输尿管透明细胞腺癌伴尿路上皮癌病例报告
患者,男,75岁。2016年1月22日无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿1周就诊。患者尿液呈淡红色,未见明显凝血块,无腰背部胀痛不适,无恶心呕吐,无发热。B超检查示左肾轻度积水,左侧输尿管上段扩张。尿常规:红细胞412个/μl,白细胞29个/μl。查体未及明显阳性体征。诊断为输尿管肿瘤。全麻下行左输尿管镜检查+膀胱镜检查术。术中先行膀胱检查,F18膀胱镜直视下进镜,见尿道黏膜光滑,前列腺Ⅱ°增生,膀胱黏膜光整,未见明显新生物,双侧输尿管开口清晰,喷尿清。更换为F8.0/9.8输尿管镜,在导丝引导下顺利进入左侧输尿管,见输尿管管腔偏细,进镜约7 cm见输尿管黏膜有一隆起性新生物,1.0 cm×1.0 cm×0.8 cm大小,圆形,表面光滑,广基。取部分组织活检,病理诊断为尿路上皮癌。6 d后全麻下行后腹腔镜下右肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术,手术顺利。术后病理检查:肾脏大小10.0 cm×7.0 cm×4.5 cm,表面见......阅读全文
输尿管透明细胞腺癌伴尿路上皮癌病例报告
患者,男,75岁。2016年1月22日无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿1周就诊。患者尿液呈淡红色,未见明显凝血块,无腰背部胀痛不适,无恶心呕吐,无发热。B超检查示左肾轻度积水,左侧输尿管上段扩张。尿常规:红细胞412个/μl,白细胞29个/μl。查体未及明显阳性体征。诊断为输尿管肿瘤。全麻下行左输尿
直肠腺癌并肾透明细胞癌病例报告
重复癌 发 生 率 较 低,且 在 临 床 上 极 易 漏 诊、误 诊。虽然直肠腺癌及肾透明细胞癌均是日常工作中 常见的恶性肿瘤,但是两个器官同时原发肿瘤的病 例却极其少见,至今很少有相关的文献报道,且尚未 有资料可以明确解释两者之间的相关性。随着生活 环境的改变,重复癌的发生率呈日益增长的
伴骨化的卵巢透明细胞腺癌病例分析2
讨论 卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)属于卵巢上皮来源的少见恶性肿瘤,其发生率占卵巢上皮类肿瘤的5%,恶性程度高,对传统以铂类为主的化疗药物不敏感,容易复发,是卵巢上皮性肿瘤预后最差的一个亚型。本病起源于苗勒管的卵巢上皮细胞,与子宫内膜异位症密切相
伴骨化的卵巢透明细胞腺癌病例分析1
患者女,61岁。体检B超发现盆腔肿块1周,患者平素自觉偶有腹胀,无明显腹痛,无不规则阴道出血,既往月经规律,量多,绝经11年,无明显痛经史,无子宫肌瘤病史。 专科检查:外阴已产型,阴道畅通、白带淡黄色,宫颈光滑、萎缩,无接触性出血,宫体中位,正常大小,质地中等,盆腔扪及大小约20 cm囊性为主肿物,
胸腺癌伴脑膜转移病例报告
胸腺癌为罕见的肿瘤,其占全身肿瘤的比例约为0.2%~1.5%,浸润、侵袭程度高,早期即可出现转移,胸腺癌转移最常见的部位是胸膜、骨、肺、肝、颈部和腋窝淋巴结,但脑膜转移罕见,国内甚少报道。我院近来收治1例胸腺癌脑膜转移的病例,本文将对该患者的临床表现、诊疗经过及治疗效果作汇报如下,并结合复习相关文献
超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌...
超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌病例分析患者女,62岁,因见肉眼血尿来我院就诊。呈全程血尿,颜色淡红,无明显血凝块,伴尿痛,无尿频尿急。超声检查:左肾皮质萎缩变薄,左肾集合系统分为上下两团状强回声,互不相连,上方集合系统光带分离30mm,下方集合系统光带分离40mm,两个集合系统分别向
一例无痛血尿病例分析
患者,女,60岁,因近期出现肉眼可见无痛血尿转至急诊科。患者去年曾出现过几次类似症状,但随后均自发消退。患者此前将该症状归结于妇科疾病(绝经5年)。患者发病前一天总体感觉不适,但否认发热、排尿困难或尿频、尿急。过去两年中,体重减轻5kg。病史,患有甲状腺功能减退症,曾接受甲状腺素治疗。手术史,刮宫术
尿路上皮癌临床研究获突破
数据表明,约5%的尿路上皮癌患者初诊时已发生远处转移;30%的早期患者虽经积极治疗,但仍出现复发或远处转移。晚期患者中位生存期仅为一年左右,现有的一些疗法在延长生存期、减少复发转移出现了“瓶颈”。针对这一难题,复旦大学附属肿瘤医院教授叶定位团队开展卡瑞利珠单抗联合苹果酸法米替尼治疗尿路上皮癌(UC)
关于上尿路上皮肿瘤的输尿管镜手术介绍
上尿路上皮肿瘤用输尿管镜治疗适用于是分级低,易于到达的较小病灶。对肿瘤及瘤蒂进行电切和电凝。使用钕?YAG激光,组织深度为5~6mm,适宜治疗肾盂肿瘤,复发率低。使用钬激光,组织深度为0.5mm,更适用于表浅切除和凝固小肿瘤。输尿管手术后局部复发率为14%~40%,输尿管狭窄率由4.9%~13.
