一例强直性脊柱炎合并Andersson损害病例分析

病例资料患者男,4l岁.因“腰背痛12年,臀区痛2年,加重2个月”于2015年4月来我院就诊。 患者于2003年无明显诱因出现腰背痛,劳累后加重,不伴夜间痛及翻身困难,无臀区痛、双侧大腿根痛、足跟痛、外周关节肿痛.就诊于某中医院,考虑“腰椎间盘突出症”,予“中药”口眼,腰背痛未减轻,之后间断口服“止痛药(具体不详)”,未规律诊治。 2013年2月腰背痛加重,且出现臀区痛,伴夜间翻身困难,伴晨僵,持续时间约l h,同时出现午后低热,体温波动于37.5℃左右,伴盗汗、乏力,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状,先后就诊于多家医院。 实验室检查:ESR升高(具体数值不详),HLA.B27(+),T细胞检测试剂盒(T.spot)(+),行“腰椎x线示腰椎竹节样变,腰椎MRI示L2、3,椎体异常信号影”,考虑“AS,椎体结核不除外”。 治疗:予“来氟米特、柳氮磺吡啶”口服2个月,腰背痛未......阅读全文

一例强直性脊柱炎合并Andersson损害病例分析

病例资料患者男,4l岁.因“腰背痛12年,臀区痛2年,加重2个月”于2015年4月来我院就诊。 患者于2003年无明显诱因出现腰背痛,劳累后加重,不伴夜间痛及翻身困难,无臀区痛、双侧大腿根痛、足跟痛、外周关节肿痛.就诊于某中医院,考虑“腰椎间盘突出症”,予“中药”口眼,腰背痛未减轻,之后间断口服“止

强直性脊柱炎并Andersson损害病例分析

临床资料患者,男,50岁,2个月前因推拿踩背出现腰部持续性隐痛,伴脐以下肢体麻木,活动时加重,休息可缓解,于2019年6月9日至广州医科大学附属第三医院骨科就诊。查体:脊柱生理性弯曲稍变直,胸腰段无侧突、旋转及成角畸形;胸椎棘突压痛、叩击痛(+),双侧椎旁肌压痛、叩痛(+);脊柱活动稍受限;脐以下肢

白癜风合并强直性脊柱炎病例分析

1 病历摘要 患者女,17 岁,2017 年 7 月 22 日因“躯干部泛 发白斑 3 年”于我院就诊。外院诊断为“白癜风”,曾 激素及紫外线照射治疗后皮损有所好转,白斑中有 色素岛出现,见图 1~3。2017 年 5 月患者开始出现 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附着点疼痛,外院查 骶髂关节磁共振(

一例白塞病合并IgA肾病病例分析

病例资料患者男,27岁,因“发现血尿蛋白尿2年余,腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,行肾活检穿刺。病理诊断:局灶增生型IgA 肾病(IgAN),LeeⅢ级,牛津分级M1E1S0T0(见图1)。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗,尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1

一例合并甲亢的高钙血症病例分析

病历资料患者,男性,30岁,因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次,心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力,以小腿为主,伴酸痛,无肌肉红肿、抽搐,无关节红肿,无畏寒发热,无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊,查肌电图正常,未予特殊处理,症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余,患者剧

一例木村病骨损害病例分析

患者男,62岁,因右腮部肿胀1个月,红色丘疹20d,于 2014年11月24日来诊。患者1个月前无明显诱因右腮部肿 胀,约拳头大,无自觉症状,无发热等不适,当地以腮腺囊肿行 手术治疗,术后肿胀略有改善,病理报告为淋巴细胞增生。20d 前肿胀加重,面积扩大,表面出现黄豆大淡红色丘疹、结节, 自

