一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用...
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用TDF治疗临床分析病史一般资料：董某某，女，35岁，高中文化程度、已婚。主诉：发现乙肝标志物阳性13年。现病史：患者于2002年体检发现乙肝标志物阳性，当时查肝功能正常，无任何自觉症状与不适，未治疗。2011年7月7日无明显诱因出现乏力、厌油腻，来我院门诊就诊，查转氨酶升高，乙肝五项定量示表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，HBV DNA 9.94E+06 IU/ML，诊断为“慢乙肝”，给予Ldt口服抗病毒治疗，病情缓解。2012年12月10日再次来我院复诊，查转氨酶升高，HBV DNA 1.87E+07 IU/ML，行乙肝耐药基因检测示：对拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦耐药，后加用阿德福韦酯（名正）联合抗病毒治疗，HBV DNA渐下降，转氨酶渐恢复正常。半年后查转氨酶再次升高，HBV-DNA 6.44E+03 IU/ML，换用短效干扰素α-2a（迪恩安,QOD,ih）联合阿......阅读全文
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用...
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用TDF治疗临床分析病史一般资料：董某某，女，35岁，高中文化程度、已婚。主诉：发现乙肝标志物阳性13年。现病史：患者于2002年体检发现乙肝标志物阳性，当时查肝功能正常，无任何自觉症状与不适，未治疗。2011年7月7日无明显诱因出现乏力、厌油腻，来我院
LAM应答不佳患者换用TDF的临床疗效
病史一般资料：男性，54岁，个体经营，已婚。主诉：主因“乏力、纳差2年余”门诊治疗。现病史：患者2011年7月，因“乏力、纳差”就诊于山东省中医院，行乙肝五项、生化、腹部B超等检查，结果提示：ALT 60U/L，HBsAg阳性，血糖10.57mmol/L。诊断为慢性乙型肝炎，给予中药及胰岛素治疗。病
既往多药经治失败患者换用替诺福韦诊疗分析
病史一般资料：男性，40岁，已婚。主诉：因“乏力2月”于2007年6月门诊就诊。现病史：发现HBsAg阳性10年余，每年查肝功1-2次，基本正常。7年前患者无明显诱因出现乏力、纳差，查肝功异常，诊为“病毒性肝炎乙型慢性中度”在我院住院治疗，给予拉米夫定（LAM）抗病毒治疗，并联用干扰素1月（后因不良
基因3型HCV：经治？耐药？zepatier的疗效探究
根据最近发表于Hepatology杂志的一项研究数据，无论经治与否或是否存在基线耐药相关替换，Zepatier治疗丙型肝炎基因3型感染患者疗效较高，表现亮眼。图片来源于网络 来自伦敦玛丽皇后大学的Graham R。 Foster博士及其同事指出，“既往治疗失败的HCV基因3型感染肝硬化患者一般
百万慢乙肝患者获益强效低耐药
“至今，国内已有近460万乙肝患者在接受抗病毒治疗，其中有超过100万的慢性乙肝患者在接受强效低耐药药物的治疗。”北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉教授认为，过去十年是乙肝抗病毒治疗在中国高速发展的十年，不但“乙肝抗病毒治疗是关键”的理念得到确立，而且对规范抗病毒治疗的认知越来越完善，因此越
治复发性口疮验方
药用生地黄9克，生石膏30克（先煎），知母10克，麦冬10克，元参15克，川黄连3克，川牛膝10克，甘草5克。 胃火旺加金银花12克、芦根12克；大便干结加大黄10克；心火偏旺加竹叶6克；阴虚加石斛9克。水煎服，每日一剂，饭后分两次温服。 口疮发病机理，多为阴虚火旺，心胃经火热偏盛
经方治验几则
一： 患者，女，３７岁，平素脾胃不佳。日前晚饭多食油腻且进冷饮，次日晨恶心呕吐。遂前来就诊。 刻诊：恶心呕吐，胃胀，泄泻，嗳气酸腐，伴有发热，口酸苦，两侧稍头胀痛。脉未诊。 此为少阳不和，小柴胡汤主之。 柴胡30克 半夏15克 黄芩15克 党参15克 甘草10克
一文读懂——慢乙肝患者该如何使用干扰素？
目前用于慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的药物有干扰素（IFN）与核苷（酸）类药物（NAs）两大类。IFN在抗HBV方面虽取得了一定的效果，但抗病毒作用有限，且不良反应较大；NAs抗病毒作用强、不良反应发生率低，但也存在一些问题，如停药后易复发、随着疗程延长产生耐药的趋势增加等。 长效干扰素与
