一例黄药子复方导致药物性肝炎病例分析
黄药子为薯蓣科植物黄独的干燥块茎，具有清热解毒、化痰散结消瘿的功效，为历代医家治疗瘿瘤的首选中药之一。如《千金月令》载有“疗忽生瘿疾一二年者，以万州黄药子半斤，须紧重者为上”；《药性论》指出“治水气浮肿……项下瘤瘿”；《斗门方》以黄药子一斤，浸洗净，酒一斗浸之，每日早晚常服一盏的方法治疗瘿气。但是《中药大词典》中指出：黄药子过量或久服常引起恶心、呕吐、腹痛、厌油腻等症状，并常引起中毒性肝炎，还会出现肝肿大、黄疸，严重者可出现肝昏迷乃至死亡。现代药理研究证明，黄药子含有呋喃去甲基二萜类、薯蓣皂苷、薯蓣皂毒苷等成分，对肝细胞有直接毒性作用 [2]。本文就1例瘿瘤患者口服黄药子复方后引起药物性肝炎的病例做一报道，旨在提醒临床医师对黄药子的肝毒性引起重视，保证用药安全。1.病例介绍患者甲，女，29岁，两个月前发现颈前肿块，行甲状腺B超示：左侧甲状腺囊肿，大小约2.3cm×3.2cm。中医诊断为瘿瘤，当地医院给予中药汤剂10剂治疗，组方如......阅读全文
一例黄药子复方导致药物性肝炎病例分析
黄药子为薯蓣科植物黄独的干燥块茎，具有清热解毒、化痰散结消瘿的功效，为历代医家治疗瘿瘤的首选中药之一。如《千金月令》载有“疗忽生瘿疾一二年者，以万州黄药子半斤，须紧重者为上”；《药性论》指出“治水气浮肿……项下瘤瘿”；《斗门方》以黄药子一斤，浸洗净，酒一斗浸之，每日早晚常服一盏的方法治疗瘿气。但是《
长期抗结核治疗因饮酒导致的药物中毒性肝炎病例分析
【一般资料】男性，14岁，学生【主诉】发热、腹痛1天【现病史】入院前一天始无诱因出现发热，体温持续在39度，口服退热药物可以维持4小时左右后再次复发，今天晨伴腹痛，口服退热药物（布洛芬）后约5分钟出现呕吐非喷射状态，呕吐物为黄色液体。病来无咳嗽、无腹泻、尿正常，热时有头痛，退后缓解。【既往史】半年前
一例儿童自身免疫性肝炎病例分析
病例患儿，女，5岁5个月，藏族。因“皮肤黄、眼黄、尿黄10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日无明显诱因下家人发现患儿皮肤黄、眼黄，尿色发黄，伴食欲减退，就诊于当地医院，查肝功能ALT 713.6 U/L，AST 687.5 U/L，GGT 185.8 U/L，ALP
一例婴儿自身免疫性肝炎Ⅱ型病例分析
患儿，男，10 个月，因“皮肤、巩膜黄染6 d”入院。患儿无发热、抽搐、腹泻，无特殊药物或食物服用史，全身皮肤黄染呈进行性加重，小便色黄，大便呈白陶土色，精神尚可，食欲正常。个人史：足月平产，孕3产1，出生体重3.2 kg，生后混合喂养，按时按卡接种疫苗。家族史：父母体健，否认家族遗传病史。体格检查
一例停药反复导致紧张症病例分析
老年人（≥65岁）长期使用苯二氮䓬的现象相当普遍。近年来的指南普遍反对长期使用此类药物，很多医生也有意识地减少处方，或逐渐停用“老病号”的苯二氮䓬。然而，停用苯二氮䓬的过程中可能出现种种不良事件，其中一些罕见而严重，如紧张症。一项发表于10月《美国精神病学杂志》（影响因子 14.176）的病例报告中
一例服用复方利血平后睫状体脱离病例分析
患者，女性，43岁。因双眼视力骤降1 d就诊于江苏省无锡市人民医院眼科。现病史：患者于患病前1 d开始初次服用“复方利血平片2片”，翌日晨起发现双眼充血明显，视物模糊，遂至我院就诊。既往病史：患者高血压1年，平时口服“硝苯地平缓释片”，血压控制在120/85 mmHg左右。否认糖尿病史及心脏病史；否
一例心脏被针刺入导致中风病例分析
患者，一位48岁的中国女性，因为卡入心脏的一根手指长的针，导致了中风。在几个月前，针已经刺穿了女人的胸部组织，但是病例报告并没有说这根针为什么会刺入胸部。这根针刺入了胸部组织和肌肉，针的一部分已经嵌入了心肌。出现在心肌部分的针被部分钙化了，并且这导致了血块的出现。血块进入心脏，并通过血液循环系统进入
一例氟西汀导致下肢瘀斑病例分析
