涕，有时在蝶筛隐窝出现肉芽组织，随着肿瘤扩大和压迫神经可出现头痛。头痛常位于眼眶深部或球后、颈侧深处或额顶部深处，有时位于枕部，并向颈后扩散，也有头痛不显著者，这时最容易误诊。肿瘤向侧壁发展，最先发生外展神经麻痹，眼球内斜，复视，后滑车神
鼻窦检查的检查过程及相关疾病
检查过程 常用的鼻窦检查方法有： (1) 视诊、触诊。 (2) 前鼻镜及后鼻镜检查法：主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位，借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外，尚须注意鼻道内有无息肉或新生物，鼻甲粘膜有无肿胀或息肉样变。 (3) 头位引流法：先将脓液拭净，用1%麻黄素生理盐水棉片收缩中鼻道及
一例上颌窦平滑肌肉瘤病例报告
病例报告患者，女，61岁。因20d前无明显诱因出现右眼肿胀、眼红、流泪、睁眼困难，视物不清，伴右侧偏头痛，于本院眼科就诊，以双眼急性原发性闭角型青光眼而入院。入院后行各项常规检查基本正常，给予缩瞳、降眼压、改善循环等治疗。眼眶及鼻窦CT示（图1）右侧上颌窦占位，上颌窦顶壁、前壁、内壁骨质破坏吸收，后
综合介入治疗重症颅内静脉窦血栓病例报告
颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是以多种原因所致的脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管疾病。发病率不足所有卒中的1%，通常以儿童和青壮年多见。其病因复杂，发病形式多样，临床表现轻重不一，最常见为头痛、颅高压、颅内出
上颌窦近端型上皮样肉瘤病例报告（二）
2.结果 术后患者恢复良好，应用腭护板进行局部封闭，以促进创口愈合及恢复语音、吞咽功能。术后未行辅助放疗，密切随诊。术后随访1a，未出现复发及转移迹象（图4），目前仍在随访中。 图4 术后1a随访。A.正位观；B.PET-CT示无明显复发及转移征象；C、D.术后口内情况及配戴赝复体 3.讨论 197
上颌窦近端型上皮样肉瘤病例报告（一）
上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma，ES）是一类罕见的软组织肉瘤，Enzinger首次报道了该肿瘤并将其描述为一种具有独特病理类型的恶性肿瘤。ES常发生在青少年四肢远端的皮下组织或真皮内，在组织学上，ES是一种间叶组织来源的肿瘤，具体组织来源不明，具有显著类上皮细胞的形态学表现。镜
颌骨及上颌窦Burkitt淋巴瘤病例报告
Burkitt淋巴瘤（Burkitt lymphoma）又名非洲淋巴瘤（African lymphoma），是一种高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤，其侵袭性高，进展快，死亡率高。原本好发于非洲儿童和青少年，后在全球各地也有散在类似病例报道，但散发病例的临床特点与非洲流行区不同。我国也有不少相关报道，但
两例经鼻上颌窦翼突入路切除Meckel囊区肿瘤病例分析
Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方，是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙，内有三叉神经根及半月节。既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术，需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧，肿瘤易残留。我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路进行了有效的切除。病例报告例
鼻窦检查的检查过程
常用的鼻窦检查方法有： (1) 视诊、触诊。 (2) 前鼻镜及后鼻镜检查法：主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位，借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外，尚须注意鼻道内有无息肉或新生物，鼻甲粘膜有无肿胀或息肉样变。 (3) 头位引流法：先将脓液拭净，用1%麻黄素生理盐水棉片收缩中鼻道及嗅裂粘膜，以
霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析
【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年，头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性，左侧为重。偶有打喷嚏，流清涕，自觉嗅觉下降。无倒吸涕，无前额闷胀不适，无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外未正规治疗，上述
经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗鞍区软骨样脊索瘤病例...
1.病例资料 男，61岁，因左眼视力下降、视野缺损伴视物重影1 d于2017年7月21日入院。既往无头部外伤史、眼科疾病史、高血压病病史、糖尿病及结核病病史。否认特殊化学接触史及放射性接触史。 入院时体格检查：神志清楚，双侧瞳等大等圆，直径约3.0 mm，对光反射灵敏，左侧上睑下垂，粗测左眼视野各
鼻窦检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：无。 检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。 检查时要求：积极配合医生的工作。 检查过程 常用的鼻窦检查方法有： (1) 视诊、触诊。 (2) 前鼻镜及后鼻镜检查法：主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位，借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外，尚须注意鼻道内有无息肉
蝶窦鳞状细胞癌的临床表现介绍
蝶窦恶性肿瘤发生率低，蝶窦故鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of the sphenoidal sinus）应属罕见。蝶窦周围有很多重要结构，当肿瘤侵犯这些重要结构时，引起各种症状。临床常见的征象为单侧展神经麻痹，其次为滑车和动眼神经麻痹。发生复视，进而眼活动困难或固
关于蝶窦恶性肿瘤的检查及诊断介绍
蝶窦恶性肿瘤由于发病率低，解剖部位隐蔽，早期症状不明显，而易于误诊。故对有深部头痛，继之出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经麻痹者，应考虑到蝶窦疾病。如上述症状进展较快，应怀疑蝶窦恶性肿瘤，此时要对病人进行全面检查，包括全身各器官、鼻腔、鼻咽腔检查和到眼科、神经内科做相关检查，头颅正侧位片、颈动脉造影、头
简述经蝶窦脑垂体手术的适应症
1.对正常的脑垂体行部分切除，用来治疗一些激素依赖性疾病，如乳腺癌和前列腺癌伴继发的转移性病灶。糖尿病的视网膜病变经垂体切除后得以控制。 2.垂体肿瘤 切除脑垂体肿瘤为了治疗肢端肥大症、巨人症、库欣综合征（Cushing's syndrome）、催乳素瘤、嫌色细胞肿瘤（腺癌和胚胎性瘤，
