一例26岁男性车祸诊疗分析
背景患者，男，26岁，既往病史未知，由救护车送至急诊室。患者驾驶汽车时失控，与一高速行驶的机动车发生碰撞。安全气囊被放出，且该机动车前段损毁严重，直至乘客区。从汽车中救出患者并将其放置在一篮板上，并放颈圈急救。当场安置非循环呼吸式面罩，进行静脉输注。到达医院时，患者表现病态，好斗。最初的生命体征为：心率117次/min，血压85/50 mm Hg，呼吸频率32次/min，在非循环呼吸式面罩情况下的氧饱和度为91%。经初步调查，他的口咽清晰，气道通畅，他的气管似乎转移到中线的右侧。在听诊中，患者左胸下方的呼吸音减小。左胸叩诊显示鼔音。他的颈动脉搏动弱可触及，且颈静脉脉搏升高。患者格拉斯哥昏迷量表评分为12分。除去患者的衣物，无明显的畸形或出血的区域。患者腹部柔软，无触痛。骨盆稳定。在初步调查后进行标准外伤X线检查，包括前后胸部和骨盆扫描。因患者的临床状况不佳，一次完整的二次调查被推迟。再次放置了大口径的外周静脉线，患者为了减压开始......阅读全文
一例26岁男性车祸诊疗分析
背景患者，男，26岁，既往病史未知，由救护车送至急诊室。患者驾驶汽车时失控，与一高速行驶的机动车发生碰撞。安全气囊被放出，且该机动车前段损毁严重，直至乘客区。从汽车中救出患者并将其放置在一篮板上，并放颈圈急救。当场安置非循环呼吸式面罩，进行静脉输注。到达医院时，患者表现病态，好斗。最初的生命体征为：
一例男性乳腺癌保乳手术诊疗分析
男性乳腺癌(MBC)是一种很少见的癌症，占约乳腺癌总数的不到1%但发病率似乎在持续增加。由于少数情况下，MBC的治疗管理手段是基于从女性乳腺癌(FBC)患者的数据分析和在数量有限的MBC患者的回顾性研究中采集到的数据。虽然有一些关于乳头保留的保乳手术(BCS)的经验，但通常外科医生和患者都不感兴趣。
男性脂肿性头皮诊疗分析
脂肿性头皮（lipedematousscaip,LS）是种罕见的皮肤病，文献报道极少，尤其是男性患者，非常罕见，其病因及发病机制尚不明确。临床上主要变现为头皮的弥漫性增厚，部分患者可伴有脱发或断发。近期我科诊断1例，现报告如下。 1病历摘要 患者男，49岁。因头顶部局限性肿胀2年，于2016年10月
一例男性下腹肿块病例分析
患者 男，47岁。1月前无明显诱因出现尿痛，无尿频、尿急及肉眼血尿，无腰部疼痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐。 查体：下腹部叩及50 mm×40 mm 肿块，边界不清，质硬，轻压痛。肝脏、脾脏及双肾未触及。盆腔CT平扫显示膀胱前上壁见一约45 mm×40 mm 肿块，边界不清晰，密度不均匀，部分突出腔
一例假孕诊疗分析
病例X女士，43岁，来自撒哈拉以南的非洲国家，已婚，G4P1，既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤，曾多次自发流产。无精神疾病史，从未接受过精神心理科评估。过去11个月内，X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”，原因在于其多次前来就诊，并声称自己怀孕，但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就
一例特殊脑炎诊疗分析
病例资料患者男性，28岁，头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛，主要为全头胀痛，程度一般，呈阵发性加剧，无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状，3天后出现低热，最高体温37.5℃，到当地卫生院就诊，考虑“上呼吸道感染”，给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重，于1
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮，又名二甲基酮，为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂，主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等；对眼、鼻、喉有刺激性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，对中枢神经系统有一定麻醉作用，但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月，我院收治1例丙酮烧伤患者，现报告如下。 1．临床资料： 患者女性
一例臀部肿块诊疗分析
