釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告(一)
釉质发育不全属于牙釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病,由于牙釉质基质形成时障碍造成。其病因分为局部性、遗传性或者全身性(如先天性梅毒、营养不良、传染病等)。 如釉质发育障碍造成实质性的缺损称为釉质发育不良,如基质形成正常,仅钙化受影响,表现为硬度和颜色的改变,但无实质缺损,称为釉质钙化不良,两者可单独存在,也可同时存在,两者合称为釉质发育不全症。釉质发育不全患者,随着时间推移,常伴有牙齿不同程度磨耗,严重影响患者美观与功能。 1.病例报告 患者,女性,22岁。因釉质发育不全并伴有重度磨耗影响美观于我院修复科就诊。专科检查:患者面型基本正常,左右基本对称,面下垂直距离无明显降低,息止牙合间隙正常。下唇中线轻微偏移,表现口唇为轻度歪斜,开口型右偏(图1)。 前后牙均见不同程度的釉质缺损并伴牙齿重度磨耗。15牙,26牙缺失,16牙银汞充填,36牙,37牙,46牙,47牙完善根管治......阅读全文
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告(一)
釉质发育不全属于牙釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病,由于牙釉质基质形成时障碍造成。其病因分为局部性、遗传性或者全身性(如先天性梅毒、营养不良、传染病等)。 如釉质发育障碍造成实质性的缺损称为釉质发育不良,如基质形成正常,仅钙化受影响,表现为硬度和颜色的改变,但无实质缺损,称为釉质钙化不良,两
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告(二)
牙体预备完成后,一侧戴咬合板另一侧咬蜡牙合,记录咬合关系(图10),交替进行后获得两侧咬合关系,硅橡胶取模,暂冠保护。并对上下暂冠进行调改,基本恢复患者的咬合关系及美观功能,便于与患者沟通及交流,为永久修复体制作提供参考依据。 一周后试戴合适进行粘接完成永久修复。修复完成,患者自觉适应性良好,咬合功
牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺损在中老年口腔病人中比较常见,常引起牙齿酸痛、食物嵌塞、咀嚼困难等。临床上对这类病人常需要进行咬合重建修复,以往多采用牙合垫、可摘义齿或者固定义齿的方式修复,患者异物感强、咀嚼效率低、影响发音及美观。现今,利用固定义齿及种植义齿来进行咬合重建修复已成为一种重要的手段,从而有效的恢
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析2
3.3头影测量 标记患者真实铰链轴位置后嘱患者拍摄头影测量片。然后以眶轴平面作为参考平面进行头影测量分析(图8A)。患者上颌骨为骨性Ⅰ类生长发育趋势,下颌骨为骨性Ⅲ类生长发育趋势;经过牙和关节的代偿后形成右侧Ⅰ类牙性关系。这种牙尖交错关系会造成下颌后退的趋势;加之患者的面下1/3高度低于平均值,在患
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析1
磨损会造成牙体硬组织异常丧失。重度磨损可以导致患者垂直高度降低,髁突移位,盘突关系异常,对颞下颌关节造成伤害性刺激,出现弹响、疼痛等临床症状。用修复的手段恢复患者正常的垂直距离和水平关系,可以改善患者的咀嚼功能,并且恢复颞下颌关节的健康。目前,针对牙齿磨损修复治疗的方式很多;无论采用哪一种修复方式,
牙列重度磨耗的全程数字化咬合重建病例分析
牙体组织发育异常、口腔副功能活动、不良咀嚼习惯或酸蚀等因素会造成牙体硬组织过度磨耗,严重影响美观与功能,需要通过咬合重建的序列治疗来完成修复。随着全程数字化(completly digital design,CDD/CDM)技术在口腔修复的应用日趋成熟,修复的可预见性与精准度得以提升。本病例
恒牙迟萌的咬合重建病例报告
牙齿萌出是牙胚、牙槽骨以及诸多细胞及其分子相互作用、复杂有序的生理过程。遗传、全身或局部原因均可造成牙齿萌出异常。牙齿迟萌(DTE)的临床表现具有复杂性和较强的个体差异,如果发现和处置不及时会出现不可逆的牙颌畸形,尤其对青少年患者的美观、咀嚼功能、心理健康等方面具有相当大的危害。迟萌患者的临床治疗多
一例遗传性牙本质发育不全Ⅱ型患者咬合重建治疗病例...
