超声引导外周神经阻滞在急诊科急性疼痛管理的应用
例1.患者，男，19岁，体重52kg，因压伤致右足趾疼痛、流血、活动受限并异物存留约30min于2015年6月23日就诊。患者自诉约30min前在工作中不慎被重物压伤右足趾，即感疼痛、流血、活动受限，局部金属异物包裹存留，伤后无昏迷，无恶心、呕吐不适，未作特殊处理，即来我院就诊，行X线检查提示：右足趾远节趾骨金属异物包绕，骨质情况不明，第2、3趾近节骨折，断端错位明显。 急诊室疼痛评分（NRS）为8分，遂行超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞镇痛，患者开通静脉通道，予以平衡液500mL静脉滴注，吸氧、心电监护，侧卧位，患肢位于上方，常规消毒、铺无菌洞巾，高频线阵超声探头（M－Turbo型便携式彩色二维超声仪美国SonoSite公司）涂上超声耦合剂后用无菌塑料套包裹，将探头横向置于患者腘窝横纹处，在腘窝内寻找到胫神经后，向近端移动探头找到其与腓总神经的分叉处后固定探头，采用“平面内”技术由探头侧面进针，将胫神经、腓总神经间的结缔......阅读全文
什么是外周免疫器官？
外周免疫器官包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织（mucosaassociatedlymphoidtissue，MALT）等，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。
外周限制假说介绍
中文名称外周限制假说英文名称peripheral limitation hypothesis定 义动物的能量收支极限与动物个体本身有关，与动物的能量消耗方式相联系，外周器官对能量的实际消耗能力制约着动物的持续能量收支。应用学科生态学（一级学科），生理生态学（二级学科）
超声在肠套叠诊断中的应用
肠套叠是小儿外科在临床中比较常见的一种急腹症，严重危害小儿的身体健康。肠套叠的临床相关症状与胃肠炎、阑尾炎。过敏性紫癜等疾病具有一定的相似性，容易出现误诊的情况，如果因为误诊、漏诊等而导致急性肠套叠患儿的诊断延迟，导致患儿出现肠坏死、穿孔、腹腔感染等严重情况，危及患儿生命。因此，对肠套叠的早期准确诊
Diabetes：研究发现防治糖尿病外周神经病变新靶点
2019年11月最新一期的国际学术期刊Diabetes正式发表了中国科学院上海营养与健康研究所翟琦巍研究组题为Sarm1 Gene Deficiency Attenuates Diabetic Peripheral Neuropathy in Mice 的研究成果。该研究揭示了Sarm1基因在糖
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
Cell－Rep：新研究有助于修复受损外周神经系统
弗吉尼亚大学的一项新研究证明，当从中枢神经系统招募健康细胞时，受损的周围神经系统能够自我修复。该发现对未来治疗影响儿童的衰弱和威胁生命的神经系统疾病有重要意义，例如肌营养不良症，格林 -巴利综合症和腓骨肌萎缩症。 该研究将发表在4月2日的Cell Reports杂志上。（图片来源：Www.p
急性心衰管理
限盐和限水 一系列研究挑战着我既往观念，让我们重新思考很多自己曾以为已经明了的关于急性心力衰竭的理论。Ken McDonald博士（都柏林）研究了限盐、限水的作用，认为没有证据支持这个曾经被认为标准治疗的做法是正确的。McDonald指出，限制进水没能给患者带来明显的获益[JCF
对于颈丛神经阻滞麻醉的见解
神经阻滞麻醉我们最常见的就是颈丛神经阻滞和臂丛神经阻滞。今天主要跟大伙聊聊颈丛神经阻滞！很多同行都知道，很多颈部手术（主要甲状腺手术）都是采用全身麻醉，一来麻醉效果满意，二来病人安全舒服！但是在基层医院或是小医院里，一方面由于设备技术问题，一方面为了给病人省钱，很多时候都是采用颈丛神经阻滞麻醉
星状神经节阻滞的相关介绍
一种神经阻滞术。星状神经节由颈下交感神经节和第一胸交感神经节融合而成，支配头、颈及上肢交感神经，位于锁骨下动脉后面第七颈椎横突和第一肋骨颈部之前。操作时可在环状软骨水平气管旁垂直向后进针触及第六颈椎横突，而后退针至皮下将针向下倾斜45°进针向第7颈椎横突穿刺，回抽无血注药10～20ml，用于治疗
星状神经节阻滞的方法介绍
1883年Liverpool 和 Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最
使用电生理光纤技术在治疗疼痛的应用