患者女，58岁，因“发现臀部肿块58年，表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块，后肿块进行性增大，1 d前肿块表面皮肤红肿破溃，流出褐色及少量血性液体，无发热，无下腹痛、排便困难等症状。 查体：臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块，质地不均，囊
一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析
患者女，38岁，主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车，因车辆转弯时翻车，患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱（图1A），发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤，伤后患者即感创面剧痛不止，创面无明显活动性出血，立即被家属救出，遂送至
一例年轻男性突发头痛诊断分析
临床资料27岁男性，因突发头痛伴口角歪斜9天就诊。体格检查神志清楚，言语含糊。双侧瞳孔等圆，直径约3mm。双眼视力粗测正常。双眼复视，眼球水平方向震颤。左侧额纹、鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜。右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。颈抵抗(-)，病理征(-)。辅助检查入院查血常
一例男性腹股沟肿物病例分析
患者男，55岁。因发现左腹股沟肿物1年就诊。查体：双侧精索静脉曲张，左腹股沟可扪及一约2.5 cm×2.5 cm的肿物。超声检查：双侧睾丸大小形态正常，实质回声均匀，双侧附睾未见明显异常；左侧精索内可见大小约2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的实性低回声结节，呈椭圆形，内部回声均匀
一例阴道后壁修补诊疗分析
病例患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI检查示：阴道壁
一例上臂肿物诊疗分析
1.病例资料 患者，女性，56岁，主诉“发现右上臂肿物5年”。患者于5年前发现右上臂有一肿物，如鸡蛋大小，中央区可见乳头样凸起，不伴有肿胀及疼痛，局部皮肤无红肿、破溃。当时患者未行诊治。肿物逐渐增大，外形如同乳房（图1）。 患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往体健，绝经年龄为4
一例前牙即刻种植诊疗分析
1病历摘要 患者：XX，女，30岁，外企翻译。主述：上前牙外伤，要求种植修复。系统病史：乙肝病毒携带，余无异常。 专科检查：上唇较短，轻到中度露龈笑。前牙拥挤，右侧牙列咬合接触异常，其中15与对颌无接触，25完全颊向萌出。11根折至龈下，腭侧断面已至牙槽嵴顶下，21近中切角斜折，断面未见牙髓暴露，
一例后牙咀嚼不适诊疗分析
病例资料 病例1．患者，女，74岁，2013年6月因左下后牙咀嚼不适就诊。临床检查：36、37缺失，38近中倾斜；35颊侧颈部部分缺损，无明显龋坏，叩痛（±），松动（一），牙龈退缩2mm，牙周探诊1～2mm，冷热刺激不敏感，电活力测定迟钝，诊断为慢性牙髓炎（图1）。 35进行根管治疗后，35～38固
一例上颌后牙肿痛诊疗分析
双生牙属于双牙畸形的一种，临床上同融合牙不易区分，其发病情况缺乏完整统计资料，我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献，结合我科诊治的1例病例进行分析讨论，以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女，34岁，回族，2012－12－18因右侧上颌后牙肿痛1年，要求拔牙
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛，被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查，初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年，郭述苏等曾试图按国际头痛协会（International
一例抑郁症诊疗分析
病例患者M ，女，32岁，建筑设计师，未婚，经济独立，独居。大二与男友分手后，M首次被诊断为抑郁症（MDD）；经过大约12次心理治疗后，病情有所改善。26岁时，M的抑郁症状再度出现，但本次发作与既往不同，不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d，疗效及耐受性良好，持续使用2年后停药。今天，M再
