伴骨化的卵巢透明细胞腺癌病例分析2
讨论 卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma，OCCC）属于卵巢上皮来源的少见恶性肿瘤，其发生率占卵巢上皮类肿瘤的5%，恶性程度高，对传统以铂类为主的化疗药物不敏感，容易复发，是卵巢上皮性肿瘤预后最差的一个亚型。本病起源于苗勒管的卵巢上皮细胞，与子宫内膜异位症密切相关，多发生于围绝经期妇女，好发年龄48～58岁。病理上呈囊实性肿块，切面多呈鱼肉状或淡黄色，常常伴有坏死，镜下肿瘤细胞胞浆透明，主要由透明细胞、嗜酸细胞、鞋钉细胞构成，细胞间质有基底膜样物质沉积和透明红染小体细胞为特征，10%～30%的肿瘤可伴有微小钙化。免疫组织化学上CA125多为阳性，而Wilm瘤1基因（WT-1）和雌激素受体（ER）表达多呈阴性。 本病临床症状不典型，多以腹胀腹痛、腹部肿块、阴道不规则流血等为首发症状，部分患者为无症状的体检发现，实验室检查无明显特异性，CA125......阅读全文
伴骨化的卵巢透明细胞腺癌病例分析2
讨论 卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma，OCCC）属于卵巢上皮来源的少见恶性肿瘤，其发生率占卵巢上皮类肿瘤的5%，恶性程度高，对传统以铂类为主的化疗药物不敏感，容易复发，是卵巢上皮性肿瘤预后最差的一个亚型。本病起源于苗勒管的卵巢上皮细胞，与子宫内膜异位症密切相
伴骨化的卵巢透明细胞腺癌病例分析1
患者女，61岁。体检B超发现盆腔肿块1周，患者平素自觉偶有腹胀，无明显腹痛，无不规则阴道出血，既往月经规律，量多，绝经11年，无明显痛经史，无子宫肌瘤病史。 专科检查：外阴已产型，阴道畅通、白带淡黄色，宫颈光滑、萎缩，无接触性出血，宫体中位，正常大小，质地中等，盆腔扪及大小约20 cm囊性为主肿物，
输尿管透明细胞腺癌伴尿路上皮癌病例报告
患者，男，75岁。2016年1月22日无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿1周就诊。患者尿液呈淡红色，未见明显凝血块，无腰背部胀痛不适，无恶心呕吐，无发热。B超检查示左肾轻度积水，左侧输尿管上段扩张。尿常规：红细胞412个/μl，白细胞29个/μl。查体未及明显阳性体征。诊断为输尿管肿瘤。全麻下行左输尿
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析2
2 讨 论卵巢睾丸间质细胞瘤又叫莱迪细胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一种罕见的卵巢类固醇细胞肿瘤，而卵巢类固醇细胞肿瘤属 于性索间质肿瘤中的一个类别。卵巢类固醇细胞肿瘤大约占 所有卵巢肿瘤的 0. 1%［1］，根据 2003 年世界卫生组织卵巢肿瘤 分类将它分为 3
卵巢透明细胞癌并发－Trousseau－综合征病例分析
1 病例报告 患者，37 岁，因发热伴咳嗽 7 天，意识不清 5 天于 2018 年 11 月 9 日于河北医科大学第二医院神经内科就诊，既往无高 血压、糖尿病及冠心病史。查体: 腹膨隆，无压痛及肌紧张，可 触及一不规则巨大肿物，质硬，活动可。神经系统检查: 神志模 糊，不完全混合性失语，反应力
卵巢幼年型颗粒细胞瘤伴高钙血症病例分析
1 病例报告 患者， 9 岁，因腹痛 1 周，进食后呕吐 5 天，于 2017 年 1 月 23 日收住武汉大学中南医院。患者 1 周前出现进食后腹痛， 后家属发现患儿精神变差，饮食渐少， 5 天前开始出现进食后 呕吐，遂于当地医院就诊， CT 检查示下腹部及盆腔巨大包块 11. 2 cm×
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左侧岩斜区脑膜瘤切除术，术中可见颅中窝底隆起的硬脑膜，切开后肿瘤呈粉红色，质地中等、偏软，包膜完整，血运较为丰富，全切除肿瘤并留取肿瘤组织标本，术后行HE染色和免疫组化染色。 （1）大体标本观察：质量分数4%的甲醛溶液浸泡固定，肿瘤切除组织为大小约1.50cm×1.