一例带状疱疹病毒性角膜内皮炎合并瞳孔损害病例分析

患者,男性,58岁。因“右眼发红伴视物模糊7 d”入院。患者2周前右侧额部、有颈部皮肤及右肩部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,在十堰市太和医院皮肤科诊断为“带状疱疹”,行对症治疗,病情好转出院。7 d前开始出现右眼发红,视物模糊,来我院就诊。眼科检查:视力:右眼指数/10 cm,左眼1.0。眼压:右眼4

强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例分析

1.病例分析患者:男,43岁,因言语、右侧肢体运动功能障碍4月余入院。患者于2017年02月09日晚11点左右出现剧烈头痛,伴言语不清,右侧肢体乏力,站立不稳,无视物旋转,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无二便失禁等。家人呼120送至附近医院就诊,查头颅CT提示脑干出血,量约3ml,予降压、脱水治疗后症状

一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析

患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,有瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏

一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析

患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自

原发性干燥综合征合并肝损害病例分析

原发性干燥综合征(pSS)除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现的多系统损害。Christiansson首次提出了pSS与肝脏疾病的关联性。本文拟总结pSS患者导致肝损害的临床和实验室等特点。1.资料与方法1.1资料 经本院病案室管理系统检索1995

一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析

孕妇26岁,孕1产0,因停经33周,恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐,每日10余次,为胃内容物伴有胆汁,能进食,至孕14周时稍好转。入院前1个月余,无明显诱因出现恶心、呕吐加重,进食后立即呕吐,呕吐物为胃内容物伴胃液,纳差,进食困难,体质量下

一例LADA合并倾倒综合征病例分析

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的胰岛β细胞所受免疫损伤进程缓慢,胰岛素分泌进行性减少,最终需要胰岛素治疗。倾倒综合征是导致功能性血糖">低血糖症的原因之一。我们近来收治一例LADA合并倾倒综合征的患者,现介绍如下。病史患者,女性,60岁,因“发现血糖升高21年,间歇性神志模糊半月”人院,患者2

一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析

曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病,常见致病菌是烟曲霉菌,一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病,它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术,针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况,药师从药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)方面协助医师

一例重度烧伤合并血友病A病例分析

患者男,45岁,体质量约50 kg,2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂,面积30%TBSA,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院,急诊检查示凝血功能异常,X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救,患

一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析

病例资料患者女,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状;无妊娠剧吐症,无高血压病史;初胎妊娠;血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统

一例成人麻疹合并重症肺炎病例分析

病例资料 患者男,41岁。发热7d,皮疹4d于2014年4月2日入院,患者发病伴有声音嘶哑、干咳、畏光流泪、头痛、呼吸困难和腹泻,既往体健。 入院时体格检查:体温38.8℃,脉搏104次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度95%,双睑结膜

一例深部硬斑病合并白癜风病例分析

临床资料患者,男,29岁。面部、躯干、右上肢周围可见白色斑片,边界清晰,形状不规则,背部左侧硬化性斑块2年余。患者2年前劳累后出现右手肿可见边界清晰的线状或鹅蛋大褐色凹陷,其周边可见肿胀,关节活动不利,后皮损逐渐泛发至躯干。先后于北京多家医院诊断为硬皮病、嗜酸性筋膜炎,曾予泼尼松等药物治疗,皮损未见

强直性脊柱炎合并大动脉炎病例分析

强直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,多发于年轻男性。大动脉炎(TA)为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症,多发于年轻女性。强直脊柱炎合并大动脉炎非常少见。病例分析报

强直性脊柱炎合并慢性粒细胞白血病病例分析

临床资料患者男,28岁。以“腰背痛10年,加重2周”为主诉于2016年6月6日被收入北京积水潭医院风湿免疫科治疗。观病史:10年前无诱因出现腰背痛,伴晨僵,持续时间约30min,活动后可减轻,伴足跟痛,无交替性臀区痛,无关节肿痛,无皮疹,无眼炎,未接受过系统诊治,间断使用过抗炎镇痛药。2周前患者腰痛

