一例罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤病例分析
患者女性,65岁。颈部、锁骨上窝及腋下多发淋巴结肿大,超声检查同时可见甲状腺多发低回声结节。最终病理结果:弥漫大B细胞淋巴瘤。图1 甲状腺内多发低回声结节。具有以下特点:多发、回声极低、形状不规则、边界清楚,少血供、占位效应不明显。图2 颈部、锁骨上窝、腋下多发淋巴结肿大。具有典型的非霍其金淋巴瘤的特点:圆形类圆形、极低回声、门结构消失、相邻淋巴结串珠样排列、血流丰富等。甲状腺淋巴瘤好发于50岁以上的老年人,高峰发病年龄在65岁-70岁。女性多见,男女发病率大约为1:3。其他主要的发病危险因素是桥本氏病。桥本氏病患者罹患甲状腺淋巴瘤的几率高于一般人群。从分型上看, 组织病理学上大多数甲状腺淋巴瘤位非霍奇金B细胞淋巴瘤,甲状腺霍奇金淋巴瘤很罕见。......阅读全文
一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析
患者男,40岁。 主诉 躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史 患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。 既往史、个人史
一例罕见的海洛因脑病病例分析
世界首个“海洛因脑病”病人是1982年在荷兰阿姆斯特丹发现的。接下来的20年里仅在欧洲比如德国等地发现过1-2例,到1997年美国发现2例,1999年美国又发现1例,亚洲地区在90年仅在中国台湾发现1例。但是进入2000年之后,我国发现多起海洛因脑病病例,之前媒体对此也有报道。最近我院收治一名海洛因
一例罕见的狂犬病病例分析
患者,男性,66岁,农民。主诉阴茎异常勃起伴频发射精6天。患者6天前无明显诱因出现间断性阴茎异常勃起,伴有频发射精现象,3-4小时射精一次,每次精液量1.0-2.5mL。伴有双下肢阵发性抽搐,每次抽搐持续30-60秒,抽搐多发生于双下肢屈曲或受到机械刺激时。 患者曾于当地医院就诊,给予对症支持治疗,
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病...
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析腰椎退变性疾病合并骶部或盆腔肿瘤时,因两者临床表现有很大的相似、重叠性,易误诊、漏诊。脊柱淋巴瘤多数为转移瘤,也可表现为原发性病变。原发于骨的淋巴瘤较少,约占非霍奇金淋巴瘤21.8%。我院收治1例腰椎管狭窄症">椎管狭窄症合并左侧骶髂关节弥漫性大
臀大肌弥漫型腱鞘巨细胞瘤病例分析
临床资料患者,男,62岁,因发现左臀部肿物30余年于2017年8月19日入院。入院查体:左臀部较对侧明显膨隆,左臀部下方可见一斜行长约10CM的瘢痕,无红肿及窦道形成,局部皮肤正常,皮温略高,可触及一大小约18CM×30CM×13CM的囊实性肿物,表面质软,无压痛,活动度可,髋关节活动正常。辅助检查
病例分析:淋巴瘤竟原发于如此罕见的部位
病例资料患者,女性,41岁,因血性白带量增多10 d入我院妇科。入院前10 d患者自觉白带量增多,有血性分泌物,有性交后出血,伴腰痛。既往有外阴瘙痒病史10年余。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅;多量淡红色分泌物,子宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,口闭,质地硬;子宫前位,正常大小,质中,活动可,无压痛;双侧附
一例滤泡性淋巴瘤病例分析
患者女,62岁,之前身体健康,因疑胶质结节接受了甲状腺部分切除术。手术期间,偶然发现了一个VI区淋巴结,该结节最大径为0.5 cm。该结构是因肿瘤细胞的结节性增生所致(图A)。滤泡表现为中心母细胞以及中心细胞的反向生长模式(图B)。免疫组化检查显示,肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6
一例小儿罕见阴囊绦虫病病例分析
患儿,男,5个月。因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院,患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块,且肿块逐渐增大,无压痛,表面皮肤无红肿破溃。否认疫区居住史,其父亲述有排绦虫节片史。检查:左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小,无触痛,质中。血常规:HB 97 g/L,嗜酸性粒细胞比0.60,计数0.56
鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤病例分析2
2.3临床症状与影像学表现 MALT淋巴瘤患者的临床症状根据肿瘤位置的不同,可能表现为认知功能障碍、人格改变、神经功能缺损和颅内压增高等,缺乏特异性临床特征。大部分MALT鞍区淋巴瘤患者常以头痛、视力障碍等为主要表现;以癫痫为首发症状者较少(约占10%);当肿瘤侵犯至眼部,常表现为视力下降、畏光、眼
鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤病例分析1
粘膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤,也被称为结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma,EMZL);是起源于粘膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤,发生在结外淋巴组织边缘区的淋巴瘤;属非霍奇金淋巴
血管内大B细胞淋巴瘤的症状体征
皮损形态多样,有的类似具有紫色丘疹或结节的经典性淋巴瘤。另一些病例则酷似血管内栓塞病伴网状青斑样损害。硬化性斑块也可发生。中枢神经系统症状明显,伴进行性痴呆或多发性脑血管缺血症状,出现在发现淋巴瘤许多月以前。本病预后很差。
一例双肺弥漫囊性病变病例分析
患者女,66岁,主因"间断咳嗽、咳痰9个月余"于2015年9月8日入院,患者9个月前因咳嗽,咳大量白色泡沫痰,无发热、呼吸困难,于外院行胸部CT(图1)示右肺下叶大片实变影、周边弥漫磨玻璃影,查血常规、血癌胚抗原正常,抗感染治疗9 d效果不佳,就诊于我院胸外科,考虑为肺癌,于2015年2月9日行右肺
一例变异型毛细胞淋巴瘤(HCLv)病例分析
患者女,63岁,表现为脾肿大和淋巴细胞增多(血红蛋白,14 g;中性粒细胞,2.5 x 109/L;淋巴细胞,8.5 x 109/L;单核细胞,0.7 x 109/L;血小板,200 x 109/L)。血涂片显示有40%的中型淋巴细胞,胞质丰富,向四周延伸,形似典型毛细胞。细胞核具有凝聚染色质,核仁
一例原发性心脏淋巴瘤病例分析
患者,女,73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声,大小约36 mm×20 mm,边界清,基底部可见蒂连于房间隔处(图1),提示右心房内异常回声,考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×
一例罕见尿道旁平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是由平滑肌细胞组成的良性肿瘤,是女性生殖器官最常见的肿瘤,但是子宫外平滑肌瘤很罕见。仅有少量文献记载尿道旁平滑肌瘤。病例报告患者,35岁,女性。因左尿道旁肿块入院。肿块始发于5个月前,逐渐增大,接近尿道,端坐和工作时,疼痛。患者无泌尿系统病史,如排尿困难,血尿或尿潴留,肿块无出血或分泌物产生
一例罕见心脏毛霉菌病病例分析
患者男,45岁,因右下肺及纵隔肿块切除术后4年,反复心悸气促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽,咳痰2个月入当地医院诊治,胸部CT示右后下纵隔肿块,予以手术,术中见右后下纵隔肿块浸润生长,质较硬,无外包膜,侵犯右膈肌,右下肺近肺门处有一直径约3cm肿块向纵隔生长,下腔静脉入口处及
一例肾脏淋巴瘤的MRI表现病例分析
肾脏淋巴瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,仅占结外淋巴瘤的0.62%,其影像学表现多样,临床上误诊率较高。MRI检查可以多序列多平面成像,具有较高的软组织分辨率,在肾脏淋巴瘤的诊疗中具有重要价值。本文报道了3例肾脏淋巴瘤患者MRI影像及文献复习,希望有助于临床医生作出精确诊断。 图1 图1,男,27岁,左
一例极罕见的肾表皮样囊肿病例分析
患者,男,59岁。因查体发现左。肾占位性病变2d入院。无腰痛,无肉眼血尿等不适症状。触诊左肾区明显肿物,质硬,轻压痛。B超检查:左肾中上部实质可见8.1 cm×7.3cm大小中等回声占位,回声不均,内可探及血流。IVU检查符合左肾占位病变。腹部CT检查:左肾体积增大,轮廓不清,可见软组织肿物影,与正
一例颈部弥漫性脂肪瘤病病例分析
