一例新生儿化脓性阑尾炎并穿孔病例分析
患儿，男，24 d，足月剖宫产娩出，因“发热5 h”入院，患儿自发病以来无明显哭闹不安，吃奶较前减少，偶有溢乳，大小便正常。入院查体：T 39℃，P 160次/min，R 60次/min。反应中等，呼吸稍促，皮肤稍发花，前囟平坦，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，无压痛及腹肌紧张，稍膨隆，肠鸣音正常，肝脾未及，四肢肌张力正常。入院后予以抗感染等对症支持治疗，辅助检查：WBC 4.58×109/L，RBC 2.82×1012/L，血红蛋白91 g/L，血小板259×109/L，N 42.5，L 49.60，C反应蛋白45.2 mg/L。X线胸片+腹部立位X线片显示两肺肺纹理略多，右膈下可见新月形游离气体，中上腹肠管明显充气，部分管形扩张，未见明显液平面，部分肠壁间隔略宽，肠曲至侧腹壁距离不宽，双侧腹脂线清晰。急诊行剖腹探查术，术中见腹腔有大量黄白脓液，以右下腹及下腹为主，肠管扩张明显，阑尾充血，长约3.0 c......阅读全文
食管异物穿孔累及心包病例分析
1.一般资料 患者：男，58岁，剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院；无发热、咳嗽，无吞咽困难、呕吐、便血，无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影，一端位于食管腔内，另一端位于心包内，未达心肌，心包内见弧形稍低密度影，CT值约42Hu；增强后左心房未见明确造影剂外
一例化脓性脑静脉血栓累及右眼病例分析
71岁女性，主诉右侧耳后疼痛5天，疼痛辐射到眼球后区域，并伴有脓性流涕、全身发冷、复视及右眼肿胀。体格检查：右侧眼睑下垂、结膜水肿，视力20/32，眼球各个方向活动均受限，三叉神经眼支感觉异常（图A、B）。MRI增强扫描显示右侧眼上静脉（图C）、海绵窦（图D）、岩下窦（图E）和颈内静脉（图F）部分闭
急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时，在无明显诱因情况下感腹部疼痛，疼痛位于右侧下腹部，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗，后疼痛逐渐固定至右下腹，并呈持续性钝痛，无阵发性加剧，伴发热，为
慢性阑尾炎急性发作病例分析
【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作，于入院前2天再次出现上述症状，遂来我院查血常规：WB
一例石骨症并双侧股骨上段骨折病例分析
临床资料患者，女，37岁，因摔伤致双侧大腿疼痛、畸形、活动受限6d入院。查体:体温36.5℃，脉搏82次，呼吸20次，血压16.23/10.64kPa。神志清楚，痛苦面容。双下肢外旋畸形，皮肤无破溃，大腿肿胀明显，关节无肿胀，末梢血运好；双侧大腿压痛，可触及明显骨擦感及异常活动，足背动脉搏动正常，皮
一例Y字形跖骨并双足6趾畸形病例分析
重复畸形是肢体、手或手指重复发生的畸形，也是肢体数目增多的结果，发生在手指、足趾的重复畸形又称为多指(趾)畸形。多指(趾）畸形多为显性遗传，出生后逐渐生长。足部畸形趾多为单发，赘趾多发生在第5趾或拇趾外侧，生于内侧者少见。有时赘趾于正常趾相连或部分相连，可有或无趾蹼。我科于2015-03-10收治有
一例下颌中切牙畸形唇侧尖并迟萌病例分析
畸形舌（唇）侧尖是一种牙齿形态发育畸形，为牙齿发育期成釉器内陷入牙乳头中所致，被认为是从正常牙冠舌面或唇面额外突出的一部分，属于牙内陷的一种表现形式，由Mitchell于1892年首次报道。常见于上颌前牙舌侧，磨牙和下前牙少见，发生于下前牙唇侧尤为罕见。现报道1例下颌中切牙畸形唇侧尖并迟萌。 1.病
关于新生儿急性阑尾炎的病因分析
1.细菌侵入，可从肠腔侵入或血液循环侵入。 2.阑尾血运障碍因素。 3.各种因素导致阑尾腔扭曲、梗阻，阑尾壁受压。 4.可由肠炎，上呼吸道感染等并发。
一例新生儿21单体综合征病例分析
患儿 男，6 h，因“生后气促、呻吟6 h”入院。患儿系第2胎第2产，其母19岁，宫内孕34周，顺产娩出，羊水I°，Apgar评分1 min 9分，5 min 10分，出生体重1780 g，脐带、胎盘正常。否认宫内窘迫史及胎膜早破史。患儿生后即出现气促、呻吟，持续6 h，为治疗转入我院。生后未开奶，
一例新生儿腹主动脉血栓病例分析
