鼻背部藏毛窦病例及其皮肤镜表现
1 临床资料 患者男，14 岁，鼻背长毛伴反复溢脓 5 年。5 年 前无明显诱因发现鼻背多根毛发长出，毛发处反复 溢脓。外院长期按“毛囊炎”治疗，外用多种抗生素 软膏( 具体不详) ，效果欠佳。患者既往体健，否认 慢性疾病史，家族中无类似疾病史。体检: 系统检查 无明显异常。皮肤科情况: 鼻背可见一脐凹状开口， 开口处有簇集毛发，隐约可见约 1 cm 毛发沿开口向 皮肤内移行，挤压出少许脓性分泌物( 图 1a) 。皮肤 镜( Dermalite DL3) : 表皮下束状毛发影，一端开口处见多根毛发从不同位置穿出皮肤( 图 1b) 。皮损组 织病理示: 窦道内聚集大量毛干，窦道周围纤维组织 及毛囊周围局灶淋巴细胞和浆细胞浸润，可见多核 巨细胞( 图 2) 。诊断: 藏毛窦。治疗: 局麻后手术完 整切除窦道( 图 1c) ，一期缝合。皮肤镜下见标本内 含束状毛发( 图1d) 。术后3 d 内予头孢......阅读全文
鼻背部藏毛窦病例及其皮肤镜表现
1 临床资料 患者男，14 岁，鼻背长毛伴反复溢脓 5 年。5 年 前无明显诱因发现鼻背多根毛发长出，毛发处反复 溢脓。外院长期按“毛囊炎”治疗，外用多种抗生素 软膏( 具体不详) ，效果欠佳。患者既往体健，否认 慢性疾病史，家族中无类似疾病史。体检: 系统检查 无明显异常。皮肤科情况:
藏毛窦病例分析
藏毛窦是一种临床少见的疾病，好发于 20～30 岁 青年男性，白色人种相对多见，黑色人种少见，黄色人 种更为少见[1]。藏毛窦除发生于骶尾部外，还可见于头 皮、颈部、胸部、腹壁及腋窝等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛窦患者，现报告如下。1 病历摘要 例 1.男， 17
三例骶尾部藏毛窦病例分析
图 1 左侧骶尾部可见一中央破溃肿物，边缘红肿，右侧破溃口较小，两处皮损中央见一凹陷，中央见一束黑色毛发从中央穿出; 图 2 慢性肉芽性炎伴纤维化( HE × 200) 图 3 左侧骶尾部可见一直径约 1. 5cm 肿物，中央破溃，臀部中央有细孔; 图 4 藏毛窦伴异物反应( HE × 200
小棘状毛壅病2例及其皮肤镜表现病例分析
1临床资料 例 1 女，4 岁 11 个月。11 个月前无明显诱因外 阴出现粟粒大小黑色丘疹，无明显自觉症状，逐渐增 多，累及腹部、下肢与臀部。曾于当地尝试外用药物 ( 具体不详) 治疗，效果不佳。否认家族史。体格检 查: 一般情况可，智力正常，系统检查未见异常。皮 肤科情况: 患儿下
疥疮病例及皮肤镜表现
患者男， 48 岁。 主诉：躯干及手指缝丘疹，阴部结节，伴瘙痒半年。 现病史：患者半年前腰部、腹部及双手指缝散发红色丘疹，伴有剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，外院按“皮炎湿疹 类疾病”治疗未见好转，且皮损逐渐增多，累及躯干、双大腿内侧及臀部，呈肤色或暗红色丘疹，可见抓痕及血痂， 阴茎和阴囊新发结节，瘙痒剧烈
藏毛窦合并成年脊髓栓系麻醉处理
患者，男，28岁，因“发现臀部肿10个月”入院。曾在当地医院就诊，行肿块切开引流，术后切口愈合不良，偶伴脓液流出。本院普外科医师结合“骶尾部肿物反复破溃感染”病史考虑藏毛窦的诊断，拟行“藏毛窦囊肿切除术”。患者既往体健，无系统性疾病，ASA Ⅰ级。MRI检查发现：脊髓低位，终丝增粗，可见脊髓
手术切除联合光动力治疗骶尾部藏毛窦诊疗分析
骶尾部藏毛窦是指骶尾部臀间裂处软组织内的 一种慢性窦道，内藏毛发，表现为骶尾部急性脓肿， 反复破溃形成慢性窦道［1］。此病以男性青年发病 为主，白种人多见，黑种人和黄种人发病率较低，且 易于反复发作，治疗困难。2014 年 1 月 － 2018 年 12 月本科收治藏毛窦患者8 例，采取综合
蝶窦鼻胶质瘤病例报告
病例报告患者，男，39岁，以反复头痛4年为主诉来我科就诊。该患者4年来无明显诱因出现反复头痛，呈间断性，为闷胀痛，以晨起与午后疼痛明显，无鼻塞，无脓涕、清水样涕及涕中带血，无经常性鼻出血，无嗅觉减退，无复视及视力下降。患者曾于外院神经内科行对症治疗，但效果不佳，因行鼻窦CT示蝶窦占位(考虑蝶窦囊肿)
鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤病例报告
