一例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜治疗化脓性腰椎间盘...

一例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜治疗化脓性腰椎间盘炎诊疗分析化脓性腰椎间盘炎是指椎间盘、软骨终板及相邻椎体的感染性病变。手术治疗腰椎间盘炎的方法主要包括前路和后路两种。前路手术的优势包括直视下病灶清创,能够充分清除坏死组织,有效保护腰椎前方大血管等重要结构,同时后柱完整性的保留有利于脊柱术后稳定性。但前路手术的缺点是创伤较大,并发症发生率高。我们既往的经验提示,采用腹膜后腔镜技术治疗腰椎间盘炎能有效减少腰椎前路手术的创伤,提高疗效。在此基础上,2016年2月29日我院完成1例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜技术治疗化脓性腰椎间盘炎,现报道如下。病例资料患者,男,78岁。腰痛2个月入院。入院前2个月出现无诱因腰部疼痛,夜间明显,活动后加重。无发热、下肢放射痛等症状。当地医院对症治疗无好转。查体:下腰椎棘突压痛、叩击痛,腰椎前屈、后伸、侧屈活动受限。双下肢肌力、肌张力无异常,直腿抬高试验阴性,Babinski征阴性。患者有5年糖尿病史,口服......阅读全文

山西省首例达芬奇机器人RATS手术

“伴随着马里兰钳轻快精细地夹持、凝切,淋巴结被整块完整的清扫,灵活的机械手在肺组织和血管表面细致地游离着血管和支气管,精确完美地切除了病变。”日前,山西省首例达芬奇机器人RATS手术在山西医科大学第一医院胸外科顺利完成。4月17日下午,在麻醉科、手术室的全力配合下,一台由胸外科主任张弘广操作、张雍偲

腹腔镜下腹股沟疝修复

腹股沟疝是一种常见疾病,腹腔镜下微创修复腹股沟疝的手术方法进行的越来越多,患者也更容易接受。这种手术方法可以减少术后疼痛,并迅速恢复正常活动。1992年首次采用腹腔镜方法治疗腹股沟疝。掌握良好的腹腔镜下修复技术,疝气复发率同样很低。腹腔镜修复方法-腹股沟疝缺损是从腹壁后方开始的,修复过程中需要将网状

胃肠外科手术:从“巨创”到“微创”

 周岩冰(中)与青岛大学附属医院胃肠外科临床机器人手术团队 8月19日,经过10多个小时的紧张工作,青岛大学附属医院胃肠外科临床机器人手术团队使用Da Vinci(“达芬奇”)手术机器人完成了4例高难度胃癌、直肠癌手术,为第三届中国医师节献上了一份厚重而特殊的礼物。 达芬奇机器人系统于

机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析1

我国宫颈癌">子宫颈癌的发病率是发达国家的6 倍,每年 有15 万新发病例,约占全球患者总数的1/3,其发病 呈年轻化趋势,而年轻女性对腹壁切口的美观性有较 高要求。普通的达芬奇机器人手术需在腹壁上做4 ~ 5 个0. 8 ~1. 2 cm 的切口,美观性不如近些年兴起的 单孔腹腔镜。但单孔

机器人系统在脊柱外科手术中的研究应用进展

  骨科手术机器人目前主要使用领域包括:人工关节置换、复杂的骨盆及髋臼骨折、骶骨骨折脱位、髓内钉远端锁定和股骨颈骨折螺钉固定等。目前国内外均有关于脊柱外科手术机器人系统研制或临床应用的文献报道,在复杂脊柱畸形矫正手术的术前计划中,机器人的三维成像和导航技术使平面影像资料无法看清的结构成为动态的三

一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜...