卵巢两性母细胞瘤伴继发性闭经病例分析
患者 女，23岁，1年前出现月经不调，闭经6个月，无妊娠反应，发现盆腔包块10月，体毛增多，体质量增加。妇科检查：盆腔右侧扪及包块似鸡蛋大，无压痛，活动欠佳、质韧。影像及实验室：超声示右侧卵巢肿瘤。CT示盆腔右侧附件区46mm×32mm×28mm大小囊实性肿块，增强呈明显不均匀强化（图1~3）；诊断
一例原发性尿道透明细胞腺癌病例分析
病例女，51岁，无明显诱因反复尿频、尿痛、肉眼血尿半年，反复治疗不佳入院，有子宫肌瘤手术史半年。实验室检查：尿免疫球蛋白G：333.6mg/L，尿微量白蛋白：205mg/L，尿蛋白（++）、尿隐血（+）。影像表现：阴道超声示阴道前壁与尿道后壁间见圆形低回声团块，界清，大小约31mm×26mm，内部
直肠腺癌并肾透明细胞癌病例报告
重复癌 发 生 率 较 低，且 在 临 床 上 极 易 漏 诊、误 诊。虽然直肠腺癌及肾透明细胞癌均是日常工作中 常见的恶性肿瘤，但是两个器官同时原发肿瘤的病 例却极其少见，至今很少有相关的文献报道，且尚未 有资料可以明确解释两者之间的相关性。随着生活 环境的改变，重复癌的发生率呈日益增长的
神经源性骨化性肌炎病例分析2
讨论NMO的发病原因 NMO的形成通常需满足3个条件：成骨细胞、成骨环境、成骨诱因，发病原因至今不明，目前有两种观点：①截瘫后病人长期卧床，截瘫平面以下的神经营养性作用及神经功能性作用丧失或减弱，导致神经支配的肌组织或骨组织萎缩、坏死，坏死组织进一步释放趋化介质，通过加速肌组织分化为骨组织或增
卵巢透明细胞肿瘤的诊断
根据腹部肿块及相应临床表现、体征及实验室检查可以作出诊断。 卵巢透明细胞肿瘤需与卵巢其他上皮性肿瘤如卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤相鉴别。
卵巢透明细胞肿瘤的简介
卵巢透明细胞肿瘤过去曾认为透明细胞肿瘤(clear cell tumor)来自中肾管，现已明确透明细胞肿瘤来自米勒管上皮。组织学上透明细胞肿瘤也见于阴道、子宫颈、子宫内膜和阔韧带。从理论上讲，卵巢透明细胞肿瘤可分为良性、交界性和恶性。卵巢透明细胞肿瘤占卵巢上皮性癌的5%～11%，也有报道达15%
透明细胞棘皮瘤病例分析
透明细胞棘皮瘤透明细胞棘皮瘤（clearcellacanthoma，CCA）又称Degos棘皮瘤，目前认为是表皮角质形成细胞糖原储存异常所致的皮肤良性肿瘤［1］。鉴于CCA皮损常表现为褐色丘疹或结节，且常伴有渗出和出血，临床易误诊为血管性肿瘤或黑素细胞瘤。该病极为少见，现将我们近年来诊治的10例患者
胰腺癌肉瘤伴出血MR表现病例分析
癌肉瘤是一种混合性肿瘤，既有来源于上皮的癌成分，又有来源于间叶的肉瘤成分，每一种成分的组织学形态、免疫表型及超微结构特点都有所不同。癌肉瘤一般发生在子宫、肺、乳腺、卵巢及胃肠道，发生在胰腺者比较罕见，目前国内外文献报道约17例。笔者现结合文献及经手术病理证实的胰腺癌肉瘤1例报告如下。 1.病例资料
高钙血症型卵巢小细胞癌CT及超声表现病例分析2
由于已有两年前对病例1的诊断经验结合实验室检查，CT诊断为左侧卵巢高钙血症型小细胞癌。术中所见：经下腹正中绕脐切开，进入腹腔可见左侧卵巢包块，大小约11cm×11cm×8cm，囊实性，灰红色，表面凹凸不平，包膜光滑完整，与周围无黏连，未见明显正常卵巢组织。剪开左侧骨盆漏斗韧带表面腹膜，游离出左侧骨盆
卵巢透明细胞肿瘤的发病机制
1.良性 由透明细胞和鞋钉细胞(hobnail cell)镶衬于纤维瘤样组织组成 2.交界性 肿瘤大小不等，呈分叶状，实性或实性伴小囊形成。已诊断的为数不多的交界性透明细胞肿瘤多为腺纤维瘤(adenofibroma)，其他有透明细胞腺瘤(clearcell adenoma)和囊性腺纤维瘤(cy
一例伴骨化的皮肤非典型纤维黄瘤病例分析
病例资料患者男，78岁。因右颞部包块1年余，于2014年7月21日来我科就诊。患者1年多前无明显诱因于右颞部出现一指头大小结节，渐增大，自行破溃，无自觉症状。 患者既往体健，未诉有外伤史、传染病史或家族遗传病史。 体检：一般情况尚可，未触及浅表淋巴结肿大。 皮肤科检查：右颞部一直径约2 cm的皮色结
乳腺透明细胞汗腺瘤病例分析
患者女，29岁。发现左乳腺皮下无痛性肿块2月余。专科检查：左乳腺6点距乳头约3cm处皮下可扪及一大小约1.2cm×1.0cm肿物，质硬、边界清，活动度可，与皮肤无粘连，有压痛，乳头无溢液、溢血，右乳无异常，双侧腋下、双侧锁骨上下未及肿大淋巴结。 超声检查：左乳6点皮下见大小约1.6cm×1.0cm
胸腺癌伴脑膜转移病例报告
胸腺癌为罕见的肿瘤，其占全身肿瘤的比例约为0.2%～1.5%，浸润、侵袭程度高，早期即可出现转移，胸腺癌转移最常见的部位是胸膜、骨、肺、肝、颈部和腋窝淋巴结，但脑膜转移罕见，国内甚少报道。我院近来收治1例胸腺癌脑膜转移的病例，本文将对该患者的临床表现、诊疗经过及治疗效果作汇报如下，并结合复习相关文献
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析1
