影像学分析:肿块伴胸膜增厚
一名66岁男性常规检查时发现异常。图1图2图3图4诊断:恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma)影像学结果图1 显示右上肺肿块样阴影,且边界不完整。图2-3 显示右肺上叶分叶状外周肿块,广泛毗邻胸膜。在冠状图中,肿块以胸膜为基础,伴胸膜增厚。图4 肺窗显示右肺上叶肿块边缘光滑。简评恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见的肿瘤,起源于胸膜,偶见起源于心包膜或腹膜。CT显示MPM为单侧胸腔积液,结节性胸膜增厚,叶间裂增厚。MPM是局部侵犯性,常侵犯胸壁,纵隔和膈肌。胸壁侵犯可表现为胸膜外脂肪层的消失、侵犯肋间肌肉、肋骨或椎体破坏。胸壁与肿瘤之间界面的不规则不是胸壁侵犯的可靠预测因子。有时,MPM可通过穿刺活检轨迹,手术瘢痕,和胸腔管道延伸到胸壁。肿瘤可直接延伸至血管结构和纵隔内器官(包括心脏、食管和气管)。......阅读全文
继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤病例分析
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤,多发生于深部组织,以四肢(尤以下肢)和腹膜后常见。常转移至肺部,转移至颅脑少见。而颅内MFH的临床和影像表现缺乏特异性,加上发生率极低,故极易误诊。 病例资料:男,2
两例黏膜相关性淋巴瘤的临床与影像学表现病例分析
资料 患者1:女性,76岁,绝经20余年,无意中发现右乳头外侧肿块就诊。乳腺钼靶像示:乳腺腺瘤可能性大。超声检查示:右乳乳头外下结节,大小约1.0 cm×1.0 cm×0.6 cm,边界清,内部为低回声呈类囊性改变,后方回声略增强;彩色多普勒血流成像可见结节内有丰富的条状血流信号穿入(图1
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女,47岁,因"皮疹11个月,四肢无力8个月余,咳嗽、咳痰3个月余,间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹,至当地医院就诊,诊断为"过敏",给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力,至当地医院就诊,查谷丙转氨酶为2
两例小肠脂肪瘤继发肠套叠病例分析
病例1 男性,78岁。因“腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h”以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体:一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显
概述胸部CT检查的临床意义
(1) 胸壁:可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚;胸腔积液时,若发现胸膜小结节或肿块,有助于转移瘤和间皮瘤的诊断;根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤;借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤;能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。 (2) 肺脏:对周围型肺癌的早期诊断有价
胸部CT检查的临床意义
(1) 胸壁:可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚;胸腔积液时,若发现胸膜小结节或肿块,有助于转移瘤和间皮瘤的诊断;根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤;借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤;能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。 (2) 肺脏:对周围型肺癌的早期诊断有价
一例喘憋、胸闷诊断分析
患者女性,48岁。2010年因喘憋、胸闷10余天就诊,行胸部CT检查发现右肺占位,行右肺肿物楔形切除术,术后病理于外院确诊为Whipple病,口服磺胺类药物进行抗感染治疗20个月。2014年10月因咯血1年再次就诊于我院,查体无阳性体征。 胸部CT:右肺门见缝线影.右肺下叶背段见团片影,约2.7
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例...
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例报告1 病例报告 患者, 62 岁,因腹胀半月余,于 2016 年 1 月 14 日入我院。 患者下腹胀不适半月余,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液。患 者平素体健,既往月经规律, G2P2,均为顺产,12 年前绝经。查 体:T 37℃, P 78/mi
胸部CT检查的正常值及临床意义
正常值 正常胸部CT层面较多,每一层面结构所表现的图像不同。如果无异常,医生会在在报告单中写 平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。 意见:胸
怎样预防肠壁水肿增厚
一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。 二、避免带小儿到公共场所。 三、避免吃生冷不洁东西。 四、小儿之食器注意安全及清洁。 五、隔离病人及小心处理其排泄物。 六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免
升结肠增厚有哪些症状?