患儿 男，5天，因“反复抽搐4天”入院。患儿系第2胎第2产，胎龄41+2周，因“宫内窘迫”剖宫产娩出，羊水Ⅲ度，Apgar评分1 min 2分，5 min 6分，10 min 8分。出生体重4610 g。拟“新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿”收入我科。其母2年前有甲亢病史
一例新生儿先天性头皮纤维肉瘤病例分析
先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma，CFS)是婴幼儿少见的软组织恶性肿瘤，多发生于四肢远端，发生于新生儿头皮的少见。根治性手术切除肿瘤是外科治疗CFS的重要方法，对于发生于四肢的CFS，总体截肢率约为50%。我科2013年11月手术治疗新生儿头皮CFS1例，现分析报告如下
一例宫腔镜术中子宫穿孔并发急性水中毒病例分析
患者，女，32岁，体重55kg，ASAI级，因人流术后宫腔粘连拟行宫腔镜下检查术。患者2年前检查发现“垂体瘤”，一直口服溴隐亭3.75mg/d，当年行“子宫肌瘤挖除术”，后又行“宫腔镜下子宫息肉摘除术”。 术前体格检查未见异常，Na+ 141mmol/L，血糖4.33mmol/L，K+3.8mmol
小儿先天性胆总管囊肿穿孔误诊为急性阑尾炎病例报告
病例资料 患儿，女性，7 岁，1 周前出现上腹部胀痛，无发热，1d 前疼痛加重，剧烈，继而波及全腹，以右下腹明显，2014年12 月10日就诊于当地医院，考虑“阑尾炎">急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。术中探查见腹腔内大量胆汁性液体，不除外消化道穿孔，遂上沿切口，共吸出胆汁性液体约500ml，升结肠系
简述穿孔性阑尾炎的检查方式
1.实验室检查 白细胞计数增多,严重时也可降低。中性粒细胞比例增高。 2.B超检查 显示阑尾低回声管状结构,僵硬,横截面呈同心圆显影。 3.CT检查 可见阑尾肿胀,增粗,周围的脂肪垂肿胀。 4.腹腔镜检查 可确诊急性阑尾炎。
治疗穿孔性阑尾炎的方式介绍
治疗分为手术治疗和非手术治疗,需结合实际情况做出最佳选择。 1.手术治疗 手术治疗适用于：老年人或儿童；不能明确诊断者,病变可为其他急腹症；穿孔发生不久,中毒现象严重者；非手术治疗无效,病情恶化者；阑尾脓肿有破裂危险者或毒素吸收严重出现高热者。 2.非手术治疗 （1）适应证：适用于发病4
新生儿面横裂病例分析
面横裂（transverse facial cleft）又称口角裂或巨 口畸形，是一种先天性面部裂隙畸形，其发病率极 低，病因至今不明，主要表现为起自嘴角处的裂隙 横向延伸，最长可延伸至同侧外耳部。面横裂还可 同时合并其他部位畸形，严重影响新生儿的美观和 生存，其治疗主要依靠手术矫正。本文回
一例左侧高位颈静脉球并传导性聋病例分析
病例简介患者，女，50岁，以“左耳听力下降伴搏动性耳鸣”为主诉于2013年4月12到我院门诊就诊，专科检查：耳内镜下见左耳鼓膜完整，松弛部略内陷，鼓膜前下象限呈紫红色（图1）。图1 鼓膜前下象限呈紫红色鼻内镜检查：鼻咽部见腺样体残留，约占鼻咽部1/2，双侧咽鼓管咽口略受压，双扁桃体Ⅲ°大，电测听：左
一例慢性智能减退、共济失调并脾肿大病例分析
病例资料患者住院号891×××，男性，29岁，汉族，上海市人。职业：IT职员。因“智能减退、言语不利伴行走不稳进行性加重9年”于2014年6月9日收入复旦大学附属华山医院神经内科。现病史患者家属发现患者在20岁开始出现智能减退，表现为反应慢、应答少、计算力下降，伴有言语不利、饮水呛咳，行走不稳易跌倒
一例SAPHO综合征并严重骨质疏松症病例分析
患者女性，60岁，以"反复腰背痛20余年，加重5年"被收入华西医院内分泌科。20多年前患者无明显诱因出现阵发性腰背痛，伴颈后、双肩关节疼痛。分别在5年、3年前无明显诱因出现腰背痛加重。2年前在用手提拉重物后再次出现腰背疼痛加重伴明显活动受限，在当地骨科医院诊断腰3椎体压缩性骨折，卧床制动后活动能力逐
一例舌根异位甲状腺并颈前甲状腺发育不全病例分析
患者男，56岁，咽部不适，吞咽异物感数月。专科检查：舌根部可见包块隆起，表面光滑，边界不清。CT平扫：舌根部可见3.3 cm×2.9 cm×3.0 cm大小类圆形高密度肿块，边界清楚，密度均匀，CT值103HU（图1），局部口咽腔变形变窄。另于颈前部甲状软骨前方见1.9 cm×1.3 c
一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析
