一例罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤病例分析
患者女性,65岁。颈部、锁骨上窝及腋下多发淋巴结肿大,超声检查同时可见甲状腺多发低回声结节。最终病理结果:弥漫大B细胞淋巴瘤。图1 甲状腺内多发低回声结节。具有以下特点:多发、回声极低、形状不规则、边界清楚,少血供、占位效应不明显。图2 颈部、锁骨上窝、腋下多发淋巴结肿大。具有典型的非霍其金淋巴瘤的特点:圆形类圆形、极低回声、门结构消失、相邻淋巴结串珠样排列、血流丰富等。甲状腺淋巴瘤好发于50岁以上的老年人,高峰发病年龄在65岁-70岁。女性多见,男女发病率大约为1:3。其他主要的发病危险因素是桥本氏病。桥本氏病患者罹患甲状腺淋巴瘤的几率高于一般人群。从分型上看, 组织病理学上大多数甲状腺淋巴瘤位非霍奇金B细胞淋巴瘤,甲状腺霍奇金淋巴瘤很罕见。......阅读全文
血管内大B细胞淋巴瘤有哪些检查方法
实验室检查: 目前没有相关内容描述。 其他辅助检查: 组织病理 : 组织病理有诊断价值。可见真皮及皮下组织血管扩张,充以大的肿瘤细胞。可见血管外肿瘤细胞呈灶性集聚。 免疫组化: 肿瘤细胞表达CD19,CD20,CD22,CD79a和单形性表面免疫球蛋白。可查到免疫球蛋白基因克隆重排。
一例气管穿孔后弥漫性皮下气肿病例分析
女,77岁,既往没有肺病病史,在家中发生呼吸骤停。由于气管插管未成功,遂留置气管食管联合导管。转运到急诊科的途中发生严重的软组织肿胀。体格检查显示,患者意识不清,面部、颈部、躯干和肢体都有明显的肿胀和捻发音。胸腹及盆腔CT(图A和B)显示弥漫性皮下气肿,纵隔积气和左侧气胸。需行紧急气管切开术,确诊气
一例皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤误诊病例分析
瘢痕疙瘩是整形美容外科中常见的皮肤病损,但对原发于皮肤的淋巴肿瘤,却可能缺乏应有的警觉或认识,容易发生漏诊或误诊。现就1例皮肤原发问变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)误诊为瘢痕疙瘩的病例予以报道,以期同行们对ALCL加以重视,减少误诊,避免医
一例原发性乳腺恶性淋巴瘤病例分析
患者,女性,62岁,因右乳肿物2年,近期迅速增大来院就诊。检查:右乳外侧乳晕处可触及5 cm×4 cm肿物,质硬,无压痛,活动差,皮肤及乳头正常,右腋下可触及2 cm×2 cm×1 cm淋巴结。 行乳腺钼靶检查诊断为乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4级,术前在超声引导下行穿刺活检,考虑右乳恶性
一例原发性桥小脑角淋巴瘤病例分析
原发于桥小脑角区的淋巴瘤罕见,术后易复发。贵阳市第二人民医院神经外科2015年1月收治1例原发于桥小脑角淋巴瘤,现报告如下。 1.病历摘要 男,48岁,头痛、头晕20d,伴右耳耳鸣10d。既往体健。查体:右耳听力减退,余未见异常。头部MRI示右侧桥小脑角长T1、稍长T2信号肿块影,边界不清,周边可见
一例右半结肠Burkitt淋巴瘤伴肠套叠病例分析
1.病例简介 男,6岁,主诉:间断腹痛2个月余。体格检查:右上腹可触及一包块,大小约5 cm×2 cm,质韧,活动度可,无压痛,皮温正常。CT与MRI检查见图1A~F。 图1A-F。腹部CT平扫示结肠肝曲软组织肿块,呈同心圆样改变(箭,A);动脉期增强扫描明显强化,内见肠系膜血管影(箭,B);腹部
一例胃非霍奇金淋巴瘤病例分析
病例资料患者男,66岁,于2009年9月无明显诱因出现食欲下降,于当地行胃镜示:糜烂性胃炎。未予系统治疗。2010年8月自觉食欲下降较前加重,并出现上腹痛,于2010年11月10日在外院行胃镜示:食管黏膜光滑,贲门开闭自然。胃底黏膜充血水肿,胃体中上部距门齿48~54cm(胃窦)见直径约6.0cm以