一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性，27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感，就诊于某大学附属医院行CT检查，提示前列腺肿瘤；经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重，伴股部麻木感，排尿稍困难；无尿频、尿急、尿痛，无腰部不适，无肉眼血尿。就诊于当地
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性，因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信号，T1WI（D）呈稍高信号，可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化（F）。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
一例上后牙咬合痛诊疗分析
上颌第二磨牙根管的数目变异性非常大，一般以3根管为主，腭侧双根双根管伴近颊第二根管的5根管比较少见鲜有报道，笔者现报道27牙5根管1例。 1 诊疗过程 患者，男，28岁，体健，左上后牙咬合痛10 d伴冷热刺激痛，诊断为27牙慢性牙髓炎，X片（图1术前）示根管影像不清，治疗计划为27牙根管治疗后择日冠
一例幼儿腮腺区肿块诊疗分析
病例资料 患者，男，2岁。主诉：发现左腮腺区肿块1个月。1个月前，患儿左侧腮腺区无痛性肿大，曾于外院诊断为“流行性腮腺炎”行抗炎、抗病毒治疗，效果欠佳，肿物生长迅速，患病过程无发热等症状。专科查体：颜面不对称，左侧腮腺区可触及肿块（5.5 cm×5.0 cm×5.5 cm），质中，无活动度，无面瘫症
一例痉挛性斜颈诊疗分析
痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。对治疗方案合理选择是保障预后的关键。本次选择痉挛性斜颈患者1例，采用丙泊酚静脉麻醉治疗，回顾临床资料。 1资料与方法 1.1一般资料 患者，女，29岁，因头颈不自主后仰收缩6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现头颈不
一例舌尖部肿物诊疗分析
非典型性脂肪瘤（atypical lipomatous tumor，ALT）是一种特殊类型脂肪肉瘤，属分化良好型脂肪肉瘤，发生在舌尖部的非典型性脂肪瘤较为少见，我科于2013年收治1例，报告如下。 患者，男，57岁.因舌尖部肿物半年于2013年1月入院。半年前患者无意中发现舌尖部有一肿物，无疼痛及其
一例前牙外伤综合诊疗分析（一）
患者，男性，26岁，因“上前牙及颏部外伤1小时”于北京大学口腔医学院急诊就诊。上前牙松动移位，牙齿折断，遇冷风敏感。颏部撕裂，少量出血。无头晕恶心呕吐。患者体健，否认既往史及家族史。面部未见明显肿胀，面型对称。下颏部挫裂伤，长约2 cm，深约0.5 cm，无活动性出血。开口度正常，开口型↓，双侧关节
一例气管支气管异物诊疗分析
病例1[1]：男性，50岁，咳嗽、咳痰半年。患者起病自觉无诱因，无异物史，经常咳嗽、咳痰影响休息与工作，痰为白色或黄色、量不多、无臭味，不发热、无咯血、无气促，外院胸片诊断右下肺支气管肺炎，在外院反复抗炎治疗无效来我院门诊。查体：淋巴结不肿大，胸廓正常，心肺均正常，血常规WBC 12.2×109/L
一例患者视网膜病变诊疗分析
患者男，60岁，出现双眼视力模糊2个月，每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血（图A和B分别为右眼、左眼）。（病例原文）荧光血管造影结果显示视网膜静脉串珠样图案和多出血管动脉瘤样病变（如图C和D）。血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多
一例前牙外伤综合诊疗分析（二）
2个月后复诊，患者主诉1个月前右上前牙曾起肿包，现消失。检查发现J上切断缺损，叩痛（一），松I°，龈未见肿包。电活力测无反应，CBCT示根尖区低密度影，未见根折影像（图9）。此时，卫已发展为慢性根尖周炎，行1RCT，X线示根充恰填（图10）。 图9 1CBCT 图10 1根充片 患者选择211的桩核
一例脑挫裂伤诊疗分析
一、背景知识 脑挫伤（图1）是一种常见的原发性脑损伤">颅脑损伤，是在外力作用下形成的脑实质的出血和（或）挫碎，主要因脑组织在外力作用下在颅内作直线加速、减速运动或旋转运动，脑表面与颅骨内面或颅底碰撞、摩擦而形成。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤，如果脑实质破损伴软脑膜撕裂则称为脑裂伤