筛窦骨瘤通常没有症状，往往偶然在影像中发现。小的骨瘤不用处理，可定期观察；有临床症状、大的鼻窦骨瘤需要外科手术切除。我科收治1例侵犯眼眶内的巨大筛窦骨瘤，经鼻内镜联合眼内睑进路手术成功切除，现报告如下。病例报告患者，男，65岁，以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。查体可见双侧眼球运动正常，左侧
歪鼻伴鼻腔鼻石病例报告
病例报告患者，女，25岁。以“持续性左鼻塞伴流清涕10年，加重伴鼻腔异味感1个月”为主诉于2016年12月1日入院。否认糖尿病、高血压病史，有鼻外伤史20年。体检：鼻背部塌陷，鼻梁向左侧偏斜(图1)，左侧鼻阈变小，鼻中隔前端向左侧呈嵴状偏曲，中后端向右侧呈嵴状偏曲，左侧鼻腔内可见灰白色质硬的异物，大
简述脊柱裂的临床表现
1．脊柱裂的局部表现：出生后在背部中线有一囊性肿物，随年龄增大而增大，体积小者呈圆形，较大者可不规则，有的基底宽阔，有的为一细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常，也可有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着．有的合并毛细血管瘤，或有深浅不一的皮肤凹陷，啼哭或按压前囟时，囊肿的张力可能增高；若囊壁较薄，囊腔较
背部孤立疣状斑块的皮肤镜检查及分析
临床表现一名56岁男性患者，病史2年，诉下背部一孤立的3cm×2cm大小色素性疣状斑块，无触痛，无自觉症状（图1）。图1.表皮松解性棘皮瘤的临床图片。下背部一孤立的3cm×2cm大小非触痛色素性疣状斑块。一部分皮损因患者搔抓形成溃疡。皮肤镜表现非极性接触式皮肤镜检查发现斑块表现为珍珠白样区域，脑样图
皮瘤毛孢子菌所致皮下窦道病例分析
患者为62岁中国女性，因左足皮肤糜烂、持续渗液3月于我科就诊。3月前患者左足背皮肤出现红斑、鳞屑，伴瘙痒，搔抓后出现渗液，但患者并未及时就诊，皮损在1月内逐渐扩大并形成钱币大小溃疡。患者于当地医院行“清创术+植皮手术”，取大腿内侧皮瓣移植至左足背溃疡处。术后植皮区域皮肤恢复良好，但左足内侧皮肤出现糜
一例不全型毛囊闭锁四联征病例分析
病例资料患者男，19岁，以双腋窝、腹股沟、肛周皮疹1年余，加重3个月伴疼痛来我院就诊。 患者1年余前无明显诱因肛周出现散在丘疹、硬结，皮疹逐渐扩展至腹股沟及双腋窝，自觉轻度疼痛。 近3个月皮疹加重，双腋窝出现散在脓肿、窦道，部分破溃，自觉明显疼痛，遂于2013年3月16日来我院就诊，诊断为聚合性痤疮
免疫细胞大军鼻中藏
根据迄今对构成肺部第一道防线的免疫细胞的最详细研究，鼻腔是许多长寿命免疫细胞的家园，这些细胞随时准备抵御病毒和细菌感染。7月31日，相关研究成果发表于《自然》。鼻腔中的免疫细胞随时准备产生针对入侵病原体的抗体。图片来源：Getty这一发现表明，鼻子和上呼吸道——包括口腔、鼻窦和喉咙，但不包括气管，是
一例鼻背中线皮样囊肿及瘘管病例分析
资料患儿男性，7岁。因发现鼻背部肿物1年余人院。无诱因出现肿物，逐渐增大，无红、肿、疼痛、发热，不伴头痛、恶心、呕吐等。家长诉患儿1周岁左右鼻背部外伤，未行清创缝合手术，伤后鼻背部肿胀明显，局部硬结形成，约1年后完全吸收。体格检查：鼻背部局部隆起半圆形肿物，大小约1.0 cm×1.O cm，表面光滑
小儿肺炎链球菌脑膜炎的症状
在肺炎流行季节，出现脑膜刺激征。 1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点，值得指出，在肺炎球菌脑膜炎发病后不久，即易出现昏迷和惊厥，对可疑病例应及时作腰穿检查脑脊液，重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出，腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，
羊痘的皮肤镜表现分析
患者男，46 岁，牧羊人。 主诉：左手背脓疱伴瘙痒 7d。 现病史：患者 7d 前接触家羊后自觉左手背瘙痒，搔抓后出现一红色小丘疹，未予重视。 反复抓挠后丘疹渐增 大，并出现水疱样皮疹，且增多至 4 个，呈线状排列，伴瘙痒。 患者发病以来无发热，局部淋巴结无增大。 体格检查：系统检查无明显异常。 皮
卡波西肉瘤样疣状血管瘤病例及皮肤镜表现
1 临床资料 患者男，19 岁。小腿结节 19 年，伴疼痛 1 年就 诊。家属诉患者出生时发现右小腿部黑色硬币大小 结节，质软，无出血、糜烂，无瘙痒、疼痛等不适，未予 诊治，结节随年龄增长逐渐增多增大。1 年前无明 显诱因结节出现疼痛，为偶发轻度压痛，无关节肿 胀、活动受限，皮疹触之易出血
一例不典型－Becker－痣的皮肤镜表现病例分析