一例肺泡蛋白沉积症合并淋巴瘤病例分析
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺部弥漫性疾病,以前报导较少,近年来逐渐增多,但PAP合并淋巴瘤少见,资料完整的长期影像学追踪观察病例更罕见报导。我们系统追踪观察了经病理证实的PAP合并淋巴瘤1例,现报道如下。 患者男,63岁。199
一例罕见的糖尿病乳酸酸中毒病例分析
病例[1]:患者,女,70岁,因呼吸困难9小时,昏迷1. 5小时。患者于上午10时左右无明显诱因下出现呼吸困难、深快,当时无发热、咳嗽、腹泻、呕吐,曾在外院就诊,按“心力衰竭”予利尿、平喘治疗,但无好转;于18时许出现呼吸变浅慢,神志不清,呼之不应,但全身无发绀,送我院急诊,测血压为65/40mmH
一例罕见毛母质瘤破坏颅骨病例分析
1.病历摘要 男,24岁;自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕,无耳鸣、恶心感,持续约5min后缓解,此后症状间断发生,晨起多发,体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常,行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变,头皮局部隆起,颅骨完全破坏,深达硬脑膜外,以“右
一例盐酸纳美芬罕见不良反应病例分析
患者,男,37岁,于2013年9月14日因“车祸致伤头部后持续头痛恶心3 h”入院,门诊以“创伤性中型颅脑伤、脑挫裂伤(右侧额叶)、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折(右侧额部)”收治。患者入院时神志清楚,查体合作,可准确回答医生问题,嗜睡,查体见右侧颞枕部有直径5 cm的帽状腱膜下血肿,体温:38.1℃,心
一例中心静脉导管误入肺静脉罕见病例分析
男,64岁,因急性呼吸功能衰竭收治ICU。为避免患者平卧,医生留置了60 cm的股静脉导管(CVC)。胸片显示右下肺不张,但是并未注意导管尖端位置是否正确。24小时后,患者发生癫痫,遂进行头颅CT血管造影。经股静脉导管注射静脉造影剂后,左心房(LA)直接显影(图a)。胸部CT显示CVC呈异常弯曲(图
皮肤B细胞淋巴瘤的介绍
皮肤B细胞淋巴瘤来自B淋巴细胞的恶性淋巴瘤。本病多见于中老年。好发于躯干,特别是背部,也可见于四肢。皮损为单发之结节或大片斑块。表面光滑发亮,呈乳头状,极少鳞屑或破溃,周围绕以较小的丘疹。轻度浸润或红斑,部分浸润性斑块可达15cm以上,呈浸润、肥厚性斑片,此时可有破溃,自觉疼痛。一般病情较重,预
皮肤B细胞淋巴瘤的描述
皮肤B细胞淋巴瘤(CBCL),系皮肤淋巴瘤中以B淋巴细胞增生为主的一类独特的淋巴瘤,可以原发于皮肤。 以往认为皮肤B细胞淋巴瘤大都为继发于结内或结外其它器官的B细胞非霍奇金淋巴瘤,常迅速累及其它器官,预后不佳。近年来发现免疫细胞瘤、滤泡中心细胞性淋巴瘤均可原发于皮肤。原发性皮肤免疫细胞瘤和滤泡
关于B细胞淋巴瘤的简介
不能分类,具有DLBCL和BL中间特点( B cell lymphoma, unclassifiable, with features intermediate between diffuse large B cell lymphoma and Burkitt lymphoma),这是一种在形态
B细胞淋巴瘤免疫表型
B细胞淋巴瘤表型多变,我们按照CD5和CD10的表达将其分为CD5+CD10-、CD5-CD10+、CD5+CD10+、CD5-CD10-四大类,并对各大类进行细述。本篇为连载1:CD5+CD10-。CD5+CD10-的B细胞淋巴瘤包括:大部CLL/SLL;大部分MCL;一部分幼稚B淋巴细胞白血病(
以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤...