中医外治经方、验方汇总
原方: 葛根20g 羌活,桂枝,当归,千年健,土鳖,川椒,各15g 片姜黄,威灵仙各30g 儿茶,制乳香各10g 制没药,大黄血竭各15g. 我在使用时喜欢加川草乌各15g 用法:上药为粗末.入棉布袋,冷水浸泡10分钟,再入药钵煎15分钟.取出,待温度适宜时将药袋放在颈
经方外感治验两例
例1 蔡某，男，30岁，牙医。平素体健，体型魁梧，肤色油黑。因发热，头痛，身痛三天伴咳嗽两天。于2012年3月12日晚上八时来诊。自服安乃近汗出热退后又反复。现头项剧痛，全身酸楚疼痛，时而恶寒，口苦乏味，唇干欲饮水不多。咽痛咳嗽，二便可，身苔黄腻，腋温38.3要求输液。并口述处方，要求输头孢
恩替卡韦治疗慢性乙肝全球临床试验进展
在全球近4亿HBV感染者中，亚洲占了75%。HBV更是无情地选择了中国，根据1992-1995年调查数据，我国慢性乙肝病人约3000万例。卫生部最新数据显示，HBV感染位居我国癌症主要危险因素的第二位。目前批准的抗HBV药物优缺点并存，但总体治疗效果仍不理想。随着一种新的核苷类似物——恩替卡
强化检测与监测－指导慢乙肝管理
慢性乙型肝炎（简称“慢乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。2015年10月，最新发布的中国《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》（简称《指南》）首次提出了“临床治愈”的概念，明确将慢乙肝患者获得停药后持久应答、HBV DNA检测不到、HBsAg消失或抗-HBs
低病毒血症慢乙肝患者经聚乙二醇干扰素α联合治疗获临床治愈
为进一步提升全国慢乙肝诊疗水平，为慢乙肝患者提供规范化的诊疗服务，进一步提高临床治愈率，由《中华肝脏病杂志》编辑委员会主办的"愈见乙肝2024慢乙肝临床治愈病例赛"已在全国陆续开展，旨在为全国肝病感染临床医师搭建交流平台，通过病例比赛方式提升慢乙肝临床治愈实践能力，最终促进慢乙肝领域事业的发展。目前
核苷（酸）类药物耐药后的处理
3月13日下午，在第23届亚太地区肝脏研究协会年会上，澳大利亚的StePHen Locarnini教授做了一个有关乙型肝炎病毒耐药的报告。 在报告中，StePHen Locarnini教授总结了目前核苷(酸)类药物耐药后的处理[1]： ① 拉米夫定或替比夫定耐药：
乙肝新《指南》首次提出“临床治愈”
慢性乙型肝炎（下简称“慢乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。据世界卫生组织（WHO）报道，全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。中国约有9,300万慢性HBV感染者，其中慢乙肝患者约2,000万例。在我国肝硬化和肝癌患者中，由HBV感染引起
“脉—证—病—治”的经方医学模式
陈修园谓：“儒者不能舍圣贤之书而求道，医者岂能外仲景之书以治疗。”掌握好经方，会让医者有种眼前一亮的感觉。我的老师徐汝奇先生（江湖医侠）多年来一直以孺子之心，锲而不舍的研究并实践经方，形成了经方脉证的独特学术风格，创立了“脉—证—病—治”的经方医学模式，临床疗效显著，屡起沉疴。我有幸于201
制污穴放血治复发性口腔溃疡
口腔溃疡是临床上十分常见的口腔黏膜表浅性溃疡，尤其是精神压力过大，睡眠时间不足，长期处于过度疲劳状态的中青年人群比较多见。口腔溃疡容易反复发作，有的甚至重叠发生，几乎没有间隔时间，经久难愈，让患者深受困扰而烦躁不堪。广东省佛山市中医院针灸科副主任医师钟伟泉介绍说，对反复发作的口腔溃疡，不
邯郸治霾先治散煤
数九寒冬，河北省邯郸市肥乡县屯庄营乡田寨村77岁的张振安老人像往年一样，在家里早早生起煤火炉，可他家却闻不到煤烟味。 “我们现在烧的全是洁净型煤，用这个煤，干净、没烟味、热量还大，三五天才掏一次煤渣。”张振安老人说着，脸上情不自禁地露出微笑和幸福。这也许就是邯郸市政府实施散煤治理给百姓生活和环
治太湖要治“地方病”？
波渺渺，柳依依，孤村芳草远，斜日杏花飞。 暮春初夏，置身无锡蠡湖岸边生态带，远望浩渺太湖，颇有山水野趣。 与历史上鱼米之乡的自然风光不同的是，这一派旖旎后，是千亿投资、数百个污染治理工程、近百个重点流域断面监控以及3万多平方公里太湖流域内无数人近八年持续不断的艰苦努力。 “目前已经取得了阶
乙肝病毒能被“掏空”吗？
