一例儿童尿痛病例分析
患儿男，9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛，体温正常，伴尿频尿急，当地医院考虑为尿路感染，抗炎治疗后症状消失，后间断反复出现尿急尿频尿痛，均抗炎治疗后症状消失，近半月来症状明显，来我院就诊。 查体（‐）。影像表现：腹部B超示（入院时）：膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强回声光团，后方伴声影，改变体位可移动。左肾大小约为10.7 cm×6.7 cm，肾盂肾盏扩张，肾盂宽约2.0 cm，同侧输尿管全程扩张，上段宽约0.9 cm，下段宽约0.8 cm，输尿管远端近膀胱处探及一大小约为0.9 cm×0.5 cm强回声光团，后方伴声影。提示：膀胱巨大结石；左侧输尿管末端结石伴膀胱巨大结石，左肾中度积水。 X线平片：盆腔正中位置见类圆形高密度影，边缘光滑锐利，其内见同心圆状略低密度影。提示：膀胱结石。 复查腹部B超示（入院第7天）：膀胱及膀胱内病变无明显改变，左侧输尿管远段宽约0.......阅读全文
一例腰背部钝痛诊断分析
患者男，15岁，曾于2011年5月18日因“右侧腰背部钝痛，体育活动时疼痛加剧1天”就诊于我院。 超声：右肾实质可见低回声团块，约3.6 cm×3.4 cm（图1A），边界清楚，回声欠均匀；CDFI：团块内未见明显血流信号。CT：右肾中下极肾实质内见一类圆形低密度影，边界清楚，约3.6 cm×3.7
一例上后牙咬合痛诊疗分析
上颌第二磨牙根管的数目变异性非常大，一般以3根管为主，腭侧双根双根管伴近颊第二根管的5根管比较少见鲜有报道，笔者现报道27牙5根管1例。 1 诊疗过程 患者，男，28岁，体健，左上后牙咬合痛10 d伴冷热刺激痛，诊断为27牙慢性牙髓炎，X片（图1术前）示根管影像不清，治疗计划为27牙根管治疗后择日冠
一例鼻咽部巨大纤维脂肪瘤致儿童OSAHS病例分析
病例简介患儿，男，10岁，因“睡眠时打鼾、憋气伴张口呼吸10年”于2014年2月11日入院。患儿出生后即发现睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸，偶有鼻塞及流脓涕，无头晕、头痛、耳闷、耳鸣等不适。10年来未经正规治疗，症状未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨结肠，经手术后治愈。体检一般情况良
一例长期随访发现儿童新发颅内动脉瘤病例分析
患者女，12岁。因大脑前动脉瘤弹簧圈栓塞术后8年，拟复查，于2013年7月10日收入上海市第十人民医院神经外科。2005年，患者因头部轻微外伤，于当地医院就诊，体格检查无特殊，头部CT显示左侧额叶高密度影伴钙化（图1），排除出血可能后，进一步行头部MR检查（图2），发现左额叶血管流空影遂转入我院，全
一例儿童原发性骨髓纤维化累及颌骨病例分析
骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病，分为原发性和继发性两类。原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis, PMF）是一种原因不明的造血干细胞异常所致的骨髓增生性肿瘤，其病变包括骨髓巨核细胞和粒细胞系增殖、纤维组织增生及髓外造血，常导致贫血及肝脾肿大。PMF多发生于老年人群，儿童罕见。有
一例儿童溺水后侵袭性肺曲霉菌病病例分析
溺水是儿童最常见意外伤害原因之一。淹溺后肺部吸入性损伤，肺部感染几乎不可避免，但肺部侵袭性曲霉菌感染并不多见，而在免疫正常患者中发病更罕见。温岭市第一人民医院儿科曾收治1例免疫正常儿童溺水后感染曲霉菌，为提高对本病的认识，现报告如下。病例资料患儿，男，12岁，既往体健，因“溺水后意识障碍2 h”入院
尿痛的鉴别诊断
1.排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。 2.排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留，见于膀胱
一例恶心呕吐3d，少尿2d病例分析
患者，女，42岁，因“恶心呕吐3d，少尿2d”入院。患者入院3d前因“类风湿性关节炎”服用中药冲剂(其中含有雷公藤，每日量约5-7g)后出现恶心呕吐，伴全身乏力，不能活动行走，四肢肿胀酸痛。2d前出现尿量明显减少，伴四肢末梢明显发绀。患者既往有类风湿性关节炎病史3年，一直口服白芍总苷、甲氨喋呤、来氟
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿，男性，8 岁，因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查：体质量28 kg，血压143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差，局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。 入院查生化示：尿素11.6mmo
儿童带状疱疹病例分析
疱疹">带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，好发于成人，发病率随年龄增大而上升。而对此病毒无免疫力的儿童被感染后，其临床表现多为水痘。因此带状疱疹但在儿童中是较为少见的。现通过对临床1例儿童带状疱疹的介绍及既往文献复习，进一步探讨其发病机制及临床诊疗。1.病例介绍患儿女性，4岁。因
痛性青紫综合征病例分析
