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一例心脏超声诊断儿童心肌梗死病例分析

患儿男,11岁。无明显诱因出现剑突下持续性绞痛伴胸闷。于当地医院行超声示:脐周及右侧腹部低回声结节;腹部透视未见异常;血常规示:白细胞12.36×109/L,CRP:0.63mg/L;临床诊断为肠系膜淋巴结炎。 治疗1天后,腹痛减轻,仍感胸闷。次日患儿出现心前区压榨性疼痛,伴喘憋及呼吸困难,端坐体位,当地仍按原方案治疗,未见好转,遂转入我院。入院诊断:重症心肌炎。门诊查心电图:V4-V6导联呈QS型,各导联ST段明显抬高;血常规示:白细胞计数11.24×109/L、中性粒细胞百分比84.5%、淋巴细胞百分比9%;心肌酶谱:肌酸激酶同工酶4.29ug/L,血红蛋白<21ug/L、高敏肌钙蛋白T1.371ug/L;心脏彩超:前间隔及左室前壁中间段、心尖段运动减弱,左室轻度扩大,二尖瓣轻微反流,结论:左室壁节段性运动异常,考虑为心肌梗死(图1)。冠状动脉造影检查示:左冠状动脉左前降支中段狭窄70%(图2)。 ......阅读全文

一例心脏超声诊断儿童心肌梗死病例分析

患儿男,11岁。无明显诱因出现剑突下持续性绞痛伴胸闷。于当地医院行超声示:脐周及右侧腹部低回声结节;腹部透视未见异常;血常规示:白细胞12.36×109/L,CRP:0.63mg/L;临床诊断为肠系膜淋巴结炎。 治疗1天后,腹痛减轻,仍感胸闷。次日患儿出现心前区压榨性疼痛,伴喘憋及呼吸困难,端坐体位

超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析

病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺

一例超声诊断胎儿双阴茎病例分析

 患者女,22岁。孕1产0,孕33周5天。2012年11月20日初次来我院例行产前检查。超声测值:双顶径77mm,头围261mm,腹围246mm,股骨长54mm,羊水指数158mm,最大羊水暗区56mm。前壁胎盘。 探查外生殖器时显示男性外生殖器,阴茎、阴囊位置、形态、大小未见异常,阴囊内可见两个睾

超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析

 患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺

一例单纯后壁心肌梗死诊断分析

高达20%的急性心肌梗死(MI)患者会出现急性后壁心肌梗死(PMI),但绝大多数患者伴有下壁或侧壁急性MI。单纯PMI很罕见,发生率约为3.3%。大多数PMI患者的心电图改变表现为左回旋支狭窄或闭塞,用常规12导联心电图诊断PMI比较困难。由于缺乏典型的ST段抬高等表现,再加上容易把ST段压低误认为

一例超声诊断真两性畸形病例分析

 患者,社会性别女,25岁。以"发现右下腹肿物10年"为主诉入院。查体:女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道,右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3.0 cm×2.0 cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。 超声检查:右侧腹股沟内环上

一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析

患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子

一例超声诊断小儿肝细胞肝癌病例分析

患儿男,10岁。主诉:腹部包块并腹痛7天。查体:腹外形稍膨隆,腹肌软,于剑突下扪及包块,包块直径约5 cm,质硬,无压痛,无波动感,与周围界限不清,不可推动。 实验室检查:乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒e抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性;谷丙转氨酶44U/L(参考值5~40U/L)、谷草转氨酶58U/U参

一例心脏双心房同蒂黏液瘤超声诊断诊分析

1.病例简介 女,63岁。主诉:心悸、气短2年,加重伴咳痰1个月。体格检查:胸廓对称,双肺叩诊正常清音,可闻及广泛干性啰音。心电图:交界性心动过速,偶发室性早搏。超声提示双心房肿物(图1A、B)、左心房增大、少量心包积液、肺动脉压力增高、三尖瓣中度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全。彩色多普勒超声显示瓣口

病例分析:PET/MRI 诊断结节性心脏病一例

  患者,男,32 岁,因全身不适、急性胸骨后疼痛(CCS III 级)、反复发热、眩晕和心悸入院。心电图检查提示不完全性右束支传导阻滞,胸前导联持续 S 波,III 导联 T 波低平。     为进一步明确诊断,行 PET/MRI 检查。PET/MRI 检查显示双侧肺门淋巴结病变(图 A,星标