老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一，其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等，其中以感染最为令人担忧，它的发生将暗示着手术的失败，可能后期会面临不止一次地清创，甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死，进而危及生命，对于感染，不容忽视。关节置换术的患者，老年人群体是主力，而老年人一般骨质较为疏松，其附带的内科疾病也较为突出。本例患者是我们众多手术中较为特殊的1例，整个术程中，手术室医护人员高度关注，积极对症处理，患者一度经历低心率、低血压、低氧饱和度，在手术进行到一半的时候，患者由于骨质疏松严重，继而出现骨折。整个术程，始终把抢救患者放在第一位，最终手术完成，现报道如下。一般资料资料 患者，女，77岁，已绝经。自述左髋部疼痛1个月余，于本院门诊就诊，门诊查体+阅片示：左侧人工股骨头置换术后假体松动。拟收入本院......阅读全文
老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一，其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等，其中以感染最为令人担忧，它的发生将暗示着手术的失败，可能后期会面临不止一次地清创，甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死，进而危及生命，对于感染，不容忽
髋臼骨折术后异位骨化行全髋关节翻修病例分析
临床资料患者，男，69岁，2005年10月27日因车祸伤致右髋臼后缘骨折合并髋关节后脱位，11月4日于当地医院行K-L入路切开复位内固定术，术后出现异位骨化现象，逐渐加重，术后4个月自觉走路右下肢下沉。2006年8月2日经山东省中医院诊断为右髋臼骨折术后不愈合并股骨头缺血性坏死，行内固定物取出+右侧
老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析
临床资料患者，女，77岁，曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折，于当地医院行切开复位内固定术，2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利，于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+)；髋关节X线片显示：右髋关节间隙消失，股骨头变扁、塌陷，骨赘形成，骨盆上内固定物寄留，诊断为右股
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱...
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变病例分析强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，其病程特点为无菌性慢性进行性炎症，主要表现为骶髂关节及脊柱椎间关节炎症，并可累及外周关节，以非对称性下肢大关节多见，髋关节受累后常出现关节强直，严重影响患者生活质量，甚至致残。发病时间早、
双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病，具体表现为关节慢性炎症，最终导致关节骨性强直，该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位，此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视，文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期，其发
骨质疏松性胸骨骨折病例报告
骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折，亦称为脆性骨折。骨质疏松性骨折多见于老年人群，尤其是绝经后女性，此类骨折常见部位有胸腰段椎体、髋部（股骨近端）、腕部（桡骨远端）、肱骨近端、骨盆、肋骨，而骨质疏松性胸骨骨折极少报道。笔者于2018-03诊治1例骨质疏松性胸骨骨折，报道如下。病例报道患者，女，71岁
3D打印技术在髋臼骨缺损全髋翻修术中的应用
随着我国人口老龄化进程的加快、关节假体材料与设计的不断革新，初次髋关节置换数量迅速增长，随之而来的髋关节翻修术也与日俱增。髋关节翻修的常见原因包括假体无菌性松动、感染、聚乙烯内衬磨损、骨溶解、假体周围骨折等。在髋关节翻修术中，骨缺损的处理可谓是最具挑战性的难题。骨缺损以髋臼侧多见，髋臼侧骨性结构缺失
老年股骨粗隆间骨折手术治疗的合理选择
股骨粗隆间骨折是65岁以上人群常见的髋部损伤，该人群常伴有多种内科疾病，脏器储备功能不足。牵引等非手术治疗需长期卧床，易发生压疮、坠积性肺炎等并发症，导致死亡率增高，且骨折畸形愈合多，故公认应早期内固定[1]。由于粗隆间局部以松质骨为主，老年人均有不同程度的骨质疏松，伤后容易发生不稳定的粉碎性骨折
一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术...
