一例后肾腺瘤超声表现病例分析
患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。 超声检查:左肾下极见大小约3.4 cm×3.6 cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部少量血流信号(图2)。 图1 左肾下极后肾腺瘤二维图像,呈低回声类椭圆形,周边见钙化(LK:左肾;T:肿块) 图2 CDFI示肿块内部见少量血流信号 超声造影:皮质期造影剂肿块缓慢渐进强化,回声强度明显低于周边肾皮质;髓质期肿块内部呈均匀一致强化,其回声强度仍低于周边肾皮质;延迟期肿块内造影剂廓清明显,其回声强度明显低于周边肾皮质(图3,图4)。超声提示:左肾下极稍低回声占位,超声造影呈"慢进快出"低增强模式(低度恶性肿瘤不除外)。&......阅读全文
一例彩色多普勒超声诊断肾内型肾动脉瘤病例分析
病例 男,60岁,因左侧腰部疼痛、血球于门诊就诊奇体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常,尿常规:白细胞(镜下)12.00 p/HPF、红细胞(镜下)57.90 p/HPF、尿潜血250.00 Ery/
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐
一例后巩膜炎病例分析
患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及
一例儿童多睾症合并睾丸扭转超声表现病例分析
患儿男,12岁。左阴囊肿痛2d伴呕吐,体温不高,排尿正常。查体:左阴囊红肿,左睾丸压痛、抬举痛阳性。超声检查:双侧睾丸均位于阴囊内,右睾丸约36mm×17mm,回声均匀,左睾丸体积小,约17mm×13mm,回声均匀,内可见血流信号(图1)。 图1彩色多普勒示左睾丸(LTS2)内可见血流信号 左侧阴
一例直肠肛管黑色素瘤超声表现病例分析
患者女,48岁,反复便血1月,加重1 d入院。无既往疾病史。实验室检查:红细胞3.27×1012/L。血红蛋白92 g/L。直肠指检:距肛缘约3~4 cm触及菜花状包块,活动度小,质稍硬,约占肠周1/2,退出后指套带血。 经直肠腔内超声结合灌注显影法显示:距肛门齿状线约1.3 cm处1~5点钟位
一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析
患者女,56岁。因发热腹痛1月余入院,拟诊为卵巢肿物。入院查体:右中下腹触及15 cm×10 cm包块,边界不清,活动差,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/min,移动性浊音(-)。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示:盆腔囊性肿物,糖链抗原125(CAl25)127.3 U/ml,经
一例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤超声表现病例分析
患者女,50岁,5年前发现右乳肿物,大小1.5 cm×1.5 cm,无疼痛,生长速度较快,肿物大小与月经周期无明显相关。来我院行超声检查:左侧乳腺腺体增厚,回声不均,未见明显占位病变。右侧乳腺外象限测及囊实性包块,大小约13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm,以实性低回声为主
一例精索侵袭性纤维瘤超声表现病例分析
患者男,47岁。因发现左侧腹股沟包块半月入院。查体:左侧腹股沟可扪及一大小约5.0 cm×4.0 cm团块,稍高于皮肤,质硬,活动性差,无明显触痛,平卧位后不消失,透光试验阴性。 超声显示:左侧腹股沟处可见一大小约5.7 cm×2.8 cm低回声团块,形态不规则,边界不清,边缘成角,团块内部回声不均
病例分析:一例肾下垂诊疗经验分享
在前一期我们医院的一个护士因为腹部疼痛在普外科就诊,在普外做了全面的检查,没有见到明显的病征。后来转诊我们泌尿外科,一开始也没有发现明显的病征,最后仔细询问病史及疼痛特点,患者表示行走时有加重,平卧会有好转,因此主任怀疑是否有肾下垂。复习CT发现右侧肾下垂约2个椎体,确定了诊断。由于患者年轻且没结婚
一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析
垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%,年发病率为(0.2~2.8)/10万人;而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%,其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见,其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮
