一例根尖区罕见异物病例分析
根管治疗过程中，有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素，如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等，对此类因素的处理已有许多研究报道。但在儿童患者，我们还可能碰到另一种较罕见的情况，即自伤性行为（self-injurious behavior）造成的生活用品遗留在根管内。 一般来说，外源性物质滞留的位置越深，治疗越困难，如果位于根尖孔外，则可能需要根尖手术。本文报道1例较罕见的自伤性习惯导致的根管异物，应用常规根管治疗术成功予以清除，进而得以实施完善的根管治疗，保存了患牙。 1 临床资料 患儿男，11岁，2年前因上颌前牙外伤冠折，在我院行根尖诱导成形术，未按医嘱复诊。1年来患牙根尖区反复肿胀，家长仍未重视。近日患儿再次摔伤上颌前牙，遂来我院就诊。检查：牙11、21充填物均已脱落，根管暴露；11牙颈部根折，松动Ｉ度，叩痛（＋），牙龈（－）；21冠折，牙冠变色，松动Ｉ度，根尖区窦道，......阅读全文
一例根尖区罕见异物病例分析
根管治疗过程中，有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素，如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等，对此类因素的处理已有许多研究报道。但在儿童患者，我们还可能碰到另一种较罕见的情况，即自伤性行为（self-injurious behavior）造成的生活用品遗留在根管内。 一般来
一例罕见的NMOSD病例分析
打喷嚏也是病吗？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 杂志上发表了一篇文章，阵发性打喷嚏也是NMOSD（视神经脊髓炎谱系疾病）的一种罕见表现。难治性恶心、呕吐、打嗝是视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
一例罕见儿童狼疮病例分析
患者，男，13岁。主诉：发烧11天，皮疹7天。皮疹为斑丘疹，结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗，正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效，遂转入我院。入院时体征：发烧（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例咽部异物感病例分析
典型病例 患者男，63岁，因咽部异物感于2011年12月就诊：患者2周前因进食时自觉咽部有异物感，并出现灼痛而就诊。入院体格检查：张闭口及咬合无异常，咽喉部无充血，双侧扁桃体无肿大，咽腭弓及舌腭弓无水肿，悬雍垂被一菜花状新生物侵犯，肿物直径约1.0 cm，界限清晰，质地中等（图1）。周缘软腭正常
一例导管癌罕见亚型病例分析
病史患者，66岁，女性。乳房造影筛查显示左侧乳房出现新的局灶性不对称性组织。患者来我们科室做全身检查，并做了芯针穿刺活检。图像特征乳腺X线检查显示存在高密度毛刺状肿块，超声检查显示此肿块不规则，毛刺状，低回声结节，10x9mm大小，左侧乳房外下象限（LOQ）存在部分后声影（图1）。做手术（图2）和前
上颌结节区罕见多生牙病例分析
多生牙又称额外牙，是指人类在32颗恒牙列，20颗乳牙列之外位于上、下牙槽骨内发育多余的牙齿。多生牙最常见的发生部位是上颌切牙区，男、女发生率约2:1。恒牙列多生牙的患病率报道约0.3%～0.8%，乳牙列多生牙的患病率1.5%～3.5%。发生在上颌第三磨牙远中区多生牙，又称上颌第四磨牙，较为罕见，约占
一例虹膜石质异物存留15年病例分析
患者，男性，75岁。患者因“左眼视物不清15年”入院。患者约于15年前用铁锤锤石块时，感异物溅入左眼，当即感左眼疼痛，后自行缓解，1周后感视力略有下降，1个月后视物不清，15年间患者无眼痛、眼胀、流泪等不适，一直未到医院就诊治。现因右眼视物模糊1年，于2015年1月2日来我院求治。门诊以“左眼虹膜异
一例小儿罕见阴囊绦虫病病例分析
患儿，男，5个月。因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院，患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块，且肿块逐渐增大，无压痛，表面皮肤无红肿破溃。否认疫区居住史，其父亲述有排绦虫节片史。检查：左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小，无触痛，质中。血常规：HB 97 g/L，嗜酸性粒细胞比0.60，计数0.56
