光动力治疗硬化萎缩性苔藓伴阴茎上皮内瘤变病例分析

病例介绍患者男,35岁,2014年12月因龟头白斑伴破溃、渗出5个月就诊。患者5个月前无诱因发现龟头出现白斑,伴有破溃及渗出,逐渐加重,无自觉症状。外用复方黄柏液湿敷治疗,无好转。既往体健,无其他疾病史,家族中无类似病史。体检各系统检查未见异常。皮肤科情况:龟头见弥漫性淡白色斑片,近尿道口周围呈红色,表面破溃,有少许渗出(图1)。实验室检查:单纯疱疹病毒Ⅱ、支原体、衣原体、梅毒、HIV均阴性。组织病理:表皮轻度萎缩,棘层下部棘细胞轻度增生,细胞呈多形性,部分区域可见棘层细胞轻度排列紊乱和异形改变。基底细胞轻度液化变性。真皮乳头层可见胶原纤维纯一化变性,其下方炎症细胞呈带状浸润(图2)。诊断硬化萎缩性苔藓伴阴茎上皮内瘤变(VIN-Ⅱ)。治疗采用光动力疗法。术前用20%氨基酮戊酸(上海复旦张江生物医药股份有限公司)溶液封包,3h后给予红光照射(LED?IB光动力治疗仪由武汉亚格光电技术有限公司生产),波长为635nm,能量密度100......阅读全文

光动力治疗硬化萎缩性苔藓伴阴茎上皮内瘤变病例分析

病例介绍患者男,35岁,2014年12月因龟头白斑伴破溃、渗出5个月就诊。患者5个月前无诱因发现龟头出现白斑,伴有破溃及渗出,逐渐加重,无自觉症状。外用复方黄柏液湿敷治疗,无好转。既往体健,无其他疾病史,家族中无类似病史。体检各系统检查未见异常。皮肤科情况:龟头见弥漫性淡白色斑片,近尿道口周围呈红色

光动力治疗阴道上皮内病变临床分析

阴道上皮内瘤变( vaginal intraepithelial neoplasia, VaIN) 是一类发生于阴道上皮内层的癌前病 变[1],因病变隐匿且临床症状不明显易被临床医师 及患者忽视。近年来,由于细胞学检查、人乳头瘤样 病毒( human papillomavirus, HPV)

治疗宫颈上皮内瘤变的方法介绍

  手术治疗:根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法。对阴道镜检查满意的轻中度病变,可以采用破坏性物理治疗,但无法保留组织行进一步病理检查,对阴道镜检查不满意者,最好选择手术治疗。  1.CINⅠ  约65%的患者可以逆转正常,20%的患者可以维持稳定,大约15%CINⅠ最终可能进一步

关于宫颈上皮内瘤变的病因分析

  1.人类乳头状瘤病毒感染  近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病,是子宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌发生的病因。分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。HPV根据

如何诊断宫颈上皮内瘤变?

  由于CIN常缺乏典型的临床表现,根据临床检查难以诊断CIN,目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用,但最后确诊须靠病理检查。宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下)+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法,近年来早诊技术方面有较大进展。

与文胸摩擦有关的硬化萎缩性苔藓病例分析

1 病历资料患者女,51 岁。肩部及双乳下硬化萎缩性斑片 2 个月,于 2017 年 8 月来我科就诊。患者 2 个月前发现 双侧文胸肩带受压处皮肤色素减退,逐渐变薄变硬,微 痒,未予诊治。1 个月前双乳下皮肤出现大小不等的白 色萎缩性硬化斑片,无明显自觉症状。后皮损逐渐扩大, 并于表面出现黑色点状

阴茎汗管瘤病例分析

汗管瘤是临床上常见的一种皮肤病,通常发生于 青春期和青年女性,好发于下眼睑,而皮损仅局限于阴 茎部位的较少见,到目前为止国内仅报道 2 例,国外报 道了十余例。本文分析了 1 例仅局限于阴茎部的汗管 瘤的临床特点,并和已报道的病例进行比较,对其临床 特点进行讨论。1 病历摘要 患者男, 25 岁

阴茎汗管瘤病例分析

管瘤是临床上常见的一种皮肤病,通常发生于 青春期和青年女性,好发于下眼睑,而皮损仅局限于阴 茎部位的较少见,到目前为止国内仅报道 2 例,国外报 道了十余例。本文分析了 1 例仅局限于阴茎部的汗管 瘤的临床特点,并和已报道的病例进行比较,对其临床 特点进行讨论。 1 病历摘要患者男, 25 岁。

宫颈上皮内瘤样变是什么?

