一例心脏被针刺入导致中风病例分析
患者,一位48岁的中国女性,因为卡入心脏的一根手指长的针,导致了中风。在几个月前,针已经刺穿了女人的胸部组织,但是病例报告并没有说这根针为什么会刺入胸部。这根针刺入了胸部组织和肌肉,针的一部分已经嵌入了心肌。出现在心肌部分的针被部分钙化了,并且这导致了血块的出现。血块进入心脏,并通过血液循环系统进入脑部,最终导致了严重的中风。她同时还出现了胸痛、呼吸困难、发烧、心跳异常和心脏感染等症状。在该患者的主治医师的报告中,医生记录道,一般来说患者出现这样的情况后,医生会根据患者以往的病情史,对于当前的情况和治疗方法做出准确的判断,但是因为该患者有交流障碍,导致无法获知过往病史,导致了治疗的延后。原因在于,该女子到达医院的时候一度出现了休克,因为脑部的发炎导致她说话和交流存在障碍。医生才了解到,到达医院之前该患者就曾倒地并不省人事,还伴随着发烧、咳嗽的症状。后来,医生通过X光检查发现,在她的胸腔存在两段异物。通过超声心动图(心脏的超声图像......阅读全文
一例心脏被针刺入导致中风病例分析
患者,一位48岁的中国女性,因为卡入心脏的一根手指长的针,导致了中风。在几个月前,针已经刺穿了女人的胸部组织,但是病例报告并没有说这根针为什么会刺入胸部。这根针刺入了胸部组织和肌肉,针的一部分已经嵌入了心肌。出现在心肌部分的针被部分钙化了,并且这导致了血块的出现。血块进入心脏,并通过血液循环系统进入
一例巨大心脏纤维瘤病例分析
患者,男,29岁。5个月前体检发现左心室肿物。无明显不适症状,查体仅有心律不齐,未见异常体征。心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,ST-T显著改变;X线胸片未发现明显异常;超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块(图1),考虑良性肿瘤可能性大。2013年4月手术。常规正
一例特殊的心脏病病例分析
72岁女性患者,因心肌梗死接受了经皮冠状动脉介入治疗,术后进行双联抗血小板和他汀类药物治疗。入院第3天,突发休克,被送入重症监护室。查体:T 35.1°C,血压70/40 mmHg,脉细,肢体苍白而冷,外周紫绀;呼吸不规则,血氧饱和度75%。在重症监护室,患者出现心脏骤停,经过几轮心肺复苏,患者死亡
一例停药反复导致紧张症病例分析
老年人(≥65岁)长期使用苯二氮䓬的现象相当普遍。近年来的指南普遍反对长期使用此类药物,很多医生也有意识地减少处方,或逐渐停用“老病号”的苯二氮䓬。然而,停用苯二氮䓬的过程中可能出现种种不良事件,其中一些罕见而严重,如紧张症。一项发表于10月《美国精神病学杂志》(影响因子 14.176)的病例报告中
一例罕见心脏毛霉菌病病例分析
患者男,45岁,因右下肺及纵隔肿块切除术后4年,反复心悸气促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽,咳痰2个月入当地医院诊治,胸部CT示右后下纵隔肿块,予以手术,术中见右后下纵隔肿块浸润生长,质较硬,无外包膜,侵犯右膈肌,右下肺近肺门处有一直径约3cm肿块向纵隔生长,下腔静脉入口处及
一例原发性心脏淋巴瘤病例分析
患者,女,73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声,大小约36 mm×20 mm,边界清,基底部可见蒂连于房间隔处(图1),提示右心房内异常回声,考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×
一例氟西汀导致下肢瘀斑病例分析
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要用于治疗抑郁症、焦虑障碍以及神经性暴食症。尽管SSRIs被报道具有增加出血风险的可能,但氟西汀导致瘀斑的病例十分罕见。本例个案报告来自土耳其。 个案 两次出现的下肢瘀斑 A女士,28岁,已婚,因4个月前出现对日常活动失去兴趣、抑郁、疲乏、注意
一例原发性心脏血管肉瘤误诊病例分析
原发性心脏肿瘤在临床上比较罕见,发病率为0.0017%~0.0033%,其中约25%为恶性肿瘤,以血管肉瘤最为常见。由于原发性心脏肿瘤临床表现无特异性,故诊断困难,明确诊断时多数已晚期,预后差,而血管肉瘤的预后较其他病理类型者更差。临床资料患者,男性,主诉“反复发热伴双膝关节疼痛、双手杵状指20余天
一例被误诊胸闷气短病例分析(一)
病史:患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重,休息时也有胸闷、气短症状,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示:窦性心律,心率71次/分,V2~V6导联T波倒置。心脏彩超提示:主动脉根部内径32 mm、左房内径