一例罕见的狂犬病病例分析
患者，男性，66岁，农民。主诉阴茎异常勃起伴频发射精6天。患者6天前无明显诱因出现间断性阴茎异常勃起，伴有频发射精现象，3-4小时射精一次，每次精液量1.0-2.5mL。伴有双下肢阵发性抽搐，每次抽搐持续30-60秒，抽搐多发生于双下肢屈曲或受到机械刺激时。 患者曾于当地医院就诊，给予对症支持治疗，
一例罕见的海洛因脑病病例分析
世界首个“海洛因脑病”病人是1982年在荷兰阿姆斯特丹发现的。接下来的20年里仅在欧洲比如德国等地发现过1-2例，到1997年美国发现2例，1999年美国又发现1例，亚洲地区在90年仅在中国台湾发现1例。但是进入2000年之后，我国发现多起海洛因脑病病例，之前媒体对此也有报道。最近我院收治一名海洛因
一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析
患者男，40岁。 主诉 躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史 患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节，约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节，表面光滑，无自觉症状，少数结节表面轻微发红，结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状，未予治疗。 既往史、个人史
一例颜面部外伤后异物误诊病例分析
一、一般资料 患者，女，10岁，2013年9月初不慎摔伤，致右侧面颊部一斜行长约3 cm创口，出血较多，于当地医院简单缝合止血处置后，次日到本科室就诊，查体：见右侧颜面部肿胀，面颊部创口对合良好。 自述：缝合创口周围疼痛明显。疑创口内异物残留，于局麻下行异物取出、清创缝合术，术中于面颊部创口内取出
一例腮腺区肿物病例分析
1.病例资料 患者男，61岁，因“右侧腮腺区肿物5年，加快生长伴疼痛半年余”，于2014-12-18来我院口腔颌面外科就诊。患者自述5年前发现右侧腮腺区一肿物，约“核桃”大小，无疼痛、面瘫及其他不适；肿物生长缓慢，后患者发现闭右侧眼睛时轻度无力，微笑时嘴部轻度不对称，皱眉时有明显无力的症状；近半年
一例腮腺区肿物病例分析
1临床资料 患者，女，9岁，主诉“发现右侧腮腺区肿物2月余”。专科检查：双侧颌面部基本对称，开口度及开口型正常。右侧耳后区肿胀，可扪及一卵圆形肿物，大小约5.0 cm×4.0 cm，质地中等，边界清楚，表面光滑，活动度可，无压痛，皮温不高，皮色正常，无面瘫症状。 颈部未触及肿大淋巴结；口内检查未见
一例罕见心脏毛霉菌病病例分析
患者男，45岁，因右下肺及纵隔肿块切除术后4年，反复心悸气促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽，咳痰2个月入当地医院诊治，胸部CT示右后下纵隔肿块，予以手术，术中见右后下纵隔肿块浸润生长，质较硬，无外包膜，侵犯右膈肌，右下肺近肺门处有一直径约3cm肿块向纵隔生长，下腔静脉入口处及
一例罕见尿道旁平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是由平滑肌细胞组成的良性肿瘤，是女性生殖器官最常见的肿瘤，但是子宫外平滑肌瘤很罕见。仅有少量文献记载尿道旁平滑肌瘤。病例报告患者，35岁，女性。因左尿道旁肿块入院。肿块始发于5个月前，逐渐增大，接近尿道，端坐和工作时，疼痛。患者无泌尿系统病史，如排尿困难，血尿或尿潴留，肿块无出血或分泌物产生
一例右眼眶内大异物存留37年病例分析
患者 男，46岁。因“右眼外伤后反复红、肿、疼痛37年”于2014年2月14日入院。患者自诉37年前右眼被戳伤后反复红、肿、疼痛，近期反复流脓，无明显视力下降。查体：右眼视力下睑外翻，近外眦部皮肤见片状陈旧性瘢痕增生挛缩，表面破溃，少许脓性分泌物挤压后溢出，局部干痂附着(图1)。左眼视力0.6，眼部
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
罕见急腹症病例分析
病例资料患者男性，70岁，为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天，肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变，曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下：心率120次/min，血压120/70 mmHg，呼吸22次/min，室内空气中血氧饱和度92%。