一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析
病例女,74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”,随后出现胆总管结石,淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎,并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周,查体:上腹及左下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,左腰部触痛,张力较高,白细胞计数:11.20×109L-1,中性粒细胞百分比:
一例排便后突发脑卒中病例分析
病例介绍女,48岁。入院前4.5h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。体格检查患者入院查体、血常规、尿常规、便常规、
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内,而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例,且均为无功能性腺瘤,结合文献复习,报道如下。 病例1患者,男,50岁,因右眼视物模糊1个月余入院。体检:右眼视力0.2,左眼视力1.0。实验室检查:垂体激素未见明显异常。头颅CT提示:左侧岩骨尖
一例侵犯外半规管的中耳腺瘤病例分析
病例简介患者女,24 岁,因左耳反复流脓伴听力下降 15 余年于 2016 年 4 月 17 日入院。纤维耳镜下见左侧外耳道黏性分泌物,鼓膜中央型大穿孔,鼓室内黏膜水肿,有脓性分泌物,可见一表面光滑息肉样新生物自中鼓室后上方凸入外耳道。颞骨CT示左侧鼓室、鼓窦气房内软组织密度影填充,未见明确骨质破坏
一例甲状腺术后生长活跃甲状旁腺腺瘤病例分析
病例 女,61岁,因“反复骨折5年,食欲不振、恶心1月半”入院,10年前甲状腺右叶结节切除术。实验室检查:血清全段甲状旁腺激素(iPTH)2683.5pg/mL(正常值范围12.0~88.0pg/mL),伴有高钙、低磷。 彩超:甲状腺右叶部分切除术后,右叶残余腺体下方延至颈部气管前方低回声包块(图1
一例胰腺微囊型浆液性囊腺瘤病例分析
病例女,37岁。无明显诱因出现上腹钝痛.腹部CT示胰颈部低密度占位,大小约2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm,边界欠清.增强动脉期、实质期均呈低强化,胰体尾部未见异常密度灶,胰管未见扩张(图1a,1b)。 图1a,1b 增强CT示胰颈部低密度肿块,动脉期(图1a),实质期(图1b)均呈低强化
一例巨大甲状旁腺腺瘤合并高钙危象病例分析
病历资料女,44岁,因"食欲减退,恶心、呕吐1个月"于2014年9月21日收住院。患者1个月前开始无明显诱因出现食欲减退,恶心,呕吐胃内容物,5~6次/d。病程中体质量明显减轻,大便干结,便秘,后期出现骨疼,尿频、尿急,尿量增多。当地医院胃镜检查提示:慢性非萎缩性胃炎。予以抗炎、抑酸治疗后,症状无明
一例肝肾重复良性肿瘤病例分析
随着疾病诊断与治疗水平的提高和平均寿命的延长,重复肿瘤的发生率呈上升趋势,尤其消化道、肺、脑、甲状腺、子宫和前列腺等脏器间的恶性重复肿瘤报告明显增多。有关肝肾的重复肿瘤文献报告相对较少,本文报告1例经手术后病理证实的肝脏局灶性结节增生重复肾错构瘤同时性良性重复肿瘤,现结合文献作一回顾分析。 1 临床
一例成人中胚叶肾瘤病例分析
中胚叶肾瘤(mesoblastic nephroma,MN)是一种先天性嘻,多见于2岁内的婴幼儿。成人MN罕见,合并严重水并以泌尿系感染就诊者尚未见报道。我院收治1例临床病理检查确诊,报告如下。 患者,女,57岁。因间断性尿痛伴发热1个月于2015年7日入院。患者人院前1个月无诱因出现排尿疼痛,伴,
一例肾盏憩室误诊病例分析
肾盏憩室在临床上较少见,部分肾盏憩室表现酷似肾囊肿,无明显临床表现,给诊断带来极大困难,尤其在儿童中,肾盏憩室甚少被明确诊断。本文报道了一例误诊为肾囊肿的肾盏憩室患儿病例。病例资料患儿,女,7岁。因“腹痛1 d,发现肉眼血尿半天”入院。既往史:患儿5年前体检B超发现右肾囊肿,大小约0.9 cm×
一例左肾RosaiDorfman病病例分析
患者女,64岁。外院体检行B超发现双肾多发占位性病变1周,行CT平扫及增强扫描,提示双肾多发错构瘤,左肾中极外侧可见直径约2 cm肿物,轻度强化,疑诊为左肾癌,于2013年7月1日收入本院。患者无明显不适症状,体检未发现明显异常,实验室检查也无明显异常。 影像检查:(1)B超:左肾两处低回声区,大小
睾丸肾上腺残余肿瘤超声表现病例分析
患者男,30岁,因体检发现“左侧肾上腺占位”入院。自述平素身体状况良好,已婚未育,男性功能正常,睾丸无疼痛、酸胀等症状。实验室检查:促肾上腺皮质激素、肾素、醛固酮均高于正常参考值,17-羟基孕酮、游离睾酮、雄烯二酮、皮质醇昼夜节律均未见明显异常。 超声检查:脾肾间区探及大小约2.1 cm×1.
胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析
孕妇27岁,孕27+1周,孕2产1,第1胎健康,因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健,无传染病及遗传病史,孕期顺利。唐氏筛查:21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示:胎儿臀位,双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符,颜面、颅内结构、四肢长骨、
一例复杂多支冠状动脉肺动脉瘘超声表现病例分析
患者女,64岁。无任何治疗史,主因间断胸痛、心悸9个月入院。心电图示:窦性心律,Ⅱ、III、avF导联ST段压低。实验室检查结果正常。超声心动图示:左室射血分数60%,室壁运动未见异常,二维超声显示左房、左室内径增大(左房39.9mm,左室53.9 mm);彩色多普勒提示二尖瓣、三尖瓣中等反流;
一例跌倒后肩痛,恶化病例分析
1名62岁男性在轻微跌倒后肩痛恶化。全科医生要求拍片。仅基于X片,你认为下一步应进行什么成像?图1答案:之后进行了胸部和上腹部的CT成像,肩部影像学显示空洞性肺结节,测量约2cm(图2)。这很可能是一种原发性肺癌并转诊至肿瘤科进一步检查。图2许多孤立性肺结节是因其他原因进行胸部成像时偶然发现的。意外
一例MM后发生肿瘤转移病例分析
患者男,80岁,表现为背痛、肋骨骨折、多发性骨囊性病变,骨髓活检(BM)诊断为多发性骨髓瘤 (MM),转至我院。BM活检示存在大量形似未成熟瘤性浆细胞的非典型细胞群(图 A)。BM 活检示肿瘤细胞(图 B) 。患者血清免疫球蛋白和自由κ/λ 比值均正常,血清α 胎儿蛋白 (AFP) 为16
一例超声诊断胎儿双阴茎病例分析
患者女,22岁。孕1产0,孕33周5天。2012年11月20日初次来我院例行产前检查。超声测值:双顶径77mm,头围261mm,腹围246mm,股骨长54mm,羊水指数158mm,最大羊水暗区56mm。前壁胎盘。 探查外生殖器时显示男性外生殖器,阴茎、阴囊位置、形态、大小未见异常,阴囊内可见两个睾
一例以发热、大量肾出血为首发表现的血管炎病例分析
病例资料 患者女,51 岁,因“发热2 月余,左侧腰痛3 天”入院。 患者2 月前无明显诱因出现发热,体温多不超过38℃,下午及傍晚明显,伴双下肢肌痛,间中伴畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,当地拟诊“上呼吸道感染”予抗感染治疗后咳嗽、咳痰好转,仍有发热、鼻塞、流涕。 再次就诊诊断“鼻窦炎伴鼻息肉”,行
左侧重复肾后腹腔镜上半肾切除术病例分析
【一般资料】女性,52岁,居民【主诉】间断左侧腰部疼痛不适4个月【现病史】患者4个月前无明显诱因间断出现左侧腰酸腰痛,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等症,未进行特殊治疗。1天前患者于我院门诊查:血常规:白细胞3.85*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,血红蛋白浓度87↓g/L,红细胞压积0.2
一例中期妊娠垂体泌乳素腺瘤伴垂体卒中病例分析
患者,女,35岁,妊娠28周,以视力下降及视野缺损20 d入院。查体视力:左/右0.08/0.08,双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影,大小约2.0 cm×1.8 cm,视交叉受压上抬(图1)。血清泌乳素173.49ng/mL,其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、