大疱性类天疱疮愈合后暴发大面积粟丘疹病例分析
患者女，72岁。因皮肤红斑瘙痒1年、破溃1月余就诊。3年前皮肤出现红斑伴瘙痒，当地多家医院按皮炎、湿疹、药疹等抗炎、抗过敏治疗，时有好转，易反复发作且进行性加重。2年前口腔开始出现水疱，同年面部、躯干、双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑、剧烈瘙痒，逐渐发展为黄豆至蚕豆大小水疱，疱液微浑浊，部分破溃后形成鲜红色糜烂面，流出淡黄色液体。近来皮肤破溃扩大、增多、渗出增多，疼痛加剧。皮肤科情况：口唇糜烂，头面部、躯干、四肢见散在分布的大片状红色糜烂面，其上附着黄褐色、油腻性疏松剥脱的表皮及灰色痂皮和鳞屑，边界清楚，可闻及腥臭味。溃疡周边正常皮肤见白色的粉样药痂，左足背张力性水疱，液澄清。躯干部皮损组织病理：表皮下水疱，可见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞；免疫病理提示，IgG、C3基底膜带荧光呈线样沉积。BP180抗体为82 U/ml（正常值< 9 U/ml）。进行糖皮质激素静滴及抗感染治疗后，患者全身正常皮肤及糜烂愈合后的皮肤上出现大面积......阅读全文
关于大疱性表皮坏死松解症的病因分析
由于皮肤结构蛋白的先天性缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱。如单纯性大疱性表皮松解症是由于表皮基底细胞的结构蛋白--角蛋白5或角蛋白14的缺陷所致；交界性大疱性表皮松解症是由于BPAG2或板素(Laminin)5的缺陷所致；营养不良型大疱性表皮松解症则是由于基底膜带中Ⅶ型胶原蛋白的缺陷所致。现已弄
一例蓝色橡皮大疱样痣综合征病例分析
患者男性，40岁。10天前出现成形黑便，1～2次/日，约50g/次，伴上腹部阵发性胀痛。无恶心呕吐。既往有“上消化道出血4次”。入院后体检：面色及结膜苍白，右手臂及足底两侧见约1～2 mm蓝色痣样隆起性病变，无肝掌蜘蛛痣，其他无异常。 血常规：WBC 3.2×109/L，RBC 3.03×1012/
一例嗜酸性脓疱性毛囊炎病例分析
嗜酸性脓疱性毛囊炎（EPF）的治疗手段多样，系统用药包括非甾体类消炎药、糖皮质激素、四环素类药物等，外用药包括糖皮质激素、他克莫司等，其他还有物理治疗如紫外线照射等。系统应用吲哚美辛被认为是目前经典型EPF的一线治疗方案。四环素类药物（多西环素或米诺环素）是经典型及免疫抑制相关型EPF的二线治疗方案
儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析
病例报道患儿，女，11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节，导致左踝关节肿痛畸形活动受限，受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨远端粉碎骨折，患者及家属拒绝手术治疗，遂给予手法闭合复位小夹板外固定，维持固定6周，定期复查X线片。伤后4个月
一例暴发性紫癜病例分析
病例资料 患者女，22岁，以腹部皮肤反复红肿伴疼痛4个月，加重1周，于2013年7月4日来我科就诊。患者4个月前无明显诱因腹部出现核桃大小疼痛性肿块，于外院诊断为皮肤感染，静脉滴注头孢类抗生素10余天可缓解，但其后反复出现类似症状。 l周前再次复发，静脉滴注氨曲南未见缓解且逐渐加重，门诊以脂膜炎?丹
一例寻常型天疱疮合并获得性血友病病例分析
病例介绍患者男，78岁，因反复口腔溃疡3个月，红斑水疱泛发全身伴腰臀部及双下肢大片瘀斑1月余入院。患者3个多月前（2013年10月）因感冒发热出现口腔疼痛，进行性加重，并出现口腔溃疡，遂至当地口腔医院就诊，给予口炎清颗粒及维生素B2片口服、康复新液含服治疗，无效。继之出现全口腔破溃，给予醋酸泼尼松2
关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱
线状IgA大疱性皮病的简介
线状IgA大疱性皮病（Linear IgA bullous dermatosis, LABD）是自身免疫性的表皮下疱病,可发生于成人及儿童。此病具有独特的免疫病理改变 ---仅仅是或IgA占绝对优势地沿着基底膜带线状沉积。 线状IgA大疱性皮肤病表现为大疱、糜烂和红斑。根据临床特点和发病年龄分
怎样治疗大疱性皮肤病？
首选氨苯砜。可用磺胺吡啶、小剂量强的松。避免含谷胶食品，避免含碘制剂。 1．支持疗法 2．皮质类固醇激素首选。激素的治疗原则激素副作用、激素导致败血症已经成为主要死亡原因 3.免疫抑制剂 目的是为减少激素的用量及所至副作用。注意监测免疫抑制剂的副作用 4． 其他：血浆置换疗法、大剂量静