一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜种植诊疗分析混合性上皮间质瘤(MEST)是罕见的、良性肾囊性肿瘤,临床上难以与肾囊性细胞癌区分。手术切除是其主要诊断和治疗方法。据先前研究报道该病少有复发和恶变。《Urol Ann》近日报道了首例良性MEST患者不完全切除后腹膜种植诱发结肠旁MEST。阐

首款国产四臂腔镜手术机器人获批上市

1月27日,记者从国家药品监督管理局(NMPA)获悉,由我国自主研发的首款四臂腔镜手术机器人批准上市投入临床应用。这标志着国产手术机器人在腔镜手术机器人这一核心领域迎来重大突破,对推动我国迈向手术机器人产业战略高地,快速提升我国机器人手术临床应用水平具有重要意义。“手术机器人几经迭代,在手术复杂程度

急性腹膜炎的辅助检查

  腹腔穿刺:是一项简单、易行、经济的检查方法,如能获得腹腔内液体,单凭肉眼一般便能判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎,加上显微镜检、细菌涂片和必要的生化检验(如淀粉酶测定),诊断价值更高。  结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气;饱食后穿孔时可含食物残渣

-手术机器人:颠覆外科?

  “我第一次操作手术机器人,是在香港。”  作为两项医疗器械ZL的拥有者,中国首家医生集团创始人、血管外科专家张强是圈内公认的“技术控”。而这位腔镜的资深“玩”家,直言他第一次见到手术机器人时“很兴奋”。  “那是一个为期两天的培训班。本来前一天我因为手术忘记起飞时间了,错过了航班,后来临时又赶了

首届国际机器人腔镜技术培训班在西安举办

6月21日-23日,由丝绸之路大学联盟秘书处主办,西安交通大学第二附属医院承办的“第一届国际机器人腔镜技术培训班暨西安交通大学第二附属医院第四期泌尿外科机器人手术学习班”在西安召开。西安交通大学国际处副处长孟祥丽、西安交通大学医学部副主任孟晓军、西安交通大学第二附属医院党委书记刘昌、西安交通大学第二

腔隙性梗死的辅助检查

  CT可见内囊基底节区、皮质下白质单个或多数圆形、卵圆形或长方形低密度病灶,边界欠清晰,无占位效应,增强可出现轻度斑片状强化;CT检查最好在发病7日内进行,以除外小量出血。MRI可显示脑干腔隙病灶,呈T1低信号、T2高信号,MRI脑横断面、矢状位和冠状位扫描可准确定位病灶。CT和MRI也可能未发现

机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析3

3. 4 操作器械的选择 机器人器械可分普通机器人 器械和弹性预弯的单孔机器人器械。单孔机器人手 术同样可以使用常规的 12 mm 镜头, 8 mm 的单极剪 和双极电凝器械,实践下来,普通机器人器械反而优 于单孔机器人专用器械。子宫颈癌手术范围广,操作 精准度要求高, 12 例患者中有 3

意大利完成全球首例机器人辅助胰腺移植手术

  北京时间11月11日消息,据国外媒体报道,意大利医生实施了全球首例机器人辅助的胰腺移植手术,帮助一位糖尿病患者解除了痛苦。  这次手术由意大利比萨医院一个医疗小组完成,患者今年43岁,是两个孩子的母亲,身患1型糖尿病已19年之久,之前曾经进行过肾脏移植。在历时三个小时的手术中,患

继发性化脓性腹膜炎的简介

  继发性化脓性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌,最常见为大肠埃希杆菌,其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等,故多系混合感染。葡萄球菌是手术

机器人辅助手术治疗子宫颈残端癌病例报告

子宫颈残端癌是指在子宫次全切除术后发生的子宫颈恶变,多因妇科良性病变、产科疾病行子宫次全切除术,若干年后检查发现子宫颈残端恶变,是一种相对少见的疾病。子宫次全切除术后≥2年起病被认为是真性子宫颈残端癌,<2年则被认为是隐匿性癌。目前,尚无标准化的治疗方案,放疗和手术治疗被认为是可行的治疗策略。有研究

一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例...

一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例分析腹膜透析患者腹壁结核较为罕见,本文报道了一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核的病例,供大家学习。病例资料患者,女,63岁,因腹部手术切口开裂化脓半月于2015年10月2日入院。2015年5月因反复腹透相关性腹膜炎而拔除腹透管,腹透管末端培养

经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗

  冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病,此后随着各种冷冻器械的研制,被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活,组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关,含水量多的组织对冷冻相对比较敏感,而含水量少的

关于小儿急性阑尾炎的检查介绍

  1.血常规  化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以,上中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较

一例外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外...