1病历资料 患者男性,55岁,以“颈部上方无痛性包块5年,近1个月无痛性增大”为主诉就诊。既往饮酒史20年。专科查体见患者两侧颌下区及颏下区巨大肿块,约为20 cm×10 cm,表面皮肤颜色正常,皮肤温度未见明显升高,肿物界限不清楚,质地柔软,无压痛,偶有呼吸困难。入院后完善各项相关检查。 心电图提
一例双肺弥漫性磨玻璃影病例分析
患者男,44岁,因"吸入烟雾后呼吸困难20 d"于2013年11月8日入院。患者2013年10月13日因烘箱自燃,持续吸入黑色浓烟(主要成分为不饱和聚酯、环氧树脂、苯乙烯及甲苯)约1 h,之后逐渐出现胸闷、呼吸困难。2013年11月7日查胸部CT示双肺弥漫性病变,考虑吸入性肺炎伴肺损伤(图1
一例2型肠病相关T细胞淋巴瘤(EATL)病例分析
患者男,70岁,表现为体重减轻、夜间盗汗、便秘及广泛的皮肤病变(左图)。PET-CT显示多个18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)高代谢的皮肤和小肠病灶(标准化的最大摄取值22),没有其他淋巴结或器官受累(右)。全血细胞计数显示轻度贫血(血红蛋白浓度128 g/l);生物学检查无异常,如乳酸脱氢酶水平正常;
罕见急腹症病例分析
病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。
弥漫增生性肾母细胞瘤病病例分析
患儿男,11个月17天。因发现腹部无痛性肿物1周入院,无发热、血尿等不适。体格检查:一般情况良好,生长发育正常,腹部膨隆。无类似家族遗传病史。腹部CT示:双肾体积明显增大,大小分别约12.6 cm×10.8 cm×6.9 cm(左)、12.1 cm×8.5 cm×7.4 cm(右),轮廓大致
一例原发性渗出性淋巴瘤病例分析
患者男,52岁,AIDS、Kaposi肉瘤病史。表现为弥漫性淋巴结肿大、双侧胸腔积液和腹水。胸腔积液细胞学涂片(图A)显示存在很多大型不典型淋巴样细胞,核不规则,胞浆较丰富,核仁明显。检查显示,细胞质λ限制性、OCT-2和BOB.1表达以及Kaposi肉瘤疱疹病毒阳性(图B-C)。另外,少数淋巴细胞
一例扁桃体淋巴瘤病例分析(二)
四、诊断与鉴别诊断诊断要点扁桃体淋巴瘤形态多规则呈类圆形,边界常清楚,少有深部侵犯,但可同时伴有头颈部其他部位或头颈部以外淋巴结或结外病变。扁桃体淋巴瘤多呈均匀等密度软组织肿块,无囊变或坏死,轻中度强化。本例患者左侧扁桃体显示肿大,邻近咽旁间隙显示受压,左侧颈部淋巴结显示增大,最大位于第Ⅱ、Ⅲ区,边
一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析
患儿 男,12岁,间断发热、贫血3年,伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力,于2012年4月就诊于当地旗医院诊断:急性白血病,后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速,压痛明显。来我院就诊。查体:双侧阴囊
一例扁桃体淋巴瘤病例分析(一)
一、病例资料患者男,82岁。主诉:发现左侧扁桃体肿大4月。现病史:4月前无明显诱因发现扁桃体肿大,伴左颌下淋巴结肿大,无咽痛、咽堵及发热等症状,外院B超示左侧腮腺表面多发淋巴结,予输液抗炎治疗(具体不详),效果可。1月前因唾液中偶有血性分泌物,就诊于我院门诊。以扁桃体肿及颈部巴结肿大收入院。发病以来
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹,有白色脓头,曾在当地医院就诊,外用膏药,口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物,效果不佳,反复出水,无明显疼痛,今来我院就诊,门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见:右胁肋
一例罕见的先天性少毛症病例分析
天性少毛症是一组罕见的遗传性毛发疾病,具有临床和遗传上的异质性,通常会在出生时或婴幼儿时期发病,可为家族聚集性或散发。近年来,相关致病基因陆续被发现,包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR,CDH3及LIPH等。根据是否伴发其他先天性异常,先天性少
一例颞下窝颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析
弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TGCT)也称为关节外弥漫性色素性绒毛结节性滑膜炎,表现为近关节区逐渐长大的软组织肿块,可累及或不累及关节,具有侵袭性,复发率高,偶可发生转移。D-TGCT病因尚不清楚,可能发生于关节外的滑膜组织,