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症、焦虑障碍以及神经性暴食症。尽管SSRIs被报道具有增加出血风险的可能，但氟西汀导致瘀斑的病例十分罕见。本例个案报告来自土耳其。 个案 两次出现的下肢瘀斑 A女士，28岁，已婚，因4个月前出现对日常活动失去兴趣、抑郁、疲乏、注意
一例化疗导致缺血性结肠炎病例分析
病例资料：患者男性，59岁。2015年11月17日入第三军医大学新桥医院，诊断为右侧声带鳞癌。11月25日开始行FP方案化疗（氟尿嘧啶750mg d1～5，亚叶酸钙300mg d1～5，奈达铂40mg d1、40mg d2、30mg d3）。11月28日出现腹泻，解水样便6～7次/d，无黏液、脓血便
重症酒精性肝炎病例分析
抛出这个问题，是因为笔者在临床工作中有这个困惑，甚至不知道如何区别，有无区别之必要，问题提出来，一起讨论，欢迎高手拍砖！病例分享男，55岁，手艺人，有嗜酒习惯30余年，每日酒精量300g（未换算），近期无明显大量饮酒史，二月来出现皮肤黄染，未在意，近10天乏力明显，黄疸加重，在当地查肝功能明显异常，
一例药物性角膜环形浸润病例分析
患者，女，42岁，因右眼角膜炎3个月反复加重就诊。患者有虹膜炎病史半年余，曾间断球后注射地塞米松10余针，结膜下注射自体血6次，并加用醋酸泼尼松龙、妥布霉素、盐酸托吡卡胺、玻璃酸钠滴眼液点右眼，均每日3～4次，3个月后因眼涩于当地医院就诊，诊断为“病毒性角膜炎”，加用更昔洛韦眼用凝胶、小牛血去蛋白生
一例疑似药物所致食管溃疡病例分析
病例资料：患者女，34岁，因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡，午睡过程中突然出现胸骨后疼痛，吞咽时疼痛明显，不敢进食，无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常，服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想，遂来我
一例口服甲氨蝶呤过量导致皮肤损害病例分析
患者男，46岁，因全身反复红斑鳞屑30年、皮肤黏膜糜烂溃疡10d于2015年10月14日收住宁夏回族自治区人民医院皮肤科。患者30年前无明显原因全身出现大小不一的红斑，表面覆银白色鳞屑，伴有瘙痒，无关节肿痛，无脓疱。多家医院均诊断为银屑病，给予口服及外用药物治疗(具体不详)，皮疹有缓解但易反复。后自
一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者，女，55岁，48 kg，左眼视力下降10年，伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏，颞侧肌锥内软组织大肿块占位，边界清楚，拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术，恢复顺利。无吸烟史，偶在感冒时有气促表现；无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及
一例非典型甲型副伤寒合并中毒性肝炎病例分析
病例资料 患者，男性，38岁，因“发热5天，厌油伴肝功能异常6 d”于2012年7月14日入院。患者自2012年7月6日无明显诱因出现发热，体温最高达39.6 ℃，无不适。 血常规：WBC6.50×109/L，中性粒细胞（neutrophil，N）0.734，RBC5.24×1012/L，Hb 15
一例低钠纠正过快导致脑桥中央髓鞘溶解病例分析
35岁男性，表现为急性酒精性肝炎和脑病。患者存在低钠血症，钠水平为119mmol/L。在接下来5天，患者在支持治疗之下临床症状有所好转，主要支持包括静脉乳果糖和维生素，以及为处理血容量不足而仔细调整生理盐水。患者血清钠水平逐渐上升，每天约上升3mmol/L，直到达到135mmol/L。第6天，患者意