一例遗传性牙本质发育不全Ⅱ型患者咬合重建治疗病例分析遗传性牙本质发育不全(dentinogenesis imperfecta,DGI)是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传病,临床上较为少见。本文采用固定-活动联合修复的方法对1例DGI-Ⅱ型患者进行咬合重建。1年后的随访显示远期疗效良好,报道如下。
上颌固定活动联合咬合重建病例报告
牙齿磨耗是中老年人最常见的疾病之一,会导致临床冠变短,垂直距离降低,面下1/3变短,颞下颌关节疾病,咬合关系不稳定,咀嚼效率下降等诸多问题,给修复工作带来很大困难。该文主要探究固定-活动联合咬合重建修复牙齿重度磨耗及牙列缺损患者的效果,选取1例2016年3月于汉中市口腔医院就诊的上颌牙齿重度磨耗合并
一例双胞胎遗传性乳光牙本质病例分析
遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentine),也称之为牙本质生成不全(dentinogenesis imperfecta),是一种常染色体显性遗传病,子代患病率为50%,男女发病机率均等,人群发病率为1/6000~1/8000,临床较少见。云南省口腔医院修复科于20
全口牙釉质发育不全伴颞下颌关节紊乱病病例报告
釉质发育不全(amelogenesis imperfecta,AI)是一组影响釉质发育的遗传性疾病,由于釉质形成时造釉器的某些功能障碍,导致釉质在厚度、结构和组织上的改变。临床可分为3型:釉质发育不良型(hypoplastie AI,HPAI),釉质矿化不良型(hypocalcified AI,HC
腭侧瓷贴面咬合重建诊疗分析
患者,男性,75岁。2016年10月因全口牙齿严重磨耗,咀嚼疼痛影响进食就诊。颌面部基本对称,颞下颌关节无疼痛,活动度对称,开口度开口型正常。咀嚼肌无压痛,牙龈质地颜色正常。前牙区覆盖正常,深覆牙合Ⅲ°(图1),下前牙切端咬合于上颌腭侧牙龈。4321 1234重度磨耗,可见淡黄色牙本质外露,边
固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全病例报告
牙本质发育不全(dentinogenesis imperfect,DI)是一种人类遗传性疾病,为常染色体显性遗传,导致人体中胚层发育不良,从而出现乳牙或恒牙牙本质发育不全的症状。DI是一种牙本质发育异常的疾病,发病率约1:8000。一些学者根据临床表现将此类疾病进行分型。Ⅰ型DI又叫成骨不全症;Ⅱ型
重度磨耗伴深覆牙合患者的腭侧瓷贴面修复诊疗分析
患者,男性,63岁,2017年5月因全口牙龈肿痛、咀嚼功能不佳数年就诊于大连市口腔医院特诊科。数年来全口牙龈反复肿痛,上前牙及左上后牙肿痛更为明显,8年前于外院行下颌活动义齿修复。既往无特殊史。颌面部基本对称及无畸形,颞下颌关节区无压痛,关节动度一致,开闭口无弹响,前牙覆盖正常,深覆牙合,下前牙切端
双侧上颌磨牙区对称性多生牙病例分析
在正常牙列应有牙齿数目之外、过多发育的牙齿即为多生牙,亦称额外牙。多生牙的生长一般无确切时间,恒牙列较乳牙列多见,恒牙列和乳牙列的发生率分别为0.5%~5.3%和0.2%~0.8%,男性多于女性。多生牙可发生于任何生牙区,不过双侧上颌磨牙区对称性多生牙且有家族史的病例仍较为罕见。现报告如下。 1.病
癌症晚期重度疼痛患者的药学监护病例报告
疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道,初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中,临床药师发挥了非常重要的作用。本文通过临床药师参与1例肺癌
咬合异常致颈椎功能紊乱病例报告
颈椎功能紊乱(cervical spine disorder)是一组症候群,包括颈肩背部肌酸痛、颈部活动受限及头颈肩位置不端正等。由于其病因较为复杂,临床表现多样化,因此目前尚无统一的诊治方案。笔者诊治过1例咬合源性颈椎功能紊乱患者,现将有关临床资料总结如下。 1.病例资料 患者女,61岁,以“左肩
关于釉质发育不全的治疗
一、加强妇幼保健工作,搞好优生优育,从胚胎到出生后7岁,特别注意母体和儿童的营养和健康,预防全身感染和乳牙尖周感染。婴幼儿期要定期进行口腔保健检查,养成早、晚刷牙、饭后漱口的习惯。发现乳牙龋齿要及时治疗。 二、根据釉质发育不全的程度,进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复,重度采用钉固位修
成人双侧上颌后牙区对称性多生牙病例分析
1.病例介绍 患者,女,47岁,因双侧后牙区易食物嵌塞,牙龈反复肿痛不适来我科就诊。查体:患者全身状况良好,心肺正常;面部对称,张口度及张口型正常;无系统性疾病,无其他疾病史,否认家族同类病史。 口腔检查:全口牙重度釉质发育不全,见带状(横沟状)缺陷,冠色暗,87间颊侧牙列之外(图1A)、78间颊侧
重度后壁膨出伴肠疝患者经阴后盆底重建手术效果分析2
