皮下5%葡萄糖注射治疗2型复杂性区域性疼痛综合征病例...
复杂性区域性疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)指的是一种进行性加重的自发性、区域性慢性疼痛。其疼痛区域不符合神经支配的皮节区,其疼痛程度与诱发因素的发生时间和严重程度不呈比例,并伴有不同程度的皮肤改变、自主神经功能障碍、皮肤感觉改变、运动功能改变和萎缩的症状。 CRPS分为两种类型。第一型旧称为反射性交感性肌萎缩(reflex sympathetic dystrophy,RSD);第二型(CRPSII)旧称为灼痛。伴有神经电生理检查或体格检查确诊的周围神经损伤则定为CRPSII。CRPS的发病机制复杂,包括神经源性炎症与外周敏化、脊髓背角炎症反应与中枢敏化、氧化应激反应、自身抗体形成等。 在CRPS中无论是否伴有周围神经损伤,都涉及到神经源性炎症反应,引起促炎症反应神经肽的释放,导致痛觉受体的激活,引起CRPS的特征性痛觉异常与痛觉过敏。非甾体抗炎药针对花......阅读全文
皮下5%葡萄糖注射治疗2型复杂性区域性疼痛综合征病例...
复杂性区域性疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)指的是一种进行性加重的自发性、区域性慢性疼痛。其疼痛区域不符合神经支配的皮节区,其疼痛程度与诱发因素的发生时间和严重程度不呈比例,并伴有不同程度的皮肤改变、自主神经功能障碍、皮肤感觉改变、运动功能改变
复杂性区域疼痛综合征病例分析2
患者苏醒后诉左小腿疼痛,呈阵发性灼痛,难以忍受。查体:左小腿腘窝下5cm处外侧局限性压痛,面积约拇指大小,无放射痛。次日疼痛蔓延至左小腿和左踝部,疼痛剧烈,左小腿膝以下皮肤痛觉过敏,无神经节段分布特征。肌内注射哌替啶,疼痛稍有缓解。术后CT检查(图3)提示:L4-L5椎间盘轻度突出,硬膜囊稍受压。
复杂性区域疼痛综合征病例分析3
2.2诊断标准与鉴别诊断要点 目前认为,CRPS是多种因素共同作用的结果,根据有无神经损伤和与交感神经的关系分为Ⅰ型和Ⅱ型。CRPSⅠ型有组织损伤,无确切可见的神经损伤;CRPSⅡ型有明确的神经受损表现。 2.2.1诊断标准 CRPSⅠ型、Ⅱ型临床上较难区分。国际上对CRPS的诊断尚无客观标准,主要
复杂性区域疼痛综合征病例分析4
(4)其他治疗。包括多模式镇痛和多学科治疗。 ①多模式镇痛:使用多种不同的方式减轻患者疼痛,使镇痛效果更佳,同时可减少镇痛药物的剂量和不良反应。其中,超前镇痛是通过减少伤害性刺激传入,抑制外周或中枢神经敏感化,达到抑制患者术后疼痛和减少镇痛药物使用的目的。有效的预防性措施(使用药物或神经阻滞)可限制
复杂性区域疼痛综合征病例分析1
1.病例报告 患者男,56岁。主因“土块砸伤致背部疼痛3h,左下肢麻木1h,短暂意识丧失2min”就诊。CT检查提示:T12椎体压缩性骨折;T12、L1、L2右侧横突骨折;胸腰椎骨质增生,椎管形态可,背部血肿,棘间及棘后韧带断裂(图1、图2)。 图1 术前脊柱CT检查三维重建左侧面观图2 术前脊柱C
脊髓电刺激治疗趾外伤后复杂区域疼痛综合征Ⅱ型病例...