一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术病例分析临床资料患者女性，68岁，因右髋关节二次翻修术后1年，左髋部疼痛数月入院。自诉右髋疼痛，活动受限。体查见右大腿外侧约25CM陈旧手术瘢痕，无肿胀、青紫，右髋部无明显压痛，不能直腿抬高，足跟纵向叩痛阳性。患者骨密度T值小于－2.5，属于严重骨质
股骨转子间骨折手术治疗进展
股骨转子间骨折多发于老年人，随着社会人口老龄化和交通、建筑业的发展，其发病率在逐年增高[1]。据统计资料表明，患者的平均年龄为70岁[2]。股骨转子部血运丰富，修复能力较强，对青少年患者治疗相对容易，但对老年患者，由于伤前已存在各种基础疾患，治疗有一定风险，保守治疗极易发生髋内翻和肢体外
髋臼骨折术中髂骨体滋养孔大出血病例分析
骨盆毗邻众多动脉、静脉，骨质血供丰富，滋养血管经滋养孔进入骨质。骨折后滋养血管断裂出血，血液丢失量差异较大，严重者可引起失血性休克，需要引起临床医师的重视。骨盆深部的滋养孔大出血较少见，处理经验及相关报道甚少。本文报告一例髋臼骨折术中髂骨体滋养孔活动性出血的处理，以期为今后临床需要提供参考。临床资料
一例带线锚钉缝合治疗髋关节囊严重撕裂病例分析
临床资料患者，女，91岁。左侧骨折">股骨颈骨折股骨头置换术后5年余，外伤致关节脱位10d入院。患者于7年前因L3椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP），3年前因右侧股骨颈骨折行股骨头置换术，既往合并有轻度老年性痴呆，骨质疏松症。查体：左髋关节屈曲内收畸形，明显肿胀，皮肤散在瘀青，关节呈弹性固
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼...
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼内陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例强直性脊柱炎（AS）髋关节病变伴髋臼内陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例，分期行双侧全髋关节置换术（髋关节假体由北京爱康宜诚医疗器材有限公司提供），通过6年随访，治疗效果良好。临床资料患者，男，37岁，强直性脊柱炎1
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤，临床少见，手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损，临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼
全髋置换治疗股骨转子间骨折术后骨不连病例报告
股骨转子间骨折(IFF)是发生于大转子与小转子间的骨折，好发于老年髋部骨折患者，严重影响其生活质量。随着我国人口老龄化的加剧，股骨近端骨折发生率呈逐年上升趋势。有研究报道，预计至21世纪中叶股骨近端骨折患者达630万人次，其中股骨转子间骨折约占50%。股骨转子间骨折的治疗方法包括外固定架、钢板、髓内
陈旧性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠状面骨折，1904年Hoffa⋯将骨折定义为股骨外侧髁冠状面骨折。Hoffa骨折为关节内骨折，临床上少见。而Hoffa骨折因内固定失败重新翻修择更少见旧。3。。由于股骨远端髁部冠状位骨折的解剖特殊，其不愈合率及缺血坏死率较高，尤其是伴有移位骨折时，不愈合率更高。
妊娠哺乳相关骨质疏松病例分析
病例介绍患者女性，40岁，主因“腰部疼痛半年”入院。现病史：患者于7月前行剖宫产，半年前产后担水时出现腰部疼痛，可耐受，无肢体活动受限，当时未重视。此后劳累后感到腰部疼痛明显，于某镇医院住院。当时，X线检查示腰椎压缩性骨折，给予“仙灵骨葆胶囊”及补钙、促进钙吸收对症治疗后出院。院外坚持用药，但仍有腰
双侧膝关节人工关节置换术后相继感染病例分析
病历资料患者，女性，62 岁，因“左膝关节置换术后疼痛半年，加重伴流脓1 月，右膝关节旷置术后疼痛伴活动受限2 月”入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科。患者15 年前无诱因下出现双膝关节疼痛不适，2008 年患者自觉上述症状加重并出现双膝关节活动受限，至宁夏武警医院就诊，于2008 年6 月8
骨质疏松骨折诊断与鉴别诊断
骨质疏松骨折多见于老年、女性人群，多有轻微外伤（指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤）或没有明显外伤史，甚至在日常活动中也可发生。 （一）临床表现 1.骨折的一般表现：可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛，或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可以
3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼骨缺损翻修手术中应用