手术前后管理:术后重视感染的预防,术前碘伏消毒阴道,术后予以头孢替安+奥硝唑氯化钠注射液预防感染。术后2d复查血常规,根据结果调整抗生素方案,48h取出阴道碘伏纱布后以雌三醇乳膏涂抹阴道壁促进切口愈合,并予以静脉抗凝联合肢体气压预防静脉血栓形成。该患者术后无发热,术后6d大小便正常后顺利出院。2
重度后壁膨出伴肠疝患者经阴后盆底重建手术效果分析1
后盆腔缺陷主要指直肠膨出、小肠疝和会阴体膨出,重度后盆腔缺陷的发病率低于前盆腔缺陷,但临床处理尤为困难。手术为主要的治疗手段,包括经阴道、经直肠以及前期我们报道的经腹腔镜入路,各种途径的利弊尚无比较和研究,但传统方法复发率相对较高。针对后盆腔缺陷的诊治重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科不断研究和积累经
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男,55岁,体重75kg,因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中,在盐酸池中滞留1min左右,期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状,立
治疗牙釉质发育不全的介绍
1.加强妇幼保健工作,搞好优生优育,从胚胎到出生后7岁,特别注意母体和儿童的营养和健康,预防全身感染和乳牙根尖周感染。 2.婴幼儿期要定期进行口腔保健检查,养成早、晚刷牙,饭后漱口的习惯。发现乳牙龋齿要及时治疗。 3.根据牙釉质发育不全的程度,进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复,重度
牙釉质发育不全的病因分析
牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均属于牙釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病,是由于牙釉质基质形成时的障碍造成。其病因有局部性、遗传性及全身性(如先天性梅毒、营养不良、传染病等)。牙釉质发育不全是牙釉质形成的量减少,而不是矿化质量的减低。 1.母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病(肺炎
关于牙釉质发育不全的简介
牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均属于牙釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病,是由于牙釉质基质形成时的障碍造成。其病因有局部性、遗传性及全身性(如先天性梅毒、营养不良、传染病等)。牙釉质发育不全是牙釉质形成的量减少,而不是矿化质量的减低。
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师,作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病,而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题;其中,一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对,下文将进行介绍。激越的临床表现差
正畸修复联合咬合重建诊疗分析
患者,男性,41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称,I类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆牙合Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显
下颌第一磨牙重度弯曲细小根管病例报告
良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等,一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例,报道如下。 1.病例报告 患者男,6岁,因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。现病史
一种头发制成的新型牙膏有望重建牙釉质
一种新的口腔护理方法可能来自一个意想不到的来源:头发。研究人员发现,由角蛋白—— 一种天然存在于头发、皮肤和羊毛中的蛋白质制成的牙膏,既能保护和修复受损的牙齿,又能为传统的牙科治疗提供可持续的替代方案。近期,相关研究发表于《高级医疗材料》。日常习惯——从饮用酸性饮料到刷牙方式不当,都会随着时间推移磨
一例青少年Menetrier病伴重度贫血病例分析
患者男,15岁。主因乏力10个月就诊。体检:皮肤苍白,余无明显异常。实验室检查:血常规:(1)2012年10月11日:白细胞(WBC)4.55×109/L(参考正常值:4×109/L~10×109/L),血红蛋白(Hb)52g/L(正常参考值:120~160g/L),血小板(PLT)391×109/