两例必兰局部浸润麻醉致暂时性面神经麻痹病例分析
必兰，即阿替卡因肾上腺素注射液，是酰胺类口腔科专用局部麻醉剂，其组分为4%阿替卡因加1/100000肾上腺素。该麻醉剂具有麻醉起效时间快，组织渗透性强，麻醉效能高，副作用少，持续时间适宜的特点。因此广泛应用于诸如牙髓病、活髓牙牙体预备、深龋备洞、拔牙、颌面部小手术等治疗过程中。其不良反应报道如：过敏、晕厥、组织坏死等。我科自2004年6月开始应用阿替卡因肾上腺素注射液至今，共发现2例不良反应，均为面神经的暂时性麻痹，报告如下。 1.典型病例介绍 病例1 患者女性，55岁，因“右上后牙疼痛1天”来我科就诊。检查：51无龋坏，近远中向冠根斜折，舌侧部分折裂至龈下，松动Ⅲ。，51颊侧部分无明显松动，冷诊（+），叩诊不适。 诊断：冠根联合折。必兰0.3ml行舌侧局部浸润麻醉，拔除舌侧断片，见断端位于龈下约1.0mm，舌侧髓角露髓。此时患者无不适。建议行根管治疗后桩冠修复，患者同意。 必兰行旦颊侧根......阅读全文
一例药物性角膜环形浸润病例分析
患者，女，42岁，因右眼角膜炎3个月反复加重就诊。患者有虹膜炎病史半年余，曾间断球后注射地塞米松10余针，结膜下注射自体血6次，并加用醋酸泼尼松龙、妥布霉素、盐酸托吡卡胺、玻璃酸钠滴眼液点右眼，均每日3～4次，3个月后因眼涩于当地医院就诊，诊断为“病毒性角膜炎”，加用更昔洛韦眼用凝胶、小牛血去蛋白生
特发性面神经麻痹适宜技术
特发性面神经麻痹是指原因不明的面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起的急性面神经功能障碍。又称面神经炎，或贝尔麻痹。本病中医诊断为“口僻”、“吊线风”、“歪嘴风”等。是由于正气不足，风、寒、热、痰、瘀痹阻面络，气血痹阻，面部经络弛缓废用所致。以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者，女，38岁，持续性不卧床腹膜透析16年，因弥漫性腹痛，恶心，呕吐，透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾，使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果（补体水平降低，抗DNA抗体水平升高）异常，但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg，体重38 k
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男，8岁。乏力2个月，发热11d，腹胀1周。至当地医院就诊，临床诊断为“胸腹水待查，肠炎”，予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗，患儿症状无明显改善，腹部立位片提示不全性小肠梗阻，胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史，考虑结核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日转诊我院
两例肾上腺碰撞瘤病例分析
随着影像诊断技术的广泛应用，肾上腺病变的检出率越来越高，其中最常见的是良性肾上腺腺瘤（尸检发病率为2%～8%），其次为转移瘤，肾上腺碰撞瘤罕有报道。对碰撞瘤的良恶性鉴别有助于指导临床分期、治疗及预后评估。现探讨各种碰撞瘤的影像学特征和MSCT、MRI对其临床诊断的意义。 1 病历资料 例1，女，51
芬太尼全凭静脉麻醉致延迟性呼吸抑制病例分析
1.病例分析 患者，女，48岁，70kg。因“慢性胆囊炎、胆囊结石”入院，ASAⅡ级。2017年3月16日在全凭静脉麻醉下行“开腹胆囊切除术”。入室开放静脉静滴盐酸戊乙奎醚1mg。11：40诱导静脉顺序注入：咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、顺阿曲库铵20mg。纯氧通气2min，
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病例分析
利多卡因（lidocaine）是临床上安全、有效且应用广泛的局部麻醉及抗心律失常药物，利多卡因静脉注射或局部注射过程中出现心脏骤停曾见相关报道，但利多卡因泌尿道表面麻醉导致心脏骤停这一严重不良反应尚未见相关报道。笔者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病人，现报告如下。 1 病例报告
两例全麻后使用抗生素致严重过敏性休克病例分析
1病例资料 例1，患者，男，61岁。因“反复上腹痛1年，加重5d”入院。既往无药物过敏史，无手术、麻醉史。入院诊断：（1）胃底贲门癌；（2慢性胃炎；（3）十二指肠球部溃疡。 入院后完善相关检查，无明显特殊，拟行“腹腔镜下贲门癌根治术”。入室生命体征：血压131/84mmHg，心率85次/min，血氧
两例患者颌下区肿痛病例分析
1.临床资料 1.1病例1 患者张某，男，49岁，因”右颌下区肿痛10余天"，于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史：10余天前自觉右下颌后牙疼痛，在某个体诊所打针消炎治疗，效果欠佳，疼痛加剧，肿胀加重伴张口受限，下后牙疼痛加剧，下颌部腮腺区肿胀，皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力，无咳嗽，大小
