产科大出血患者术中发生肺水肿病例分析
1.病例介绍 患者，女，32岁，体质量64kg。因“停经37+6周，要求入院待产”于2016年1月4日入住我院。专科体格检查：体温36.6℃，脉搏95次/min，血压137/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎儿发育良好，自主体位；宫高34 cm，腹围98 cm，胎方位枕左前位，胎心率140次/min。B型超声检查示：胎盘完全覆盖子宫内口及前壁下段，子宫前壁下段肌壁菲薄，子宫下份局部胎盘后间隙消失。 4年前患者行子宫下段剖宫产，既往患α型贫血">地中海贫血。诊断为：①凶险性前置胎盘，胎盘植入？②瘢痕子宫；③α型地中海贫血；④怀孕5次，生产1次，人工流产3次，37+6周宫内孕头位单活胎待产。拟行择期剖宫产术。既往病史无特殊。术前生物化学（生化）检查：血红蛋白浓度为95g/L，血细胞比容（hematocrit，HCT）为31.5%，血小板浓度为157×109/L，凝血酶原时间为10.......阅读全文
产科大出血患者术中发生肺水肿病例分析
1.病例介绍 患者，女，32岁，体质量64kg。因“停经37+6周，要求入院待产”于2016年1月4日入住我院。专科体格检查：体温36.6℃，脉搏95次/min，血压137/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎儿发育良好，自主体位；宫高34 cm，腹围98 cm，胎方位枕左前位，胎心率
隐匿型嗜铬细胞瘤患者术中急性肺水肿病例分析
隐匿型嗜铬细胞瘤一般无典型临床表现，但常规术前血、尿儿茶酚胺以及代谢物检测往往难以确诊。近期我院遇到此病例1例，现报道如下。 患者，女，42岁，60kg，因“左侧腰背部疼痛不适1月余”入院。当地医院CT检查提示左侧肾上腺占位性病变，入院诊断：左肾上腺占位性病变。患者无咳嗽咳痰，无明显心慌胸闷气喘，无
宫腔镜术中发生严重致死性肺水肿病例分析
肺水肿是宫腔镜检查和治疗中的常见并发症之一，随着临床医师对该并发症的认识和防范意识的增强，目前在常见妇科病患者中严重肺水肿的发生已经明显减少。但是，对于一些妇科少见病例，由于其解剖和生理的特殊性，在实施宫腔镜操作时存在短时间内导致严重致死性肺水肿的高风险，而这在临床上非常罕见，其风险往往不为临床医
髋臼骨折术中髂骨体滋养孔大出血病例分析
骨盆毗邻众多动脉、静脉，骨质血供丰富，滋养血管经滋养孔进入骨质。骨折后滋养血管断裂出血，血液丢失量差异较大，严重者可引起失血性休克，需要引起临床医师的重视。骨盆深部的滋养孔大出血较少见，处理经验及相关报道甚少。本文报告一例髋臼骨折术中髂骨体滋养孔活动性出血的处理，以期为今后临床需要提供参考。临床资料
颈动脉切开取栓术患者术中房颤自动复律病例分析
患者，男，56岁，175cm，51kg，因“突发右眼视物模糊9d”入院。患者既往常感心慌，2周前因右上肢急性动脉闭塞，外院行右侧肱动脉切开取栓术，期间确诊高血压，住院期间血压控制在120～140/60～80mmHg，血压最高达150/85mmHg；持续性房颤，予美托洛尔治疗，剂量12.5mg，每天2
在剖宫产术中突发羊水栓塞患者诊治效果病例分析
羊水栓塞（AFE）是指在产妇分娩过程中羊水突然进入母体的血液循环中引起的急性肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭等一系列病症。AFE主要发生在足月妊娠产妇分娩时。AFE患者的临床表现主要为前驱症状、心肺功能衰竭和休克、凝血功能障碍、急性肾衰竭等器官受损。少数患者
宫腔镜下子宫肌瘤切除术中急性肺水肿病例报告
患者，女，48岁，75kg，因“黏膜下肌瘤”于2014年11月25日入院，拟在宫腔镜下行“子宫肌瘤切除术”。患者ASAI级，心肺功能良好，术前辅助检查结果无特殊。入室测血压110/70mmHg，心率81次分，SPO2 100%。考虑肌瘤较大（约4.6 cmx4.0 cmx4.0 cm），手术较困难
宫腔镜手术术中恶性高血糖并肺水肿诊疗分析
患者，女，37岁，身高156 cm，体重55kg。引产术后经量减少1年，超声发现官腔粘连3个月。体检无明显阳性体征，术前检查未见明显异常。拟在全麻下行“宫腔镜粘连松解术”。麻醉诱导：依托咪酯20 mg、芬太尼0.25 mg、顺式阿曲库铵10 mg，插管顺利。 通气参数：VT 8 ml/kg，RR
老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一，其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等，其中以感染最为令人担忧，它的发生将暗示着手术的失败，可能后期会面临不止一次地清创，甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死，进而危及生命，对于感染，不容忽
慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压病例分析
