一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩...
一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩病例分析病例介绍患者男，20岁。2010年6月因机器伤致左手全手皮肤脱套伤，于外院急诊清创，其中第2～5指保留近端一节半、拇指仅保留近节，然后将全手埋植于腹部袋状皮瓣内，50d后取出并植皮修复创面。创面愈合后左手瘢痕增生挛缩严重，影响手部功能，于伤后10个月至我院就诊。入院检查：左手第2～5指僵直于轻度屈曲位，拇指僵直于内收25～30°位，手指对掌、抓持功能完全丧失（图1）。入院后行左手掌及虎口瘢痕松解植皮术，术中分别于第1、4掌骨头间以及拇、示指近节指骨间留置U形克氏针，维持并扩大虎口宽度，术中测量虎口宽度约为50°，术后3周扩大至70°。术后27d应用拇外展支具及克氏针勾将拇指向外展、伸直位牵引进一步开大虎口。第1次手术后3个月行左手第2～4指指蹼瘢痕松解植皮术，术中于第2、5掌骨头间留置直径2mmU形克氏针，术中测量第2、5掌骨头克氏针穿刺点间距58mm；第2、3、4指指蹼植......阅读全文
一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩...
一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩病例分析病例介绍患者男，20岁。2010年6月因机器伤致左手全手皮肤脱套伤，于外院急诊清创，其中第2～5指保留近端一节半、拇指仅保留近节，然后将全手埋植于腹部袋状皮瓣内，50d后取出并植皮修复创面。创面愈合后左手瘢痕增生挛缩严重，影响手部功能，于伤后1
一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析
1 病例资料 患者，女性，12岁，出生后4月被开水烫伤右下肢，于当地医院住院治疗，具体烧伤深度及治疗用药不详，创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形，未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重，步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体：患儿一般状况好，体型偏胖，右足背、
恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的正畸治疗病例报告
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之，该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调，矫治难度较大。本病例是一位具有生长发育潜力的恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿，采用正畸治疗后，患者面型得到明显地改善，反牙合得以纠正，磨牙及尖牙关系达到中性，矫治后保持两年
严重骨性Ⅲ类错牙合畸形伴双侧上颌尖牙阻生的正畸治疗
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之，该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调。对于轻、中度骨性Ⅲ类错牙合畸形，已有不少成功正畸治疗的病例报道，但是对重度者，多认为需要正颌手术治疗，正畸治疗报道较少，笔者对1例重度骨性Ⅲ类错牙合畸形采用正畸治疗，现予以
无托槽隐形矫治联合种植支抗矫治中度拥挤伴个别牙反...
无托槽隐形矫治联合种植支抗矫治中度拥挤伴个别牙反牙合病例分析运用无托槽隐形矫治器远移磨牙被认为是较有优势的移动方式，但是对应的前牙区也存在一定程度的支抗丢失。本课题组运用无托槽隐形矫治技术联合种植支抗，推1例牙列中度拥挤的成年患者磨牙向远中移动，取得较好的疗效，现报道如下。 1.病例资料 1.1基本
新生儿前臂先天性皮肤缺损修复诊断分析
病例介绍患儿 男，母亲为妊娠糖尿病患者，2胎1产，孕39周因胎心监测无反应，产程未发动行剖宫产。出生后患儿Apgar评分1min8分、5min10分，检查发现右前臂中下1/3环形皮肤缺损，跨腕关节至掌背中段，缺损面积9CM×6CM，约3%TBSA，边缘不整齐，创面呈暗红色，深部肌肉组织外露，存在少量
一例远移下颌磨牙矫治反牙合伴下颌偏斜诊疗分析
1.资料 1.1基本情况 患者，谢某，女，18岁。主诉：牙齿不齐，要求矫治。家族中无类似错牙合情况，全身状况良好。正面观唇闭合良好，面下1/3略长，下颌右偏，侧貌略显凹陷。恒牙牙合，653212反牙合，右侧磨牙及尖牙远中尖对尖关系，左侧磨牙及尖牙完全近中关系。上牙弓拥挤度4.5mm，上中线左偏0.5
一例应用人工真皮与自体刃厚皮移植修复全颅骨外露...