疼痛(pain)是人一生中常遇到的不愉快感觉。它是躯体受到威胁的警报信号，是生命不可缺少的一种特殊保护功能。另一方面，它是各种疾病常见的症状表现，是当今困扰人类健康的严重问题之一。从诗中也可看出一人疼痛，需全家关照。 那除了“关照”，还有其他方法止痛吗？疼痛具体和哪些环路机制相关？疼痛研究又有哪
彩色多普勒超声在诊断前部缺血性视神经病变中的应用
（anteriorischemicopticneuropathy，AION）是视神经血管急性循环障碍导致的视神经缺血性病变，多见于高血压、糖尿病、高血脂症和心血管病等。高频彩色多普勒超声（CDFI）可无创监测眼底血管血流变化，故可作为诊断AION的重要检查手段之一。本文目的是探讨前部缺血性视神经病变
全皮下植入型心律转复除颤器植入术的麻醉管理
患者，男，48岁，170cm，75kg，ASAⅢ级，因“胸闷气短、心悸乏力4d”入院。既往有器质性心脏病和反复室速发作史。查体：双肺底可闻及少量湿啰音，心界左大，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，余查体无明显异常。 实验室检查：氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP
圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析2
病例3，男性，54岁，务工人员，以“头痛2个月”为主诉于2019年3月4日入院，2个月前患者无诱因出现区域明确的头痛，圆形，直径约3cm，位于顶部，性质为针刺痛，局部界限明确按压痛。咳嗽或Valsalva动作时不加重头痛，持续存在，中度，VAS为4分。自服“丹珍头痛胶囊”可部分缓解。头痛发作时无其他
概述星状神经节阻滞疗法
1883年Liverpool和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的
皮下5％葡萄糖注射治疗2型复杂性区域性疼痛综合征病例...
复杂性区域性疼痛综合征（complex regional pain syndrome,CRPS）指的是一种进行性加重的自发性、区域性慢性疼痛。其疼痛区域不符合神经支配的皮节区，其疼痛程度与诱发因素的发生时间和严重程度不呈比例，并伴有不同程度的皮肤改变、自主神经功能障碍、皮肤感觉改变、运动功能改变
早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用...
早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用效果观察该文献纳入92 例重症颅脑损伤患者为研究对象，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各 46 例。给予对照组常规呼吸道护理，于对照组基础上对观察组实施早期人工气道护理。比较两组护理满意度、气道阻塞窒息及肺部感染发生情况来分析早期人工气道护理在
骶神经电刺激治疗慢性会阴区疼痛病例分析
慢性会阴区疼痛，因其病因复杂，治疗效果不佳，是临床疼痛诊疗中的一大难题。骶神经电刺激（sacral nerve stimulation,SNS）首先被用于治疗排尿、排便障碍，随后发现一部分病例伴随的疼痛症状也得以缓解。 近年来，国外有报道将其用于疼痛治疗领域：如膀胱疼痛综合征、功能性肛门直肠痛、慢性
彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术的临床应用价值
传统的颈内静脉穿刺主要依靠解剖标志，穿刺的成功与否取决于操作者的技术与经验，以及患者的自身情况。而颈内静脉穿刺置管是有创性操作，在穿刺操作过程中常会损伤颈内静脉周围组织，出现一些相关并发症．在超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术，对血管进行精确定位，在直视下行颈内静脉穿刺置管[1]
全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后...2
患者手术切口为纵切口，关腹前，同样由手术医生于脐与耻骨联合中点先体表定位腹直肌外侧缘至Petit三角距离，从切口水平分离浅筋膜，暴露腹直肌外侧缘，在腹直肌外侧缘位置将21G硬膜外导管导管尖端指向同侧髂脊斜行30°置入导管，使导管穿行于腹内斜肌与腹横肌之间，置入导管深度与体表定位长度相同，最终尖端到达
一例臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞病例分析