腹痛:这是最常见的症状之一,可能是由于肠壁的炎症或压迫引起。 腹胀和消化不良:肠壁增厚可能导致肠腔狭窄,进而引起这些症状。 排便习惯改变:如便秘或腹泻,这取决于肠道功能受影响的程度。 便血或黏液便:可能是由于肠黏膜的损伤或炎症引起。 贫血:如果伴有慢性出血,可能导致铁缺乏性贫血。 体重
一例膀胱肉瘤样癌病例分析
病例男,56岁,因无痛性肉眼血尿2+月、右侧腰痛5+d入院。血尿呈全程性,无血凝块,色鲜红,同时伴尿频、尿急、尿痛及腰痛。无畏寒发热、恶心呕吐等不适。 B超:膀胱内见大小约4.8 cm×4.4 cm的不规则低回声团块,呈菜花状;CDFI:其内可见点状血流信号。右侧输尿管内径约1.2 cm,全程可见。
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤,其临床表现复杂,可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因,仅次于肺癌和乳腺癌,但其实验室检查和临床表现缺乏特异性,临床诊断仍有一定难度,误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤(NH
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤,其临床表现复杂,可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因,仅次于肺癌和乳腺癌,但其实验室检查和临床表现缺乏特异性,临床诊断仍有一定难度,误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤(NH
肺腺癌乳腺转移超声及MRI表现病例报告
病例女,34岁。主诉“肺腺癌靶向治疗5月余,左乳腺疼痛1周”入院。既往病史:无。查体:左侧乳腺乳头凹陷,左侧乳腺外上象限触及弥漫性肿块,质稍硬,边界不清;右侧乳房外形正常,皮肤及乳头乳晕未见异常,未扪及明显肿块。双侧腋下及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。 辅助检查:乳腺超声示左乳外上象限可见4.8
临床思考:如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密?
病例介绍患者,男,75岁,农民。主诉:憋气、左侧胸痛1个月。 现病史:患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀,疼痛不适,不向其他部位放射,无心前区疼痛;无肩部酸痛,无发热、咳嗽,自觉憋气、呼吸困难,病后到当地卫生院就诊,发现右侧胸水,诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果,先后胸腔放液900m
一例心包结核合并淋巴结核PET/CT显像病例分析
患者 男,38岁。因咳嗽和心包积液3天入院,咳少量白色黏痰,无发热、寒战等。查体:神志清楚,呼吸平稳,皮肤粘膜无黄染。叩诊心脏浊音界稍扩大,左锁骨上窝可触及两枚蚕豆大小淋巴结。胸片示:大量心包积液。心电图示窦性心律,T波改变。心脏彩超示二三尖瓣少量积液,心包积液(中等)。 血常规及肝肾功能正常,ES
一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析
男,31岁,呼吸困难和咳嗽。体重减轻(30kg/6个月)。以下为胸部影像学结果。805根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?=========================================================================最终诊
关于骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断介绍
由于发病部位和病程不同,致骨EG的影像学表现存在多样性和易变性,给鉴别诊断带来很大困难;且发生于不同部位的EGB需与之鉴别的疾病也存在一定差异。主要应与以下与之相同好发年龄的骨内病变相鉴别: 1.尤文氏肉瘤。骨EG影像学骨质改变虽似尤文氏肉瘤,但临床症状轻微,仅有局部轻度疼痛,无尤文氏肉瘤发热
影像学分析:肺内富血管的结节和肿块是什么疾病?
