鼻部肿瘤手术进路及术式的选择
手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。 （一）术式选择原则 ⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内，由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。 ⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。如损伤不可避免，应尽量使损伤减少至最低限度，术式亦应满足在同一术野中对各结构创伤的修复。 ⒊能有效地控制术中可能发生的动脉、静脉出血。 ⒋有利于对组织损伤的修复和整形。 （二）主要进路术式 ⒈鼻侧切开术 是切除鼻腔、上颌窦内侧及筛窦肿瘤的理想进路，也可扩大处理后组筛窦、额窦及蝶窦的病变，对鼻腔及上颌窦广泛受累的软组织也可做选择性切除。此术式的优点是视野宽大，有利于肿瘤的根治性切除，缺点是面部遗留瘢痕。 ⒉面正中掀翻术 该术式能充分暴露双侧上颌前壁及鼻腔结构，能很好的接近鼻腔、鼻中隔、上颌窦、筛窦、蝶窦、鼻咽及斜坡等解剖部位，切除该区肿瘤后，面部不遗留瘢痕。 ⒊鼻内......阅读全文
鼻部肿瘤手术进路及术式的选择
手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。 （一）术式选择原则 ⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内，由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。 ⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。如损伤不可避免，应尽量使损伤减少至最低限度
鼻部肿瘤手术适应证及病变切除原则
（一）手术适应证 ⒈鼻腔、鼻窦良性肿瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，无远处脏器转移。 ⒊鼻、鼻窦恶性肿瘤侵犯周围骨质或颅底骨质，侵犯硬脑膜或脑实质，范围局限在前颅窝，无远处器官转移。 （二）病变切除原则 ⒈尽量在直视下一次性完整切除瘤体。体积较小的良性肿瘤，可利用内镜和激光、射频、
关于鼻部肿瘤手术的基本介绍
鼻、鼻窦的良、恶性肿瘤临床多见。由于鼻、鼻窦与前颅窝、眼眶、泪器、鼻咽、翼腭窝及口腔等部位解剖关系密切，鼻及鼻窦肿瘤常可侵及这些部位；部分来自于前颅窝、鼻咽、眼眶等部位的肿瘤也常常累及鼻部；原发于鼻一颅、鼻一口、鼻一眶等交界部位的肿瘤可双向发展，引起鼻腔和鼻窦并发症。随着显微外科技术、鼻窦内镜技
鼻部肿瘤手术术后处理介绍
⒈术后特护 应特别注意，神志、呼吸、血压、脉搏及电解质平衡。 ⒉应用足量可透过血脑屏障的抗生素。 ⒊颅一面联合进路手术者应注意颅内压情况，必要时给予脱水剂。 ⒋保持硬脑膜外腔及皮下引流管通畅，术后7～1 O d抽出鼻腔填塞物，如有移植物注意勿扰动。鼻腔顶部如有结痂，可待其自行脱落。
关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍
⒈认真查体，了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。 ⒉必要的化验室检查，了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。 ⒊影像学检查 ⑴X线、CT或MRI检查：以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度
关于鼻部肿瘤手术的并发症介绍
⒈术后出血 多与术中止血不彻底，术腔填塞较松有关。手术操作宜轻巧，止血宜彻底，多可避免。 ⒉术腔或颅内、眶内感染 手术各环节保持在无菌状态下，以减少感染机会，手术操作应先颅内，后颅外。硬脑膜破口要仔细修补，确保严密封闭，防止脑脊液鼻漏的发生和颅内感染。 ⒊脑脊液鼻漏 多由硬脑膜破损区修补不牢
关于肺癌外科手术术式的选择的介绍
手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。 （1）肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌。 （2）肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心
一例鼻中隔多形性腺瘤病例报告
病例报告患者，女，37岁，以“反复右侧鼻出血１年”为主诉来诊。患者１年前无明显诱因出现反复右侧鼻出血，呈间断性，自行填塞鼻腔后可止血；半年前出现黄脓涕，涕中带血，偶有鼻塞，门诊以“右鼻腔肿物”收入。体检：右侧鼻腔粉色肿物，表面光滑，血管丰富，触之易出血，考虑血管瘤，突至后鼻孔。鼻窦CT示：右侧鼻腔占
小儿先天性胆管扩张症的常用手术方式及术式选择
随着对本病认识程度的提高，其手术方式的选择也发生了很大的变化。尽管曾经广泛应用的手术方式及目前正在推崇进行的手术的具体种类繁多，但大体可以归纳为三大类型。 ①胆总管外引流手术， ②扩张胆总管肠管吻合的内引流手术， ③扩张胆总管、胆囊切除，肝总管肠管吻合的胰胆分流、胆道重建手术，也即所谓根治
椎管内肿瘤的手术选择
椎管内肿瘤是人体中枢神经系统中比较常见的肿瘤。肿瘤的发生部位可位于脊髓的颈部至马尾的任何阶段。绝大部分的椎管内肿瘤在组织学都表现为良性，常见的肿瘤为神经鞘瘤及脊膜瘤。目前治疗椎管内肿瘤的主要方法是早期手术切除治疗。以往通常将关注重点放在脊髓功能保护与肿瘤全切，往往忽视了术后椎管稳定性与完整性的保留。
鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎...
鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎的治疗 一、鼻内镜解决眼部问题的相关问题的探讨 1.眼鼻在解剖关系上非常密切，在外伤、炎症、肿瘤等疾病的发生、发展方面也紧密相关。 从鼻科学角度认识这些疾病，并通过鼻内镜去治疗这些疾病，称为内镜鼻眼相关外科学。 2.随着鼻内镜技术的广泛
两例鼻中隔多形性腺瘤病例分析
多形性腺瘤最早曾被医学界命名为“混合瘤”，是生长在大涎腺和口内小涎腺交界性的肿瘤。本病尤其好发于腮腺，其次为全颌下腺、舌下腺，后以“多形性腺瘤”被世界卫生组织列入病理分类中，其来源是鼻黏膜黏液腺或异位唾液腺。多形性腺瘤发于鼻腔者少见，现将我院收治的2例鼻中隔多形性腺瘤病例报告如下。 病例 1 男性，
概述筛窦恶性肿瘤的治疗措施
尤其是对早期病人，应于术前还是术后放疗，或术前术后分期进行，各家意见尚未统一。一般主张术前放疗4～5周，剂量为全量的3/4，然后行肿瘤根治性切除，其余1/4放射剂量于术后进行。化疗或其他生物疗法，可根据肿瘤病理类型及病人全身或局限情况而定。 手术多采用鼻侧切开进路，适用于肿瘤局限在筛窦内或侵及
胸椎结核治疗的术式选择
一、手术治疗的适应症 胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样，最关键的是抗结核药物治疗，应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓，稳定脊柱，矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用，胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性
概述侧颅底肿瘤的治疗措施
以手术切除为主，除局限于中耳者可从乳突进路切除外，其余均宜采用侧颅底手术摘除。此术 是在头颈肿瘤外科、显微外科、血管外科等技术进步基础上开拓出的新领域，手术要求既要彻底切除肿瘤，又要最大限度保存健康组织及其功能，还要有效地防止致命并发症，为此选择恰当的进路至关重要，常用者有颅中窝、颞下窝及各种综
关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍
在侧脑室前部和体部者，多为室管膜瘤，在三角部、颞角和枕角区者，多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤，也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%～6.3%，以女性较多，年龄多在30岁左右，且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则
简述鼻部肿瘤的临床表现
患侧头痛也比较常见。同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一，当第一双尖牙，第一、二磨牙发生疼痛，而在牙齿本身找不出明显病变、拔牙后疼痛又未能解除时，须做进一步检查。 由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展，按它所生长的不同部位，可引起一系列不同症状，如眼球移位、张口困
关于鼻部肿瘤相关知识介绍
血管瘤则以反复鼻出血为主要表现，有时出血量较多。恶性肿瘤多见于 40 岁以上的人，但年轻人也有发生。由于鼻腔、鼻窦的解剖位置较隐蔽，近眼眶和颅底。 患侧头痛也比较常见。同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一，当第一双尖牙，第一、二磨牙发生疼痛，而在牙齿本身找不出明
关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍
1.手术入路和皮质切口 前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。 三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致，骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开，翻向上方。颞角肿瘤皮质切口，可在颞
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术手术技巧
美国最常见的泌尿系恶性肿瘤是前列腺癌，而我国排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手术方法就是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），相对于传统的膀胱切除术，TURBT的能够最大限度的保证患者术后的生活质量，但是其也只适用于非肌层浸润性膀胱癌。其手术过程相对简单，无需复杂的解剖学知识做支持就可完成手术，
