一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者，男，49岁，因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛，无双下肢放射性疼痛及麻木，无低热、盗汗，于当地医院给予止痛药物对症治疗，腰痛无缓解。2个月前腰痛加重，伴双下肢放射性疼痛及活动受限，无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核，给予四联抗结核药物治疗。否认结核病史，长期从事畜牧业工作。查体：体温37.2℃，L3～5棘突间、棘突旁轻压痛、叩击痛阳性，腰椎前屈、后伸活动明显受限，拾物试验阳性；左下肢远端肌力Ⅲ级，右下肢远端肌力Ⅳ级；双侧膝腱反射、跟腱反射活跃；双下肢小腿后外侧、足底皮肤感觉轻度减退；双侧病理反射阴性。 实验室检查：WBC12.38×109/L(其中M0.158、L0.258，N0.574)，ESR71mm/1h，CRP119mg/L，结核杆菌特异性细胞免疫反应阴性，结核抗体阴性，结核菌素试验阴性。影像学检查(见图1)：腰椎X线片显示L4，5......阅读全文
一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者，男，49岁，因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛，无双下肢放射性疼痛及麻木，无低热、盗汗，于当地医院给予止痛药物对症治疗，腰痛无缓解。2个月前腰痛加重，伴双下肢放射性疼痛及活动受限，无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核，给予四联抗结核
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男，50，因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状，体温多于午后升高，最高可达39℃，伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来，患者出现乏力、消瘦，既往曾在阿尔及利亚工作数年，有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限，左下肢直腿抬高试验，左侧小腿外侧、足背及
布鲁杆菌性颈段脊柱炎并发脊髓压迫病例分析
临床资料患者，男，62岁。既往发热病史2个月余，渐进性颈部疼痛不适，无外伤史。于2016年3月20日入院，神经学检查显示C6神经分布的运动和感觉减退或丧失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高，患者血清在滴度为1∶160时血清凝集反应阳性，虎红试验阳性。颈椎X线片显示C5～6椎骨侵蚀和
布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点，得到医患的广泛认可，且术中持续生理盐水冲洗，发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者，常规抗感染治疗疗效不佳，进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎，现报告如下。病例资料患者，女，70岁，脊柱内窥镜
一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析
患者，男，45岁，黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛，发热持续2-3d，以午后尤重，体温最高达38℃，伴乏力及全身肌肉酸痛，2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染，经抗炎、对症及
一例布鲁菌病性脊柱炎致肠梗阻病例分析
病例资料患者男，38岁，农民，有牛、羊接触史。于3个月前出现发热，体温达39.0℃，呈间断性、无规律性，颈部、腰背部疼痛，偶有恶心。多次就诊于当地卫生院，以呼吸道感染、腰间盘突出予以间断治疗2个月余，无疗效，腰背部疼痛逐渐加重。 入院前1天至当地CDC查布鲁菌琥红平板试验(++)，试管凝集试验1：
一例布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛病例分析
病例资料 患者，男，73岁，农民，收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒战、午后发热，最髙体温可达38.9℃，伴有多汗、双膝关节痛，自服解热镇痛药物2周无好转。于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常，C反应蛋白（CRP)5.13 mg/L，血沉50mm/h，查胸片和腹部超声未见明显异
一例马耳他布鲁菌感染性脊柱炎病例分析
临床资料患者，女，55岁，因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，无明显双下肢的放射痛及麻木感，经休息后症状未明显好转。遂至当地医院就诊，行CT检查示：腰椎间盘突出症。当地医院给予物理治疗后症状未明显好转，遂来我院就诊。入院症见：腰部疼痛，活动受限。体格检查：体温3