1 临床资料 患者男， 10 岁，四肢出现条带状瘀斑伴疼 痛 20d。患者 20d 前上臂无明显诱因出现线状 瘀斑，自发痛、触痛明显，于当地医院就诊，当 地医生认为皮损因无意外伤或摩擦导致，嘱其 观察，未予药物治疗。随后症状加重，瘀斑扩 展至右侧前臂及左侧上肢，自述无刺激及外伤 史，先出现疼痛，后出
患者全身骨痛7年病例分析
【病例】 某老年女性，65岁，7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力，近半年加重，活动受限，入院检查治疗。 入院血常规检查无异常，生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查：钾3.8mmol/L，钠147mmol/L，氯118mmol/L，钙2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，镁
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男，9 岁，因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管
一例儿童原发性椎管内硬膜外Burkitt’s淋巴瘤病例分析
患儿，男，4岁，因“双下肢无力3d，加重伴大小便失禁2d”于2014年4月20日收住我院。入院前3d患儿无明显诱因出现双侧下肢乏力，进行性加重，不能站立及行走；次日出现大小便失禁。既往无肿瘤病史。 入院查体：神志清楚，生命体征平稳，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺（-），肝脾肋下未触及；脊柱生理曲度存
一例儿童恒牙根管治疗中出现皮下气肿病例分析
皮下气肿是口腔治疗中少见的并发症，可发生于阻生智齿拔除术、牙周治疗、冠修复以及充填等治疗过程中，但发生于儿童根管治疗过程中的皮下气肿尚少见。北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科对1例患者进行根管治疗过程中出现皮下气肿，通过锥形束CT检查发现了根尖X线片上难以发现的解剖变异，现报道如下。 1.病例资
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男，9 岁，因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男，8岁。乏力2个月，发热11d，腹胀1周。至当地医院就诊，临床诊断为“胸腹水待查，肠炎”，予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗，患儿症状无明显改善，腹部立位片提示不全性小肠梗阻，胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史，考虑结核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日转诊我院
病例分析：心梗可不止会胸闷痛
73岁男性，反复头痛6个月，劳累或受凉后诱发，休息后头痛通常会迅速缓解。6周前头痛再发加重，频率增加，较低水平活动可发生。同时运动中出现轻微胸痛，然而头痛更明显。既往有糖尿病">2型糖尿病病史10年，无周围神经病变或视网膜病变，仅有轻度肾损害（eGFR 50 mL / min / 1.73 m2）。
病例分析：后牙冷热刺激痛，是何原因？
病例报告患者，黄某，男，50岁，因左下后牙开始冷热刺激痛、自发痛两天，来我院门诊就诊。检查：36叩（+），松动I度，牙龈正常，冷诊剧烈激发痛，持续痛；37叩（－），松动I度，牙龈正常，冷刺激激发痛。曲面体层片示牙槽骨弧形吸收，根中段以下牙周膜影增宽。38、48埋伏阻生，冠向下，透射影包绕38、48
不自主溢尿病例分析
1 病历摘要 患者， 46 岁，因不自主溢尿 4 年于 2016 年 6 月入 院。4 年前，患者在咳嗽、用力时出现不自主溢尿，量 少，自觉排尿后起立时有少量尿液滴出，伴反复尿频、 尿急，无尿痛、无尿血、无排尿困难。当地医院多次尿 常规检查: 白细胞+～++，红细胞少许，考虑尿路感染， 给予抗感染治
一例发热伴多关节痛诊断分析
病例资料 患者，男，50岁，因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月，发热2周于2014年5月23日入院。 2个月前，患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游走性疼痛，发作时受累关节肿胀伴活动受限，数天后自行好转。 随后，患者出现左侧腰骶部持续钝痛，夜间加重，无发热、皮疹、肌肉疼痛等，未诊治。2周前，患者
一例咽痛、皮疹泛发周身诊断分析
病例资料患者，女，24岁，因“足底及双前臂红疱伴瘙痒1个月，泛发周身3d”入中国医科大学附属第一医院皮肤科。曾于2015-05-06因“上腹隐痛”就诊于当地社区卫生服务站，行钡餐检查诊断为胃溃疡，嘱口服奥美拉唑（20 mg/次，2次/d）、克拉霉素（500 mg/次，2次/d）、甲硝唑（400
一例暗红色皮疹、咽痛诊断分析
患者，男，20岁。主诉因出现暗红色皮疹，伴灼痛且持续3天被收入军区医院急诊科。2天后，皮疹从袜线处扩散至邻近大腿和手。此症状出现之前，患者还存在咽痛、声音沙哑。皮肤检查显示：不发白，后小腿、手掌和脚底有2mm~10cm的斑和斑块。触诊：病变部位质硬且皮温正常。患者的手掌及右脚踝存在1+非凹陷性水肿。
一例柯萨奇病毒致儿童急性苔藓痘疮样糠疹病例分析
病例介绍患儿男，6岁。就诊前1个月，无明显诱因背部出现散在暗红色鳞屑性斑丘疹、伴瘙痒，搔抓后破溃、疼痛明显，在当地医院按毛囊炎给予治疗，皮损无明显好转，且出现发热，最高达40．0℃，皮损渐加重，泛发全身，当地医院行血尿常规、 粪常规+潜血、肺炎支原体抗体、风湿免疫全套、类风湿因子均未见异常，病毒性肝