一例原发性干燥综合征治疗中多抗凝剂依赖的假性血小...

一例原发性干燥综合征治疗中多抗凝剂依赖的假性血小板减少症病例分析病例资料患者女,42岁,于2006年出现多关节痛,主要累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、双膝关节、双肘关节、双踝关节伴晨僵,持续时间30min,就诊我院门诊,行相关检查诊断为SS、血液系统受累。 给予醋酸泼尼松30mg/d,来氟米特10mg/d,及对症治疗后症状明显改善。 其后规律门诊复诊,病情相对稳定,激素逐渐减量每日1片,于2013年9月12日因有关节痛加用甲氨蝶呤每周10mg治疗后有所好转。 APF1:40、ANA1:1280,外周血淋巴细胞免疫表型结果有异常,既往无血液病。当天血常规检测结果白细胞3.53x109/L、红细胞4.09x109/L、血小板151x109/L。 之后每个月查血常规1〜2次。未见明显异常,2013年3月8日入院治疗,期间激素、免疫抑制剂治疗、NSAIDs以及改善循环等对症支持治疗,疗效明......阅读全文

血小板减少的假性之说有根据吗?

 假性血小板减少,通过实验和科学分析,在血小板检测中偶有假性血小板减少发现并需澄清以下事实: 1、使用血细胞分析仪时会有假性血小板减少发生,其原因:      1) EDTA依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用EDTA盐(EDTA盐干粉抗凝剂,乙二胺四乙酸)干粉抗凝剂,在作为免疫介导的血

血小板减少的假性之说有根据吗

假性血小板减少,通过实验和科学分析,在血小板检测中偶有假性血小板减少发现并需澄清以下事实:1、使用血细胞分析仪时会有假性血小板减少发生,其原因:1) EDTA依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用EDTA盐(EDTA盐干粉抗凝剂,乙二胺四乙酸)干粉抗凝剂,在作为免疫介导的血液中,可出现的冷抗血小板

全面详解EDTA依赖假性血小板减少症产生与预防

    EDTA是一种可按1:1进行螯合钙离子和其他多价金属离子的多聚酸,该化合物的钠盐和钾盐被广泛应用于检验科标本处理过程中,常见的有Na2EDTA,K2EDTA 和 K3EDTA。国际血液学标准化委员会(ICSH)也提倡使用的K2EDTA抗凝血样进行血液学分析,该建议已被大多数欧洲国家和日本所接

一例伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的假性进展分析

广州军区总医院神经医学专科医院采用伽玛刀联合替莫唑胺治疗1例非小细胞型肺癌脑转移瘤病人,术后出现假性进展,现将诊治经验总结如下。病历摘要男,59岁;因间断头痛伴左侧肢体乏力1月余入院。查体:神志清。KPS评分>80分,MMSE 26分。左侧肢体肌力4级,病理征阳性。2010年3月曾诊断肺癌并行肺癌根

假性麦格综合征的病因分析

  假性麦格综合征系非卵巢纤维瘤而为卵巢其他类型的良、恶性肿瘤、胰腺疾患或其他部位肿瘤。假性麦格综合征产生腹水多是伴发卵巢、输卵管、子宫或圆韧带等处的恶性肿瘤,尤其是发生腹膜种植或转移者,上皮性乳头状癌因乳头穿破囊壁在腹膜种植,这些种植或转移至腹膜的瘤细胞可有分泌以及其他分解产物使腹膜受到化学性刺激

关于假性麦格综合征的简介

  假性麦格综合征系指由于盆腔肿瘤伴发腹水和胸腔积液,并且肿瘤切除后腹水及胸腔积液仍不一定消失的一种综合征。本征发生腹水的原因多是伴发卵巢、输卵管、子宫等处的恶性肿瘤,尤其是发生有腹膜种植或转移者。良性乳头状囊腺瘤与黏液性囊腺瘤,因乳头穿破囊壁可种植于腹膜,也可产生大量腹水。假性麦格综合征的临床表现

手术治疗胰腺假性囊肿的介绍

  (1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于:①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;③对于胰头部的囊肿

治疗Vogt小柳原田综合征的概述

  1.早期用足量的皮质类固醇治疗有明显疗效, 常用地塞米松10~20mg/d静脉滴注 7~14天,或甲泼尼龙(甲基强的松龙)500~1000mg/d静脉滴注,3~5天,以后改为泼尼松40~60mg/d口服,应逐渐减量,维持量要服用数月 停药前应注射ACTH以免复发。  2.若激素疗效欠佳,可加用免

血流变检测

项目名称(或组合名称):血流变检测一、患者准备:1、饮食:这是影响血脂最主要的因素,采血前应空腹12h以上,一般晚餐后,除饮水外,不能进食其他食物,检查前4天避免过量摄入高脂肪,高胆固醇,高糖食物,保持清淡饮食。检查前几天应该禁忌饮酒。2、药物:胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白的含量变化与黏度成正比,

手术治疗多囊卵巢综合征的介绍

  PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄

血小板减少也存在假性?这是为啥?

 随着分析仪的推广和普及,血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象,这是临床经常反映的问题。为此,现将血细胞分析仪计数血小板出现

关于抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别介绍

  低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样,低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症,所谓“假性”低钠血症,是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分,因而所测得血钠浓度下降,形成“假性”低钠血症,可见于高脂血症、多发性骨髓瘤、干燥综合征、巨球蛋白

抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别

  低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样,低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症,所谓“假性”低钠血症,是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分,因而所测得血钠浓度下降,形成“假性”低钠血症,可见于高脂血症,多发性骨髓瘤,干燥综合征,巨球蛋白

抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别

  低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样,低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症,所谓“假性”低钠血症,是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分,因而所测得血钠浓度下降,形成“假性”低钠血症,可见于高脂血症,多发性骨髓瘤,干燥综合征,巨球蛋白

胰腺假性囊肿如何治疗?