(1)低度鳞状上皮内病变,涂片有下列表现:①细胞单个散在或片状排列,细胞边界清楚可见;②以中表层细胞为主,胞质嗜酸性;③核增大;④核中度畸形,双核或多核常见;⑤核深染,染色质均匀;⑥核膜清晰可见或模糊不清;⑦核仁少见或不明显。(2)高度鳞状上皮内病变,涂片有下列表现:①细胞常单个散在或成片排列;②以

宫颈上皮内瘤变的基本介绍

  宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。

关于宫颈上皮内瘤变的预后介绍

  宫颈上皮内瘤变预后好,经过标准的诊治,能阻断进一步发展至宫颈癌的可能。HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌有一级预防意义。细胞学筛查的广泛开展,联合阴道镜检查及镜下活检有助于早期发现、早期诊断宫颈上皮内瘤变。

概述宫颈上皮内瘤变的检查方式

  1.细胞学检查  长期的临床实践证明此法具有简便易行、经济有效及多次重复的特点,已成为妇科常规检查的重要内容及宫颈癌普查中首选的初筛工具。  2.涂抹醋酸肉眼观察(VIA)  VIA是指宫颈表面涂抹3%~5%醋酸溶液后,无放大条件下肉眼直接观察宫颈上皮对醋酸的反应程度。根据醋白上皮的厚薄、边界轮

子宫肌瘤、阴道上皮内瘤变阴道癌典型病例诊疗方案

病例1患者,52 岁,因发现颈部肿块2 月余入院。检查:左侧锁骨上可扪及一肿大淋巴结,直径约1.5cm,边界尚清,质硬。外阴已婚已产型,阴道通畅;右侧穹隆缩窄,宫颈下唇见一直径约0.5cm 鲜红色区域,质中,触血。宫颈质中。宫体后位,稍大,质中,无压痛;双附件区未扪及明显肿块,无压痛。三

腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析

患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。 超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富

简述宫颈上皮内瘤变的临床表现

  CIN一般无明显症状和体征,部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现,正常外观宫颈也占相当比例(10%~50%),故单凭肉眼观察无法诊断CIN。

阴茎硬化性淋巴管炎病例分析

临床资料患者,男,34 岁。因阴茎条索状肿物 1 d,于 2017 年 5 月 16 日就诊。1 d 前患者阴茎出现条索状 肿物,无明显不适。否认发病前局部外伤史及刺激史。患者既往体健,无类似疾病史及家族史,否认过敏史,否认冶游史。 系统查体无异常。皮肤科情况阴茎冠状沟可见一长约 3.0 cm、宽约

光动力治疗口腔黏膜多发性乳头状瘤病例分析

口腔黏膜乳头状瘤是一种来自上皮组织的良性外生性肿瘤,悬雍垂、软腭、腭弓、舌部及扁桃体表面多发。临床表现为指状突起、菜花状或乳头状等,常单发,多发病损罕见。一般认为乳头状瘤是由人乳头瘤病毒感染诱发。其治疗方法以手术为主,亦有离子射频消融术、CO2激光、微波等治疗方法,但并未普及。 近年来兴起的光动力疗

颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析

患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区

肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变病例分析

 1.一般资料 患者,女,62岁,主因发现肝脏占位一周入院。一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位,自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状,否认乙肝病史,无疫区接触史,实验室检查均正常。 上腹部CT平扫+增强:肝右叶前上段不规则低密度影,内示分隔,病灶大小约7.0×6.1×5.7 cm,边界清晰,

罕见前纵隔内硬化性血管瘤病例分析

患者女,18岁。2年前无明显诱因出现阵发性胸闷,偶有咳嗽,无呼吸困难,未予重视。后于外院行胸部CT示纵隔内、心影右侧旁占位。遂来本院准备手术治疗。胸部CT增强示纵隔内、心影右侧一类圆形软组织密度影,大小约6.0 cm×4.9 cm×5.0 cm,境界尚清,强化欠均匀,其内部可见颗粒状钙化,邻近组