大疱性皮肤病的检查介绍
1．细胞学检查 棘刺松解细胞（又称Tzank细胞） 2． 组织病理学检查 表皮内水疱或裂隙形成，棘刺松解细胞 3． 免疫荧光学检查 复习免疫学实验有关内容 a) 直接免疫荧光（DIF）：原理、表现——棘细胞间渔网状荧光 b) 间接免疫荧光（IIF）：原理、表现——天疱疮抗体
简述线状IgA大疱性皮病－的临床表现
LABD临床表现多形性,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及大疱,可分散的或不对称的。通常情况下,为红斑上和/或正常皮肤上排列的水疱,特征性损害是排列成环状或弧形的水疱及大疱。水疱一般在0.5-1.0cm,厚壁,张力性,尼氏征阴性,与疱疹样皮炎非常类似,但瘙痒不如疱疹样皮炎剧烈。也可表现为紧张性大疱,与
抗表皮基底膜抗体的临床意义
阳性： 大疱性类天疱疮(阳性率70%)，妊娠疱疮（阳性率20-25%，使用补体固定的间接免疫荧光技术，阳性率可提高到90%），瘢痕性 类天疱疮（阳性率10-30%，多为低滴度）。 注意：抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮松懈症及大疱性系统性红斑狼疮者也可为阳性。
抗表皮基底膜抗体的临床意义是什么
阳性： 大疱性类天疱疮(阳性率70%)，妊娠疱疮（阳性率20-25%，使用补体固定的间接免疫荧光技术，阳性率可提高到90%），瘢痕性 类天疱疮（阳性率10-30%，多为低滴度）。 注意：抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮松懈症及大疱性系统性红斑狼疮者也可为阳性。
免疫学实验抗表皮基底膜抗体介绍
抗表皮基底膜抗体介绍： 抗表皮基底膜抗体测定是诊断类天疱疮的的特异性标志抗体。用间接免疫荧光检查，诊断类天疱疮患者血清中有抗表皮基底膜抗体，主要是IgG。 间接免疫荧光法实验原理：将荧光素标记在相应的抗体上，直接与相应抗原反应。 第一步，用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上，在湿盒
临床化学检查方法介绍抗表皮基底膜抗体介绍
抗表皮基底膜抗体介绍： 抗表皮基底膜抗体测定是诊断类天疱疮的的特异性标志抗体。用间接免疫荧光检查，诊断类天疱疮患者血清中有抗表皮基底膜抗体，主要是IgG。 间接免疫荧光法实验原理：将荧光素标记在相应的抗体上，直接与相应抗原反应。 第一步，用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上，在湿盒
抗表皮基底膜抗体的正常值及临床意义
正常值 IIF法(间接免疫荧光法)：阴性。 临床意义 阳性： 大疱性类天疱疮(阳性率70%)，妊娠疱疮（阳性率20-25%，使用补体固定的间接免疫荧光技术，阳性率可提高到90%），瘢痕性 类天疱疮（阳性率10-30%，多为低滴度）。 注意：抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮
抗表皮基底膜抗体的正常值及临床意义是什么
正常值 IIF法(间接免疫荧光法)：阴性。 临床意义 阳性： 大疱性类天疱疮(阳性率70%)，妊娠疱疮（阳性率20-25%，使用补体固定的间接免疫荧光技术，阳性率可提高到90%），瘢痕性 类天疱疮（阳性率10-30%，多为低滴度）。 注意：抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮
一例大面积烧伤并发肝细胞性黄疸病例分析
患者男，41岁，因气泵意外爆炸导致全身87%TBSA烧伤伴轻度吸入性损伤，其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面积分别为6%、78%、3%TBSA，伤后5 h入院。 入院后立即给予容量复苏抗休克、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、奥美拉唑预防应激性溃疡、复方氨基酸与能量合剂行免疫营养支持，同时行气管切开、左前臂与双小腿切开
血清抗表皮基底膜抗体检查作用
抗表皮基底膜抗体测定是诊断类天疱疮的的特异性标志抗体。阳性见于大疱性类天疱疮(阳性率70%)，妊娠疱疮（阳性率20-25%，使用补体固定的间接免疫荧光技术，阳性率可提高到90%），瘢痕性 类天疱疮（阳性率10-30%，多为低滴度）。
疱疹样皮炎的鉴别诊断
需与疱疹型天疱疮、大疱性类天疱疮、多形红斑和大疱性表皮松解症相鉴别。
概述小儿遗传性大疱性表皮松解症的症状体征
