大疱性类天疱疮愈合后暴发大面积粟丘疹病例分析

患者女,72岁。因皮肤红斑瘙痒1年、破溃1月余就诊。3年前皮肤出现红斑伴瘙痒,当地多家医院按皮炎、湿疹、药疹等抗炎、抗过敏治疗,时有好转,易反复发作且进行性加重。2年前口腔开始出现水疱,同年面部、躯干、双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑、剧烈瘙痒,逐渐发展为黄豆至蚕豆大小水疱,疱液微浑浊,部分破溃后形成鲜红色糜烂面,流出淡黄色液体。近来皮肤破溃扩大、增多、渗出增多,疼痛加剧。皮肤科情况:口唇糜烂,头面部、躯干、四肢见散在分布的大片状红色糜烂面,其上附着黄褐色、油腻性疏松剥脱的表皮及灰色痂皮和鳞屑,边界清楚,可闻及腥臭味。溃疡周边正常皮肤见白色的粉样药痂,左足背张力性水疱,液澄清。躯干部皮损组织病理:表皮下水疱,可见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞;免疫病理提示,IgG、C3基底膜带荧光呈线样沉积。BP180抗体为82 U/ml(正常值< 9 U/ml)。进行糖皮质激素静滴及抗感染治疗后,患者全身正常皮肤及糜烂愈合后的皮肤上出现大面积......阅读全文

后肾腺瘤病例分析

患者女,29岁。左下腹阵发性钝痛半年,3个月前出现全程淡红色血尿,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规:红细胞368/HPF;CT扫描显示:平扫左肾下极等密度肿块,大小约2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm,内见多发点状钙化,密度欠均匀,CT值约46HU~63HU;增强扫描显示平扫密度

一例多重自身免疫综合征病例分析

病例资料患者女,31 岁,因全身水疱、大疱、糜烂伴瘙痒9 月余,于2015 年3 月入院。 患者2014 年6 月无明显诱因颈部、胸部出现水疱伴瘙痒,易抓破糜烂,后形成薄痂,当时未予治疗。 2014 年7 月自述食大量牛羊肉后全身泛发红斑、丘疹,伴瘙痒,8 月当地医院诊断为湿疹,予枸地氯雷他定片、复

显性遗传性营养障碍性大疱性表皮松解症的简介

  显性遗传性营养障碍性大疱性表皮松解症,起病于幼婴及儿童,亦可较迟。水疱及大疱位于四肢伸侧,尤以关节部位多见,多由外伤引起,愈后遗留萎缩性瘢痕,亦可为肥大性瘢痕及瘢痕疙瘩,指(趾)甲常缺损。在耳轮、手背、臂及腿伸侧常有粟丘疹。皮损可发生癌变。  诊断根据幼婴或儿童在四肢发生水疱,为外伤性,伴瘢痕及

以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红...2

2 讨论  系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus, SLE) ,是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾 病。其中肾脏为 SLE 最常受累的器官,40% ~ 60% 的 SLE 患者起病初即患有狼疮性肾炎( lupusnephritis,LN) [1]

宫颈癌并腹膜后孤立性纤维性肿瘤病例分析

病例女,66岁,绝经19年,阴道不规则流血2月余,近日血量增多,伴腰痛及下腹胀痛。彩超提示:宫腔积液,盆腔实性占位,既往女扎术史40年,阑尾切除术史30年。实验室检查:黄体生成素、垂体泌乳素、睾酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均(-);血清人绒毛膜促性腺激素(-);糖类抗原:AFP、CA-125、CA

如何诊断肺大疱?

  1.胸部X线检查  可见肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)疱腔内可见液平。  2.胸部CT  比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围,观察X线难以

概述交界性大疱性表皮松解症的症状体征

  Herlitz型,又称为致死型和gravis型,常不能存活过婴儿期,40%多在出生后1年内夭折。是所有大疱性表皮松解症中最严重的一型。出生时可见到泛发性水疱,伴严重的口周肉芽组织。甲常在早期脱失,再生时表现为甲营养不良。齿因釉质缺失而营养不良,多数粘膜表面有慢性侵蚀。头皮损害常可见到慢性不愈合的

关于单纯性大疱性表皮松解症的简介

  单纯性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa simplex)是由于角蛋白14基因(CK14)突变,引起角蛋白结构异常,不能组装成正常的角蛋白纤维网络,使皮肤抵抗机械损伤的能力下降,轻微的挤压即可破坏基底细胞,使患者的皮肤起泡。这样的个体很脆弱,容易死于机械创伤。  单纯型