关于经蝶窦脑垂体手术的注意事项
1.当鼻、鼻窦存在感染时，或因鼻息肉阻碍了鼻、鼻窦的通气引流时不宜手术。 2.对切除脑垂体作为控制乳腺癌和前列腺癌发生继发性转移灶，而原发灶与转移灶出现的时间不足2年者不宜手术。 3.有肝脏转移出现黄疸或肝脏明显增大者不宜手术。 4.蝶窦发育不全或不发育者不易由蝶窦途径手术。 5.手术要
临床物理检查方法介绍鼻窦检查介绍
鼻窦检查介绍: 鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔周围多个含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边,上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨;;额窦在额骨内;筛窦位于鼻腔上部的两侧,由筛管内许多含气小腔组成;蝶窦在鼻腔后方的喋骨内。它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外,还对人的脸部造型、支撑头
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告2
1.3.2肿瘤切除 硬脑膜外严格止血，可在额侧骨窗缘予悬吊硬脑膜3针。瓣状切开硬脑膜，悬吊并翻向眶侧。在显微镜下开放额底蛛网膜池，释放脑脊液。在吸引器的牵引下显露脑膜瘤，紧贴前颅底硬脑膜予以电凝处理肿瘤基底即筛板处的血供。前颅底中线区脑膜瘤的主要血供来源于筛前、筛后动脉，巨大的脑膜瘤还可来源于大脑前
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者，男，59岁，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确，既往史无特殊。常规检查心电图、Ｘ线胸片、腹部Ｂ超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变，牙槽骨破坏明显，上颌窦内不均匀病变（图1）。入院诊断为上颌窦占位，于鼻内镜下钳夹病变组织，见下鼻道黏膜隆起，组织出血明显，含骨组织
一例霉菌性鼻窦炎手术治疗分析
【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年，头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间隙性，左侧为重。偶有打喷嚏，流清涕，自觉嗅觉下降。无倒吸涕，无前额闷胀不适，无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外未正规治疗，上述
鼻源性颅内并发症的症状体征及病因
症状体征 1、硬脑膜外脓肿 常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外，头痛加重，卧位尤剧；并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起者，前额部出现波特隆起。脑脊液检查一般无异常或仅有反应性蛋白增多。 2、硬脑膜下脓肿 为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓。一般有头痛、发热和颅内压增高
治疗慢性蝶窦炎的方法介绍
1.药物疗法 负压置换术；麻黄素；抗生素；皮质类固醇；酶制剂；蝶窦冲洗法；蝶窦开口扩大术；蝶窦前壁凿开术 2.保守疗法 负压置换术效果尚好,可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。 3.手术疗法 （1）蝶窦冲洗法 适用于慢性蝶窦炎,经保守疗法效果不佳,检查发现蝶窦口有堵塞
鼻部肿瘤手术进路及术式的选择
手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。 （一）术式选择原则 ⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内，由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。 ⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。如损伤不可避免，应尽量使损伤减少至最低限度
垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析1
为总结垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、治疗与预后，北京协和医院神经外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶窦脓肿的垂体腺瘤病人，现报道如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男2例，女5例；年龄19～66岁，平均年龄（33.0±16.0）岁。初治垂体腺瘤1例，复发性垂体腺瘤6例；ACTH腺瘤
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析2
图2鞍区-鞍上-第三脑室颅咽管瘤手术前、后MRI及术中所见。A.术前轴位T1像；B.术前矢状位T2像；C、D.术前矢/冠状位T1增强像，示鞍区-鞍上-第三脑室囊性肿瘤，肿瘤囊壁强化；E、F.术中神经内镜下观察，前交通动脉复合体（a）、视交叉（b）和肿瘤（c），近全切肿瘤后见视交叉下缘残留的少量囊壁
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析1
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见。颅咽管瘤大多数位于视交叉的后下方，经颅手术需要抬起脑组织、从神经和血管间隙进行操作，不但容易损伤神经、血管，而且存在视野死角，往往难以做到直视下全切除肿瘤。有文献报道
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析3
2.3随访结果 术后随访7~55个月，中位时间23.5个月。MRI复查未见肿瘤进展或复发。 3.讨论 文献报道，神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤，从腹侧切除肿瘤，无需牵拉或切开脑组织，可避免对鞍上Willis环、视神经和视交叉等重要神经血管的过度分离；而且神经内镜视野宽阔、清晰，能更好地保护
鞍下原发颅咽管瘤恶变病例报告
病例报告患者女，31岁，因“左侧鼻塞、头痛4个月”于2003年6月3日就诊于安徽省立医院。患者左侧持续性鼻塞4个月，伴枕部胀痛，渐进性加重，伴睡眠打鼾、嗅觉下降，无明显流涕及鼻出血，伴双侧耳闷、耳鸣，听力无明显改变，无张口受限及面部感觉异常。外院CT及MRI检查显示蝶窦、蝶鞍病变向下达鼻咽部(图1)
复发性鼻息肉术后眶内血肿紧急眶减压术病例报告
病例报告患者，男，55岁，因双鼻塞、流脓涕1年余于2016年8月13日入院。患者1年多前无明显诱因出现双侧鼻腔持续性鼻塞，伴有大量脓涕、嗅觉下降，无明显头痛、头昏、涕中带血、耳闷等。6年前曾在外院行鼻息肉手术，长期有打喷嚏病史，既往无支气管哮喘病史。此次发病以来曾断续接受口服抗生素、鼻炎冲剂、黏液促