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病，主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区，在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%～12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热，是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病，具有明显的流行病学特点，病源以牧区为主，主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多，胸椎及颈椎较少累及，从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段，以胸腰段常见，从而
采用mNGS法诊断布氏杆菌性脊柱炎病例报告
布氏杆菌病是一种临床较少见的人畜共患疾病，由布氏杆菌属引起，常侵犯肌肉和脊柱，形成布氏杆菌性脊柱炎。布氏杆菌性脊柱炎临床症状表现不一，影像学表现缺乏特异性，临床诊断困难，误诊率高。笔者于2018-05采用基于宏基因组学的二代测序技术（mNGS）诊断布氏杆菌性脊柱炎1例，报道如下。病例报道患者，男，7
关于布鲁氏杆菌性关节炎的病因分析
布氏杆菌病性关节炎是布氏杆菌感染所引起。布氏杆菌经消化道入体内后多数被消化，少数在淋巴、骨髓及脾内繁殖。布氏杆菌为微小的多形球状杆菌，革兰染色阴性。分为羊、牛、猪、鼠、绵羊、犬6个生物种，我国以羊为主。通过羊、牛、猪、犬传染源，传染给人。病原菌主要存在于病畜的组织、尿、乳汁、胎儿等处。多数通过口
布鲁菌感染病例分析
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种重要的动物源性人兽共患病。我国西北部牧区为布鲁菌病高发区。但随着国家畜牧业及旅游业的发展，来自疫区的染病牲畜的病原菌极可能经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等途径侵入人体而引起感染或发病。当前布鲁菌病在城市的流行出现了新特点，即多发、分散的点状流行。临床症状主要是反复不规则发热、
链球菌化脓性脊柱炎合并颌下腺脓肿病例分析
临床资料患者，男，58岁，主因腰背部疼痛，行走困难入院。患者诉于入院2周前受凉后出现发热、咳嗽、咯痰等上感症状，当地医院就诊，静脉给予抗生素（具体不详）治疗7d后，咳嗽、咯痰症状好转，体温正常。本次入院前1周无明显诱因出现腰部剧痛，行走困难，急来就诊，以“腰痛待查”收住院。既往无糖尿病、肝炎、结核等
髋关节布鲁杆菌感染误诊为髋关节滑膜炎病例分析
临床资料患者，男，53岁，于1年前无明显诱因出现右髋关节疼痛不适并逐渐加重，伴有右髋活动明显受限。就诊于当地医院，输液治疗后未见明显好转。诉疾病期间髋关节局部温度升高，午间低热，无全身疼痛，无明显皮肤发红、发疹、咳嗽、咳痰、消化道不适等症状。门诊MRI检查(见图1A)：右股骨头局部骨髓水肿，右髋关节
一例顽固性缺铁性贫血伴幽门螺杆菌感染病例分析
病例资料：女，37岁。因间断上腹胀满2年，加重伴呃逆1个月到天津医科大学总医院消化科门诊就诊。2年前无明显诱因出现间断上腹胀满，未予重视及治疗。1个月前因情绪不稳出现间断上腹胀满症状加重伴频繁呃逆，食欲缺乏，每2日排1次大便，质稍干、色黑；月经周期规律，量少。有缺铁性贫血（iron deficien
恐怖的布鲁氏杆菌来袭
布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，专性需氧，细胞内寄生，常寄生在羊、狗、猪、牛等动物体内，人由于接触感染了布鲁氏杆菌的牲畜及其污染的产品如肉制品、奶制品等而感染布鲁氏菌病，传播途径为呼吸道、消化道、生殖系统粘膜甚至皮肤等。布鲁氏菌病是一种人畜共患病，可引起波浪热、关节痛、盗汗、流产等症状，容易迁延不愈
关于布鲁氏杆菌的简介
布鲁氏杆菌（Brucella）是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜（光滑型有微荚膜），触酶、氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，可还原硝酸盐，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。 布鲁氏杆菌会引起布鲁氏杆菌病，简称布病，它是一种人畜共患的慢性传染性疾病，危害较大。在我国该疾病的主要传染源为牛、羊、猪3种
关于布鲁氏杆菌性关节炎的简介
布氏杆菌病（brucellosis）是布氏杆菌引起的急性感染性传染病。 布鲁氏杆菌性关节炎（brucellar arthritis）是布氏杆菌病的一部分。布氏杆菌为小的革兰阳性菌，通过动物传染给人。国内以牛、羊为主要传染源。病菌存在于病畜的组织、尿、乳液、胎儿等。布氏杆菌病可以是急性、自限性疾
一例Burkholderia－cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者，男，52岁，就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶，未进一步诊治，1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素（药名不详），治疗1周效果不明显，继而出现高热、寒颤，腹部大腿相继出现数个暗红色结节，后转至我院呼吸内科，以肺内感染、败血症收入院，既往糖尿病">2型糖尿病史
外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘病例分析
病例介绍患者男，16岁，因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术（当时伤情不详）。此后右侧泪囊区皮肤反复流脓，红肿不明显。给予抗炎治疗后病情无明显好转，流脓症状持续存在。眼科检查：右眼视力1.5，左眼视力1.2，右眼下眼睑见长约2
一例手术治疗胸锁关节周围布鲁氏杆菌化脓性感染病例...