患者男，16 岁，右胸部片状分布的点状色素斑 2 年。皮损的皮肤镜表现: 棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着，毛囊周围白晕，可见血管结构。皮损病理示: 表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突不规则延长，基底层色素增加，真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断: Becker 痣。1 临床资料患者男，16 岁。
具有特殊皮肤镜表现的脂溢性角化病病例分析
患者男，58 岁。 主诉：阴茎根部黑色斑块 2 年余。 现病史：患者 2 年前阴茎根部无明显诱因出现米粒大黑色丘疹，无明显自觉症状，未予特殊治疗。皮损逐渐扩大至花生大斑块， 遂于 2016 年 8 月 19 日来我院就诊。 既往史，个人史及家族史：无特殊，家族中无类似疾病患者。 体格检查：一般情况良
上颌窦癌的诊断治疗以及鼻内镜手术优势
一、定义 指原发于上颌窦黏膜的癌肿，主要是鳞癌，约占90%；其次有未分癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌等。好发于上颌窦的下半部分，其中，中度分化的鳞状细胞癌较多，高分化和低分化均较中度分化少见。好发于50～60岁人群，男性多于女性。 二、病因；1，上颌窦癌的
概述肺炎链球菌脑膜炎的临床表现
在肺炎流行季节健康搜索，出现脑膜刺激征。 1.脑膜刺激征要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点。值得指出，在肺炎球菌脑膜炎发病后不久，即易出现昏迷和惊厥。对可疑病例应及时作腰穿检查脑脊液重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍健康搜索不见脑脊液流出可注入少量生理盐水反复
皮肤镜诊断蜱叮咬病例报告
患者男，39 岁。 主诉：脐部一米粒大肿物 5 d。 现病史：患者 5 d 前曾去林区游玩，当晚感觉脐周灼热伴轻微疼痛，遂发现脐窝一米粒大呈息肉状浅灰色肿 物。 自行用碘伏消毒处理，上述不适症状逐渐消失，但肿物仍在，故于 2016 年 5 月 3 日就诊于北京协和医院皮肤 科门诊。 既往史、个人
左肩背部侵袭性纤维瘤病超声表现病例分析
患者男，42岁，自述2年前无明显诱因出现左肩背部酸困不适，休息后症状稍好转，其间症状渐进性加重，自行外用膏药治疗，症状无明显减轻，近半年自觉肿物增大，活动时疼痛加重，为求进一步治疗，今来我院就诊。 专科检查：左肩背部位于肩峰下约5 cm处可触及一大小约10 cm×5 cm的肿物，无皮损，皮温不高，肿
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
一例原发性鼻腔鼻窦结核病例报告
病例报告患者男，50岁，因“双侧鼻腔干燥伴涕中带血 2年，加重伴面部皮疹3个月”于2016年11月5日入院。 患者2年前无明显诱因出现双侧鼻腔干燥，伴涕中带血，为鲜血，量不多，无明显鼻塞、鼻痛，无发热、盗汗、潮红，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无眼痛、复视、视力下降，无耳鸣、听力下降，未予重视。3个月
脾脏窦岸细胞血管瘤MR表现病例分析
女，60岁，因体检发现脾脏占位入院。查体：腹软，无压痛、反跳痛，脾肋缘下可触及，质韧。实验室检查除血小板计数略低（115×109/L）外，其他血液检测，包括肿瘤标志物、肝肾功能和凝血功能均在正常范围内。外院超声提示脾脏实质回声不均匀，呈结节样改变。 本院MR检查：脾脏内可见弥漫性多发小结节影，呈等或
双手背部红斑丘疹病例分析
案例简介患者，女，24岁，主因双手背部红色斑丘疹3月而就诊。患者既往未见其他疾病，无创伤史，无过敏史或反复摩擦手的习惯。体格检查显示掌指关节、近端指间关节和远端指间关节红色角化性丘疹（图1）。图1 掌指关节、近端指间关节和远端指间关节红色角化性丘疹根据患者的病史和体检结果，考虑诊断为以下哪一项？A
背部弹力纤维瘤病例分析
患者女，78岁。以“左侧背部疼痛数天”为主诉入院。体检：左侧背部可触及肿块，全身浅表淋巴结未触及，甲状腺未触及肿大，心肺听诊未见明显异常，肝脾肋下未触及。MRI示：双侧肩胛下肌内下方软组织内可见不规则团片状等T1、等T2信号影（与肌肉信号比较），部分成分为脂肪信号，抑脂像呈低信号，病变形态不规则，边