一例Angelman-综合征合并外斜视病例分析

病例介绍患儿,女,2岁7个月,足月顺产,出生时胎膜早破、胎心青弱,哭声弱,无抢救病史。18个月时仅会扶站,现仅会扶走,无意识地发出“妈”的音节,愉快表情,神智清,认知差,头发棕色,双足外翻。映光法检查示双眼呈外斜视状态(可交替性注视),交替遮盖示眼球由外向内动。三棱镜检查示-40△,眼球各方位运动可

一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析

患儿男,4岁,2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤,家属自行处理,未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差;口渴、无尿;伴有反复呕吐,呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位,体格检查示体温38.6 ℃,呼吸频率30次/min,脉搏150次/min,体质量16 kg。意识淡漠,精

一例脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析

脊髓空洞症(SM)在颈髓病变中多见,是一种以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征的疾病,发病及病程缓慢,起病隐匿且呈进行性加重。Charcot关节病(CJ)又叫夏科氏关节病,以神经感觉和神经营养障碍为特点,多发生于男性,主要累及上肢关节,属罕见的神经性骨关节病。 近年SM合并CJ病例报告呈逐渐上升趋势

一例儿童高血压合并高血压危象病例分析

患儿,男,10岁,46 kg,以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d突发头晕头痛,继之倒地撞伤头部,3 h后出现右侧肢体瘫痪,渐加重,不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史,无多汗、消瘦病史,无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史,运动耐力良好,智力发育正常,无高血压家族史。查体:左上肢血压2

一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析

垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%,年发病率为(0.2~2.8)/10万人;而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%,其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见,其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮

一例Goldenhar综合征合并鼻部畸形病例分析

Goldenhar综合征是一种较少见的先天性发育异常,合并鼻部畸形病例更为罕见,我科2013年2月接诊1例,现报道如下。患儿,女,因生后发现眼部畸形就诊。查体:神清,反应正常,心肺听诊无异常,腹软,肝脾不大,四肢无畸形,肌张力正常。双侧面部不对称,右侧面部丰满、左侧面部略扁平。眼部检查:左上睑内眦部

一例银屑病合并结节病病例分析

Khoan 博士等发现一例银屑病患者出现骨损害、淋巴结肿大、肝脏肉芽肿,最终确诊为结节病,该病例发表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例总结一名 49 岁男性患者,有多年银屑病病史,起病隐匿,自觉发热,干咳,呼吸困难,检查表明有广泛骨损害,肝脾肿大,多发淋巴结

一例巨痣合并体表恶性蝾螈瘤病例分析

一、病例介绍 患儿男,1岁,因出生后全身大面积黑色素痣于2007年8月10日入院。患儿为第1胎第1产,足月顺产。家族史无异常,无类似疾病,其父母非近亲结婚,体健。患儿母亲怀孕8周时有上呼吸道感染史,未服用药物,余孕期无异常。 检查:可见下腹部、背部、臀部及双侧大腿成片状黑色斑块,约占体表20%左右,

一例脊髓空洞症合并Charcot肩关节病例分析

Charcot关节是因中枢或周围神经系统疾病导致神经损害,受累关节痛觉产生障碍,因而失去正常保护性反射,造成关节过度使用、撞击引起的无痛性关节破坏疾病。最初由法国神经病学家Charcot于1868年描述,由于此类疾病因痛觉缺失引起,又称无痛性关节病。常见病因为糖尿病、脊髓空洞症、梅毒、脊髓疥、脊髓损

肺结核大咯血合并强直性脊柱炎患者气管插管病例分析

一般资料患者男性,38岁,体质量30kg。主诉以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急诊入院。既往史既往强直性脊柱炎病史20余年,未规范治疗;结核">肺结核3年,未规范抗结核治疗。辅助检查急诊胸部影像学检查示,两上肺及右肺背段结核伴空洞形成,伴真菌感染,两肺野增大片状淡薄模糊影。体格检查神志清楚,被动体