慢乙肝患者治疗期间的肾脏安全管理
年龄和合并症增加成为慢乙肝管理必须重视的问题一个摆在大家面前的客观事实是，慢乙肝患者在慢慢变老。如韩国汉阳大学医学院学者DaewooJun等在会上报告（摘要号2150）[1]，根据对韩国健康保险审查和评估机构数据库中符合标准的253，002名成人慢乙肝病例的数据分析，2007年慢乙肝患者的平均年龄为47岁，2016年增加为52岁，65岁以上人群所占比例从10.4%增加为15.7%。伴随年龄增加的是，CHB患者的合并症也在增加。2016年，韩国慢乙肝患者中37%合并高脂血症、29%合并高血压、21%合并骨关节炎、20%合并糖尿病、9%合并骨质疏松/骨折、4.8%合并脑血管疾病、2.3%合并慢性肾病，以上数据均较2007年有显著增加（图1；结果参考自AASLD2018年会现场展出壁报）。患者年龄老化和合并症增加均可能影响慢乙肝的管理，临床应加以重视。 图1.慢乙肝患者中并存疾病的患病比例肾脏安全是NA选择的重要考量......阅读全文
慢乙肝患者治疗期间的肾脏安全管理
年龄和合并症增加成为慢乙肝管理必须重视的问题一个摆在大家面前的客观事实是，慢乙肝患者在慢慢变老。如韩国汉阳大学医学院学者DaewooJun等在会上报告（摘要号2150）[1]，根据对韩国健康保险审查和评估机构数据库中符合标准的253，002名成人慢乙肝病例的数据分析，2007年慢乙肝患者的平均年龄为
百万慢乙肝患者获益强效低耐药
“至今，国内已有近460万乙肝患者在接受抗病毒治疗，其中有超过100万的慢性乙肝患者在接受强效低耐药药物的治疗。”北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉教授认为，过去十年是乙肝抗病毒治疗在中国高速发展的十年，不但“乙肝抗病毒治疗是关键”的理念得到确立，而且对规范抗病毒治疗的认知越来越完善，因此越
FDA十年来唯一获批乙肝新药为中国患者带来曙光
2018年12月8日（ 北京）--吉利德科学公司（纳斯达克股票代码： GILD）宣布,11月8日在中国获批的慢乙肝药品韦立得®(富马酸丙酚替诺福韦片)正式上市。韦立得®(TAF,以丙酚替诺福韦计25mg）可用于治疗成人和青少年（12岁以上且体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎（HBV）。在过去十年
性别差异:男性慢乙肝患者的肝脏疾病风险高于女性
既往研究发现，在慢性乙型肝炎感染患者中，男性比女性更容易发生肝细胞癌并因此死亡。海门市的一项历时8年的随访研究显示，与女性相比，男性的HCC风险增加了1.8-6.7倍。有人推测，这一差异可能归因于生活方式相关的差异。因为以前的流行病学研究表明，与生活方式有关的暴露（如酒精消费和吸烟）增加了乙型肝
一文读懂——慢乙肝患者该如何使用干扰素？
目前用于慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的药物有干扰素（IFN）与核苷（酸）类药物（NAs）两大类。IFN在抗HBV方面虽取得了一定的效果，但抗病毒作用有限，且不良反应较大；NAs抗病毒作用强、不良反应发生率低，但也存在一些问题，如停药后易复发、随着疗程延长产生耐药的趋势增加等。 长效干扰素与
慢乙肝患者HBeAg血清学转换后肝癌风险显著降低
临床治愈和远期获益是现今乙肝研究的两个主流话题，也是乙肝治疗的两个主要目标。我们都知道HBsAg清除后，可最小化乙肝患者的肝癌发生风险，5年的肝癌发生率一般低于1%。但临床治愈并不是人人都能轻松实现的，金牌还未拿到，拿银牌有意义吗？图片来源于网络 HBeAg血清学转换往往提示了宿主获得了比较稳
吉利德韦立得获药监局批准用于治疗慢乙肝
19日，吉利德科学（纳斯达克上市代码：GILD）宣布中国国家药品监督管理局批准日服一次的富马酸丙酚替诺福韦片（韦立得，TAF，以丙酚替诺福韦计25mg）可用于治疗成人和青少年（12岁以上，体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎（HBV）。 韦立得获得国家药品监督管理局批准，用于治疗慢乙肝 今天，
低病毒血症慢乙肝患者经聚乙二醇干扰素α联合治疗获临床治愈