单纯性大疱性表皮松解症的相关介绍

  单纯型与其它型大疱性表皮松解症的主要区别是其预后相对较好,常不结瘢,早期损害的基底层细胞可有空泡形成及变性,其原始裂隙部位或在基底细胞层或因其分离而位于表皮下,较陈旧的损害则仅可位于角层下,这在其它型中较少见。此外,单纯型无粟丘疹,其它型均可出现粟丘疹。 与迟发型皮肤卟啉症的区别是,后者之水疱常

临床化学检查方法介绍抗桥粒自身抗体介绍

抗桥粒自身抗体介绍:  抗桥粒自身抗体是天疱疮的特异性标志抗体,常结合临床、组织学和免疫病理来确诊天疱疮。其靶抗原有3种:Dsg1,为叶状天疱疮抗体的主要靶抗原;Dsg2,存在于各种上皮细胞中;Dsg3,为寻常天疱疮(PV)抗体的主要靶抗原。抗桥粒自身抗体常用间接免疫荧光法检测:染色模式为特征性网状

免疫学实验抗桥粒自身抗体介绍

  抗桥粒自身抗体介绍:  抗桥粒自身抗体是天疱疮的特异性标志抗体,常结合临床、组织学和免疫病理来确诊天疱疮。其靶抗原有3种:Dsg1,为叶状天疱疮抗体的主要靶抗原;Dsg2,存在于各种上皮细胞中;Dsg3,为寻常天疱疮(PV)抗体的主要靶抗原。抗桥粒自身抗体常用间接免疫荧光法检测:染色模式为特征性

一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析

患者男,46岁,2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池,池中为含少量食盐、酱油及香料的热水,水温90~100 ℃,后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤,立即用25 kg酱油浇于全身,并用酱油浸透的棉被包裹后,于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚

抗表皮基底膜抗体的临床意义及注意事项

  临床意义  阳性:  大疱性类天疱疮(阳性率70%),妊娠疱疮(阳性率20-25%,使用补体固定的间接免疫荧光技术,阳性率可提高到90%),瘢痕性 类天疱疮(阳性率10-30%,多为低滴度)。  注意:抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮松懈症及大疱性系统性红斑狼疮者也可为阳性。  注

抗表皮基底膜抗体的临床意义及注意事项

  临床意义  阳性:  大疱性类天疱疮(阳性率70%),妊娠疱疮(阳性率20-25%,使用补体固定的间接免疫荧光技术,阳性率可提高到90%),瘢痕性 类天疱疮(阳性率10-30%,多为低滴度)。  注意:抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮松懈症及大疱性系统性红斑狼疮者也可为阳性。  注

一例反复全身红斑水疱脓疱伴痒2年余病例分析

病例资料 患者男,49岁。因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊。 皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,lO余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重。3.4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着。 曾于外院就诊,使用“激素”治疗(具体不详)

简述大疱性鼓膜炎的临床表现

  一、大疱性鼓膜炎的临床表现:  1、耳痛:为本病的主要症状。耳痛往往突然发生,并迅速加重,一般在流感发热消退后2~3天发病。耳痛一般较剧烈,可伴同侧头痛及颊部疼痛。大疱破裂后,耳痛可逐渐减轻。  2、耳溢液:大疱破裂后,耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物,量一般不多,持续时间短暂。  3、

关于大疱性痣综合征的基本介绍

  大疱性痣综合征是一个病症名称。  蓝色橡皮-大疱性痣综合征主要为皮肤和肠道血管瘤同时并存,可能为常染色体显性遗传。儿童期发病,不易自行消退。好发于躯干和四肢。皮损为蓝色皮下结节,质软如橡皮,有压痛,直径一般3~4cm大小,数目单发或多发不等。胃肠道损害出现黑便,可造成贫血。组织病理似海绵状血管瘤

治疗大疱性表皮坏死松解症的简介

  无有效的治疗方法。一旦确诊后应注意加强对患儿的护理,避免轻微的摩擦与外伤。出现水疱、大疱后应注意创面清洁,预防化脓菌的感染,以减少或避免疤痕形成。为优生优育的目的,对严重患者的家系,在搞清了致病蛋白、突变基因及相应的突变后,可在妊娠的第10周至16周时取羊水或绒毛膜作产前诊断。至今我科已成功地为