一例被误诊胸闷气短病例分析(二)
本病需要与以下疾病鉴别:➤风湿性心脏病该患者为年轻女性,发病初期表现为左心功能不全、肺淤血,后进展为右心功能不全,在年轻人中以风湿性心脏病引起的心功能不全最多见,但该患者无扁桃体炎病史,亦无游走性关节红肿疼痛病史,无二尖瓣面容,查体未闻及二尖瓣狭窄所特有的心尖部舒张中晚期隆隆样杂音,而表现为心尖部收
细胞酶研究将导致更好的心脏病和中风治疗
图片说明:加拿大女王大学生物化学博士生Rachel Hanna、Peter Davies和Rob Campbell。 (图片来源:加拿大女王大学 Stephen Wild)加拿大女王大学的研究揭示了人体内一种细胞酶对心脏病发作和中风之后组织损坏的影
一例黄药子复方导致药物性肝炎病例分析
黄药子为薯蓣科植物黄独的干燥块茎,具有清热解毒、化痰散结消瘿的功效,为历代医家治疗瘿瘤的首选中药之一。如《千金月令》载有“疗忽生瘿疾一二年者,以万州黄药子半斤,须紧重者为上”;《药性论》指出“治水气浮肿……项下瘤瘿”;《斗门方》以黄药子一斤,浸洗净,酒一斗浸之,每日早晚常服一盏的方法治疗瘿气。但是《
一例化疗导致缺血性结肠炎病例分析
病例资料:患者男性,59岁。2015年11月17日入第三军医大学新桥医院,诊断为右侧声带鳞癌。11月25日开始行FP方案化疗(氟尿嘧啶750mg d1~5,亚叶酸钙300mg d1~5,奈达铂40mg d1、40mg d2、30mg d3)。11月28日出现腹泻,解水样便6~7次/d,无黏液、脓血便
易被误诊的甲减性心脏病病例分析
【病例概述】患者,男,60岁,因“反复胸闷2月余”入院。2月前患者无明显诱因出现胸闷不适,伴颜面轻度水肿,四肢乏力。心肌酶谱升高。心超:左室收缩功能轻度下降,EF:45%。心电图未见明显ST-T动态变化。诊断为:冠心病、心绞痛,予扩冠、营养心肌等治疗后未见明显改善。否认冠心病、高血压、糖尿病史。体格
一例心脏超声诊断儿童心肌梗死病例分析
患儿男,11岁。无明显诱因出现剑突下持续性绞痛伴胸闷。于当地医院行超声示:脐周及右侧腹部低回声结节;腹部透视未见异常;血常规示:白细胞12.36×109/L,CRP:0.63mg/L;临床诊断为肠系膜淋巴结炎。 治疗1天后,腹痛减轻,仍感胸闷。次日患儿出现心前区压榨性疼痛,伴喘憋及呼吸困难,端坐体位
一例心脏再同步化治疗超应答病例分析
患者,男性,58岁,因气促,呼吸困难1年入院。入院后胸片示心胸比0.56;Holter示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,心率为60及100次/分时PR间期分别为0.22及0.18 s。心脏超声:左室舒张未期内径(LVDd)69 mm,左室射血分数(LEVF)0.34。诊断为扩张型心肌病,左心扩大
一例口服甲氨蝶呤过量导致皮肤损害病例分析
患者男,46岁,因全身反复红斑鳞屑30年、皮肤黏膜糜烂溃疡10d于2015年10月14日收住宁夏回族自治区人民医院皮肤科。患者30年前无明显原因全身出现大小不一的红斑,表面覆银白色鳞屑,伴有瘙痒,无关节肿痛,无脓疱。多家医院均诊断为银屑病,给予口服及外用药物治疗(具体不详),皮疹有缓解但易反复。后自
一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者,女,55岁,48 kg,左眼视力下降10年,伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏,颞侧肌锥内软组织大肿块占位,边界清楚,拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术,恢复顺利。无吸烟史,偶在感冒时有气促表现;无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及
病例分析:PET/MRI-诊断结节性心脏病一例
患者,男,32 岁,因全身不适、急性胸骨后疼痛(CCS III 级)、反复发热、眩晕和心悸入院。心电图检查提示不完全性右束支传导阻滞,胸前导联持续 S 波,III 导联 T 波低平。 为进一步明确诊断,行 PET/MRI 检查。PET/MRI 检查显示双侧肺门淋巴结病变(图 A,星标所示)
病例分析:多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期,来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal(EHJ)杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例,现将病例呈现给大家。 患者,男,27 岁,因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤,心电图检查提示窦
研究称常用漱口水有风险-或导致心脏病和中风
