口服西罗莫司成功治疗一婴幼儿严重淋巴管畸形病例报告
淋巴管畸形是一种先天性脉管畸形疾病，生长于颜面、 躯干等特殊部位的淋巴管畸形可能导致毁容、畸形、压迫重 要器官等长期后遗症，在遭受创伤、感染及发生囊内出血或 不适当治疗后，常突然增大，严重者可危及生命。2016年 7月我们收治1例涉及躯干、纵隔及肺部合并囊内出血的严重淋巴管畸形患儿，采用西罗莫司口服药物治疗后取得良好效果。一、病例介绍患儿女，5个月，主因发现左胸腹部肿物渐大5个月，加重10 d，肿物扩大至左侧胸壁来院就诊。患儿人院前1个月 曾于当地医院口服普萘洛尔治疗，未见好转，入院前10 d肿物明显增大，并伴有反复肺部感染，行肺部cT发现纵隔及胸壁亦有明显占位，且压迫肺部。血常规：白细胞总数11．42 x109／L，嗜中性粒细胞总数2．67×109／L，淋巴细胞总数7．20×109／L，血红蛋白95 g／L，血小板总数552×109／L。门 诊行胸腹部病灶诊断性穿刺，可见淡黄色清亮淋巴液，送生 化检测结果：白蛋白4......阅读全文
关于西罗莫司片的用法用量介绍
西罗莫司仅供对免疫抑制疗法和处理肾移植患者有经验的医师使用。接受此药物的患者应在配备相应的实验室和辅助的医疗设施及人员的机构内进行治疗。负责维持治疗的医师应有患者随访所必备的完整资料。 建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。 西罗莫司用于口服，每日1 次，固定地与或不与食物同服。 因为
关于西罗莫司片的使用危害介绍
在小鼠和大鼠中进行了致癌试验。在为期86 周的雌性小鼠试验中，给予30-120 倍于临床使用剂量（2mg/天）（按体表面积校正）的西罗莫司，与对照组相比，恶性淋巴瘤在各个剂量水平均有统计学意义的显著性增加。在另一个小鼠试验中，给予3-16 倍于临床使用剂量（2mg/天）（按体表面积校正）的西罗莫
使用西罗莫司片时的注意事项
对西罗莫司、西罗莫司的衍生物或对本药品中任何成份过敏的患者，不应使用此药。 在使用西罗莫司片期间，应定期监测血药浓度，以确保治疗效果并减少副作用的风险。 该药物与环孢素和皮质类固醇联合使用，用于预防器官排斥。 服用西罗莫司片的患者需要避免与某些食物和药物同时服用，以免影响药效或增加副作用。
卡波西样血管内皮瘤的西罗莫司治疗注意事项
卡波西样血管内皮瘤(kaposifom hemangioendothelioma，KHE)属于血管性肿瘤的特殊类型，临床上易伴发Kasabach-Merritt现象(kasabachmerritt phenomenon，KMP)，即血管瘤和血管畸形伴发血小板减少。传统的治疗方法是激素治
西罗莫司治疗卡波西样血管内皮瘤新方案被揭示
3月17日，四川大学华西医院小儿外科教授吉毅团队在《美国皮肤病学会杂志》发表研究性论文。研究作为国际上首个比较不同剂量西罗莫司治疗卡波西样血管内皮瘤（KHE）的随机对照临床试验，为优化KHE治疗方案提供了关键循证证据，具有重要临床意义。 KHE是一种罕见的血管肿瘤，可导致凝血功能障碍、肌肉骨骼
使用西罗莫司胶囊的不良反应介绍
一、西罗莫司胶囊的用法用量：口服。 二、不良反应：很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。
如何预防西罗莫司片引起的副作用？
定期监测血药浓度：西罗莫司片的剂量和血药浓度密切相关，因此需要定期监测以确保血药浓度在治疗范围内，以减少副作用的风险。 联合使用其他免疫抑制剂：西罗莫司片通常与其他免疫抑制剂如环孢素和皮质类固醇联合使用，这种联合用药方案可以减少单一药物的剂量，从而降低副作用的发生。 避免与某些食物和药物同时
关于西罗莫司片的基本信息介绍
西罗莫司片， 适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 1、警示语 ： 警示语：由于免疫抑制作用，本品可增加感染机会也可能引发淋巴瘤。有免疫治疗和管理实体脏器移植经验的医师方可使用本品。使用本品的病人，应在具有一定资质条件的医疗机构内接受管理。负责维持治疗
西罗莫司片的适应症是什么？
西罗莫司片的适应症主要是用于预防13岁或以上的接受肾移植的患者发生器官排斥。此外，西罗莫司片通常与环孢素和皮质类固醇联合使用。 西罗莫司片除了用于器官移植的免疫抑制外，还有超说明书适应症，即用于治疗Castleman综合症。 在使用西罗莫司片时，请确保在医生的指导下进行，并定期进行血药浓度监
