一例腹痛、便血及结肠多发溃疡,以克罗恩病被收入院...
一例腹痛、便血及结肠多发溃疡,以克罗恩病被收入院病例分析病例资料患者,男,29岁。半年前因腹痛、便血就诊当地医院,结肠镜检查见结肠多发溃疡,病检示(回盲部):形态学支持溃疡,边界见非干酪样坏死性肉芽组织,诊断“克罗恩病”,给予“柳氮磺吡啶”治疗无效。入院4d前出现高热,以“克罗恩病”收住我科。查体患者重度营养不良。全身浅表淋巴结未触及。心肺功能未见异常。腹壁稍紧张,右下腹压痛,肝脾无肿大,移动性浊音可疑阳性。入院后相关检查,血常规:WBC 4.26 x 109/L、N 77%、RBC 2.42 x 1012/L,HGB 45 g/L、PLT 187 x 109/L;临化全项:AST 102 IU/L、ALT 47 IU/L、TP 46.2 g/L、ALB 25.4 g/L、A/G 1.2、ALP 289 IU/L、GGT 113 IU/L、K 3.1 mmol/L、Na 128.5 mmol/L,CL 94.1 mmol......阅读全文
一例腹痛、便血及结肠多发溃疡,以克罗恩病被收入院...
一例腹痛、便血及结肠多发溃疡,以克罗恩病被收入院病例分析病例资料患者,男,29岁。半年前因腹痛、便血就诊当地医院,结肠镜检查见结肠多发溃疡,病检示(回盲部):形态学支持溃疡,边界见非干酪样坏死性肉芽组织,诊断“克罗恩病”,给予“柳氮磺吡啶”治疗无效。入院4d前出现高热,以“克罗恩病”收住我科。查体患
克罗恩病和溃疡性结肠炎有何区别?
克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别主要体现在发病部位、临床表现和治疗手段上。 首先,克罗恩病可以在胃肠道的任何部位发生,但多发于末端回肠和右半结肠。而溃疡性结肠炎的病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。 其次,克罗恩病的主要症状包括腹痛、腹泻和体重下降,其活动期与缓解期交替,病
概述老年人炎症性肠病的症状体征
1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似,但腹泻、体重减轻较为突出,而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21~30岁患者腹泻次数多,临床症状持续时间长,而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高,亦包括了部分60岁以前
一例克罗恩病病例分析
Patient female, 37 year(s)患者女性,37岁 CLINICAL HISTORY临床病史Chronic abdominal pain and altered bowel habits.慢性腹痛及排便习惯改变。 IMAGING FINDINGS成像发现Multiple are
克罗恩病、溃疡性结肠炎治疗新希望:益生菌补充剂
图片:Balfour Sartor医学博士 一项发表在《Nature Communications》杂志上的新研究表明,一组旨在补充炎症性肠病(IBD)患者不平衡微生物组缺失或功能不足的细菌,在人源化小鼠模型中预防和治疗了慢性免疫介导性结肠炎。 该研究的资深作者,医学、微生物学和免疫学的
病例分析:三名患儿共患何病?
例1男性,3岁9个月,关节肿痛35个月,间断发热、腹泻14个月,便血5 d入院。 曾就诊于风湿病科,考虑为全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)、细菌性痢疾,予头孢类药物(具体不详)静脉滴注抗感染治疗,病情无好转。加用布洛芬、泼尼松及甲氨蝶呤(具体量不详)治疗后关节症状曾一度缓解,但关节炎反复发作,
克罗恩病检查
1.血液检查 可见白细胞计数增高,红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。 2.粪便检查 可见红、白细胞,隐血试验呈阳性。 3.肠吸收功能试验 因
克罗恩病病因
本病病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。 克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈阶段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip
关于溃疡性结肠炎性关节炎消化系统的表现介绍
溃疡性结肠炎最常见的腹部表现为腹泻和肠道失血,腹泻几乎总是存在,而发热和体重下降少见,溃疡性结肠炎黏膜受累广泛而连续,包括浅表溃疡,水肿,易碎和微小脓肿的病变则局限于结肠黏膜,虽然克罗恩病以回肠末端和结肠受累为主,但病变可见于整个胃肠道,此病变常为溃疡性,呈小块状分布,这些病变可以是浅表的,但常
罗克恩病的介绍
克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。
罗克恩病的病因
引起克罗恩病的原因目前仍然不是特别清楚,经初步研究发现可能与以下两个因素有关。 1、遗传因素:大量资料表明克罗恩病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患克罗恩病的一致性比率明显升高,同时发现克罗恩病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人群无差别。有人认为克罗恩病遗传基因决定机体的免疫
罗克恩病的治疗
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。目前,克罗恩病还无法完全治愈。克罗恩病是慢性疾病,需要长期口服药物治疗,且病情反复,发作期与静息期交替出现。因此可能您要有心理准备。不过,随着医学的进
克罗恩病的简介
克罗恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述, 曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复
克罗恩病的介绍
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠
克罗恩病的简介
克罗恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述, 曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复发作
如何诊断克罗恩病?