  胰腺假性囊肿是一种常见的胰腺疾病,通常由胰腺炎、外伤或手术等因素引起。治疗胰腺假性囊肿的方法包括以下几种:  观察治疗:对于较小的胰腺假性囊肿,可以采取观察治疗,定期进行影像学检查,观察其大小和形态变化。  内镜治疗:内镜治疗是一种非手术治疗方法,通过内镜引导下将穿刺针插入囊肿内,将囊液抽出并注

血小板计数误差与血液分析仪的原因分析

  随着血细胞分析仪的发展,血常规检测更多的要求,使用静脉抗凝全血。我们在临床中经常见到病人并无出血现象,而化验血常规时却发现血小板减少,有的甚至明显减少,这会给病人造成紧张情绪,尤其是孕妇、剖腹产、宫外孕、血液凝血机制异常患者。偶可因此推迟手术时间或放化疗时间。如:恶性肿瘤患者促凝机制高,可伴继发

关于Fanconi综合征的基本介绍

  Fanconi综合征是近端肾小管功能异常导致的疾病,主要特点是近端肾小管复合性功能缺陷。Fanconi综合征的病因众多,一般将其分为原发性和继发性两类。  原发性Fanconi综合征包括3种类型。①婴儿型Fanconi综合征:多于6~12个月龄发病,表现为多尿、便秘、烦渴、乏力、拒食、发热,发育

血小板假性减少怎么办?

常见血小板假性减少的原因通常为:标本凝集、EDTA依赖性假性血小板减少、冷凝集、大血小板。一、标本凝集主要包括:(1)采血不顺利,包括技术不熟和患者血管难以采集,造成采集时间过长,使组织因子进入血标本中而产生肉眼看不见的微小凝块;(2)颠倒混匀不充分,影响抗凝效果,从而造成凝块产生或血小板聚集;(3

Liddle综合征的鉴别诊断

  1.原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteonism,原醛) 原醛由于肾上腺皮质自主性地分泌醛固酮过多,导致潴钠、排钾引起高血压低血钾伴碱中毒等临床表现。常见的原因是肾上腺皮质腺瘤或增生。醛固酮测定示24h尿醛固酮及血浆醛固酮均明显升高肾素-血管紧张素水平降低。腹部CT或M

EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTAPTCP)需警惕

随着血细胞分析检测技术的发展,由于其先进的检测技术及快速的检测速度,血细胞仪器分析已基本取代了人工计数细胞,但血小板的检测仍可能会受到很多因素的干扰,例如EDTA依赖性假性血小板减少症,这种现象的发生会导致血小板检测结果出现假性偏低,而仪器的报警提示如果又没有被及时发现,则可能就会导致结果的误判,因

EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTAPTCP),需警惕!

  随着血细胞分析检测技术的发展,由于其先进的检测技术及快速的检测速度,血细胞仪器分析已基本取代了人工计数细胞,但血小板的检测仍可能会受到很多因素的干扰,例如EDTA依赖性假性血小板减少症,这种现象的发生会导致血小板检测结果出现假性偏低,而仪器的报警提示如果又没有被及时发现,则可能就会导致结果的误判

一例反复咯血、痰中带血病例分析

病例[1]:男,79岁。因反复咯血8个月入院,患者因无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10~15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N 0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模

怎样治疗成人呼吸窘迫综合征?

  急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。  机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同,可以分为无创通气与有创通气,无创通气依赖面罩进行通气,有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气,二者选择需依赖具体病情而确定时机;目前,针对急性呼吸窘迫

怎样治疗急性呼吸窘迫综合征?

  急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。  机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同,可以分为无创通气与有创通气,无创通气依赖面罩进行通气,有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气,二者选择需依赖具体病情而确定时机;目前,针对急性呼吸窘迫

一例干燥综合征合并淀粉样变病例分析

病例资料 患者女,58岁,因口眼干20余年,咯血5个月,喘憋1个月入院。 1990年,患者出现口干、眼干;1995年出现猖獗龋齿、牙齿片状脱落,未特殊诊治。5个月前,患者出现咳嗽、痰中带血丝。 1月前,患者出现活动后喘憋,可平步走约200m,无发热、胸痛。曾就诊于外院,免疫球蛋白(Ig)G25g/L

探讨造成血细胞分析仪检测血小板假性减少的原因

   近年来,随着科学技术的发展,医学检验技术的不断完善,血液分析仪器法检测已逐渐取代了手工计数,血细胞分类的仪器检测的准确度也大大提高,全自动血细胞分析仪在临床检验中的应用也越来越广泛,提高了临床检验的工作效率,然而,仪器检测受多种因素的影响以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血

治疗锁骨下动脉盗血综合征的相关介绍

  目前常用的外科治疗方法主要有两大类:经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。  1.经皮腔内血管成形支架置入术(PTA)  经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处,扩张球囊重建动脉管腔,并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。  2.解剖外旁路重

关于脑动脉盗血综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。  2、治疗  缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内

治疗伏格特小柳原田综合征的简介

  与交感性眼炎的药物治疗基本相同。诊断确定后立即以糖皮质激素大剂量冲击,炎症控制后剂量递减,静止后仍需服用维持量3~6个月。炎症严重、糖皮质激素难以奏效时,加用免疫抑制药,如环孢素A或环磷酰胺等。  VK型因虹膜睫状体炎症强烈,强扩瞳药扩瞳和糖皮质激素类点眼是必要的,亦可加用0.5%阿托品液0.5