一、病例介绍 患者男，64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块，约鸽子蛋大小，于当地医院行腹股沟肿物切除术，术后病理检查示：恶性上皮性肿瘤，考虑皮肤附件来源（以皮脂腺癌可能性大）。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快，部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈，偶有摩擦后新鲜出血，创面较
罕见病因导致的胃穿孔病例分析
病例资料患者女性，35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症，无消化性溃疡（PUD）或非甾体类抗炎药物（NSAID）相关病史，也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态，体温37.2℃，脉搏108次/min，血压98/76 mmHg，
术后急性应激性胆囊穿孔病例分析
1.病例简介 病例1：男，63岁，主诉：排尿困难，前列腺增生，行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常，术后第2天患者出现右下腹疼痛，腹部增强CT（图1A）诊断：胆囊炎？临床给予抗感染治疗未好转，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出胆汁样液体。 图1A 男，63岁，前列腺增生术后急性坏疽性
一例新生儿致密化不全性心肌病病例分析
患儿，男，因“早产儿，生后15 min”转入我科。系第1胎第1产，胎龄30+3周自然分娩，出生体重1400 g，Apgar评分1 min 3分，5 min 6分。其母妊高征，此胎为双胎之一，另一胎为正常女婴。入院查体：P 120次/min，R 63次/min，BP 63/32 mmHg，唇发绀，三凹
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】主因：右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性，25岁，学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，后转移至右下腹，在当地未作处理，急来我院就诊，门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等，大小便未及异常
36岁女性阑尾炎发作病例分析
病例资料患者女性，36岁。既往体健。主因急性腹痛发作1天于急诊就诊。患者腹痛位于右下腹部且存在压痛。入院时生命体征平稳，临床检查显示右下腹疼痛、压痛明显。血常规检查显示白细胞增多，WBC计数为11.7 k/ml。急诊腹盆CT检查显示盲肠后阑尾扩张1.6cm，并伴有阑尾周围炎性改变（图1）。（图1 C
一例胃及十二指肠溃疡同时性穿孔病例分析
患者男，78岁，因突发上腹痛8h急诊入院。患者8h前因服用“止疼片”后突然出现上腹部锐痛，无放散痛，无恶心、呕吐。患者既往有“胃溃疡”病史10年，未行系统治疗，胃痛时服用“止疼片”后可缓解。入院查体：体温38.8℃，心率110次/min，腹部平坦，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张阳性，肠鸣音减弱。腹部
关于化脓性阑尾炎的简介
化脓性阑尾炎也称蜂窝织炎性阑尾炎,病变累及阑尾全层,阑尾肿胀更显著,外层浆膜高度充血,有多量纤维素和脓性渗出物,其周围常有少量脓性渗出液存在。本病常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾与周围组织可有粘连,并被包裹在大网膜内。阑尾各层组织间皆有大量中性粒细胞弥漫性浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出,常有小脓肿
怎样预防化脓性阑尾炎？
1.若有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。 2.积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。 3.注意卫生,饮食规律,细嚼慢咽。不要受凉,忌生、硬等难消化食物以及刺激性食物。 4.及时治疗便秘及肠道寄生虫。 5.饭后不要马上打球、游泳、蹦跳、奔跑等剧烈运动。