一例椎管内麻醉穿破蛛网膜导致颅内积气病例分析
1.病历摘要 女，36岁，体重60kg，因脐部子宫内膜异位结节，拟在腰硬联合麻醉下行脐部结节切除术。患者既往体健，2004年剖宫产手术史，术前检查正常，ASA I级。入室后心电监护，常规消毒铺巾，左侧卧位头高30°，18G穿刺针斜面平行于患者长轴，经L3～L4正中入路行硬膜外穿刺，第一次穿刺抵住骨头
一例阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克病例分析
1临床资料： 女，58岁，体重67kg，因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年，血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常，心电图正常。ASA分级为Ⅱ级（美国麻醉医师协会），否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手术室后先开通2个静脉通道给予平
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例直肠癌双侧肾上腺转移导致肾上腺功能不全病例分析
艾迪森病，是肾上腺功能不全造成的，病因多种多样。当肾上腺组织破坏超过90%时发生。恶性直肠癌">结直肠癌双侧肾上腺转移继发的艾迪森病的患者很少见。研究者只在已发表的英文文献中找到5例。 根据外科病例报告指南（SCARE），现在汇报第6例直肠癌双侧肾上腺转移且肾上腺功能不全患者的情况。 病例简介患者男
病例分析：处置梅尼埃病一例－－浅谈药物的效果
患者 女，50岁，汉族，已婚，因眩晕1天就诊。 就诊前一天患者无明显诱因出现头部晕胀不适，症状轻微，自服眩晕停，西比灵等药物，剂量不详。今早起床后，感眩晕明显，视物皆转，闭目亦转，站立不稳，伴恶心，呕吐一次，非喷射性，为胃内容物。耳部感堵塞嗡鸣感。无发热，流涕，咽痛，咳嗽，无腹痛，腹
一例硬皮病肾病例分析
病例资料患者男，53岁，因“右拇指僵硬1年，皮肤肿胀发硬8 个月，尿量减少1个月”以“肾衰竭”收治入院。1年前无明显诱因出现右拇指僵硬伴活动受限。8个月前患者出现双手背及足背皮肤肿胀发硬伴握拳受限，在当地医院诊断为“硬皮病”，血压约150-160/70-90 mmHg,未正规诊治。皮肤肿胀发硬逐渐发
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者，男，38岁，因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊，患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛，活动受限，疼痛呈持续性钝痛，夜间疼痛明显，即到当地卫生院就诊，诊断不清，给予静脉注射药物(具体不详)治疗，效果欠佳，于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
一例新发躁狂病例分析
病例患者女，62岁，罹患终末期肾病（ESRD），正在接受透析治疗，同时罹患视网膜色素变性及2型糖尿病，无明确精神障碍史，此次因精神状态改变数日入急诊。一周前，患者在泌尿道感染（UTI）的背景下出现精神状态改变，于外院住院治疗；当时诊断为“继发于UTI的谵妄”，使用环丙沙星治疗后谵妄改善，但数日后出现
一例木村病病例分析
患者，女，57岁，身高160 cm，体重62 kg，汉族。患者4年前无明显诱因逐渐出现双眼上眼睑对称性肿胀、伴流泪，否认眼痛、复视及视力下降。3年前就诊于某医院，眼眶CT示双侧泪腺区肿大、外直肌增厚、鼻窦黏膜增厚，左侧额窦积液，住院行泪腺病理活检：为自身免疫性泪腺炎。予以激素治疗效果不佳。随后1年余