复杂区域性疼痛综合征(CRPS)常发生在骨折和外科手术后,是骨科临床常见的并发症,一旦发生,处理较困难。该病是以肢体疼痛为主要症状,继发于组织损伤之后,关节、骨骼、皮肤和肌肉等组织均可涉及,且与血管运动因素有关的综合征。国际疼痛研究学会(IASP)于2005年发布的Budapest诊断标准中陈述,C
根管再治疗并发皮下气肿病例分析2
2.讨论 当空气在外界压力下进入皮肤或黏膜下组织间隙时,就会发生皮下气肿。口腔科治疗中发生的皮下气肿通常原因如下:1)使用高速气动涡轮机进行牙体切割时,气体进入皮下组织;2)注射局部麻醉药物时,注射器将空气推入皮下组织;3)由术中、术后患者反复用力漱口或咳嗽等原因而引发。 口腔科皮下气肿较为罕见,偶
皮下结节型肺吸虫病病例分析
1 临床资料 患者男,12 岁,右腰部皮肤肿物 1 个月余。1 个 月余前患者右腰部不明原因突然出现皮下肿物,约 “鹅蛋”大小,后肿物逐渐增多、增大,伴轻微瘙痒, 无红肿、无疼痛,无破溃。发病以来患者无畏寒、发 热,无破溃、渗液,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰等不 适,自行外用药物治疗( 具体不
皮下型环状肉芽肿病例分析
1 病历摘要患儿男, 3.5 岁。头部皮下结节 1 年。患儿 1年前, 无 明显诱因于头皮出现一个黄豆大皮下结节,肤色,无压 痛,无自觉症状,未予诊治。6 个月前,家长发现患儿头 部结节逐渐增多并融合成较大结节、肿块。为进一步明 确诊断及治疗, 于 2017 年 1 月 20 日来我科就诊。
晚期癌症病人出现复杂性重度疼痛的个体化治疗病例分析
癌痛发生于30%~50%的早中期恶性肿瘤病人和75%~90%的晚期肿瘤病人。有效的治疗可以使70%~90%的癌痛有效缓解。但是目前约30%的病人临终前严重疼痛没有得到缓解。其中晚期癌症病人疼痛的复杂性,是导致疼痛控制不理想的一个原因。如何解决晚期癌症病人尤其是消化道肿瘤病人出现癌痛合并肠梗阻的有效镇
Dance-501治疗2型糖尿病起效显著快于皮下注射赖脯胰岛素
Dance生物制药控股公司是一家私人持有的临床阶段生物制药公司,专注于开发新型的软雾(soft mist)可吸入配方的生物制剂,用于慢性疾病患者的治疗。近日,该公司在旧金山举行的美国糖尿病协会(ADA2019)第79届科学会议上公布了其吸入性、无防腐剂人胰岛素产品Dance 501治疗2型糖尿病
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析2
1.1.2第2组患者 患儿,2岁,足月出生。临床表现:①颜面基本对称,额部突出,眶距增宽,口裂呈向下弧形。②舌系带短,分叶舌,舌尖结节,多发性异常龈系带,附丽于牙槽嵴顶处,左侧上侧切牙与第二前磨牙间可见牙槽嵴骨性凹陷,右侧下颌侧切牙未萌,左侧下颌乳侧切牙已萌,下唇异常系带附丽于下颌第一乳前磨牙近中,
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年,Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状,分析原因发现对侧椎间孔容积变小,通过翻修手术增加椎间融合器高度,术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者,同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小,下位椎体上
扁平疣的注射式皮下埋植治疗
以前有过“皮下埋植”治疗扁平疣,操作复杂,病人痛苦大,尤其是面部患者几乎都不能接受。另外由于取的疣体组织少疗效也难保证,临床几乎不能开展。现将多年摸索出的“注射式皮下埋植法”公布,望各位同行指正和完善。 操作方法: ①患部常规消毒后,以无菌生理盐水擦洗2~3次,以保证皮埋后不会因为消
怎样治疗窦房传导阻滞?
1.治疗窦房传导阻滞时,主要治疗原发病。 2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察,不需要特殊治疗,患者多可恢复正常。 3.对频发、反复、持续发作或症状明显者,可口服或静脉注射、皮下注射阿托品。另外,可口服麻黄碱或异丙肾上腺素(喘息定)。 4.严重病例可将异丙肾上腺素加于5%葡萄糖中缓慢静脉
根管再治疗并发皮下气肿病例分析1
皮下气肿是由于空气或其他气体渗透到皮下或黏膜下组织而引起的肿胀。皮下气肿引起的肿胀较局限,气体通常可以自行吸收,预后较好;但如果处理不当,会发生呼吸困难和感染等严重并发症,甚至危及生命。口腔科治疗后发生皮下气肿的报道最早可追溯到1900年,多见于下颌阻生第三磨牙拔除术后,根管治疗过程中出现者比较少见
复杂性肛瘘病例分析
【一般资料】男,33岁。【主诉】肛周脓性分泌物一周【现病史】患者自诉于一周前无明显诱因出现**处疼痛,便时**疼痛加剧,不伴有便血及肛周肿物脱出,亦无**坠胀感及排便不尽感,不伴有脓血便。未行特殊治疗,上述症状无缓解,且伴有**处脓性分泌物。今为求进一步治疗,来我院求诊,经门诊检查后以“复杂性肛瘘”
超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗胸科手术后疼痛综合征...