1.临床资料 患者，女性，50岁，60kg，既往史：痛经、经量增多7个月，加重7天，诊断为子宫腺肌病，拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术。16年前车祸伤及胸椎导致截瘫，行胸椎骨折复位术，此后留置尿管至今，否认高血压、糖尿病、肾病等。T4以下无痛觉、运动觉，有本体感觉，温觉。T4以上运动痛温觉正常，
一例口底癌患者术中发生体温增高和肌溶解病例分析
患者，男，48岁，因“左侧口底溃疡不愈5个月”，初步诊断“左口底腺源性癌”入院。查体除原发病灶外余无异常；辅助检查：胸部X线片、ECG、肝肾功能及血、尿、便常规均未见异常；既往史：吸烟30年，7年前全麻下行腹股沟纤维瘤切除，余无特殊。 入院后第2日全麻下行“左口底癌扩大切除术＋下颌骨区段截骨＋双侧颈
剖宫产术中及术后大出血的处理
随着经济条件和医学技术的不断发展，剖宫产手术技术已日趋成熟，越来越多的产妇和家属要求行剖宫产。在临床实践中，剖宫产手术降低了阴道分娩难产引起的并发症，能够明显降低孕产妇及围产儿的病死率。随着剖宫产率的逐渐提高，术中、术后的并发症数量也逐渐增多，最常见的就是大出血，如处理不及时或采用措施不适当
肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析
患者，男，61岁，175 cm，110kg，因“下消化道治疗术后半月，发现结肠癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科，并行结肠镜检查示“结肠（肝曲）癌”，为进一步手术治疗，收住我院。 患者既往高血压、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术，术后口服拜阿司匹林肠
地氟烷术中过敏病例分析
患者，男，73岁，主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院，伤后无昏迷、呕吐，无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体：T36.8℃，P64次/min，R20次/min，BP163/84mmHg，腰背部压痛，疼痛以腰段为甚，椎旁压痛、叩痛，腰背部活动受限。右大腿上段畸形，肿胀压痛，可扪及明显骨擦感，活
浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中
血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病，妊娠合并此类疾病在临床并不少见，且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来，浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛，为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生，笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输
凶险性前置胎盘患者剖宫产术中大出血的麻醉管理
患者，女，30岁，G3P1，剖宫产后再孕，末次月经：2016-03-20，预产期：2016-12-25。既往史：患者2014年因“初产头浮”行剖宫产术。患者孕13+4周于我院产科就诊，B超提示前置胎盘，胎盘植入可能性大，建议终止妊娠。患者及家属要求继续妊娠。 孕28+1周因“先兆流产”于我院急诊就诊
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，手术风险大，围手术期血流动力学变化剧烈，易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等，致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手术中出现心搏骤停，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
关于急性肺水肿的发生原因分析
此病多发生于: ①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等； ②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等； ③急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者，男，82岁，身高约172 cm，体重55kg，拟于全身麻醉（全麻）下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史；老年痴呆；高血压病史20余年；慢性支气管炎20余年；陈旧性肺结核；曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作住院治疗；长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。
胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告