输尿管息肉突入膀胱伴输尿管套叠病例分析
病例男,51岁,查体发现膀胱内结节1年入院,1年前查体行泌尿系彩超检查提示膀胱内约2.0cm×0.8cm结节,边界清,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,无腰腹部疼痛,无发热、寒战。 入院后超声检查示膀胱左侧壁探及一大小约3.6cm×1.8cm中强水平回声团,尿液镜检未查到肿瘤细胞。CT
MRI诊断肾盂透明细胞癌病例报告
1.临床资料 患者男,65岁,因反复发热就诊后影像学检查发现左肾占位收住入院,患者无腰腹部疼痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,大小便基本正常。入院体温:37.2℃,血压:113/73mmHg,查体双肾区无明显红肿及隆起,肾脏无叩击痛,双肾区未闻及血管杂音,沿双侧输尿管行程区无压痛。 生化指标:尿常规
一例罕见无症状膀胱非尿路上皮癌病例报告
病例报告患者,女,77岁,因急性腹痛收住急诊室。腹部计算机断层扫描(CT及肾盂造影显示膀胱前出现2.2cm结节(图1、图2)。该患者转诊至泌尿科多学科小组(MDT)进行进一步检查(膀胱镜检查),以确定是否需要行经尿道切除术。图1图2行全麻下切除术期间,患者血压出现严重波动,需暂时中止手术进行调整。组
一例输尿管淋巴上皮瘤样癌诊疗分析
淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是较常见于鼻咽部的非角化性癌,与EB病毒感染有关。LELC也可以发生于人体其他部位,如涎腺、肺、胸腺、皮肤、胃肠道等,发生于泌尿系统者少见。2015年3月我院收治1例原发性输尿管LELC,报告如下。
尿路上皮癌颅内及软脊膜下广泛转移病例分析
1.病历摘要 男,64岁;因“头晕伴四肢无力1个月余”入院。查体:神志清楚,精神可,双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,光反应灵敏;面纹对称,伸舌居中;四肢肌力Ⅴ级-,双侧巴氏征阴性。闭目难立征阴性,轮替试验及指鼻试验正常。发病初期头颅MRI检查后,曾前往北京及上海多家医院就诊,考虑良性肿瘤可能性大
上尿路上皮肿瘤的肾输尿管全切除术介绍
肾输尿管全切除术仍然是治疗上尿路上皮肿瘤的金标准,大多数患者适宜施行此种手术。由于肾及部分输尿管切除后,输尿管残端肿瘤复发率达30%~35%。因此,应用时将全输尿管及管口周围的膀胱黏膜一并切除。无论经一个或两个切口施行手术,除低“级”肿瘤外,术中不宜切断输尿管,以免癌细胞散落,污染术野。一般经腰
B超、CT先后漏诊UPJ结石合并之肾盂癌病例分析
1.病例 男,67岁,2016年3月初出现无痛血尿,持续2日,未就医。2016-4-13因右侧腰痛,于当地医院就诊,B超:右侧肾盂输尿管连接部(UPJ)一直径1.3 cm结石,伴右侧肾盂积水。当天即予体外冲击波碎石术(ESWL)1次及抗炎对症处理。间隔18天后,未进一步检查,予第2次ESWL(碎石机
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的基本介绍
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤,约占所有尿路上皮肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌
浆细胞龈炎伴慢性牙周炎病例报告
浆细胞龈炎(plasma cell gingivitis),又名浆细胞肉芽肿、浆细胞龈口炎,是较为罕见的以浆细胞浸润牙龈结缔组织的特殊炎症。其病因尚不明确,可能是变态反应性疾病。临床报告过敏源多样,如牙膏、口香糖、某些茶叶、肉桂、薄荷等,其中某些成分可能诱发牙龈组织发生变态反应,临床表现为牙龈鲜红
肾盂和输尿管的恶性肿瘤临床表现和治疗
肾**管,肾盏和骨盆的粘膜表面,以及输尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,这种常见的胚胎起源对于这些肿瘤患者的管理具有重要意义。临床表现70%至80%的患者在诊断时出现血尿。由于肿瘤块引起的输尿管或输尿管肾盂连接处的阻塞导致20%至40%的病例的侧腹痛痛。其他泌尿道症状,如与膀胱**有关的症状,以
研究揭示尿路上皮癌进化的核心基因密码
尿路上皮癌是恶性肿瘤,具有易复发、多灶性生长、高度遗传异质性等特点。目前,驱动尿路上皮癌异质性演化的遗传机理尚未阐明。 近日,中国科学院杭州医学研究所科研团队联合中外团队协同攻关,在尿路上皮癌研究领域取得进展。该研究发现名为ecDNA的物质如同肿瘤的“幕后黑手”一般,掌握着这种肿瘤的核心基因密