据外媒报道,英国科学家近日发表研究称,常用漱口水对人体健康是"灾难",有可能增加心脏病和中风的危险。 英国伦敦大学皇后玛丽学院教授阿卢瓦利亚近日在《前沿生物学与医学》杂志发表了这份研究结果。研究称漱口水杀死了口中"有益"的细菌,而这种细菌可以帮助血管软化,使用漱口水可能让血压升高。
体内循环的“坏胆固醇”如何导致心脏病发作和中风
近日,美国德克萨斯大学西南医学中心(UTSW)的研究人员确定了体内循环的“坏胆固醇”如何进入动脉壁,并产生斑块使血管变窄,从而导致心脏病发作和中风。这项研究4月24日已发表在《Nature》上。 研究通讯作者、肺与心血管生物学中心的负责人、儿科学教授Philip Shaul博士说,低密度脂蛋白
高血压导致的心脏损害引起的心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】男性,49岁,公务员【主诉】胸闷气促1月【现病史】1个月前无诱因出现胸闷、气喘,多在夜间发作,每次持续约1小时,可自行缓解,无头昏、头痛、晕厥、黒曚、恶心、呕吐、咳嗽、咯痰、心悸、腹痛、腹泻、双下肢水肿等其他不适。在外就诊,行胸部CT显示:两上肺尖条索状高密度影,两侧胸腔积液;胸部B超显
一例原发性心脏恶性周围神经鞘膜瘤病例分析
患者女,49岁。左侧乳腺癌切除术后7年,发现心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治术,术后病理报告:左乳小叶癌,少部分浸润生长,淋巴结24枚,未见癌转移(0/24),术后恢复良好出院。并规律化疗,定期复查,未发现转移灶。 2015年1月31日复查,心脏超声示:左室后
一例表柔比星引起急性心脏毒性病例分析
临床资料患者,女性,62岁。因发现左侧乳腺肿物7d于2010年4月26日入本院治疗。乳腺超声和钼靶X线显示左侧乳腺多发占位,乳腺穿刺活组织检查结果为癌浸润。既往患腰椎间盘突出症10年,双膝关节骨性关节炎10余年,双下肢静脉曲张10年,高血压病史10年。临床心功能分级为1级,心电图示:大致正常(图1)
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女,45岁,因“右肱骨骨折术后10个月,外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示:生命体征平稳,心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药:阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
一例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例分析
目的分析肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部的原因,提出解决措施。方法报告1例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例。结果本例因肱骨大结节骨折的行克氏针内固定术,术后6个月出现骶尾部疼痛,X线提示克氏针游走至骶尾部。结论肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部,给患者带来再次手术痛苦。应予以重视。肱骨
一例阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克病例分析
1临床资料: 女,58岁,体重67kg,因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年,血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常,心电图正常。ASA分级为Ⅱ级(美国麻醉医师协会),否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手术室后先开通2个静脉通道给予平
一例椎管内麻醉穿破蛛网膜导致颅内积气病例分析
1.病历摘要 女,36岁,体重60kg,因脐部子宫内膜异位结节,拟在腰硬联合麻醉下行脐部结节切除术。患者既往体健,2004年剖宫产手术史,术前检查正常,ASA I级。入室后心电监护,常规消毒铺巾,左侧卧位头高30°,18G穿刺针斜面平行于患者长轴,经L3~L4正中入路行硬膜外穿刺,第一次穿刺抵住骨头
一例低钠纠正过快导致脑桥中央髓鞘溶解病例分析
35岁男性,表现为急性酒精性肝炎和脑病。患者存在低钠血症,钠水平为119mmol/L。在接下来5天,患者在支持治疗之下临床症状有所好转,主要支持包括静脉乳果糖和维生素,以及为处理血容量不足而仔细调整生理盐水。患者血清钠水平逐渐上升,每天约上升3mmol/L,直到达到135mmol/L。第6天,患者意