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女，55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形，之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限，近10d加重入院。 X线片示：双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨（图1A
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿，男，8岁10个月，因“牙龈出血2d，发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃，伴头痛，查血常规白细胞（WBC）239.9x109/L，血红蛋白（Hb）120 g/L，血小板（PLT）64x109/L，涂片中原始、幼稚细胞明显增高，头颅CT未见明显异常，骨髓形态学示急性淋巴细胞白
两例纵膈旁肿块影病例分析
支气管源性囊肿是起源于原始前肠的一种先天性病变，在婴儿和儿童中相对比较常见，成人较少见。由于其发生位置及影像表现的多样性，CT误诊率很高，本文报道2例后纵隔支气管源性囊肿并结合相关文献进行分析，旨在提高该类疾病的诊断意识。 例1 女，49岁。子宫腺肌症，术前常规检查，X线胸片发现纵隔左旁类圆形高密度
两例线状扁平苔藓病例分析
病例介绍例1，女,60岁。左腰、臀部带状皮疹半年余。患者半年前左腰部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大、增多,呈线状向左臀部延伸,自用“皮炎平”效果不佳,为进一步诊治于2013年12月来 我院。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左腰、臀
两例颅骨浆细胞瘤病例分析
例1 女，64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体：右额皮下肿块，直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影，额骨受侵蚀，显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位，呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细
两例Cogan综合征病例分析
例1，女，53岁。因双眼视物模糊、畏光、流泪、头晕半年于2011年3月22日来诊。同时伴有听力下降。半年期间，因相同症状多次就诊于多家医院，先后多次被诊断为急性结膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部检查：裸眼视力：右眼0.5，左眼0.6。双眼球结膜透明，上下睑结膜轻度充血。双眼角膜基质层混浊，颞下方见斑片状
两例肝母细胞瘤病例分析
肝母细胞瘤(hepatoblastoma，HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%～62%，发病率百万分之0.5～1.5。发病年龄0～5岁，男孩多见，是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤，占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现
两例Berry综合征病例分析
1.病例简介 病例1：男，2岁。主诉：1年前发现心脏杂音，平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查：心前区触及震颤，胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图（图1）检查诊断：先天性心脏病，Berry综合征（A型），主-肺动脉间隔缺损（III型）：右肺动脉起自升主动脉；右位主动脉弓并主动脉弓离
两例Zinner综合征病例分析
Zinner综合征表现为精囊腺囊肿伴同侧肾发育不全或缺如，该病临床罕见，发病率约2.14/10万，病变位于右侧与左侧的比例约为2：1。病例133岁，育有2女。因下腹部坠胀不适10个月，加重3个月于2015年7月24日人院。患者10个月前出现下腹部坠胀，伴尿频、尿急、尿痛，里急后重，逐渐加重，伴阴囊疼
两例PHACES综合征病例分析
武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿，其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征，予以血管瘤综合治疗，并经过半年至1年的临床观察，效果较好。 一、临床资料 （一）病例1 患儿女，2个月17 d，体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月，于2012年2月13日以左耳