随着髋关节置换术的患者总数的增加、年龄的增长以及人均寿命的延长，髋关节翻修的手术量越来越多，根据美国学者的预测，到2026年全美髋关节翻修手术的总量将会是目前髋翻修手术的两倍。全髋关节置换后行髋关节翻修手术的原因很多，包括感染、假体聚乙烯内衬磨损、假体脱位和假体无菌性松动、假体周围骨折等。在全髋关节
妊娠期无创伤性单侧股骨颈头下型骨折病例分析
妊娠期一过性骨质疏松症，其发病机制不明，早期表现为髋部疼痛，部分患者有活动受限，骨折">股骨颈骨折是其严重并发症。本文介绍1例妊娠期无创伤性单侧股骨颈头下型骨折病例。临床资料一般资料 患者，女，41岁，右髋疼痛20d，加重伴活动障碍4d。病史：20d前无诱因出现右髋疼痛，呈轻微胀痛，可行走，就
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者，男，57岁，于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院，MRI提示：左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期，遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛，复查X线片提示：左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
甲状旁腺腺瘤继发骨质疏松症并发股骨颈骨折病例分析
临床资料患者，女，22岁，2020年4月3日因摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动障碍至桂平市人民医院就诊。X线片显示：①左侧股骨颈骨折；②左侧坐骨、股骨骨质疏松(见图1)。为进一步治疗转至我院。入院时电解质：总钙4.250mmol/L，镁0.840mmol/L，磷0.750mmol/L。甲状旁腺素254.
全髋关节置换术后的严重骨吸收翻修病例分析
临床资料患者，女，56岁，20年前因右髋关节发育不良于外院行右侧全髋关节置换术，2019年5月出现右髋部疼痛，经门诊查体阅片诊断为右侧全髋关节置换术后假体松动。收入山东中医药大学附属医院关节骨科，拟行右侧全髋关节翻修术。术前髋关节正位X线片显示(见图1A)：右侧全髋关节置换术后，髋臼上部局部骨质密度
强直髋合并股骨转子间骨折病例分析
对于年轻的活跃期退行性髋关节炎患者，关节融合手术曾是一种不错的治疗选择，可以为患者提供长期的疼痛缓解和髋关节终末期关节病的稳定。近年来，关节融合术逐步被髋关节表面置换术、全髋关节置换术等术式取代，手术所致的髋关节强直患者群体已大幅减少，而合并股骨近端骨折的更是罕见。本院采用全髋关节置换术（THA）翻
全髋关节置换术后陶瓷头碎裂翻修病例报告
人工全髋关节置换术在骨科临床工作中较为常见，手术的目的是减轻患者髋关节病痛、恢复其关节功能。现阶段关节假体的选择主要有陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯、金属对金属、陶瓷对聚乙烯等几种。陶瓷假体在抗磨损、生物组织相容性和强度方面均显示出更多优势。但陶瓷假体因其脆性大，存在关节部异响、假体碎裂的并发症可能，特别
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗...
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗老年骨盆后环骨折病例报告随着人口老龄化的加剧，老年骨折">骨盆骨折患者的数量逐年增加。由于大多数骨折移位并不严重，老年骨盆骨折患者常选择卧床保守治疗。但老年人常存在重要脏器功能储备较差，长时间卧床可能会导致较多并发症发生，甚至危及生命。近年来，针对不稳
股骨颈骨折临床路径
一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10：S72.00） 行髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51-81.52） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（
椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折分析
对于骨质疏松性椎体重度压缩骨折，无论是采用内固定技术还是骨水泥成形术均存在较大难度，影响手术疗效。椎体支架成形技术（VBS）相比经皮椎体成形术（PVP），能够有效地恢复椎体高度，并在术后较大程度地减少高度丢失。我们收治了1例骨质疏松性腰椎压缩骨折伴重度压缩患者，择期行VBS手术，术后随访疗效满意，报
两例3D打印垫块重建复杂髋臼骨缺损病例报告
临床资料病例1患者女性，65岁，18年前因左髋疾病在外院行左髋人工关节置换术，13年前开始出现左侧髋关节疼痛，无外伤，疼痛一般，间歇性发病，活动行走时症状加重，休息卧床时症状减轻。近1个月来，患者因髋关节持续性疼痛到上海市第六人民医院关节外科门诊就诊。体格检查:左侧髋关节屈曲挛缩畸形，左髋部外侧见一