一名60岁女性因全身无力持续5个月就诊。影像结果如下:诊断:肉瘤肺转移影像学结果胸片显示双肺多个大小不一的结节和肿块。胸部对比增强CT扫描显示双肺有多个大小不一的血管丰富的结节和肿块。这些病变内有扩张,弯曲和管状增强结构。右下叶肿块确诊为未分化的肉瘤,是转移性肉瘤。在免疫组化研究中,波形蛋白和CD1
一例肺囊性纤维化诊断分析
女,22岁,主诉咳嗽咳痰持续2天。既往病史:21岁前感染过肺炎,5年前感染过结核">肺结核,1年前感染肺非结核分枝杆菌病:脓肿分枝杆菌。以下为胸部影像学结果医脉通编译自韩国胸部读片会 897根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?====================
两例原发性纵隔滑膜肉瘤病例分析
例1 患者女,27岁。2012年5月前因咳嗽伴黄痰行CT检查,发现左前纵隔肿物,外院行放化疗无效,于2012年9月入我院。胸部CT检查显示,左前纵隔肿物,约4.5 cm×5.8 cm,边界较清楚,不均匀强化,与心包贴邻。于2012年9月行左前纵隔肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左前纵隔心包前,凸向
肾上腺黑色腺瘤影像学表现分析
病例男,49岁,体检发现右侧肾上腺区肿物,曾有晕厥史。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史。血、尿儿茶酚、血皮质醇、醛固酮指标正常。上腹部CT(图1):右侧肾上腺区见约4.9 cm×2.9 cm的椭圆形低密度影,边界可辨,密度不均匀,内见小片状稍高密度影,平扫CT值26.55HU,增
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学,以下哪项应纳入鉴别诊断?A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案:A、B、C和E 解释:由于气管壁环形增厚,可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁,不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤(如
胸膜畸胎瘤病例分析
女,67岁,自述1年来咳嗽时痰中带血,余无特殊不适。CT表现:右侧胸腔见一类圆形高密度影,边缘尚清,病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化,病灶近胸膜侧见脂肪密度影,病灶与胸膜呈钝角(图1,2)。 图1,2 CT示右侧胸腔见一类圆形高密度影,边缘尚清,病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化,病灶近胸膜侧见脂
弥漫型间皮瘤的病理及分类
病理 1.局限型胸膜间皮瘤:多发生于脏层胸膜(70%)。肿瘤结节大小不等,小自钱币,大至占据一侧胸腔的大部,质地坚实,包膜完整。常钉瘤蒂与原发部位的胸膜相连。外观颇似纤维瘤或纤维肉瘤,呈灰黄色,由梭形细胞和胶原纤维束交织而成,可发生玻璃样变和钙化。 2.弥漫型胸膜间皮瘤:主要发于壁层胸膜,无
关于胸膜间皮瘤的基本信息介绍
是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间皮组织一种少见肿瘤,分为局限性胸膜间皮瘤和弥漫性恶性间皮瘤两类,后者常伴浆液性,浆液血性或血性胸腔积液。本病男性较多,发病年龄以40~60岁为多,主要表现为持续胸部钝痛及气促,症状逐渐加重,胸痛并不因积液增多而减轻;尚有疲乏、消瘦、呼咯血等后期胸腔积液和胸膜增厚的体
胸部CT检查的临床意义及注意事项
临床意义 (1) 胸壁:可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚;胸腔积液时,若发现胸膜小结节或肿块,有助于转移瘤和间皮瘤的诊断;根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤;借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤;能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。 (2) 肺脏:对周围型肺癌的
原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析
患者女,6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现:左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块,密度不均匀,边界清楚,截面大小约38mm×75mm,相应部位颞骨骨质增厚毛糙,并见垂直针状骨(图1,2)。 图1左颞部梭形等高密度肿块
右侧胸部多发丘状结节
患者,女性,22岁。3个月前因胸闷不适入院,入院后行CT检查发现右侧胸腔积液,经过抽胸水等保守治疗后,胸水没有再产生,但是再次CT检查发现右侧多发丘状结节,行增强检查后病变边缘强化,中心无强化。讨论 本例主要考虑为多发结核性胸膜瘤。 胸膜结核瘤的形成有二种:一种为结核菌经淋巴系统