超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗胸科手术后疼痛综合征病例分析患者男,62岁,因“肺癌术后3月余,纳差、乏力1月余,剧烈疼痛1h”于2018年5月13日收入简阳市人民医院。患者于入院前3月余,因肺部占位性病变在外院就诊,于全身麻醉下行“胸腔镜下左肺上叶癌根治术+左肺下叶楔形切除术、胸膜粘连烙断术”。术后1
卵巢抵抗综合征IVM助孕治疗病例分析2
病历分析本例患者的临床特点如下:①33岁年轻女性,继发不孕,不孕年限8年;②月经稀发8年;③第二性征发育正常;④基础FSH和LH明显升高,达女性绝经期水平;⑤AMH和抑制素B水平正常,双侧卵巢大小正常,AFC共25个;⑥染色体正常,多种自身抗体检查阴性,FSH受体基因测序无异常;⑦对大剂量外源性促性
复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析2
应用磨钻将茎突磨断后,仔细分离其附着肌肉,离断其远端茎突舌骨韧带,茎突取出后送病理,标本肉眼可见,柱状白色细长骨质(图1e)。仔细向颅内方向分离,将颅内方向血管给予进一步减压;庆大霉素等渗盐水反复冲洗术区,充分止血。逐层缝合颈动脉鞘、颈深筋膜、颈阔肌和皮肤,结束手术。术后强迫体位即头部屈曲并向右转颈
盐酸羟考酮注射液的用法用量介绍
盐酸羟考酮注射液的给药途径:皮下注射或输注;静脉注射或输注。根据患者的疼痛严重程度、患者的整体情况和曾用过及正在使用的药物情况调节给药剂量。 1、18岁以上成人:下面为推荐起始剂量,如果镇痛效果不够或疼痛加剧,应逐渐增加给药剂量。 静脉推注:将药液以0.9%生理盐水、5%葡萄糖或水稀释至lm
皮下胆固醇结晶病例分析
1 临床资料患者女, 64 岁,发现左侧臀部皮下结节1 年余。 1 年前,患者发现左侧臀部皮下结节,约豌豆大小, 质硬,活动度差,无自觉症状,未重视,后结节逐渐增 大,遂来本院就诊。患者既往患高血压、 2 型糖尿 病, 5 年前因胆囊结石行胆囊切除术,无外伤、传染 病史,无过敏史。体检:系统查体
新型光谱治疗仪可穿透皮下病灶5cm
一个像取暖器似的超大灯筒,对准患处照射出一束强烈的暖光,不仅不会灼伤皮肤,反而能止疼镇痛、促进伤口愈合组织再生以及消除炎症。记者近日从中国科学院苏州生物医学工程技术研究所获悉,该所研制的深层光谱治疗仪已通过省医疗器械检测所全性能检测和临床试验,可穿透皮下病灶深度达5cm以上,是国内同类产品的两倍
腰背疼痛病例分析
1.病例资料 病人,男,73岁。腰背部放电样疼痛一月,先后到骨科、皮肤科就诊,行胸部、腰椎MRI检查,未发现异常,诊断为“神经病理性疼痛”,门诊服用加巴喷丁每日1500mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛,呈间断触电样疼痛,每天发作7~10次,活动后明显,平卧时无疼痛,在家口服药酒和贴敷膏药后,
雾化疫苗治疗儿童麻疹是否优于皮下注射疫苗?
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。2015年4月发表在《N Engl J Med.》的一项由瑞士、印度、英国等国科学家进行的研究,对儿童中麻疹治疗的两种方法——雾化疫苗和皮下注射疫苗
男性狼疮伴继发性抗磷脂综合证并急性胰腺炎病例报告
抗磷脂抗体综合征 (Antiphos Pholipid Syndrome, APS) 于1983年首次提出, 是一组与抗磷脂抗体有关的非特异自身免疫性疾病, 主要病理改变是血管内血栓形成, 临床表现为反复的动静脉血栓形成、习惯性流产或死胎及血小板减少和神经精神症状等为主。是由抗磷脂抗体 (Ant
足跟压力性丘疹病例分析
1 病例摘要 患者女,39 岁。 双足跟部多发丘疹 1 年余。 患者 2018 年 4 月无明显诱因下出现右足跟部丘疹,约黄豆 大,以走路或受压时明显,无瘙痒及疼痛,未予诊治。 2019 年 5 月患者分娩后发现右足跟丘疹数目增多至 5 枚,较大者直径约 0.5 cm,左足跟部内侧亦出现多发丘 疹
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病,在普通人群中发生率较低,在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者,详情如下。病例资料患者为男性,年龄为26岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热3天"入院,咳痰为淡黄色浓痰,伴恶心、发热,体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植,术后采用
镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...1
镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型病例报告 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome type Ⅰ,CRPSⅠ),是一种疼痛综合征,可以在身体损伤后发病,以疼痛以及感觉、自主神经功能、运动功能和(或)营养改变为特征,主要的
诺华Zolgensma鞘内注射治疗2型SMA患者展现强劲疗效!
诺华(Novartis)旗下基因治疗公司AveXis近日公布一次性基因疗法Zolgensma(onasemnogene abeparvovec,AVXS-101)鞘内给药治疗2型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者I/II期STRONG研究的最新数据。 结果显示,接受剂量B(1.2 x 10的14次方