关于大疱性鼓膜炎的诊断治疗介绍

  一、大疱性鼓膜炎的诊断:  1、近日有感冒的病史(为病毒性感染,常并发于感冒、流感)。  2、剧烈耳痛、耳闷胀感及轻度听力下降。  3、检查外耳道深部皮肤及鼓膜充血,并有血疱,呈红褐色或紫红色,如果血疱破溃,流出血性分泌物。培养无致病菌。  4、本病一般不侵犯中耳。  二、大疱性鼓膜炎的治疗: 

治疗线状IgA大疱性皮病的相关介绍

  大多数LABD患者口服氨苯砜或磺胺吡啶有效。多数患者仅以氨苯砜即控制,成人剂量100-150mg/d,儿童酌减,常在服药48小时后起效,完全控制后需长期维持治疗。磺胺吡啶剂量为1.0—1.5g/d。部分患者需加服强的松,一般不超过每日40mg。也有报道以四环素或大环内酯类抗生素成功治疗成人及儿童

截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析

临床资料患者,男,32岁,2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查:左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°,无明显旋转呈角。掌指关节活动度-10°~90°,近指间关节活动度80°~90°,远指间关节活动度0°~5°。肌力评定3级,患指皮肤有浅痛觉、触

血清抗表皮基底膜抗体检查作用及检查过程

  血清抗表皮基底膜抗体检查作用  抗表皮基底膜抗体测定是诊断类天疱疮的的特异性标志抗体。阳性见于大疱性类天疱疮(阳性率70%),妊娠疱疮(阳性率20-25%,使用补体固定的间接免疫荧光技术,阳性率可提高到90%),瘢痕性 类天疱疮(阳性率10-30%,多为低滴度)。  血清抗表皮基底膜抗体检查过程

以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红...1

以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红斑狼疮病例分析1 临床资料  患者女,53 岁,颈项和躯干红斑、水疱 25 d,泛 发全身 4 d。患者 25 d 前无明显诱因项部出现红 斑,上有水疱,伴瘙痒、红斑,患者未到医院诊治,水 疱逐渐增多,累及颈部和躯干,4 d 前皮疹泛发全 身

关于天疱疮的病因分析

  天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。  本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒,抗体主要是IgG,

IgA天疱疮的病因分析

  IgA天疱疮是以表皮细胞间沉积为特征的自身免疫性水疱性皮肤疾病。此病曾被称为表皮内嗜中性IgA皮病、IgA落叶型天疱疮、表皮内IgA脓疱病或细胞间IgA水疱脓疱性皮病。临床少见,好发于中老年人,以女性多见。  IgA天疱疮病因和具体发病机制尚不明确。有报道粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可诱导发病。

一例寻常型天疱疮并发甲下出血病例分析

1 病历摘要 患者女, 48岁。因口腔糜烂4年,头部丘疹、水疱 2 年7个月,伴甲下出血1个月就诊。患者 4 年前无明显 诱因口腔出现糜烂,伴疼痛,多次自行治疗,无明显好 转。2年9个月前,头部出现丘疹、丘疱疹,伴瘙痒,逐渐 波及全身。在我院经皮损组织病理检查诊断为天疱疮。 后多次于外院住院治疗,经

一例新生儿暴发性紫癜病例分析

患儿,女,70 h,因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm 瘀斑,生后42 h 发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促

一例颈部皮疹20余天病例分析

 病例资料患者女,36岁。因“颈部皮疹20余天,全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。 患者于入院前20余天前开始出现颈部红斑、水疱,伴有发热(具体体温未测),口腔黏膜破损,就诊当地医院,诊断为“疱疹">带状疱疹”,予以“更昔洛韦、维生素B1”等药物治疗症状无明显缓解。 2周前逐渐发展为全身多部

概述口腔单纯疱疹的症状体征

  1.原发性疱疹性口炎(primary herpetic stomatitis) 最常见的由1型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,可能表现为一种较严重的龈口炎-急性疱疹性龈口炎。多数原发感染的临床症状并不显著。本病以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多,因为多数婴儿出生后,即有对抗单纯疱疹病毒的抗

天疱疮病的临床表现

  天疱疮可分为四型:寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。  寻常性天疱疮是最重及常见的一型。大部分病人在皮肤损害发生这前4-6个月先有口腔粘膜的水疱或糜烂亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱,称棘刺松解征或尼氏征。由于疱壁薄,很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。  增殖性天疱疮是寻常性天疱疮的良性型,很少见