1 病例报告患者， 22 岁，因睾酮升高 7+ 月，磁共振成像( MＲI) 提示右 侧附件肿块 2+月，肿块增大 3 天于 2017 年 9 月 21 日入我院妇 科。既往月经规律，末次月经 2017 年 8 月 26 日。已婚， G0P0。 7+月前无明显诱因出现唇周胡须较前浓密伴睾酮持续
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析2
三、病例分析知识点11、什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛（70%-80%）、不孕（40%-50%）及结节或包块（17%-44%）等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析2
讨论骨巨细胞瘤（GCTB）是一种常见的原发性骨肿瘤，其组织来源来尚不清楚，一般认为起源于骨髓内的间叶组织。其发病率约占亚洲原发骨肿瘤的20％，美国原发骨肿瘤的4％～5％。骨巨细胞瘤多为单发病灶，多中心骨巨细胞瘤极为罕见，其发病率不足1％。发生机制尚不明确，目前主要包括临近传播、医源性肿瘤细胞种植、良
卵巢透明细胞肿瘤的临床表现
常因腹部肿物、腹胀而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血10%左右合并高血钙症其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常若肿瘤复发，血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切，合并盆腔子宫内膜异位症可高达25%～50%，高于其他所有卵
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚，伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号（像大部分的纤维病变），边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜，通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外，T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意
透明隔区毛细胞型星形细胞瘤病例分析
患者女，50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查，显示侧脑室室间孔无强化肿块，考虑胶质瘤。入院CT检查：双侧侧脑室之间占位性病变，密度混杂，多发钙化影，边界不清，最大截面积约2.1 cm×2.8 cm（图1A）。MRI平扫：透明隔处肿块，大小约3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm，信号
左侧卵巢无性细胞瘤超声表现病例分析
患者女，20岁，未婚。发现腹部膨隆3周来本院就诊，患者体型瘦，下腹盆腔部略膨隆，触之略硬。既往月经周期及量正常，偶有痛经，大小便正常。超声所见：子宫后位，宫体大小约55mm×39mm×45mm，明显受压，轮廓模糊，肌壁回声尚均匀，子宫内膜隐约可见，厚约3mm，略后移。 于盆腔内距体表9mm处，可见巨
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女，26岁。发现下腹部包块2个月，包块逐渐增大，伴腹部胀满，月经正常。 查体：贫血貌，腹部膨隆，右下腹部可触及一实性包块，包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，无移动性浊音。 妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫右上方触及一实性包块，约160
巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现病例分析
患者女，45岁，因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊。超声检查：盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大实性包块，左侧卵巢大小形态正常，右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水（图1，2）；CDFI可探及包块内少许条状血流信号（图3）。超声提示：浆
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析2
三、病例分析 知识点1 一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤（teratoma）：由多胚层组织结构组成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。多为成熟性，少数未成熟。多为囊性，实性罕见。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤的质地。成熟畸胎瘤(mature teratoma)：又称皮样囊肿，属良性肿瘤