为进一步提升全国慢乙肝诊疗水平，为慢乙肝患者提供规范化的诊疗服务，进一步提高临床治愈率，由《中华肝脏病杂志》编辑委员会主办的"愈见乙肝2024慢乙肝临床治愈病例赛"已在全国陆续开展，旨在为全国肝病感染临床医师搭建交流平台，通过病例比赛方式提升慢乙肝临床治愈实践能力，最终促进慢乙肝领域事业的发展。目前
肾脏去神经术治疗顽固性高血压安全有效
近期，澳大利亚的Esler教授等对Symplicity HTN-1研究数据进行分析，评估了肾脏去神经治疗术在顽固性高血压中的作用，研究结果发表在The Lancet杂志。 Symplicity HTN-1是一个随机、开放的临床研究，收录了153名患者的临床信息，这些患者均患有顽固性高血压并
关爱中国骨科慢痛管理项目启动
本报讯 “骨科门诊80%以上的患者都受到疼痛折磨。”中国工程院院士邱贵兴近日在“无痛远行——关爱中国骨科门诊慢痛患者管理项目”启动会上指出，大家对慢性疼痛的重视还不够，慢痛不仅是一种疾病，还是亟须引起重视和解决的全球性问题。 据统计，全球慢性疼痛患病率约为8%~48%，亚太为12~45%，
强化检测与监测－指导慢乙肝管理
慢性乙型肝炎（简称“慢乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。2015年10月，最新发布的中国《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》（简称《指南》）首次提出了“临床治愈”的概念，明确将慢乙肝患者获得停药后持久应答、HBV DNA检测不到、HBsAg消失或抗-HBs
慢病健康智能管理开启新路径
时任青岛市科技局党组成员、副局长李天传在项目启动会致辞 山东第一医科大学青岛附属眼科医院供图眼底是全身唯一能用肉眼直接观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，一张小小的眼底“照片”，可以直观反映出视网膜神经、血管、形态的全部信息，不仅可以用于诊断黄斑变性、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻
脓毒症患者的肾脏替代治疗
脓毒症是指感染导致的系统性炎症反应综合征，可导致严重的临床后果，包括多器官功能衰竭。临床诊断脓毒症需要有明确的感染依据，并符合两种或两种以上下列四种临床情况：体温＞38℃或＜36℃，心律＞90次/分，呼吸频率＞20次/分或CO2分压＜32mmHg，血白细胞计数＞12×103/mm3或＜4×1
治疗慢性肾脏病的概述
为了明确CKD不同阶段的防治目标，提出三级预防概念很有必要。所谓一级预防，又称初级预防，是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患（如糖尿病、高血压病等）进行及时有效的治疗，防治慢性肾衰竭（CRF）的发生。二级预防，是指对已有轻、中度CRF的病人及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防
《哈佛商业周刊》：慢病管理的关键在儿科
较之其他发达国家，美国在每名患者身上多花40%的费用，但整体健康结果却不尽人意。目前业界达成共识，问题主要解决方案在于优化管理、预防成人慢病，如糖尿病与心力衰竭等。 然而，从成人开始已经太晚。 成人的健康状况多数是在童年形成的，因此，要想解决这一问题，必须“从娃娃抓起”。在这一方面，霍普金斯
实体肿瘤的肾脏损害的治疗
首先应是针对原发病～肿瘤本身的治疗，肿瘤所致各种类型肾脏病变，其处理一般与原发性肾脏病相类似；所不同的是肿瘤经积极治疗后，肾脏病变可以改善甚至可获得完全缓解。腺癌宜选择使用外科手术切除的方法治疗十分有效，并可使肾损害得以缓解。霍奇金病经局部X线放射治疗病变的淋巴结或全身化学治疗后，肾损害亦可缓解
国内首个乙肝病毒前基因组RNA检测试剂盒上市
专项启动会合影。（北医供图） 近日，国内首个血清乙型肝炎病毒前基因组RNA荧光定量检测试剂盒获国家药品监督管理局批准上市。意味着这一可作为慢性乙肝患者安全停药指导依据的新靶标将正式进入临床应用，可在各级医院开展检测。 该试剂盒由北京大学基础医学院鲁凤民教授团队和北京热景生物技术股份有限
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用...
