虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的病例分析

虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的类似病例在国内报道较少,本文通过成功救治1例此病患,为临床工作者在以后收治类似病例时提供依据。1.病例介绍1.1病例资料患者,男,62岁,急性起病,因间断腰腹疼痛伴少尿2d入院。缘于2016年7月在野外做户外运动时被不知名昆虫叮咬,伤口无红肿、瘙痒,中央有咬痕。受伤后出现腰腹部疼痛,为持续酸胀样疼痛,伴胸闷、憋气、呼吸困难、纳差明显、恶心、呕吐,自觉尿量明显减少,尿液呈红色,2016年7月4日来医院就诊治疗。既往健康,近3个月内未服用任何药物,无药物及食物过敏史。1.2治疗经过2016年7月4日入院,入院体检:T36.1℃,P41次/min,R16次/min,BP126/82mmHg;意识清,痛苦面容,精神差。下腹及剑突下轻压痛,四肢肌力正常,无反跳痛;双肾区叩击痛阳性,双下肢不浮肿。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。急诊查肝胆胰脾双肾彩超提示:胆囊附壁隆起性病变,双肾、输尿管无异常。胸片正......阅读全文

急性睾丸炎并发热诊治病例分析

【一般资料】性别:男年龄:33岁。【主诉】突发右侧睾丸肿痛三天【现病史】患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛,疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗,疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来,精神欠佳,食欲正常,二便正常

关于儿童急性肾衰竭的病因分析

  病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。  1.肾前性  指由各种因素导致有效循环血容量减少,造成肾脏灌注下降,肾小球滤过率(GFR)下降而出现的急性肾衰竭。由于肾脏本身无器质损害,病因及时消除后肾功能可恢复。  (1)急性血容量不足:如大出血,胃肠道液体丢失(腹泻、呕吐、胃肠减压),肾脏

关于血液透析并发症的急性并发症介绍

  1.首次使用综合征 过敏反应型(A型) 多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。发现此反应应立即停止透析,给予抗过敏常规处理,勿将管道及透析器内血液回输体内。 非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,

关于横纹肌溶解综合征的病因分析

  横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移

一例扩张器置入术后并发原发性纤维蛋白溶解症病例分析

原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶)是由于某些原因,纤溶酶原">纤溶酶原被激活为纤溶酶,或纤溶酶抑制物减少,引起高纤溶酶血症,继而降解纤维蛋白原,水解其他血浆凝血因子,造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态,临床表现为各部位出血。2016年1月我们对1例耳再造患者行扩张器置入术后并发原发性纤溶,经治疗后

胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析

胸椎间盘突出症临床上较少见,因胸椎受胸廓固定,不如颈椎与腰椎的活动度大,从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见,但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见,目前文献未见报道。病例资料患者,男,69岁,自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力,近2个月双下肢乏力明显加重,行走困

横纹肌溶解综合症的病因及临床表现

  病因  横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软

横纹肌溶解综合症的临床表现及检查

  临床表现  可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。  检查  1.血液检查  生化检查示

笑气滥用致亚急性脊髓联合变性病例分析

氧化亚氮(N2O)俗称笑气,作为一种吸入性麻醉药广泛用于牙科诊所拔牙、产科分娩镇痛、胃肠镜检查等。近年来,N2O滥用的情况愈发严重,因长期大量吸入N2O致严重并发症的病例时有报道。本文报告1例滥用N2O致亚急性脊髓联合变性的病例。 1.患者资料 患者,女,17岁,因体质量增加3月余,四肢麻木伴喘累1

急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析

【一般资料】女性,87岁,农民【主诉】腹痛、腹胀,停止排气3小时,灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛,以右下腹为著,进行性加重,伴恶心,无呕吐,略腹胀,并出现停止排气,排便。无发冷、发热,无心慌气短、咳嗽咳痰,无尿频、尿痛及肉眼血尿,发病后于当地诊断为“便秘

急性肝炎的并发症

  急性肝炎并发症较少见,但也可发生。如消化系统常见的并发症有胆囊炎、胰腺炎、胃肠炎等,内分泌系统并发症有糖尿病等,血液系统并发症再生障碍性贫血、溶血性贫血,循环系统并发症有心肌炎、结节性多发动脉炎,泌尿系统并发症有肾小球肾炎、肾小管酸中毒等。皮肤并发症有过敏性紫癜等。

胃急性扩张的并发症

  由于大量内容物在胃及十二指肠内潴留,胃内压急剧增高,胃壁血液循环受影响,胃黏膜可出现很多小出血点及糜烂面。由于扩张的胃和十二指肠中积存了大量液体,临床上可发生严重的脱水和电解质紊乱,进一步可出现血容量减少、酸碱失衡和周围循环衰竭,晚期因胃壁严重血液循环障碍而出现坏死和穿孔,继而发生腹膜炎和中毒性

脑脓肿术后并发抑郁症病例分析

1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染

横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征病例报告

病例报道患者,女,40岁。于入院前7h双下肢胀痛,逐渐加重,尤以左小腿严重。当天爬30层楼梯,睡眠中被双下肢疼痛惊醒。患者发病前常有过量活动,2年前因抑郁症住院治疗,出院后未服药,无明显相关症状。入院时精神可,痛苦面容,尿量少且呈茶色。查体可见双下肢明显肿胀、触痛,左小腿张力高,触痛明显,左侧足背动

疾控中心确认肌溶解与小龙虾有关

9月7日,众多媒体记者在新闻发布会上采访。  中国疾病预防控制中心和南京市食品安全委员会办公室7日联合召开的新闻发布会上透露,南京出现的23人例疑似小龙虾致病病例是与食用小龙虾相关的极少数个体出现的一过性横纹肌溶解综合征。经综合分析,这些病例均属于哈夫(Haff)