概述眶距增宽症的治疗方案及原则
年龄在2岁以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行颅外径路矫正术；Ⅲ度可选择颅内外联合径路矫正术。 一、手术原则应用截骨的方法，将骨性眼眶游离后向中心靠拢。 二、眶距增宽症的手术方法和步骤： 1、切口选择：颅内一颅外联合径路选用横颅冠状切口。颅外径路的U形截骨和0形截骨也选用冠状切口，
眶距增宽症的治疗原则及方案
年龄在2岁以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行颅外径路矫正术；Ⅲ度可选择颅内外联合径路矫正术。 1.手术原则应用截骨的方法，将骨性眼眶游离后向中心靠拢。 2.手术方法和步骤 (1)切口选择：颅内一颅外联合径路选用横颅冠状切口。颅外径路的U形截骨和0形截骨也选用冠状切口，而眶内壁截骨
关于鼻部肿瘤的基本信息介绍
鼻部肿瘤有很多种。其中鼻腔 、鼻窦乳头状瘤的症状是鼻塞，鼻内新生物表面呈乳头状。但有一种叫做“内翻性乳头状瘤”，因为乳头向粘膜深层生长，表面较光滑，容易与鼻息肉相混，需要作病理切片鉴别。乳头状瘤切除后易复发，且有癌变可能，需引起重视。 血管瘤则以反复鼻出血为主要表现，有时出血量较多。恶性肿
肝切除治疗Caroli－病术式选择
1958 年Jacques Caroli 首先详细描述了先天性肝内胆管囊性扩张症，其病变范围可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管，随着影像学技术的发展，该病的诊断已不再困难，但治疗仍是一个难题。从临床来看，其囊性扩张的胆管常造成胆汁淤积及胆泥沉积，形成肝内胆管结石、胆管炎及肝脓肿，
经髁突及盘前附着进路摘除颞下间隙巨大黏液瘤病例报告
软组织黏液瘤是一种分化不明且有局部侵袭性的良性肿瘤，分为关节旁、肌肉内、表浅血管黏液瘤等。其中，关节旁黏液瘤来源于腱鞘、韧带、关节囊等，好发于膝关节等大关节附近，常见于中老年男性，临床主要表现为疼痛和肿胀，治疗方法为完整摘除，但关节旁黏液瘤复发率约为30%。 在颌面部，软组织黏液瘤可为肌肉内黏液瘤和
关于眶内海绵状血管瘤的治疗方法介绍
原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除，但因增长缓慢，不发生恶变，在视力正常和不影响美容的情况下，不必过于积极切除，可密切观察。在临床上多数病例就诊较晚，症状和体征明显，需外科治疗。对于手术进路的选择有不同意见。传统的看法是以肿瘤的位置确定手术方式。位于眼球以后的均采用外侧开眶术，暴露肿瘤后，予以摘除
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正及鼻腭囊肿揭盖造袋术病例分析
临床资料 患者，男性，30岁，2年前出现持续性双侧鼻塞，反复药物治疗效果不佳。就诊于我科，鼻内镜检查见鼻中隔明显向左侧偏曲，鼻中隔左侧有棘突，接近左侧下鼻甲。右侧鼻底近鼻阈处局限性隆起，累及鼻中隔右侧下部，并与右侧下鼻甲前端接近，右侧鼻阈明显变小。隆起处鼻底黏膜表面光滑，触之质软有弹性（图1A）。对
关于胸膜腔闭式引流术的手术步骤介绍
1、胸膜腔闭式引流术— 局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 2、胸膜腔闭式引流术— 沿肋间作2～3cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织()。 3、胸膜腔闭式引流术— 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔()：此时可有明显的突破感
保乳乳腺癌肿瘤切除术手术技巧
保乳乳腺癌肿瘤切除术的目的是切除乳腺癌，组织边缘消极，同时保留**轮廓。所有肿瘤技术共同的一般原则包括切除与包括癌症的纤维腺组织相关的皮肤岛，并在胸壁上推进深部纤维腺组织以消除后切除缺陷。最广泛使用的肿瘤技术包括侧段切除术，蝙蝠翼固定术，中央保乳手术（BCS），减少**固定术和环形**固定术。这些技
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择，刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》，论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较，结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,