概述西罗莫司片的药物相互作用
已知西罗莫司是细胞色素P-450（CYP3A4）和P-糖蛋白（P-gp）的作用底物。CYP3A4 和P-gp 的诱导剂可降低西罗莫司的血药浓度，而CYP3A4 和P-gp 的抑制剂可增加西罗莫司血药浓度。 环孢素： 环孢素是CYP3A4 和P-gp 的作用底物和抑制剂。已证明其在和西罗莫司合
西罗莫司的药理作用及毒性研究
一、西罗莫司的药理作用 本品是由链霉菌Streptomyces hygroscopicus培养中提取的三烯大环内酯类抗生素，其结构类似他克莫司。本品为T细胞活化和增殖抑制剂，具有优于环孢素、他克莫司的免疫抑制活性。本品进入细胞内与免疫抑制结合蛋白（FKBP – 12）结合形成复合物，通过
概述西罗莫司胶囊的药物相互作用
已知西罗莫司是细胞色素P-450（CYP3A4）和P-糖蛋白（P-gp）的作用底物。CYP3A4 和P-gp 的诱导剂可降低西罗莫司的血药浓度，而CYP3A4 和P-gp 的抑制剂可增加西罗莫司血药浓度。 1、环孢素： 环孢素是CYP3A4 和P-gp 的作用底物和抑制剂。已证明其在和西罗莫
老年人使用西罗莫司片的禁忌
在西罗莫司片的临床试验中，未包括足够数量的 65岁及以上的患者，以判定这一人群的用药安全性和疗效是否与年轻患者有差异。西罗莫司血谷浓度数据提示，对于老年肾移植患者，不需根据年龄来调整剂量。年轻患者和老年患者之间的响应差别没有进行鉴定。总体来说，对于老年患者的剂量选择应谨慎，考虑到老年人肝功能和心
简述西罗莫司口服溶液在肾移植患者中的药代动力学
肾移植患者，每日与环孢素和皮质类固醇类同时服用西罗莫司口服溶液，其药代动学参数各治疗组间或各月间的所有参数无统计学意义的差异。 西罗莫司的全血谷(最低)浓度(均值±SD)：2 mg/d剂量组为8.59±4.01，5 mg/d剂量组为17.3±7.4；与AUC显著相关(r2=0.96)。在多剂量
关于西罗莫司口服溶液的特殊人群的药代动力学介绍
1、肝功能损伤 西罗莫司15 mg单剂量给予18例肝功能正常的志愿者，和18例按Child-Pugh分级为A型或B型肝功能损伤、但无其它与之有关的全身性疾病患者。服用西罗莫司口服溶液后，其药动学与肝功能正常组的数据相比，肝功能损伤组的西罗莫司的AUC和半衰期的均值分别高出61%和43%，而CL/
概述西罗莫司片的药代动力学
对健康志愿者、儿童患者、肝功能损害患者和肾移植患者进行了口服后的西罗莫司药代动力学测定。 通过LC/MS/MS 法测定肾移植患者西罗莫司血药浓度，发现西罗莫司全血谷浓度与AUCτ,ss具有显著相关性。在重复的、每天两次给药和未设起始负荷量的多剂量试验中，平均西罗莫司全血谷浓度在起始治疗的6 天
关于西罗莫司胶囊的药代动力学介绍
在健康志愿者、儿童透析患者、肝功能损伤患者和肾移植患者中测定了口服后的西罗莫司药代动力学。 吸收 西罗莫司口服后，迅速吸收 ；在健康志愿者中，单剂量口服后的平均达峰时间约为1小时。在肾移植受者中，多剂量口服后的平均达峰时间约为2小时。西罗莫司的系统利用度估计约为14%。在稳定的肾移植患者中，西
西罗莫司（SRL）在肝移植中的临床应用进展
西罗莫司（sirolimus，SRL），又名雷帕霉素（rapamycin，RPM），是一种大环内酯类免疫抑制剂。1999年9月美国FDA批准上市，用于预防肾移植术后的急性排斥反应。西罗莫司（SRL）无肾毒性，不引起肾小球滤过率的减少及肾功能损害，且具有抗抗肿瘤增殖作用。由于西罗莫司（SRL）
雷帕霉素的药物的相互作用
已知西罗莫司是细胞色素CYP3A4和P－糖蛋白的作用底物，西罗莫司与部分药物同时服用时其药代动力学相互作用如下。与其他药物的相互作用未进行研究。改进型环孢素胶囊（如 Neoral软明胶胶囊）：在单剂量药物-药物相互作用试验中， 24例健康志愿者同时或在服用环孢素(Neoral)300mg4小时后，服
雷帕霉素的药物相互作用
已知西罗莫司是细胞色素CYP3A4和P－糖蛋白的作用底物，西罗莫司与部分药物同时服用时其药代动力学相互作用如下。与其他药物的相互作用未进行研究。改进型环孢素胶囊（如 Neoral软明胶胶囊）：在单剂量药物-药物相互作用试验中， 24例健康志愿者同时或在服用环孢素(Neoral)300mg4小时后，服
一例胸腰段严重角状后凸畸形诊治病例报告
胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形，此类患者手术治疗风险极大，以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1例，取得良好疗效，报道如下。 病例报道 患者，女，62岁，农民。5年前因轻微车祸外伤导致T12椎体骨折，采用非手术治疗，一直有背部隐痛，不剧烈，不
孕妇及哺乳期妇女使用西罗莫司片的禁忌
1、妊娠 在孕妇中进行西罗莫司的研究仍处空白或有限。在动物试验中，西罗莫司对胚胎/胎儿的毒性，表现为死胎和胎儿体重减轻（同时伴有骨骼骨化延迟）。 在妊娠期间，只有西罗莫司的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时才能使用本品。 有效避孕须知：见[注意事项] –一般注意事项，避孕 妊娠分类C：
淋巴管畸形的治疗方法探讨
淋巴管畸形即过去所称的"淋巴管瘤"，由淋巴管扩张形成。大多数病变在出生后1~2年被发现，好发于头颈部。颈部巨大的淋巴管畸形亦称囊性水瘤。舌、耳、颊黏膜也是好发区域，可形成巨舌症或巨耳症。淋巴管畸形的治疗方法多种多样，不同的治疗方法有不同的适应症及优缺点。手术治疗在过去是治疗淋巴管畸形的标准治疗方法，
外用雷帕霉素治疗浅表性淋巴管畸形病例研究
【据《Journal of the American Academyof Derma- tology》2019 年2 月报道】题：外用雷帕霉素治疗浅表性淋巴管畸形（作者Pablo García-Montero等）淋巴管畸形是由于淋巴系统发育异常导致的先天畸形，可能是简单畸形，也可能与血管畸形相关。微
雷帕霉素的药代动力学
在健康志愿者、儿童透析患者、肝功能损伤患者和肾移植患者中测定了口服后的西罗莫司药代动力学。吸收西罗莫司口服后，迅速吸收；在健康志愿者中，单剂量口服后的平均达峰时间约为1 小时。在肾移植受者中，多剂量口服后的平均达峰时间约为2 小时。西罗莫司的系统利用度估计约为14%。在稳定的肾移植患者中，西罗莫司的
雷帕霉素的药动力学介绍
在健康志愿者、儿童透析患者、肝功能损伤患者和肾移植患者中测定了口服后的西罗莫司药代动力学。吸收西罗莫司口服后，迅速吸收；在健康志愿者中，单剂量口服后的平均达峰时间约为1 小时。在肾移植受者中，多剂量口服后的平均达峰时间约为2 小时。西罗莫司的系统利用度估计约为14%。在稳定的肾移植患者中，西罗莫司的
西罗莫司胶囊特殊人群的药代动力学介绍
肝功能损伤 ：西罗莫司15 mg单剂量给予18例肝功能正常的志愿者，和18例按Child-Pugh分级为A型或B型肝功能损伤、但无其它与之有关的全身性疾病患者。服用西罗莫司口服溶液后，其药动学参数的均值±SD如下。 正常人群组 ：Cmax,ss -78.2±18.3 ng/mL ；Tmax,
关于毛细血管瘤的药物治疗介绍
药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 局部外用药 局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤，常用药物为β受体阻滞剂（如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等）。 用法及疗程：外涂于瘤体表面，每天2~4次，持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退
关于血管瘤的药物治疗介绍
药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 局部外用药 局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤，常用药物为β受体阻滞剂（如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等）。 用法及疗程：外涂于瘤体表面，每天2~4次，持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退
关于淋巴管畸形的治疗方法介绍
治疗主要采用手术,特别是对微囊性患者。小的病损可以全部切除；大的病损也可采取分期切除,或为改善功能和容貌的部分切除术。 临床上采用平阳霉素治疗脉管畸形的报道愈来愈多,其主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形,并已取得一定疗效。由于平阳霉素属抗癌药物,其远期疗效和不良反应有待继续观察。 治疗脉