克罗恩病的诊断通常需要结合临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种方法。 粪便常规检查:可以检测大便中是否含有血液,帮助评估是否存在肠道炎症或出血。 血常规检查:通过检测血液中的红细胞、白细胞和血红蛋白等指标,可以了解是否存在贫血、感染等并发症。 CT检查:利用X射线成像技术,观察
克罗恩病鉴别诊断
本病应与下列疾病相鉴别:急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。
克罗恩病诊断治疗
1.原则 本病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡
克罗恩病的症状
克罗恩病起病隐袭,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略。从有症状到确诊, 一般平均1~3 年。病程常为慢性、反复发作性,多见于青年人,女性略多于男性。 其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变
克罗恩病诊治体会
克罗恩病是一种病因不清的胃肠道慢性炎症性疾病,特征是肠壁全层受累,病变呈跳跃式分布,从口腔至**全消化道均可受累,多见于末端回肠和邻近结肠。 克罗恩病是肉芽肿性病变,可以侵及局部淋巴结。病变肠壁增厚,纤维组织增生及水肿,肠腔变窄,近端肠管扩张,并与其他肠管或器官产生内瘘或皮肤外瘘,常见的有回盲肠瘘
关于肠病性关节炎的临床表现及检查介绍
临床表现 1.肠道表现 大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 2.脊柱病变 10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者
关于炎症性肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、右下腹痛等症状,与本病相似,但对抗生素治疗效果好,而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型,经常反复,急性出血性肠炎极少复发。另外,X 线及内镜检查结果也不相同。
炎症性肠病的鉴别诊断
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性非特异肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative cohfis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)。在我国随着IBD患病率的增高,其鉴别诊断问题日益引起临床工作
罗克恩病的病因及发病机制
病因 引起克罗恩病的原因目前仍然不是特别清楚,经初步研究发现可能与以下两个因素有关。 1、遗传因素:大量资料表明克罗恩病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患克罗恩病的一致性比率明显升高,同时发现克罗恩病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人群无差别。有人认为克罗恩病遗传基因决定机
罗克恩病的发病机制及治疗
发病机制 (一)免疫患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。半数以上血中可检测到结肠抗体 循环免疫复合体(CIC)以及补体C2,C4的升高。利用免疫酶标法在病变组织中能发现杭原抗体复合物和补体C3。组织培养时,患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常结肠上皮细胞 切除病变的肠段,细胞毒作用亦随之消失。白细
概述结肠溃疡的临床表现
结肠溃疡的临床表现可因病因不同而表现各异,主要表现为:腹痛、腹泻、粘液脓血便等。根据起病进程可分为急性和慢性,感染性、缺血性、药物性等引起多表现为急性起病,部分疾病可反复发生转化为慢性进程。炎症性肠病,白塞病等疾病多慢性起病,迁延不愈。 1.感染性疾病多病程较短,起病急,以腹痛、腹泻、粘液脓血
假膜性肠炎的鉴别诊断
临床上诊断假膜性肠炎,应注意与下列疾病相区别。 1.肠扭转或肠套叠复位术后肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧,在血循环改善后,由于毒素吸收出现高热及腹泻,有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物,腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多,内容物中所含的有形
假膜性肠炎的鉴别诊断
临床上诊断假膜性肠炎,应注意与下列疾病相区别。 1.肠扭转或肠套叠复位术后肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧,在血循环改善后,由于毒素吸收出现高热及腹泻,有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物,腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多,内容物中所含的有形
简述非特异性炎性肠疾病的症状体征
克罗恩病起病常较缓慢,病史多较长,表现类型与主要病变所在部位有关。主要症状为腹泻、腹痛、低热、体重下降等。粪隐血可呈阳性,一般无便血。腹痛常位于右下腹或脐周,一般为痉挛性痛.多不严重,常伴局部轻压痛。当有慢性溃疡穿透、肠内瘘和粘连形成时,可出现腹内包块。部分病人出现肠梗阻症状,但多为不完全性。
一例口腔黏膜糜烂诊断分析
增殖性化脓性口炎(pyostomatitis vegetans,PV)是溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的特异性口腔表现,临床较少见,以充血黏膜表面多发易碎的小脓疱为典型特征。脓疱增殖、破溃形成糜烂、溃疡样表现。PV与复发性阿弗他溃疡