研究揭示尿路上皮癌进化的核心基因密码
尿路上皮癌是恶性肿瘤,具有易复发、多灶性生长、高度遗传异质性等特点。目前,驱动尿路上皮癌异质性演化的遗传机理尚未阐明。近日,中国科学院杭州医学研究所科研团队联合中外团队协同攻关,在尿路上皮癌研究领域取得进展。该研究发现名为ecDNA的物质如同肿瘤的“幕后黑手”一般,掌握着这种肿瘤的核心基因密码,在尿
研究揭示尿路上皮癌进化的核心基因密码
尿路上皮癌是恶性肿瘤,具有易复发、多灶性生长、高度遗传异质性等特点。目前,驱动尿路上皮癌异质性演化的遗传机理尚未阐明。 近日,中国科学院杭州医学研究所科研团队联合中外团队协同攻关,在尿路上皮癌研究领域取得进展。该研究发现名为ecDNA的物质如同肿瘤的“幕后黑手”一般,在尿路上皮癌的演变过程中发
复旦交大科研团队联手解析膀胱尿路上皮癌
膀胱癌最常见的组织类型是尿路上皮癌,其治疗手段主要包括膀胱电切术、放化疗、靶向和免疫治疗,但目前人们还缺少对膀胱尿路上皮癌蛋白层面上的分型分析。基于此,复旦大学人类表型组研究院丁琛团队、复旦大学附属中山医院侯英勇团队、复旦大学附属中山医院郭剑明团队、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟团队和上海交通大学附属新
关于输尿管狭窄的鉴别诊断介绍
应与输尿管的其他疾病相鉴别: 1.肿瘤性输尿管狭窄 输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉,恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌、黏液癌等。 输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20~90岁,男性比女性为多,约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身,以恶性肿瘤居
疣状癌伴鳞状细胞癌病例分析
疣状癌(verrucous carcinoma)是口腔鳞状细胞癌的一种低度癌。极少数疣状癌可同时伴随常规的鳞状细胞癌(oral squamous cell carinoma,OSCC)。是一种罕见的发生于口腔的恶性肿瘤。近年我院收治1例疣状癌伴随鳞状细胞癌的患者,现报告如下。 1.病例报告 患者,男
原发孤立性膀胱绒毛状腺瘤病例分析
患者男,40岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月于2014年12月22日入院。尿呈鲜红色,偶有血块,无尿急、尿痛、尿频及排尿困难。尿常规检查示尿隐血(+++)、尿RBC3414个/ul,尿WBC84个/ul。影像表现:超声示膀胱前壁类圆形不均质低回声团块突向腔内,大小约4.5 cm×3.2 cm,边
膀胱憩室内肉瘤样癌病例报告
患者,男,59岁,2015年11月11日因排尿不畅伴尿痛2年,肉眼血尿2 d入院。患者入院前5个月曾因排尿不畅伴尿痛行膀胱镜检查,见膀胱左侧壁一直径约2.5 cm憩室,邻近左输尿管开口,当时予保守治疗改善排尿症状。查体:耻骨上区未及明显充盈,深压痛(+)。直肠指检:前列腺Ⅰ°大,质韧,未及结节,无触
NICE拒绝批准辉瑞/默克Bavencio治疗尿路上皮癌
英国国家卫生与保健卓越研究所(NICE)周五表示,英国药品成本监督机构拒绝了辉瑞和默克合作研发的Bavencio,不认可其作为铂类化疗后尿路上皮癌的一线维持疗法。 这表明Bavencio将无法通过更复杂和限制性的癌症药物基金享受英国国家医疗服务体系(NHS)的常规报销或覆盖。 Bavenci
鼻中隔肌上皮癌病例报告
病例报告患者,男,43岁,以右侧鼻塞1年,加重1个月为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现右侧鼻塞,无出血、流涕、嗅觉减退、无耳鸣、听力下降,无头痛、头晕,无心慌、胸闷、气促,无寒战、发热等。未就诊,后鼻塞逐渐加重并伴嗅觉减退。近1个月来右侧鼻腔完全堵塞、嗅觉丧失、持续性流清涕,左侧鼻腔间断性鼻塞、以
甲状腺滤泡癌样肾细胞癌病例报告
患者,女,39岁。因痛经8年,进行性加重于2014年11月21日入院,腹部B超检查示子宫腺肌瘤可能,双侧附件未见明显异常;左肾占位,大小约3.3cm×2.7cm。遂转入泌尿外科诊治。患者无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体无明显阳性体征。 CT平扫+增强检查:左肾上极实质内类圆形等密度影,边界尚清,