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用TDF治疗临床分析病史一般资料：董某某，女，35岁，高中文化程度、已婚。主诉：发现乙肝标志物阳性13年。现病史：患者于2002年体检发现乙肝标志物阳性，当时查肝功能正常，无任何自觉症状与不适，未治疗。2011年7月7日无明显诱因出现乏力、厌油腻，来我院
实例分析慢阻肺的治疗（五）
患者女，68岁。反复咳嗽、咳痰3年，痰多为白黏痰，一般秋冬寒冷季节多见。2009年夏季1个月来无明显诱因出现无痰干咳，夜间为重，影响睡眠。至呼吸科门诊就诊、听诊：双肺未闻及干湿啰音。肺功能示：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为67%，FEV1为预计值的78%。胸部X线片示：两肺无明显异常。1个
实例分析慢阻肺的治疗（四）
患者男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，痰多为白色泡沫痰，一般秋冬季节多见，以早晨症状较重。曾行肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为66%，为预计值的75%。1周前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，早晚症状较重，痰量少，易咳出，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽影响睡眠。至呼吸科门诊就诊。听诊：双肺少量哮
实例分析慢阻肺的治疗（二）
患者男，68岁。20年来反复出现咳嗽、咳痰，冬春季常见，近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显，但活动气急。吸入异丙托溴铵，症状改善不满意。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%，FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年，戒烟15年。 诊断：慢性阻塞性肺疾病稳定期 问题
治疗老慢支的相关信息介绍
1.患者有全身症状时，应注意休息和保暖 治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。 2.急性支气管炎的患者 对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性
实例分析慢阻肺的治疗（一）
患者男，78岁。10年前开始才呼吸反复咳嗽、咳痰症状，近2年伴有活动后气促、喘息。曾做肺功能检查，吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC为42%，FEV1占预计值的50%。1周前着凉后上述症状加重。体查：心律112次/分，律齐无杂音，两肺可闻及哮鸣音。血常规：11.2×109/L，中性粒细胞0
简述慢病毒脑炎的治疗及预后
迄今为止尚未发现对本病有效的治疗方法，有所治疗和护理手段均按常规对症处理。对肌阵挛发作可应用氯硝西泮或丙戊酸钠等对症治疗。 本病预后极差，90%病例于病后1年内死亡，5%死于l-2年，偶有患者可存活长达5年之久。最常见的直接死亡原因是肺炎。
实例分析慢阻肺的治疗（三）
患者男，52岁，卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年，一般秋冬季节多见，咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%，FEV1为预计值的75%。2天前，患者咳嗽、咳痰症状加重，痰为白色，量少，易咳出，无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病，无食物及药物过敏史，有吸烟史2
简述肾脏纤维化的治疗原则
1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量； 2、改善微循环障碍，增加供氧，增强新陈代谢； 3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态； 4、减轻中毒症状。
急性肾损伤的肾脏替代治疗相关
1、治疗原则 (1)根据病情可以选择以下血液净化方式： a）连续性肾脏替代治疗（continunous renal replacement therapy, CRRT） b）血液透析(hemodialysis, HD) c）腹膜透析(peritoneal dialysis,PD) d）
成人多囊肾脏疾病的治疗方法
除非有不常见的并发症，否则可采取保守及支持疗法。 （1）一般措施：患者需低蛋白饮食（摄取蛋白量为0.5～0.75/kg/d），并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行，禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时，按尿毒症治疗。此时，高血压应得到控制，并可行备注透析。 （2）手术：
心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略
目前，心衰合并慢性肾脏疾病（CKD）在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据，且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物在肾功能不全时不良反应增加，使治疗更加困难；出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期，临床处理非常棘手，此类患者的抗心衰治疗是目前心血管
快速掌握富马酸丙酚替诺福韦的作用特点
本文根据已公布的相关临床数据总结了TAF的特点，希望能给医生的临床工作提供一些便利。TAF特有的靶向肝脏机制赋予其高效安全的特征TAF的体外血浆半衰期达90min，显著长于TDF的0.4min，在血浆中更稳定。TAF能直接靶向递送至肝脏，使得在较低剂量时即可达到相似的抗病毒活性、全身暴露减少，因此肾