一例外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外翻畸形病例分析近年来,外固定技术发展突飞猛进,不但在常规畸形矫治中作用显著,在一些少见特殊病种中也可发挥很大价值。现就1例曾被误诊的特殊病例作一报告。 病例摘要 患者,男,14岁。患者系第二胎第一产(第一胎人工流产),足月顺产,无产伤及窒息。家属诉患者

胆汁性腹膜炎的辅助检查

  在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因

胆汁性腹膜炎的辅助检查

  在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因

腹膜后感染与脓肿的辅助检查

  1.B型超声检查  可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。  2.X线  X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。  3.CT及磁共振(MRI) 

华南首家国际化机器人培训中心落户这所防治中心!!

2022年7月,经广东省卫健委批准,中山大学肿瘤防治中心“限制临床应用医疗技术”培训基地完成备案,获准开展人工智能辅助治疗技术规范化培训。7月27日上午,中心与直观复星公司签约,成立达芬奇手术机器人国际培训中心,至此,中肿成为全国第三家、华南第一家手术机器人国际培训中心,全面启动培训工作。彭望清副院

关于腹膜腔疾病的实验室检查介绍

  白细胞记数和中性粒细胞分类常明显增高。尿常规正常,但肾周脓肿时可有脓尿、蛋白尿和菌尿。X线腹部平片可在受累侧显示一软组织块影,肾影模糊不清和腰大肌边缘模糊,有时见脓肿处有气液平,脊柱弯曲,肠麻痹。也可见腰椎或肋骨破坏,横膈抬高,胸腔积液。钡餐检查可发现钡外流入脓腔,从而发现瘘管或窦道.B超及CT

关于急性化脓性腹膜炎的基本介绍

  急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎(又称为自发性腹膜炎),腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。

关于急性化脓性腹膜炎的病因分析

  1.原发性腹膜炎  细菌进入腹腔的途径一般为:血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染。  2.继发性腹膜炎  由腹内脏器穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染引起的。其主要的原因是急性阑尾炎,其次是胃、十二指肠溃疡穿孔。病原菌以大肠杆菌最多见,其次为厌氧类杆菌、肠球菌、链球菌、变形杆菌等。

继发性化脓性腹膜炎的症状简介

  (1)腹痛、腹胀:是最主要和最常见的症状。可呈严重的局限性或弥漫性腹痛。其腹痛的部位与原发疾病的病因和病程、炎症是局限性或弥漫性以及病人的反应性有关。多数为突然发生,持续存在。深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加剧。病人多喜取屈曲体位,拒绝移动。局限性细菌性腹膜炎时(如无并发症的急性阑尾炎、胆囊炎等)

继发性化脓性腹膜炎的发病机制

  引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌,最常见为大肠埃希杆菌,其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等,故多系混合感染。葡萄球菌是手术污染引起腹膜炎的主要病原菌。  在腹膜炎的初期,腹膜受细菌侵犯或消化液刺激后,一方面动员机体的防御功能,对细菌及其毒素开始进行拮抗,大量浆液性渗出

国外医疗机器人抢滩中国市场

  需要复杂的多学科尖端技术,能够给民生、产业带来巨大的影响和变革……医疗机器人这一高门槛、高价值领域被业内称为“医疗器械领域的航天工程”。  《经济参考报》记者获悉,医疗机器人前景广阔,已覆盖手术、康复、护理、教学等各个领域,其中手术机器人占比最高。目前,国外医疗机器人企业正在抢滩中国市场,部分国

单通道腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管

  下腔静脉后输尿管是一种少见的泌尿系先天性疾病,主要由于下腔静脉胚胎发育异常所致。在正常情况下,下主静脉和上主静脉逐渐发育成下腔静脉,而后主静脉逐渐退化萎缩。但如果发育异常,后主静脉不退化,并成为下腔静脉的一部分,此时输尿管则处于下腔静脉之后,并绕过下腔静脉的前方下行而称为下腔静脉后输尿管。下