患者，男，44岁，78kg，因“右桡骨骨折内固定术后16个月”，于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下，行“骨折内固定物取出术”。 入手术室后，建立静脉通道，常规行ECG、血流动力学监测，各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞，穿刺部位相当于第6颈椎横突
超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告
在麻醉领域，超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用，但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢，因为在行腰椎管的超声扫查时，目标组织的位置相对比较深，骨性组织阻碍了超声束进入椎管，导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难，随着超声设备和成像技术的提高，近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水
寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治
证候表现：呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣，恶寒发热，全身酸痛，苔薄白或白腻，脉濡。 证候分析：夏秋之交，贪凉露宿，寒湿侵体，寒邪秽气，郁遏中焦，脾胃乃伤，则见呕吐、泻下清稀或清水样便；若寒湿内盛，脾胃气机不畅，则腹痛肠鸣，若邪束肌表，营卫不和，则发热恶寒，头痛身痛；苔白腻，脉濡或浮，为寒湿
治疗单神经病与神经丛神经病的相关介绍
1.急性臂丛神经炎 患者可口服泼尼松，并辅以理疗。疼痛严重者可用卡马西平、曲马朵及抗抑郁药阿米替林或去甲替林。臂丛神经肿瘤原则上均应手术切除，最好同时行神经移植。围生期的臂丛神经损伤可自愈，但若3个月内肱二头肌肌力不开始恢复，应考虑手术松解，并行神经移植和功能重建。 2.肋间神经痛 应首先
研究揭示疼痛昼夜差异的神经机制
许多疼痛患者都有这样的体会：白天疼痛相对轻微，可一到夜深人静，疼痛会明显加剧，让人备受煎熬。疼痛为何会呈现出如此显著的昼夜波动？其背后的神经机制一直尚未被完全阐明。 近日，中国科学技术大学团队揭示了大脑中一条长程神经环路，其连接下丘脑中控制生物钟的关键脑区与调节疼痛感知的区域，能够调控脊髓中疼
概述神经性疼痛的治疗原则
（一）药物治疗： 用药物治疗神经性疼痛时应该根据每一个病人的基本发病机制进行选择。用于治疗慢性神经性疼痛的药物主要有抗惊厥药、三环类抗抑郁药、N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）拮抗剂、离子通道阻滞剂、非甾体类抗炎药（NSAID）、局部麻醉剂、辣椒素受体阻滞剂、抗高血压药、吗啡类药物和GABA
预防下肢神经性疼痛的简介
建议在日常生活中注意 (1)合理安排好病人的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴病人，帮助病人消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。 (2)头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征，如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛，应立
壳聚糖降解物改善巨噬细胞构建微环境促进外周神经再生
研究背景外周神经系统（PNS）损伤后的修复涉及到非常复杂的生物学功能。壳聚糖作为一种人工神经导管，在治疗PNS修复过程中有非常显著的效果。当然，在这个过程中，壳聚糖的作用不仅仅是作为神经修复的支架，其降解产物壳寡糖（COS）是具有促进组织再生功能的。然而，目前这种现象的具体作用机制还不是很清楚。本研
壳聚糖降解物改善巨噬细胞构建微环境促进外周神经再生
研究背景 外周神经系统（PNS）损伤后的修复涉及到非常复杂的生物学功能。壳聚糖作为一种人工神经导管，在治疗PNS修复过程中有非常显著的效果。当然，在这个过程中，壳聚糖的作用不仅仅是作为神经修复的支架，其降解产物壳寡糖（COS）是具有促进组织再生功能的。然而，目前这种现象的具体作用机制还不
壳聚糖降解物改善巨噬细胞构建微环境促进外周神经再生
研究背景 外周神经系统（PNS）损伤后的修复涉及到非常复杂的生物学功能。壳聚糖作为一种人工神经导管，在治疗PNS修复过程中有非常显著的效果。当然，在这个过程中，壳聚糖的作用不仅仅是作为神经修复的支架，其降解产物壳寡糖（COS）是具有促进组织再生功能的。然而，目前这种现象的