患者男，64岁，体重65 kg，因“左上腹部疼痛1.5个月，发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往：糖尿病病史4年，规律口服降糖药物治疗，空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓，心率54次/min；超声心动图提示射血分数（EF）62%；肺功能检查提示中度通
大面积烧伤患者术中发生ARDS成功救治病例报告
患者男，19岁。因全身烧伤18h入院。入院查体：T37.2℃，BP130/72mmHg，HR130次/min，R22次/min；面颈部、躯干、四肢皮肤部分脱失，基底红白相间，部分创面基底苍白，质韧，皮革样变；双上肢湿冷，明显肿胀，指端血运欠佳，桡动脉搏动触及不明显；鼻毛部分烧毁，咽部充血。 血常规：
浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中的应用
血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病，妊娠合并此类疾病在临床并不少见，且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来，浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛，为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生，笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输
表现为肺水肿的病例分析2
全腹增强CT：左侧肾上腺类圆形结节，大小3.2cm×3.6cm，其内密度不均，边缘可见环形强化（图15-2）。腹主动脉下段局限性扩张，最大截面积5.2cm×5cm，考虑腹主动脉瘤，边缘可见新月形低密度影，考虑附壁血栓（图15-3）。图2 全腹增强CT图3 全腹增强CT3.最终诊断嗜铬细胞瘤；心律失常
表现为肺水肿的病例分析1
老年男性，因“间断胸闷憋气5年，加重7天”前来就诊。既往吸烟史，否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查，未见冠脉明显狭窄，发现腹主动脉瘤7个月。此次以胸闷憋气，发作诱因不明显，CTnI轻度升高，发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变，但复查冠脉造影，冠脉未见狭窄。患者在胸闷憋气的同时伴咳
急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉病例分析
患者，女性，63岁，40kg，高血压病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，诊断为：1、腹痛原因待查：阑尾炎">急性阑尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包积液；5、双侧胸膜腔积液；6、左肾囊肿；7、高血压；8、糖尿病。CT检查示：1.阑尾
巨气管支气管症患者术中气道管理病例分析
患者，女，49岁，156cm，51kg，因“反复发热、咳嗽、咳痰，再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。 患者一般情况尚可，入院后第二天体温恢复正常，咳嗽时有“空腔感”，咳大量黄脓痰，咳痰困
一例布加综合征患者术中并发肺动脉栓塞病例分析
患者，男，46岁，因腹胀伴下肢水肿8 d入院。凝血功能：PT 39.90 S，APTT 45.50 S，TT 14.70 S，Fib 1.03 g/L，D二聚体1.7/19/L。胸腹部CT：布-加综合征（Bud&Chiari syndrome，BCS）可能性大（肝静脉、下腔静脉、髂静脉、右心房多发
LVAD患者发生导管血栓病例报告
Z姓患者，男，28岁，患有非缺血性心脏病D期伴休克">心源性休克（图1）。尽管使用了最大剂量米力农，患者仍处于难治性休克状态。植入左心室辅助装置（LVAD），左心室负荷卸载后，病人心脏重构开始逆转，左心室的结构和功能逐渐正常（图2）。 图1 患者有D期扩张型非缺血性心脏病，左室功能下降备注：AO，主
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查
术中突发症状性大量心包积液病例分析
病例男，37岁，体重85kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤，同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3h送当地基层医院就诊，灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因“心跳停止”给予胸外按压等复苏措施，复苏成功后，诊断：（1）特大面积烧伤（总面积96%）；（2）低血容量休克；（3）吸入性损伤；（4）心肺复苏