病例分析：用错β受体阻滞剂，“助纣为虐”
临床上，β受体阻滞剂在高血压、心绞痛、慢性心衰等患者中广泛应用，并且屡建奇功，然殊不知，一旦用错，效果会适得其反，甚至“助纣为虐”。病例：患者女性，41岁，体型瘦削，近期离异。入院前2周，患者改变体位后突然出现头痛、心悸，未监测血压，休息后数分钟症状减轻，后于医院就诊，测血压 150/100mmHg，心电图示窦性心动过速，T波低平，医师处方 “美托洛尔缓释片”47.5mg，qd,“依那普利”10mg, qd，治疗后症状缓解，血压波动于160/90mmHg左右，心率88次/分左右。入院前4天，患者再次出现上述症状，血压最高达220/105mmHg，持续约1-2分钟后，症状可自行缓解，复测血压波动在130-160/80-90mmHg，再次咨询医生后，将美托洛尔缓释片加量为47.5 mg，bid, 余药物未调整，症状反复发作，遂住院。既往查体发现血糖升高半年，空腹血糖7mmol/L左右，未诊治。患者有糖尿病、高血压病家族史。查体：一般......阅读全文
病例分析：用错β受体阻滞剂，“助纣为虐”
临床上，β受体阻滞剂在高血压、心绞痛、慢性心衰等患者中广泛应用，并且屡建奇功，然殊不知，一旦用错，效果会适得其反，甚至“助纣为虐”。病例：患者女性，41岁，体型瘦削，近期离异。入院前2周，患者改变体位后突然出现头痛、心悸，未监测血压，休息后数分钟症状减轻，后于医院就诊，测血压 150/100mmHg
β受体阻滞剂用于新发冠心病获益分析
β受体阻滞剂目前被作为心绞痛和冠心病（尤其是心梗）的标准治疗。但是，Andersson 等人的一项研究显示，在新发冠心病（包括心梗、不稳定型心绞痛、或冠脉血运重建）患者中，β受体阻滞剂仅对近期发生过心梗的患者存在心血管临床获益。这项研究早前发表在 JACC 上。针对这项研究，来自 Uni
简述β受体阻滞剂的作用机制
β 受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用。其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。
β受体阻滞剂的基本信息介绍
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻
关于β受体阻滞剂的不良反应
β 受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应: ①心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者； ②代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性β 受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速； ③呼吸系统:可导致气道阻力增加
关于β受体阻滞剂的主要分类介绍
肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为 3 种类型， 即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌， 可激动引起心率和心肌收缩力增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌， 可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等；β3受体主要存在于脂肪细胞上，
β受体阻滞剂有哪些常见副作用？
β受体阻滞剂的常见副作用包括心率过慢、心慌、气短等。具体来说： 心率过慢：β受体阻滞剂能够起到降低心率的作用，如果用药不当，可能会导致心率过慢。 心慌：长时间用药可能会对心脏造成一定的影响，容易出现心慌、心悸等症状。 气短：长时间用药可能会导致支气管平滑肌松弛，容易出现气短的情况，还有可能
关于α受体阻滞剂的临床应用介绍
短效α受体阻断药的临床应用 1. 血管痉挛性疾病： 可用于闭塞性脉管炎、雷诺症（肢体动脉痉挛）及冻伤后遗症等。 2. 休克： 出于具有扩张血管降低外周血管阻力，兴奋心脏增加心排出量，改善微循环增加组织血液供应等作用，适用于治疗感染性、出血性及心源性休克，也可与去甲肾上腺素合用。给药前必须补足
心衰患者的β受体阻滞剂治疗建议
随着国民生活方式改变以及人口老龄化到来，我国高血压、冠心病和糖尿病患者不断增加，心衰已经成为心血管病中导致患者丧失劳动力或死亡的严重问题。心衰较直肠癌等部分实体恶性肿瘤的 5 年死亡率还高。尽管β受体阻滞剂是标准心衰治疗的最重要基础药物之一，然而在临床实践中，由于部分医生对 β 受体
β受体功能亢进诊治病例分析
【一般资料】女，14岁【主诉】心律快反复1个月【现病史】患儿一月前无明显诱因出现心律快（自己感觉心跳，测脉搏超过100次），没有在意，几天后自然好转。但2天后又出现与以前一样，在诊所就诊，让吃点VC。口服一周没有缓解，后来就诊于医院，病来食可、尿频。大便可。无呼吸困难。【既往史】健康。已经来月经，现
β受体阻滞剂在高血压中的应用
β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统；还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。 β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药
关于α受体阻滞剂的不良反应介绍
1、不良反应 短效α受体阻断药常见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，还可引起体位低血压。静脉注射过快可引起心动过速、心律失常，诱发或加剧心绞痛。 长效α受体阻断药有体位性低血压、心悸、鼻塞等，也可有恶心、呕吐，少数患者出现嗜睡和乏力等中枢抑制症状。 2、注意事项 短效α受体阻断药冠心病
β受体阻滞剂治疗左心衰的相关介绍
β受体阻滞剂的应用现代的研究表明，心力衰竭时机体的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。代偿机制中交感神经激活是一个重要的组成部分，而β受体阻滞剂可对抗交感神经激活，阻断上述各种有害影响，其改善心衰预后的良好作用大大超过了其有限的负性肌
关于α受体阻滞剂的基本信息介绍
α受体阻滞剂是指可以选择性的与α肾上腺受体结合，并不激动或减弱激动肾上腺素受体，却能阻滞相应的神经递质及药物与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。 α受体为传出神经系统的受体，根据其作用特性与分布不同分为两个亚型：α1、α2。 α1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管
β受体阻滞剂的禁用或慎用相关介绍
β 受体阻滞剂禁用或慎用于下列情况:支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、心力衰竭伴显著性钠滞留需要大量利尿,以及血液动力学不稳定需要静脉应用正性肌力药等。不过, 对于绝大多数心血管病患者β 受体阻滞剂疗利大于弊, 合并无支气管痉挛的慢性阻塞性肺病或外周血管疾病的心