婴儿上皮样血管瘤病例分析

上皮样血管瘤(EH)是一种少见的先天性血管性疾 病。本病主要表现为皮肤或皮下的红色至棕色丘疹或 结节,最常发生于头部和颈部,躯干、四肢、外生殖器、 唇部及口腔黏膜发病少见。EH 更常见于亚洲人群,其 次是高加索人,约 30 岁女性发病率稍高,儿童和老年 患者罕见[1],尤其是婴儿。我科诊治

骨外型牙源性钙化上皮瘤病例分析

 1.病例报告  患者,女,48岁,发现下前牙牙龈无痛性肿物2年,生长缓慢,既往有刷牙出血症状,近1年出血症状加重,无自发性出血。检查可见33牙远中、34、35 牙近中颊侧见一13mm×20mm大小的肿物,质韧,无蒂,表面鲜红,按压无痛(见图1)。 患者全口口腔卫生差,软垢++,龈上牙石++,色素+

头皮上皮样血管瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 32 岁,头皮皮疹1 年。1 年前无明显诱 因出现头皮红色结节、斑块,无瘙痒和疼痛,未予诊 治。皮疹继之增大、增多,部分融合,无破溃及出血。 患者既往体健,头皮皮损出现前无外伤史,不良嗜 好,家族中无类似疾病史。体检: 生命体征平稳,全 身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查

阴茎分裂痣病例分析

1 临床资料患者男, 23 岁,无明显诱因发现龟头背侧及包 皮内板黑斑2 年,无明显不适症状。患者之前因包 皮包裹未发现皮损,近期因担心皮损恶变故来治疗。 患者平素体健,家族成员未发现相应家族史。体检: 全身浅表淋巴结未触及肿大,其他部位未发现明显 不适。皮肤科情况:阴茎龟头处可见一黑褐色斑片,

阴茎恶性黑素瘤病例分析

患者男,71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年,结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片,无明显自觉症状,后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查: 一般情况可,右侧腹股

一例阴茎原发性精原细胞瘤病例分析

患者,56岁,因尿频、尿急、尿痛伴阴茎疼痛3个月于2014年1月3日入院。既往病史无特殊。 查体:双侧肾区、双侧输尿管行程及膀胱区无异常;双侧腹股沟区可扪及多个散在黄豆大小淋巴结,表面光滑,质地中等,活动度欠佳,无触痛;外生殖器检查无畸形,阴茎左侧海绵体中远端及尿道海绵体全程可触及增粗条索状、串珠状

手掌鳞状上皮乳头状瘤伴局灶癌变超声表现病例分析

患者男,74岁,因“左手掌小鱼际赘生物40余年,破溃后明显长大1年”就诊。无疼痛、瘙痒、外伤、传染病及家族史。查体:左手掌小鱼际皮肤表面可见红色“肉丸样”赘生物,大小约4 cm×2 cm×3 cm,表面呈颗粒状,近基底部表面可见破溃结痂,有蒂,可推动(图1A)。 图1 皮肤鳞状上皮乳头状瘤 A.左手

一例阴茎头切除重建术治疗阴茎癌病例分析

阴茎癌是一种发病率较低的男性泌尿生殖系统肿瘤,在亚洲发病率大约为19/10万。阴茎癌主要的治疗手段是早期手术治疗。根据阴茎肿瘤生长的部位、肿瘤的大小和肿瘤的浸润深度,决定具体的手术方案。传统的阴茎癌手术方法包括保留阴茎的手术、阴茎部分切除术和阴茎全部切除术联合会阴部尿道造口术。后两种手术方法的缺陷在

脑内原发黑色素瘤伴出血病例分析

中枢神经系统原发性黑色素瘤(primary melanocytic neoplasms,PMN)起源于软脑膜黑色素细胞,临床少见,占中枢神经系统肿瘤的0.06%~0.10%。而中间级别黑色素瘤国内外少见报道,合并出血者尚未见报道。吉林大学第一医院2016年2月收治1例,结合文献报告如下。 1.临床资

人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌

  1人乳头瘤病毒感染与宫颈癌因果关系的揭示   2008年诺贝尔生理学或医学奖与两个病毒有关:人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),分别导致宫颈癌和艾滋病。德国科学家哈拉尔德·楚尔