一例手术治疗胸锁关节周围布鲁氏杆菌化脓性感染病例病例分析 临床资料患者男性，59岁，发现右胸锁关节处一肿物伴疼痛20d，就诊于吉林大学第一医院骨关节外科门诊。体格检查发现右胸锁关节处可触及大小(2CM×2.5CM)肿物，质韧、活动度不好、局部皮温升高，行胸锁关节CT平扫提示右侧锁骨胸骨端改变并周围软
关于布鲁氏杆菌病的发病原因分析
1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3），牛种（生物型1～7.9）。猪种（生物型1～5）及绵羊型副睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型）。我国已分离到15个生物型，即羊种（1～3型），牛种（1～7.9型），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1
诊断布鲁氏杆菌性关节炎的标准介绍
主要根据以下几个方面综合分析诊断： 1.病原接触史 在疫区，与病畜有接触史。或饮用过未经巴帮德消毒方法消毒的乳品。 2.病史 有急性、亚急性和慢性布氏杆菌感染病史。 3.培养 急性布氏杆菌病血培养阳性率很高。慢性感染的患者血培养的阳性率只有10%。骨髓培养阳性率高。关节液培养阳性率50%～
关于布鲁氏杆菌性关节炎的治疗介绍
1.注意休息、关节制动，加强营养，补充液体、维生素B1、B6以及大剂量维生素C。 2.抗生素治疗 四环素族疗效好，如多西环素（强力霉素）0.1g，2次/d，服用1个月。利福平和头孢三代抗生素疗效也较好。有人提倡与氨基糖甙类抗生素合并使用。如庆大霉霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、链霉素。脊柱患病
简述布鲁氏杆菌性关节炎的发病机制
1.布氏杆菌经由黏膜和皮肤损伤处进入机体，由淋巴管到达淋巴结，条件允许时，布氏杆菌开始增殖并突破淋巴结防护进入血液，出现菌血症、毒血症，细菌及内毒素。从感染病灶进入血流后即出现急性症状。因多次进入血流引起症状反复发作和过敏反应，并可在脏器内广泛形成病理改变。病人体温升高。杆菌由血循环，进入网状内
预防布鲁氏杆菌病的简介
在我国推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施，同时针对疾病流行的三个环节采取相应措施，已使人间发病率由1980年的0.07/10万下降到1989年的0.03/10万。 1、管理传染源 对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜定期卫生检查。检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必
关于布鲁氏杆菌病的简介
布鲁氏杆菌病（brucellosis）简称布病，又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。人感染布氏杆菌后，病菌在人体中产生菌血症和毒血症，累及各个器官，慢性期多侵及脊柱和大关节。运动系统除侵及脊柱外还可侵
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
一例腕关节腱鞘滑膜结核伴米粒体形成病例分析
病例简介男，56岁，左腕部肿物切除术后复发2年。体格检查：左手手指屈曲活动受限，以小指及无名指为重并伴有尺侧麻木感。既往4年无明显诱因左腕掌侧曾出现无痛性包块并行左腕部肿物探查切除术，术后病理标本考虑结核并给予抗结核药物治疗。患者术前一般状态良好，无明显疼痛，此次术前影像学表现见图1A~D。患者在臂