关于α受体阻滞剂的药理作用介绍
1. 短效类α受体阻断药：本类药物与α受体结合力弱，易于解离，作用温和，维持时间短（1~1.5小时）。由于此类与激动药之间有竞争性，又称竞争性α受体阻断药。 1.1 血管： 通过阻断血管平滑肌α1受体和直接舒张血管平滑肌作用，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。 1.2 心脏： 由于直接扩张
β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用
β 受体阻滞剂通过有效拮抗交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用, 从而延缓或逆转心肌重构, 发挥改善内源性心肌功能的“生物学效应” 。 β 受体阻滞剂在心律失常中的应用β 受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心
简述β受体阻滞剂在冠心病中的应用
β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少；同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和
医生应掌握的β受体阻滞剂应用事项
β 受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖 5 大洲的全球性研究，PURE 研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β 受体阻滞剂使用率仅 6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达
β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何？
2015年5月，在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告，详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。 2012年欧洲心脏病学会（ESC）公布了全球不同国家地区高血压患病情况，各收入水平国家的整体高血
β受体阻滞剂对心血管的全面保护（二）
四、 禁忌证 哮喘、有症状的低血压或心动过缓以及严重失代偿的心力衰竭。在β受体阻滞剂治疗利大于弊的患者，禁忌证可能是相对的。无支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾患和外周血管病不应视为β受体阻滞剂的绝对禁忌证，并且高危患者可能从该类药物治疗明显获益。心力衰竭伴有病窦综合征或II、III度房室
马凡综合征宜早期应用β受体阻滞剂
马凡综合征（Marfan syndrome , MFS）是一种累及多系统的结缔组织病，主要因纤维蛋白合成相关的 FBN1 基因突变所致。大约每 3000 个新生儿中就有一个患儿。该病主要并发症为主动脉扩张，可造成早产儿死亡，在成年患者中的发生率约 80%. 目前主动脉扩张的一线治疗药物
仿生膜催化流动合成β受体阻滞剂研究获进展
β-受体阻滞剂是重要的药物分子，广泛应用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。以普萘洛尔合成为例，萘基缩水甘油醚与异丙胺的开环反应是常见的合成策略。但是，现有催化体系普遍存在反应时间长、转化率低、存在副产物及分离纯化困难等问题。因此，开发高效且绿色的催化合成方法，在室温条件下实现快速、高效的普
β受体阻滞剂对心血管的全面保护（一）
近年来发布的大多数指南和专家共识针对疾病，2004年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology, ESC）发表了针对β受体阻滞剂一类药物的专家共识，充分表明这类药物对心血管疾病一级和二级预防的重要意义。 β受体阻滞剂对于心血管疾病的预防和心血管保护具
一例抗GABAb受体脑炎病例分析
患者男性，47岁，主因“发作性四肢抽搐伴意识丧失20余天”来诊。患者因40 d前有蜱虫叮咬史，故首先就诊于感染科急诊。感染科考虑目前无发热，无呕吐，外院CT未见异常，可以考虑做脊髓脑脊液穿刺检查，排除中枢神经系统感染。故收入神经内科。患者入院前20余天吃饭时突发左手不适，表现左手强直，不能活动，随后
Nature揭示抗生素“助纣为虐”
由加州大学戴维斯分校健康系统免疫学和微生物学教授Andreas Bäumler领导的一项研究发现了一种新机制，解释了抗生素是如何改变肠道菌群，增加有利于一些病原体如沙门氏菌生长的营养物质的。 发表在6月15日《自然》（Nature）杂志上的这项研究非常重要，因为肠道菌群改变是许多人类疾病的基础
从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位
β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年，β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药，并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据，β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物，多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而，近年来的研究
β受体阻滞剂或可降低舒张性心衰患者死亡率
瑞士心衰注册研究结果显示，射血分数保留的心衰（HFPEF）患者使用β受体阻滞剂与全因死亡风险降低相关，但是与全因死亡或首次因心衰住院的复合终点不相关。 Lars Lund博士（Karolinska大学医院，斯德哥尔摩，瑞典）等在这项中位随访时间为755天的研究中发现，接受β受体阻滞剂治
HFpEF患者接受β受体阻滞剂可降低全因死亡率
射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者分成在年龄和倾向性评分方面匹配的两组，接受或不接受β受体阻滞剂治疗（治疗组5496例，非治疗组2748例）。治疗组与非治疗组患者的1年及5年存活率分别为80% vs 79%和45% vs 42%（P = .04）。HFpEF患者接受β受体阻滞剂
慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项
β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究，PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达标率更低。