两例尿黑酸症病例分析
尿黑酸症临床罕见，本文介绍了两例尿黑酸症病例，结合相关文献报道如下。例1男，49岁，汉族，河北张北县人，主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年，加重2年，于2014年8月入我院。患者于20年前开始自觉腰部疼痛不适，伴左下肢麻痛，未行诊治。近2年自觉疼痛加重，尤其左下肢症状加重明显，遂到我院就诊。自述幼年无意
一例膝关节肉瘤局部麻醉下行下肢高位截肢诊疗分析
患者男，45岁，工人，因发现右下肢肿块并迅速增生1月入院，既往曾于25年前工作时被火焰烧伤，诊断为Ⅲ度烧伤面积为总体表面积的95%，治疗8月后病愈出院，全身瘢痕增生较严重。2年前因高血压脑出血，在当地医院治疗。 本次入院查体：患者意识清醒，全身瘢痕遍布，头颈区颏胸粘连非常严重，躯干均为增生瘢痕，躯体
一例浸润性乳腺癌眼睑转移病例分析
患者，女，68岁。2010年6月因左眼上睑肿物5个月就诊于邢台市眼科医院，门诊给予抗炎治疗，效果不佳，疑为转移性肿瘤，经检查发现右侧乳腺外上象限肿块。2010年7月于外院行右侧乳腺癌根治术，术后曾放疗。同年10月行化疗，发现左眼上睑肿物明显缩小，停药后增大。为求进一步诊治，患者于2011年1月5日再
一例晒黑灯致晒伤病例分析
患者女，29岁，意大利国籍，在家中使用晒黑灯照射伞身20 min，数小时后感全身发热，十几小时后感全身皮肤灼痛，以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧，前胸及后背部起水疱并有渗液。3～4 d后，破溃创面扩大至四肢。伤后7 d，腹部出现红肿及轻度色素沉着，创面渗出增多伴剧痛，收治入笔者单
一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析
患者，女，48岁，体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院，拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除（STER）术。现病史及既往史无特殊，术前实验室及辅助检查未见明显异常，ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路，心电监护，入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者，男，65岁，体重75kg，ASAⅡ级，心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年，BP最高达190/100mmHg，不规律服用降压药物（包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵）。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右，改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片，BP控制在
一例麻醉诱导期发生高血压危象病例分析
1.病历简介 患者，男，39岁，体重105 kg，术前诊断为胆脂瘤型中耳炎，拟在全身麻醉下行乳突根治术。患者高血压病史5年，未行正规药物治疗，一年前发生脑卒中，无明显后遗症。入院后查体，无创血压170/120 mmHg，心率72次/min，其他检查均无异常。心内科会诊，给予口服硝苯地平控释片30
麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析
患者，男，43岁，65kg，ASA Ⅰ级，因体检发现血清前列腺特异抗原（Prostate specific antigen，PSA）增高半年，拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常，既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴，丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯
地氟烷麻醉期间致QT间期延长病例分析
病例患者，女，哈尼族，36岁，身高160cm，体重60Kg，主诉：“双侧鼻阻、流脓涕3年余”入住耳鼻喉科，完善相关检查后考虑双侧鼻腔鼻窦肿物、双侧慢性鼻窦炎、偏头痛，拟于择期行鼻内窥镜下鼻窦开放+鼻腔肿物切除+下鼻甲部分切除术。患者平素体健，既往无外科手术史及传染病史，否认平日活动后心悸、胸闷等不适
两例医源性寄生性肌瘤病例分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，近20%的患者为育龄期女性。在其手术治疗中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术被广泛应用，如果标本体积较大则需使用子宫肌瘤旋切器将标本逐步切成小块取出。根据美国国立卫生研究院（NIH）统计，美国每年有超过50000例手术中使用子宫肌瘤旋切器。然而术中使用子宫肌瘤旋切器，可使