一例应用人工真皮与自体刃厚皮移植修复全颅骨外露诊疗分析 患者女，52岁，纺织工人，因机器卷绞头发致头颈部皮肤撕脱6h收入院。入院时见患者头颈部皮肤软组织严重撕脱，前至双侧眉弓下缘，后达颈后，左右均达颈部中段，深部撕脱层次位于颅骨骨膜及颈阔肌以下，全部颅骨外露，双侧外耳离断，双侧颞浅动静脉、耳后动静脉
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...1
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半侧颜面短小畸形半侧颜面短小畸形（hemifacial microsomia，HFM）是最常见的先天性颅颌面畸形之一，其在颌面部畸形中的发生率仅次于唇腭裂，国外报道其发病率约为1/5600，国内流行病学数据尚不全面。半侧颜面短小畸形的临床表现包括髁突发育不
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...2
1.2.3二期手术 在牵张成骨的稳定期内通过影像学手段监测上下颌骨骨切开线之间新骨的形成情况后，进行全麻手术拆除牵张器和钢板螺钉固定装置。为进一步改善面部对称性，可进行下颌支矢状骨劈开术（sagittal split ramus osteotomy，SSRO）及颏成形术。所有手术均在经鼻腔插管全身麻
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错（牙合）病例...
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错（牙合）病例分析编者按： 骨性反（牙合）在临床上一般采用正畸正颌联合治疗，有些患者因软组织代偿良好而拒绝正颌手术。因此，对一些骨性反（牙合）的临界病例或轻、中度骨性反（牙合），可尝试正畸掩饰性治疗，通常采用拔牙矫治。 本文报道了1例无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ
一例重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤病例分析
大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤（closed inter nal degloving injury，CDI）临床较为少见，因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊，导致延误治疗甚至加重病情，如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果，严重影响生活质量
单侧完全性唇腭裂伴开牙合错牙合畸形正畸治疗病例报告
唇腭裂（cleft lip and palate，CLP）是常见的颌面部先天发育畸形，群体发病率为0.1%～0.2%。由于先天的组织缺损和手术创伤等常产生严重的颌面部发育畸形，对患者的身心健康造成不良影响。其病因至今尚不明了，传统上认为由多基因遗传因素造成，与环境诱变因子有较大关系。畸形累及唇、鼻、
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告2
1.6矫治 1.6.1矫治目标 抑制上颌骨发育，促进下颌骨发育，建立正常覆牙合覆盖关系，改善面型。 1.6.2矫治方案 患者处于生长发育高峰前期，下颌骨还有生长潜力，故采取双期矫治。第一期：功能活动矫治器矫治。颈带－口外弓抑制上颌骨发育；肌激动器导下颌向前，促进下颌骨发育。第二期：直丝弓固定矫治。内
上臂完全性皮肤脱套伤单纯原位缝合治疗成活病例分析
临床资料患者，男，66岁，因车祸致全身多发伤，右上肢疼痛、出血并完全性皮肤脱套4.5h于2020年5月30日入我院治疗。既往有高血压病史6年，冠心病史3年，未规律服药控制，吸烟饮酒史20余年。查体:右上肢皮肤脱套伤，皮瓣呈桥状，范围由手腕至腋下，约占全身面积的6.5%(见图1A)。脱套皮瓣边缘存在碾
额部撕脱伤修复后皮瓣臃肿畸形病例报告
1 病例资料 患者男性，26 岁，因车祸撕脱伤伤后额部皮肤臃肿 14 年 余,于 2018 年 11 月就诊。患者 14 年前因车祸外伤致右侧额 部皮肤全层裂伤，于当地医院急诊予以清创缝合，术后局部 皮瓣增厚臃肿。入院查体：右额部可见一皮肤隆起，呈三角 形，三边长分别约为 7.0、6.