慢性乙肝患者2800万 中国一直是乙肝高感染率国家。1992年-2016年间，乙肝疫苗的免疫接种使5000万人逃离了乙肝病毒的“魔爪”。 但目前我国仍有约9000万慢性乙型肝炎病毒感染者，其中慢性乙型肝炎患者约 2800万人［1］。 抓住乙肝“七寸” 都说治疗乙肝难于上青天，其实抓住了乙
钟南山：对慢阻肺应做到“早诊早治”
一项由广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所牵头、国内多家医院参与的，针对早期慢阻肺治疗的大型临床研究结果，近日在国际顶级学术刊物《新英格兰医学杂志》上发表。该研究结果显示，噻托溴铵治疗早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重，同时观察到肺功能下降的速率有所减缓。 该研究
体内建“特效药厂”，这株细菌可治慢阻肺
走进猪场和猪近距离接触、带着吸奶器取猪奶、从猪奶分离的3000多株微生物中筛出一株良菌、研究猪奶分泌机制……5年前猪场采样的场景，尹佳仍记忆犹新。这个湖南师范大学的副教授，原本对动物营养研究“一窍不通”，2017年加入中国工程院院士、中国科学院亚热带农业生态研究所（下称亚热带生态所）首席研究员印遇龙
乙肝病毒基因分型检测技术
检测盲点 “千人一方、万人一药”局面难改变 93.7%的患者长期得不到有效治疗 中华医学会肝病学会等权威肝病机构，在北京、上海、天津、河北、湖南、广东等全国20多个地区开展的一项针对万人乙肝患者治疗效果的调查显示，检测上的局限性是导致乙肝长期治疗效果不好的主要原因。 由于治疗过程中缺乏对乙肝病毒
耐药性肺结核的手术治疗
在现代化疗条件下，肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因，仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败，需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例，实施外科治疗270例，其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临床资料
乙肝治疗莫追求速战速决－减少肝癌最重要
近期，各地纷纷取消职工入职、学生入学的乙肝检测项目，而5月19日正是第三个“世界肝炎日”，据统计，我国目前慢性乙肝患者约有2000万人。 地坛医院副院长成军教授指出，对于乙肝治疗时间和药物耐药等问题，患者需要走出一些误区，树立正确的认识。 乙肝治疗莫追求“速战速决” 目前，所有指南对于慢性
欧盟批准礼来RAMUCIRUMAB用于化疗经治的晚期胃癌
2014年12月29日,礼来制药（NYSE: LLY）宣布欧盟已批准 Ramucirumab (CYRAMZA®) 上市，联合紫杉醇用于治疗化疗经治的成人晚期胃癌或胃食管连接部（GEJ）腺癌以及作为单药用于不适合联合紫杉醇的同类患者。这是 Ramucirumab 在欧盟获得的首次适应症注册批准。
病毒性肝炎的基础知识及实验室检查表现（二）
（四）肝穿刺病理检查 对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以Knodell HAI计分系统观察，对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。 治疗措施一般采取综合疗法，绝大多数肝炎病人都可恢复健康。治疗原则以适当休息、合理营养为
益生菌到底是治便秘还是治腹泻？
2023年5月29日是第19个“世界肠道健康日”。肠道是人体重要的消化器官，更是营养吸收最重要、最关键的器官，人体所需的营养物质中有99%从肠道吸收，关爱肠道，健康“肠”寿。我们的肠道里，生存着数以万亿计的微生物群，它们有的是长期居住的有益菌；有的是在肠道微生态被破坏的时候，会搞破坏的条件致病菌
安徽：变“要我治”为“我要治”
安徽省省长李国英近日先后到南淝河、十五里河、杭埠河等巢湖重要支流沿岸，调研入湖河流污染治理工作。他强调，要深入贯彻习近平生态文明思想，认真落实中央生态环保督察“回头看”和国务院大督查要求，强化生态优先、绿色发展的思想和行动自觉，坚持源头治理、系统治理、以河保湖，持续提升河流入湖水质，坚决打赢巢
瘙痒九治
在临床中，经常看到皮肤瘙痒的病人，多数病人全身或者局部皮肤潮红，或有丘疹，有时高出皮肤，较重时可有皮肤渗液，可有剧烈瘙痒，彻夜难眠，非常痛苦。瘙痒不止是皮肤表现异常，瘙痒还与多种皮肤病以外的疾病有关，一旦出现皮肤瘙痒，不能不理不睬，应该有所警惕。本文重点介绍九种疾病所致瘙痒的中医治疗。