胸腺癌伴脑膜转移病例报告
胸腺癌为罕见的肿瘤，其占全身肿瘤的比例约为0.2%～1.5%，浸润、侵袭程度高，早期即可出现转移，胸腺癌转移最常见的部位是胸膜、骨、肺、肝、颈部和腋窝淋巴结，但脑膜转移罕见，国内甚少报道。我院近来收治1例胸腺癌脑膜转移的病例，本文将对该患者的临床表现、诊疗经过及治疗效果作汇报如下，并结合复习相关文献进一步探讨胸腺癌的诊断及治疗。 患者男性，15岁，2014年3月17日因活动后胸闷、气促就诊于胸科。胸部CT平扫及强化示：胸腺弥漫性增大，压迫大气道及大血管；左肺小片状炎性改变；双侧胸腔积液。积极行抗炎、止咳、平喘等对症治疗后，正电子发射型计算机断层扫描（positron emission tomography-computed tomography，PETCT）示（图1A）：①前纵隔肿物，大小约10.9 cm×4.5 cm，PET显示异常放射性浓聚，考虑为恶性胸腺肿瘤，邻近纵隔受累；②......阅读全文
垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析
垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见，其症状与鞍区其他肿瘤相似，进展较快，影像学表现与垂体瘤较难鉴别，容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，62岁
一例低分化甲状腺癌肺转移病例分析
低分化甲状腺癌（Poorly-differentiatedThyroidCarcinoma，PDTC）是指滤泡细胞起源的侵袭性恶性肿瘤，在临床病理特征方面介于分化型甲状腺癌（滤泡癌和乳头状癌）与未分化型甲状腺癌（间变性癌或肉瘤样癌）之间的一种甲状腺滤泡细胞源性肿瘤，其特点是部分丧失甲状腺分化，预后较不
性激素分泌不足伴颌面部骨骼发育异常病例报告
颅面部骨骼是由原始胚胎的支持性结缔组织通过膜内成骨和软骨内成骨发育而来，遗传因素、全身系统性疾病、激素水平、咀嚼肌的发育及口腔不良习惯等均可影响其生长发育。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用。影响颅面部生长发育的激素主要包括性激素、生
肠黑斑息肉综合征伴肠套叠超声表现病例报告
1.病例简介 女，15岁。主诉：无明显诱因突发左上腹疼痛3d，伴恶心、呕吐1d，加重3h。体格检查：急性痛苦面容，面部、颊黏膜、唇周可见直径2~5mm的黑色素沉着斑，不高于皮肤和黏膜（图1A）。 图1A 女，15岁，PJS。患者面部黑斑（箭）； 腹平坦，腹壁韧，全腹压痛，以左侧为主，无反跳痛，左侧
一例前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移睾丸转移病例分析
患者，男性，82岁。因进行性排尿困难5年，发生急性尿潴留，于2011年10月9日在当地县人民医院就诊，诊断为“前列腺增生，急性尿潴留”，行经尿道前列腺切除术后，排尿较术前通常。术后仍有尿频，7-8次/晚，反复出现左侧阴囊内轻微胀痛不适，经抗生素治疗后，尿频及左侧阴囊内胀痛不适稍缓解。无明显骨痛。后因
一例原发性中耳异位脑膜瘤病例报告
病例报告患者，女，50岁，因右耳耳鸣伴听力下降4年于2015年4月8日入我科治疗。患者4年前无明显诱因出现右耳博动性耳鸣，持续性，与心跳脉博一致，安静时加重，伴听力下降，呈渐进性，无耳流脓，耳痛，无眩晕，无面瘫，至当地医院诊断为“中耳炎”，予氧氟沙星滴耳液治疗，未见明显好转。专科检查：右侧外耳道通畅
颅内类似脑膜瘤的涎腺导管癌病例报告
1.临床资料 患者，女性，67岁，因“左眼睑下垂10月，头晕伴呕吐半月”入院，既往有慢支病史。查体：左动眼、滑车、展神经麻痹，右侧肢体肌力IV级。颅脑MRI：左侧岩尖区哑铃型长T1、等T2异常信号，病灶明显均匀强化（图1）。 图1 患者轴位T1WI增强检查 术前诊断考虑左侧蝶岩斜区脑膜瘤。入院后行左
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告1
1.临床资料 患者，女，77岁，高中文化水平，主因“头痛、复视1月，认知功能障碍10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月，患者寒战发热后出现左侧眉弓、颞部疼痛，伴睁眼疼痛，无充血水肿，有视物成双，左眼外展不到位。在当地医院予以改善循环、营养神经后症状改善。10+天前患者出现认知功能障碍，反应迟
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告2
⑦2017年9月4日CT（入院26天，见图5）提示右侧枕叶及左侧大脑半球多发占位性病变并周围水肿，中线结构明显向右移位，部分左侧脑组织位于大脑镰右侧，提示大脑镰下疝，与2017年8月28日CT比较，水肿范围较前稍增大，右侧枕叶见裂隙装水肿带为新增。 图5 为入院26dCT像，可见左侧额、顶叶及右侧枕
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析1