以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤病例分析患者女,57岁。因“发现反复增大的额部头皮血肿2个月”入院。患者撞击硬物后发现左额部头皮肿物,逐渐增大,伴疼痛,穿刺抽吸后缩小,抽吸物为暗红色血液,但1周后血肿再次增大入院。查体:神经系统查体阴性,左额部见一大小约5 cm×3 cm包块,有
一例极易被误诊的回盲部淋巴瘤病例分析
淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,恶性程度不一。由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病,淋巴瘤的早期临床表现缺乏特异性,早期易被误诊为其他常见病。回盲部淋巴瘤极易误诊为阑尾周围脓肿,该病例临床相对少见,临床医生认识不足。我们对1例回盲部恶性淋巴瘤患者的诊
一例罕见的成人先天性胃体环状狭窄病例分析
患者男,35岁,因反复上腹胀痛伴呕吐30余年,加重3d入院。患者近30余年来反复出现进食后上腹胀痛,偶伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后腹痛缓解。上述症状反复发作,未予重视与诊治。入院前3d上述症状加重,在外院行上消化道X线钡餐造影示胃体部局部狭窄(图1),先天性变异可能;查胃镜示胃体中部狭窄(图2),慢
一例患者在MM治疗期间继发了CML的罕见病例分析
患者女,51岁,表现为骨痛、重度贫血和血小板减少(血红蛋白4.02 g/dL;血小板[PLT] 121 × 109/L)。实验室评估显示单克隆M-spike和升高的免疫球蛋白G 43.8 g/L。骨髓活检Giemsa染色显示多形性浆细胞的几乎完全浸润(图A-B)。临床分期证实了多发性骨髓瘤的诊断,并
一例原发性肾淋巴瘤影像学表现病例分析
患者,女,54岁,因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:全身未扪及肿大淋巴结,左腰部触及4 cm×5 cm包块。 入院查体:T38℃,全身未扪及肿大淋巴结,左侧肾区明显叩击痛,未触及包块。彩色超声示:左肾肾盂内查见一范围约5.1 cm×3.1 cm弱回声团,
一例罕见儿童多发性骨髓瘤病例分析
患者男,14岁,数月以来表现为渐进性腰痛。磁共振显示L3椎骨存在破坏性病变(图A);CT扫描显示左侧第6(图B)和第8肋骨、T12和S2椎体以及左矢状窦旁颅盖骨存在溶骨性病变(图C);L3活检显示存在核偏移且有突出的高尔基体的细胞(图D)、CD138和CD56阳性(图E、F)及CD45阴性的细胞;原
一例多西他赛可引起罕见体液潴留病例分析
病情简介:患者女性,34岁,因无明显诱因出现活动后胸闷、气喘,并无意中发现右侧锁骨上包块,2013年7月于肿瘤内科就诊。 诊疗时间轴:2013年7月3日:PET-CT检查示右肺中叶结节影,18F-脱氧葡萄糖摄取增高,考虑恶性肿瘤如原发性肺癌可能大;右下颈部、右锁骨上窝、右肺门区及纵隔区多发大小不等淋
一例原发性中枢神经系统黏膜相关淋巴组织淋巴瘤...
一例原发性中枢神经系统黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)约占颅内肿瘤的7%,其中大多数肿瘤病理学类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,经过放化疗后中位生存期约为30~60个月。原发于中枢神经系统的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)极为少见,外文文献均为个案报道,目前中文文献鲜有
臭名昭著的“冒牌货”——血管内大-B-细胞淋巴瘤
近日,Neurology 杂志刊登了如下一则教学病例: 第一部分: 患者为 28 岁男性,患有镰状细胞贫血,近 7 个月出现行走困难。查体示左下肢轻触觉及震动觉障碍、跟膝胫完成不能,直线行走困难。实验室检查示贫血(HGB 7.2g/dL),肌酐升高(1.49g/L)。HIV、
输尿管淋巴瘤病例分析
病例男,59岁,无明显诱因出现右侧下腹部疼痛,呈持续性胀痛,间歇性发作,疼痛能忍受,无远处放射性疼痛,改变体位疼痛无明显减轻,外院CT提示右输尿管上段走行区域占位性病变、右肾积水。 体格检查:右下腹压痛,无反跳痛,其余均未见明显异常。化验检查:尿糖(+++),尿培养及药敏示48h后无细菌生长,尿脱落
皮肤淋巴细胞瘤的症状及检查
症状 分局限性或播散性两型,局限性者,皮损呈豌豆大或较大的单个坚实性皮肤结节或成群结节,主要发生于颜面,特别是额部和耳垂,结节表面通常光滑,呈肉色,淡红色,淡黄褐色或紫色,偶尔结节亦发生于身体其他部位,女性最常见,未发现内脏损害或血液改变,通常皮损在数月,有时1~2年后自行消退,播散性多见于中
罕见子宫内翻病例分析
患者, 44岁,主因“阴道脱出物1天,意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区, 约11.0cm×10.0cm大) 。 血常规:WBC
皮肤B细胞淋巴瘤的发病机制
一些遗传学和染色体异常在结节性B细胞淋巴瘤中的发生已为人所熟知。对PCBLC进行此种观察却没有发现这种异常。t(14;18)(q32;q21)在70%~90%滤泡结节性淋巴瘤中发现。这种易位引起bcl-2重排并过度表达,阻滞凋亡。相反观察者发现原发于皮肤的滤泡中心性淋巴瘤很少有t(14;18)易
皮肤B细胞淋巴瘤的症状体征
好发于躯干,特别是背部,也可见于四肢。皮损为单发之结节或大片斑块。表面光滑发亮,呈乳头状,极少鳞屑或破溃,周围绕以较小的丘疹。轻度浸润或红斑,部分浸润性斑块可达15cm以上,呈浸润、肥厚性斑片,此时可有破溃,自觉疼痛。