使用他汀类药物的不良反应

  他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关,主要需要警惕肌病和肝脏不良反应,其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。  他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。出现肌炎及严重横纹肌溶解的病例是比较罕见的,且多发生在合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者。横纹肌溶解常表现为CK(磷酸激酶

吃小龙虾得横纹肌溶解的概率极低

  夏季到来,小龙虾再次成为夜宵店餐桌上的“宠儿”。近日有媒体报道,杭州一男子吃完小龙虾出现横纹肌溶解症,这让很多人相信了“小龙虾吃多了会得横纹肌溶解症”的传言。那么,吃小龙虾是否真的会得横纹肌溶解症?应该怎么吃小龙虾才更健康?记者就此采访了惠州市第一人民医院消化内科副主任、消化疾病诊疗中心副主任、

急性肾衰竭的病因

  急性肾衰竭常见的病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。  1、肾前性肾衰竭 系指任何原因引起有效血循环量急剧降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所导致的急性肾衰竭。  肾前性肾衰竭常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠内液体的大量丢失,大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引

关于包虫病的并发症的介绍

  随着病程的延长,患者可出现并发症。徐明谦(1993)报道的1314例肝包虫病中,并发感染的占20.2%,破裂占9.9%,过敏性休克 1.9%,播散性继发性包虫囊肿1.4%,门静脉高压 症2.4%。细菌感染大多从胆道侵人,也可因外伤或穿刺引起。临床症状有肝区疼痛、肝脏肿大和压痛,白细胞和中性粒细胞

原发性心脏横纹肌肉瘤的诊断及并发症

  诊断  对原因不明的病例进行性右心衰除常规的心电图、胸片外,超声心动图的检查是必不可少的,右心造影也是必要的胸部MRI检查也应考虑到,但最后确诊仍需靠组织学证实。镜下特点瘤细胞排列弥散,胶原纤维少,瘤细胞及瘤组织结构呈多形性(小幼稚细胞,双核,多核瘤巨细胞,具有肌源性细胞的特点如胞浆丰富,嗜伊红

原发性心脏横纹肌肉瘤的并发症及治疗

  并发症  可出现充血性心力衰竭,心包积液,晕厥,心律失常等并发症。  治疗  恶性的心脏肿瘤以心脏肉瘤最多见。心脏肉瘤中以横纹肌肉瘤最为常见。如有心包内渗液,则可能在抽出液中找到肿瘤细胞。横纹肌肉瘤可引起心内血流阻塞,影响瓣膜功能,导致心律失常,因此需尽快施行手术。横纹肌肉瘤浸润心壁,存在广泛的

一例紫杉醇致急性左心衰病例分析

临床资料患者,女,65岁,因“宫颈低分化鳞癌Ⅲb期化疗后4月,阴道出血4天”于2011年5月6日入院。既往使用“吉西他滨+卡铂”化疗两周期,均顺利完成。有糖尿病5年余。人院完善检查后于5月18日11:00行双侧髂内动脉造及化疗栓塞术,方案:紫杉醇210mg + 卡铂 300mg,明胶海绵 0.lcm

一例真皮中层弹性组织溶解症病例分析

1 临床资料 患者女, 36 岁,农民,躯干、四肢皮肤出现浅色扁平丘疹20 年。20 年前患者颈胸部、肩背部开始出现大小不一的浅色扁平 丘疹,后逐渐累及臀部、双肘及双膝伸侧。皮损发展缓慢,无明 显症状。既往史:7 年前行阑尾炎切除术,有长期日晒史,无家 族史。体检: 一般状态好,各系统未见异常。皮肤

一例脑桥中央髓鞘溶解症病例分析

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是罕见的脱髓鞘疾病,病理表现为脑桥基底部对称性脱髓鞘,临床上常表现为假性球麻痹、四肢瘫痪及意识障碍,多在低钠血症纠正过快、营养不良的基础上发生。为了提高对该病的认识,现报道抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)

运动过度也得病-重症肌无力咋发的?

  前不久,重医大附一院重症监护室收治了一名因运动过度而患上横纹肌溶解综合征的患者,并因此导致了急性肾损伤。  在健身房骑动感单车  据家人介绍,24岁的小杨一向喜欢运动,入院前2天他在健身房持续骑动感单车1小时,回家后就出现双下肢酸痛,行走时伴有轻微僵硬感,当时以为可能是持续运动引起的劳累,歇一歇

腰椎骨折术后并发急性脊髓炎病例分析

脊髓炎">急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。最常受累的是胸髓,临床表现为脊髓损伤平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和括约肌功能障碍。青壮年好发,男女发病无明显差异,四

简述急性肺心病的并发症

  急性肺心病常发生进行性右心衰竭、休克、心脏性猝死等并发症。  1、右心衰竭  由于肺动脉血栓阻塞后,通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放,肺动脉痉挛、肺血流量减少,肺泡通气不良,肺表面活性物质减少,肺泡萎缩,肺通气/血流灌注比失调,肺内血流相对增多,心搏量急剧下

急性胃肠炎的并发症

  1、肠息肉、结肠癌:直肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;  2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以  上的病例,其部位直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。  3、肛

简述急性会厌炎的并发症

  1.局部并发症  会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。  2.远处并发症  声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎、脑膜炎、肺炎、肺水肿、脓胸、气胸、纵隔气肿、心包炎、化脓性关节炎等。  3.全身并发症  感染中毒性休克:小儿多见。呼吸困难、窒息死亡。

急性阑尾炎的并发症

  (1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈卞或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻所致的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手