浅谈无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的机制与优势1
安氏Ⅱ类错牙合是一种常见的错牙合畸形，其包括磨牙为远中关系的所有错牙合病例，可单纯表现为牙源性的，亦可为骨源性的。对于轻度骨性畸形的非拔牙病例常采用推磨牙向远中的方法纠正远中错牙合，解除拥挤。 目前临床上较常用的推磨牙向远中的方法主要包括头帽口外弓、摆式矫治器、种植体支抗、无托槽隐形矫治技术。其中，
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形（重度）矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位，易引起烧伤、烫伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形，给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊，其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤，但改善患者凹面型效果有限，且对严重
皮肤扩张器法治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩病例分析
外伤致手部皮肤缺损，常用带蒂腹部皮瓣、游 离股前外侧皮瓣修复。若手部皮肤缺损面积较大， 常见全手皮肤脱套伤，为了手术安全及便利，皮瓣 转移时会将拇指处于内收位修复，因此，部分患者 在皮瓣修复术后易导致虎口挛缩畸形。按照顾玉东 等[1] 的观点，临床上测量虎口间距为健侧的 50％以 下定义为重
一例示指残端截骨牵引转位再造拇指病例分析
患者男，46岁，工作中不慎被雷管炸伤左手，致左手第l一4指皮肤软组织及指骨缺损。于当地医院骨科行清创截骨术，伤后第2天入笔者单位就诊。入院时患者意识清楚，伤口疼痛，面容痛苦。 检查：体温36.8 ℃，心率82次/min，血压138/84 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸频率
一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析
患者，女，21岁。主诉：“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1．面部检查：长面型，面部左右基本对称，下颌前突，面下1/3长。 2．口内检查：恒牙列期，双侧磨牙及尖牙为完全近中关系，前牙反牙合，下颌不能自行后退，开牙合，上牙弓拥挤I度，下牙弓拥挤Ⅲ度，32，42舌向错位，下颌前后牙均舌向
一例安氏Ⅱ类错牙合伴下颌磨牙牙根外吸收病例分析
一、病历摘要 患者，男，17岁。主诉：牙齿不齐。否认全身系统性疾病。 二、临床检查 1.面部：颜面基本对称，侧貌稍突。 2.口内检查：恒牙期，双侧磨牙远中尖对尖关系，13、23低位唇向萌出，上下颌牙列中线不正，下中线右偏1.5 mm；11、21、31、41对刃牙合；上颌牙列拥挤17.0 mm，下
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...2
1.4临床诊断 安氏II1s；高角；13阻生；24、32缺失。 2.矫治情况 2.1矫治目标 解除反牙合，排齐整平牙列，建立正常覆颌覆盖及尖牙、磨牙关系，改善面型。 2.2矫治计划 拔除14、34、47、18、28、38；采用MBT矫治技术；13开窗牵引；滑动杆远移上颌磨牙；种植体支抗垂直向控制；4
骨内翻转法矫治埋伏倒置阻生前牙诊疗分析
阻生牙是因骨、牙或纤维组织阻挡而不能萌出到正常位置。轻度阻生的牙齿可能萌出延迟或错位萌出；严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙。埋伏阻生牙常发生在下颌第三磨牙、上颌尖牙、上颌中切牙及下颌第二磨牙。上颌中切牙阻生约占2.3%，原因多见于乳切牙外伤及乳牙早失或滞留。埋伏倒置阻生中切牙由于牙根大多伴有不同程
第一掌骨基底部骨折合并全腕掌关节脱位病例分析
腕掌关节脱位占手创伤的1%，多由高能量创伤引起，常见于摩托车驾驶员和拳击手。交通事故常合并致命的颅脑创伤、胸腹脏器伤。外力作用于腕掌关节，掌骨头过度屈伸而导致脱位。损伤后，手部肿胀严重，容易掩盖脱位畸形，若临床上对腕部解剖结构不熟悉，容易导致误诊。临床上必须详细查体，对于疑似掌指关节脱位者必须以合适
应用牙间牵引成骨辅助唇腭裂牙槽植骨术前治疗病例报告
先天性唇腭裂的序列治疗是一项内容复杂、时间跨度长、多学科交叉的系统工程。对于其伴发的牙槽裂修复，现在普遍倾向用自体骨移植关闭牙槽突裂隙，并在同期关闭口-鼻瘘。临床上常见牙槽裂隙过宽的病例，如直接植骨，软组织瓣难以封闭，往往导致骨暴露、骨吸收甚至植骨失败。 自1900年Codivilla首次报道下肢长
成人上颌尖牙阻生的内倾型深覆牙合拔牙矫治1
正畸临床工作中经常接诊上颌尖牙阻生的患者，成人阻生牙的牵引较儿童更加困难，当患者存在阻生牙又需要拔牙矫治时，对于拔除阻生牙还是拔除前磨牙的问题会经常困扰正畸医生，本文报告一例上颌尖牙阻生的内倾型深覆牙合成人患者拔除前磨牙矫治病例，效果满意。 1.临床资料 1）病例情况： 患者，男，20岁。主诉：牙
成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸临床治疗分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者，女，18岁，汉族，2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科，否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查：骨性Ⅲ类，下颌前突，上颌后缩，软组织侧貌为凹面型，颜面部不对称，下颌左偏，开口型偏向左下，张口度约3指，双侧颞下颌关节触及弹响，颞下颌关节疼痛
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁，因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤，伤后5 h转送入院，双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查：双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤，创面呈苍白或黄褐色，可见树枝状栓塞血管，皮革样，皮温低，皮肤无痛