一例口腔牙龈结核病病例分析
1 临床资料 患者女，45岁，因上前牙牙龈糜烂2年而于我院就诊。2年来，患者上前牙牙龈糜烂、流脓，曾于外院就诊，“建议取活检”，患者拒绝，未行特殊处理，一直未愈，遂于我院就诊。牙周科诊断为慢性牙周炎，行牙周基础治疗，1周后复诊无明显好转，遂转入黏膜科就诊。 检查见右上颌尖牙至左上颌尖牙唇侧牙龈糜烂，上前牙牙根冠1/2暴露，龈乳头完整，表面晶莹粟粒状结节，扪诊基底软，按压有脓性分泌物渗出，碰触易出血。上前牙无松动（图1）。考虑为口腔黏膜感染性疾病，予甲硝唑及聚维酮碘液漱口。 3d后复诊，无明显好转，建议于口腔外科活检，同时排查全身结核、梅毒、HIV等特殊感染。1周后复诊，活检示“送检组织见炎性肉芽及腺体”，请病理科会诊排查结核，结论为“送检组织病理表现不支持结核杆菌感染”。 1d后复诊，检验报告示：HIV（阴性），TPPA（阴性），TRUST（阴性），胸片考虑为双肺继发性肺结核，建议CT详查......阅读全文
一例患者前牙松动，牙龈红肿诊疗分析
患者女，30岁，因下颌前牙逐渐松动半年，伴有牙龈红肿，咀嚼无力，于2013-11-29来我院就诊。检查：31、41Ⅲ度松动，牙体无变色，颈部龈下可探及明显牙体缺损，唇侧牙龈轻度红肿，无牙周袋，无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。 32、42近中邻面颈部缺损，可探至牙本质中层，均无探痛、叩痛、刺激痛。3
一例口腔黏膜糜烂诊断分析
增殖性化脓性口炎（pyostomatitis vegetans，PV）是溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的特异性口腔表现，临床较少见，以充血黏膜表面多发易碎的小脓疱为典型特征。脓疱增殖、破溃形成糜烂、溃疡样表现。PV与复发性阿弗他溃疡
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
一例AIDS相关卡波西肉瘤口腔科首诊病例分析
获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiencysyndrome，AIDS）是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiencyvirus，HIV）侵犯人体免疫系统后，造成免疫系统功能进行性下降，导致各种机会性感染和肿瘤发生的综合征。其中，卡波西肉瘤（Kaposi
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核，该疾病因细菌学证据较难获得，且易与骨转移性肿瘤混淆，使其诊断困难，导致病死率及致残率均较高。因此，早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核，其次为膝关节、髋关节与肘关节结核，而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确
一例患者牙龈增生、牙痛肿胀诊断分析
患者，男，20岁。主因2个月前无明显诱因感右上后牙疼痛肿胀，自服抗炎药物症状有所减轻，未行治疗。半月后无诱因上述症状再次出现，同时伴右侧牙龈增生、肿胀、出血。再次口服抗炎药物，症状缓解不明显。近1个月来局部肿物增长速度加快，伴牙齿松动，牙龈出血，影响进食，故来我院就诊。检查：颌面部左右不对称，右侧面
一例巨大隆突性皮肤纤维肉瘤并肺结核病例分析
1临床资料患者男，51岁。右肩肿物16年，迅速生长、破溃伴瘙痒和疼痛半年。16年前患者右肩出现一棕色痣样肿物，指甲大小，伴瘙痒，本院门诊予皮肤肿物切除术，术后病理示良性肿瘤，恢复良好。约2年前原皮损部位再次长出肿物，逐渐增大，半年前始右肩肿物迅速生长，约8cm×6cm×10cm大小，见破溃、渗血和渗
一例不同部位口腔扁平苔藓对治疗的不同反应病例分析
口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其类型复杂多样，往往在同一患者口内可同时出现多个部位、多种类型的损害。临床实践发现，发生在同一OLP病例口内的多发性病损，大多数对治疗的反应是相对一致的。本文报道1例多发性OLP，经药物治疗3个月后，
一例基因异常甲基化早期预测口腔白斑患者癌变病例分析
患者，女，61岁，2011年10月26日因发现口腔白斑1周来我科就诊。检查：15到17，27腭侧牙龈分别可见大小1.5 cm×2 cm、1 cm×1.5 cm的灰白色斑块，表面略粗糙、微突出于黏膜表面、质韧、边界不规则、界清、无触痛；14到26腭侧龈缘可见条带状的浅白色斑块，部分连接成片、界
一例畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析
畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常，多发生于下颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎，是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如果治疗不当，可能会引起感染扩散，严重者甚至危及生命。 临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见，2015年3月-2016年3月接诊并
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析2
1.4镜下观察 口腔肿瘤苏木精-伊红（HE）染色结果（图3）：黏膜上皮部分增厚，棘层增生，黏膜厚度不均，上皮钉突伸长；部分黏膜糜烂，纤维素渗出，大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润；黏膜下层大量血管增生及嗜碱性粒细胞浸润；肿瘤细胞排列呈片块状，深部可见灶性坏死；肿瘤细胞大，核位于中央，核仁明显，细胞
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析1