多中心骨巨细胞瘤（MCGCT）指同一患者发生的多于一处、并被组织病理学证实的骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤多为单发病灶，作为其中一种类型，多中心骨巨细胞瘤极为罕见，其发病率不足骨巨细胞瘤患者的1％。目前关于多中心骨巨细胞瘤文献资料均以个案报道为主，缺少多中心大样本数据。笔者曾于2017年12月收治1例多中心
右下肢恶性纤维组织细胞瘤伴盆腔转移病例分析
临床资料患者，男，45岁，右下肢肿物17年，皮肤破溃6月余，于2014年7月24日入院。患者17年前发现右大腿外侧肿物，轻度压痛，局部皮温正常，17年来肿物逐渐增大，6个月前肿物迅速增大，并逐渐撑破皮肤，肿物溃烂。查体：右膝关节上方可见大小约20CM×18CM的破溃创面，肿物呈菜花生长样，表面凹凸不
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析2
讨论骨巨细胞瘤（GCTB）是一种常见的原发性骨肿瘤，其组织来源来尚不清楚，一般认为起源于骨髓内的间叶组织。其发病率约占亚洲原发骨肿瘤的20％，美国原发骨肿瘤的4％～5％。骨巨细胞瘤多为单发病灶，多中心骨巨细胞瘤极为罕见，其发病率不足1％。发生机制尚不明确，目前主要包括临近传播、医源性肿瘤细胞种植、良
一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析
膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见，不易被认识。 病例资料患者男性，65岁，发现左大腿皮疹1个月入院。查体：生命体征平稳，于大腿内侧、腹部见大量质硬结节，结节表面皮肤稍红（图1），余全身未见异常，双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节
前列腺癌IV期多发骨转移诊治病例分析
【一般资料】男性，64岁，已婚，汉族，退休。【主诉】确诊前列腺癌4年余，恶心呕吐2天。【现病史】患者缘于2013-8无明显诱因反复出现发热,体温最高达38.0℃,无寒颤,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿痛,于当地诊所输液治疗(具体不详)后症状无明显缓解;后就诊于我院完善检查示前列腺占位,行前列
一例浸润性乳腺癌眼睑转移病例分析
患者，女，68岁。2010年6月因左眼上睑肿物5个月就诊于邢台市眼科医院，门诊给予抗炎治疗，效果不佳，疑为转移性肿瘤，经检查发现右侧乳腺外上象限肿块。2010年7月于外院行右侧乳腺癌根治术，术后曾放疗。同年10月行化疗，发现左眼上睑肿物明显缩小，停药后增大。为求进一步诊治，患者于2011年1月5日再
一例乳腺癌术后多发皮肤转移灶病例分析
患者女，69岁，以左乳腺癌术后2年4个月，左乳切口周围多发皮肤结节1年1个月为主诉就诊。2010年11月发现左侧乳腺肿块，在佛山市第一人民医院胸外科行左乳肿物穿刺活检，病理示：浸润性乳腺癌，免疫组织化学：雌激素受体（ER）约95%（+），孕激素受体（PR）约95%（+），CerbB-2（++），Ki
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49岁，因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影，以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块，以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后，随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液，弥漫性
一例胸腰段严重角状后凸畸形诊治病例报告
胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形，此类患者手术治疗风险极大，以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1例，取得良好疗效，报道如下。 病例报道 患者，女，62岁，农民。5年前因轻微车祸外伤导致T12椎体骨折，采用非手术治疗，一直有背部隐痛，不剧烈，不
McCuneAlbright综合征伴甲状腺功能亢进病例报告1
McCune-Albright（MAS）综合征是一种由G蛋白α亚基（Gsα）突变导致的全身性疾病。经典的MAS包括三联征：多骨性骨纤维异常增殖症（FD）、皮肤片状棕色色素沉着（又称牛奶咖啡色斑，caféau-lait skin pigmentation），以及性早熟（precocious puber
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告（一）
釉质发育不全属于牙釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，由于牙釉质基质形成时障碍造成。其病因分为局部性、遗传性或者全身性（如先天性梅毒、营养不良、传染病等）。 如釉质发育障碍造成实质性的缺损称为釉质发育不良，如基质形成正常，仅钙化受影响，表现为硬度和颜色的改变，但无实质缺损，称为釉质钙化不良，两