遗传性大疱性表皮松解症虽分为三型及诸多亚型，但有共同的临床特点，多为出生后或2岁内发病，摩擦部位如手、足、膝、肘、踝、臀部。摩擦即出现大小不等的水疱血疱(图1)，糜烂、结痂、色素沉着。可见粟丘疹、萎缩、瘢痕、甲营养不良、秃发和继发感染等。指趾瘢痕后影响功能甚至致残。 三型临床表现。 现将三型
两例发作性餐后意识不清病例分析
病例1男，65岁，因“就餐后发作性意识不清2月余”于2015年11月17日入海军总医院神经内科。患者2月余前间断出现就餐后头晕，随即出现意识不清，平卧位持续约数分钟意识恢复清醒，自测卧位血压最低可达80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），约4次/月。追问病史患者自2009年出现行走
CBCT辅助监控侵袭性牙周炎愈后病例分析
侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）主要发生于全身健康的青壮年，表现为牙周组织（牙槽骨等）迅速进行性破坏，导致牙齿早期松动移位甚至脱落。临床所见部分AgP患者治疗后牙周状况反复，其发病有明显的活动期及静止期，因此，对患者的愈后监控具有重要意义。现报道经CBCT观察
单纯性大疱性表皮松解症的简介
单纯性大疱性表皮松解症（epidermolysis bullosa simplex)是由于角蛋白14基因（CK14）突变，引起角蛋白结构异常，不能组装成正常的角蛋白纤维网络，使皮肤抵抗机械损伤的能力下降，轻微的挤压即可破坏基底细胞，使患者的皮肤起泡。这样的个体很脆弱，容易死于机械创伤。
关于大疱性表皮坏死松解症的类型介绍
1．单纯型：系显性遗传。皮损为大小不等的大疱和水疱，无棘层松解征，愈后不留瘢痕，可留有暂时性色素沉着。受累患儿生长发育正常。毛发、甲、齿、粘膜很少受累。至青春期可获改善。 2．显性发育不良型：损害为松弛的大疱，棘层松解征阳性，愈后留下萎缩性瘢痕，常伴发粟粒疹，有色素障碍。身体和智力发育正常。毛
大疱性表皮松解症的诊治讨论
大疱性表皮松解症（Epidermolysis Bullosa，EB）在临床上较为罕见，国外文献有统计表明在美国的发病率大约在11.07/100万。 新生儿先天性大疱性表皮松解症指患儿身体的某处表皮、真皮甚至皮下组织出现先天性缺损或发育不全，皮肤受压或摩擦后即可引起大疱。先天性皮肤缺损
疱疹的症状起因介绍
1、感染性 单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病、手足癣、体股癣、丹毒、中毒性表皮坏死松解症。 2、变态反应性 丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、自身敏感性皮炎、汗疱疹、药疹、大疱性多形红斑。 3、遗传性 家族性慢性良性天疱疮、大疱表皮松解症、色素失禁症、肠病性肢端皮炎。 4、自身免疫性 天
TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析
全膝关节置换术（TKA）作为膝关节终末期疾病的治疗方式，目前已普遍应用于膝关节骨性关节病（OA）、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病，但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构，在发生骨折时，常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤，如治疗不当患者极易出现关节畸形，造成
脓疱型银屑病诊治病例分析
【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】全身脱屑办发热，肿胀3天【现病史】患者三天前出现发热，全身肿胀，伴有皮肤大量脱屑，及胸背部，腋下等部分皮肤出现化脓症状，当时以为是感冒引起，在家自服“感冒药，消炎药”（具体不详），3天来，患者症状没有好转，反而进一步加重，出现浅昏迷，嗜睡等症状，为进一步诊治，来
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者，女， 31 岁， 2018 年 5 月经阴分娩一女婴，产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日，停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ，未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声，开始仅提示“子宫内膜增厚，宫腔积