口腔中的转移性肿瘤少见，1978年—2018年间国内外文献报道的肝胆管细胞癌转移至口腔的病例少于5例，肝癌转移至口腔的病例少于20例。口腔转移癌中牙龈、软腭为相对好发的部位，组织学分化程度较低。因其少见，易被临床医生忽视。浙江大学医学院附属口腔医院于2019年9月收治了1例肝内胆管细胞癌转移至牙龈的
一例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肺结核病例分析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种增殖性疾病，常发于滑膜关节，病因不明。往往以现绒毛或结节样纤维结缔组织突起为临床表现。PVS临床诊断比较困难，容易与慢性滑膜炎、关节结核或肿瘤相混淆。笔者就临床所遇到的1例PVS合并肺结核病例的诊疗体会，加以报道。临床资料患者女性，62岁，因“左膝关节肿痛10
腹部结核的少见病例——孤立性胰腺结核病例分析
病例资料患者男性，52岁。主因腹部疼痛不适3天就诊。患者腹痛主要位于上腹部呈进行性加重，无放射性，此外患者还自述恶心，曾呕吐1次，无发热和腹泻，近半年内出现食欲下降和体重减轻。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治疗。本次入院无合并症和任何药物服用史，家族史无特殊。患者入院时血流动力学稳定，体型偏瘦
罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析
上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma，ES）是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤，有着很高的局部复发率，1970年由Enzinger首次命名，之后Guillou等又发现了近端型ES，并将ES分为近端型和远端型，两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低，该
牙龈脂肪瘤病例报告
脂肪瘤是一种由正常脂肪细胞增生成脂肪组织的良性肿瘤。肿瘤细胞通常分化程度好，很少发生恶变。脂肪瘤多发生在躯干和四肢的皮下脂肪组织内，在口腔中相对不常见，占所有良性口腔肿瘤约0.5%～5%。口腔颌面部的脂肪瘤多发生于面颊部、口底、颈部等皮下存在脂肪组织的部位，偶可见发生于腮腺等含有脂肪细胞的唾液腺中。
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
胃腺癌牙龈转移病例报告2
2.讨论 2.1全身癌口腔转移 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的3％。转移性口腔癌，临床上较少见。Hirshberg等总结了临床上673转移性口腔癌病例，发现转移至颌骨的病例比转移至软组织的更多（2∶1），其中下颌多于上颌；而转移至软组织的病例中，发病于附着龈的概率大于其余口腔软组
胃腺癌牙龈转移病例报告1
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%，发病率在世界范围内呈上升趋势。口腔的致癌因素多种多样,包括化学性致癌因素，物理性致癌因素，生物性致癌因素，遗传、机体易感性和种族差异等。但转移性癌在口腔中较少见，根据Allon等的研究，转移至口腔的常见原发癌部位依次为肺（24.2%）、肾（13.
直肠腺癌转移至牙龈病例报告
口腔转移癌临床罕见，约占所有口腔恶性肿瘤的1%。原发灶部位一般根据病史做出诊断。23%的口腔转移癌是转移的第一个临床体征。发生口腔转移癌最常见的是原发于男性肺部和女性乳腺的恶性肿瘤。50~70岁的患者口腔转移癌发生率最高。口腔转移的受累部位，颌骨硬组织比牙龈软组织更常见。牙龈、舌部是最常见的受转移性
关于经口腔结核病灶清除术的简介
经口腔结核病灶清除术是适用于颈椎1-2结核并发咽后壁脓肿清除的一项医学手术。口腔结核是由结核杆菌通过黏膜或皮肤的创伤而引起的口腔慢性特异性的病损 。包括口腔黏膜结核初疮，口腔结核性溃疡，结核性骨髓炎等。其中以结核性溃疡最常见。 适应症： 颈椎1-2结核并发咽后壁脓肿清除的一项医学手术 口腔
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2
未行特殊治疗，局部以3%过氧化氢冲洗后，嘱继续使用龙掌口含液含漱，每次10 mL，含漱2 min吐去，每日4次。患者于分娩后10个月（2017年8月24日）复诊，主诉为上前牙牙间隙变大；自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退，分娩后5个月肿胀完全消失。检查：全口卫生状况一般，龈乳头肿胀基本消退，牙
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析1
妊娠期牙龈瘤是妊娠期女性由于性激素水平升高导致牙龈慢性炎症加重，从而在牙龈局部形成的瘤样病变，多见形成单个龈瘤，而多发性者少见。其病损可于分娩后自行减轻。妊娠时女性激素（特别是黄体酮）水平发生改变，妊娠6个月后可达平时10倍，从而使牙龈对局部刺激的反应增强，加重牙龈慢性炎症；部分患者的牙龈乳头受刺激
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析2
2.2口外检查 患者面部对称，无明显畸形缺损，开口度及开口型正常，闭口困难，双侧颈部及颌下无肿大淋巴结。 2.3辅助检查 曲面断层图2A示，全口牙槽骨吸收约占根长1/2～2/3，36远中根、45、47牙槽骨吸收至根尖1/3，36、46冠方远中圆形低密度影。血清CsA药物浓度测定142ng/mL（中国
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析1
药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。常见的三类引起药物性牙龈肥大的药物包括：抗癫痫药，如苯妥英钠；免疫抑制剂，如环孢素；钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米等。牙龈肥大会影响咀嚼、外观、发音、牙齿移位等，影响生活质量甚至危及生命。 需要通过牙周基础治疗、牙周手术治疗