一例异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告
妊娠滋养细胞肿瘤，也称为妊娠滋养细胞疾病（GTD），是一组罕见的滋养细胞异常增殖疾病。GTD通常是良性的，但是，由于其能够渗入和破坏子宫肌层，并且具有转移能力，所以有时也会发生恶性病变，这组肿瘤被称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）——一种罕见的，即使发生大面积扩散，也可以治愈的肿瘤。本篇文章阐释的是一例
上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位病例报告
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成，但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力，使尖牙不能萌出到正确的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°，矫治难度较大，以往的治疗，多以拔除为主，而尖牙是咬合之关键，亦是前面部高度的重要支撑。随着正畸治疗水平的不断提高，保留倒置阻生尖
下颌骨骨肉瘤伴对侧骨髓炎病例报告
骨肉瘤是最常见的非造血性骨原发恶性肿瘤，占恶性骨肿瘤的19%。常发生于长骨干骺端，尤以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端常见。颌骨骨肉瘤比较罕见，仅占骨肉瘤的5%～13%。文献上只有一些少数的病例报道和小型的回顾性研究。颌骨骨髓炎是颌骨内发生的炎性病变。下颌骨同时伴骨肉瘤与骨髓炎的病例非常罕见，同时发生时
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告（二）
牙体预备完成后，一侧戴咬合板另一侧咬蜡牙合，记录咬合关系（图10），交替进行后获得两侧咬合关系，硅橡胶取模，暂冠保护。并对上下暂冠进行调改，基本恢复患者的咬合关系及美观功能，便于与患者沟通及交流，为永久修复体制作提供参考依据。 一周后试戴合适进行粘接完成永久修复。修复完成，患者自觉适应性良好，咬合功
双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿病例报告
下颌第二磨牙阻生（mandibular second molar impaction）是指第二磨牙被邻近的第一磨牙、第三磨牙或下颌升支阻挡了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨内埋伏未能正常萌出。下颌第二磨牙阻生患病率为0.06%~0.30%，调查2显示：国内儿童下颌第二磨牙阻生率远高于国外人群，
先天性脊柱侧凸伴右位心病例报告1
先天性脊柱侧凸（CS）是一种包括冠状位上的侧凸、矢状面上的失衡和椎体在横轴位上旋转在内的脊柱三维结构性畸形，其在活产胎儿中的发病率约为0.13‰～0.5‰，若纳入部分未就诊患者及死产胎儿，其发病率预计为0.5‰～1‰。右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称，可合并内脏反位、先天性心血管畸形等，文献报
McCuneAlbright综合征伴甲状腺功能亢进病例报告2
3.讨论 3.1病因 MAS综合征是由于体细胞内负责编码Gs蛋白α亚基（Gsα）的鸟嘌呤核苷酸结合蛋白（GNAS）基因突变所导致。GNAS基因位于20q13.3，其突变导致Gs蛋白α亚基的GTP酶活性降低，细胞内cAMP水平显著增加，根据受累组织的不同，可有牛奶咖啡斑、性早熟、骨纤维结构不良、甲状
先天性脊柱侧凸伴右位心病例报告2
心脏右移系因心外因素所致的心脏位置异常，它与右旋性右位心的区别在于前者仅有心脏异位而无旋转（图2c）。导致心脏右移的因素包括胸膜、肺及隔肌疾患，如左侧隔肌膨出、右肺发育不全、脊柱或胸骨畸形等。此型在临床上较为少见，患者亦无心脏血管畸形及相应体征，除去原发病因后心脏可复位到正常位置。临床上先天性脊柱侧
横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征病例报告
病例报道患者，女，40岁。于入院前7h双下肢胀痛，逐渐加重，尤以左小腿严重。当天爬30层楼梯，睡眠中被双下肢疼痛惊醒。患者发病前常有过量活动，2年前因抑郁症住院治疗，出院后未服药，无明显相关症状。入院时精神可，痛苦面容，尿量少且呈茶色。查体可见双下肢明显肿胀、触痛，左小腿张力高，触痛明显，左侧足背动
神经导航辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤病例报告
侧脑室脑膜瘤较小时多无症状，当肿瘤增大引起脑脊液循环障碍或占位效应明显时才引起头痛等症状，故早期不易发现，以手术切除为主。我们在神经导航辅助下手术切除侧脑室脑膜瘤1例，效果良好，现汇报如下。 1.病例资料 患者，男，21岁，因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。10 d前因外伤行头颅CT检查，