一例女婴腹股沟区包块病例分析
病例女，3月。以“发现右侧腹股沟区包块1天”就诊。1天前家长发现患儿腹股沟区出现一包块，患儿有烦躁、哭闹，无恶心、呕吐、腹胀等症状。 外科情况：右腹股沟区可触及一大小约5 cm×2 cm的椭圆形包块，边界清，质韧，表面光滑，活动度欠佳，局部皮肤无红肿及破溃，皮温不高，拒按，包块无还纳。 急诊超声检查
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋
一例极罕见的肾表皮样囊肿病例分析
患者，男，59岁。因查体发现左。肾占位性病变2d入院。无腰痛，无肉眼血尿等不适症状。触诊左肾区明显肿物，质硬，轻压痛。B超检查：左肾中上部实质可见8.1 cm×7.3cm大小中等回声占位，回声不均，内可探及血流。IVU检查符合左肾占位病变。腹部CT检查：左肾体积增大，轮廓不清，可见软组织肿物影，与正
根尖持续性压痛病例分析
牙槽骨骨开窗由美国牙髓病协会（American Association of Endodontists）定义（2007年）为一种位于根部唇颊侧的牙槽突窗口状的牙槽骨板开口或缺损，而不存在累及边缘骨的现象，通常发病率在7.5%-20%之间。骨开窗造成正畸治疗的失败，影响种植体的骨结合，易使牙周
锥形束CT辅助诊断及回访上颌前牙区根尖囊肿病例分析2
图2 术前术后CBCT三维重建图。A：术前———箭头示骨破坏区；B：术后10个月；C：术后30个月；箭头示处根尖囊肿处骨腔缩小，骨缺损区的骨密度逐渐增加；术后30个月唇侧骨皮质仍有少许凹坑状缺损 图3 术中病检图片及术后口内照。A：术中病理染色结果（HE染色，×200）———箭头示囊肿上皮，符合根
锥形束CT辅助诊断及回访上颌前牙区根尖囊肿病例分析3
在术前根尖周病变的诊断中，二维X线片可能会误报病变的实际大小及相关的骨质破坏；可能无法显示根尖周病变的骨松质破坏，当X线片上显示出透射影像时，已经到达骨密质被破坏的程度。CBCT能对颌骨进行全方位扫描及三维观察，广泛应用于口腔医学。 与传统的X线片对比，CBCT采用横断面和冠状位等多个角度构建三维图
锥形束CT辅助诊断及回访上颌前牙区根尖囊肿病例分析1
根尖囊肿是发生率较高的牙源性囊肿，目前根尖囊肿的诊断及回访仍以X线片为主要影像学检查方式。本文报道1例上颌前牙区根尖囊肿成功实行一次性根管治疗结合显微根尖手术，探讨锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）辅助检查在根尖囊肿诊断及回访中的有效作用。 1.病例报
一例罕见毛母质瘤破坏颅骨病例分析
1.病历摘要 男，24岁；自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕，无耳鸣、恶心感，持续约5min后缓解，此后症状间断发生，晨起多发，体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常，行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变，头皮局部隆起，颅骨完全破坏，深达硬脑膜外，以“右
一例盐酸纳美芬罕见不良反应病例分析
患者，男，37岁，于2013年9月14日因“车祸致伤头部后持续头痛恶心3 h”入院，门诊以“创伤性中型颅脑伤、脑挫裂伤(右侧额叶)、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折(右侧额部)”收治。患者入院时神志清楚，查体合作，可准确回答医生问题，嗜睡，查体见右侧颞枕部有直径5 cm的帽状腱膜下血肿，体温：38.1℃，心
一例中心静脉导管误入肺静脉罕见病例分析
男，64岁，因急性呼吸功能衰竭收治ICU。为避免患者平卧，医生留置了60 cm的股静脉导管(CVC)。胸片显示右下肺不张，但是并未注意导管尖端位置是否正确。24小时后，患者发生癫痫，遂进行头颅CT血管造影。经股静脉导管注射静脉造影剂后，左心房(LA)直接显影(图a)。胸部CT显示CVC呈异常弯曲(图
一例罕见的先天性少毛症病例分析
天性少毛症是一组罕见的遗传性毛发疾病，具有临床和遗传上的异质性，通常会在出生时或婴幼儿时期发病，可为家族聚集性或散发。近年来，相关致病基因陆续被发现，包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR，CDH3及LIPH等。根据是否伴发其他先天性异常，先天性少