一例肝占位诊断分析
患者女，22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查：肝区无明显叩痛。 实验室检查：甲胎蛋白0μg/L，癌胚抗原2.0μg/L，肝功能各项指标均在正常范围。超声检查：肝右后叶可见一大小约33mm×25mm中等回声肿块，边界欠清晰，周边见不完整的声晕环绕（图a）。 图a肝右叶中等回声肿块，可见不完整声晕； 彩色多普勒显示：上述右叶肿块内可见星点状血流信号。超声造影：动脉相肿块内造影剂轻度增强，回声稍高于周边肝组织，分界模糊（图b）；门脉相及延迟相肿块内造影剂轻度廓清，回声低于周边肝组织，分界欠清（图c）。 图b超声造影动脉相轻度增强，边界模糊；图c门脉相造影剂轻度廓清，边界欠清 超声提示：肝右叶中等回声肿块，超声造影考虑偏恶性病变，建议进一步检查。CT检查：肝右叶可见一......阅读全文
一例体重快速增加诊断分析
一位45岁的门诊病人，因不明原因体重增加、气促就诊。该患者HIV阳性（20世纪90年代前期年确诊）并接受抗逆转录病毒联合治疗（替诺福韦、恩曲他滨、地瑞拉韦联合利托那韦）。HIV感染得到有效控制，HIV病毒量监测不到，CD4为4.97×108/L。该患者病史比较复杂，患有抑郁、精神分裂症、厌食症和癫痫
一例上牙疼痛诊断分析
患者，女，36岁。2013年5月因右上牙痛1年就诊于南昌大学附属口腔医院。患者自2012年5月开始右侧上颌牙在轻微的刺激下（如轻微触摸牙面、刷牙漱口等）引发牙齿剧烈疼痛，触摸脸部时引发右侧口角区域疼痛，刺激去除后疼痛消失，无自发性疼痛史，无放射性疼痛。 曾于当地医院就诊，行14、16根管治疗并口服卡
一例淋巴瘤诊断分析
病例资料男患，69岁，因上腹痛、腹胀1个月入院，伴反酸、嗳气，偶发热，无咳嗽、消瘦。在诊所按“上感”用罗红霉素等药物治疗10余天，无好转。既往健康，无饮酒嗜好。查体：BP、KT正常，卩咽、心肺无著变，腹软，肝脾未及，上腹部剑突下压痛。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡H.pylori（-）
一例男童排尿疼痛诊断分析
患儿，男，9岁11月，1年前无明显诱因出现排尿时尿痛，体温正常，伴尿频尿急，当地医院考虑为尿路感染，抗炎治疗后症状消失，后间断反复出现尿急尿频尿痛，均抗炎治疗后症状消失，近半月来症状明显，来我院就诊。 查体： 影像表现：腹部B超示：入院时，膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强回声
一例上腹不适诊断分析
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplosia，FNH）是一种较少见的肝脏良性肿瘤样病变，随着影像检查技术发展，检出率日渐增多，但是直径大于10 cm的巨大FNH并不多见，尤其是有假包膜的老年男性患者更是罕见。 本文回顾分析我院近期病理证实的两例老年男性有完整假包膜的巨大FN
一例喘憋、胸闷诊断分析
患者女性，48岁。2010年因喘憋、胸闷10余天就诊，行胸部CT检查发现右肺占位，行右肺肿物楔形切除术，术后病理于外院确诊为Whipple病，口服磺胺类药物进行抗感染治疗20个月。2014年10月因咯血1年再次就诊于我院，查体无阳性体征。 胸部CT：右肺门见缝线影.右肺下叶背段见团片影，约2.7
一例路易体痴呆诊断分析
滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis，SC）是一种少见的、缓慢进展的良性关节疾病，其主要临床表现为在关节滑膜组织中形成多个附着其中的软骨小瘤或间隙内的游离体。临床上非手术治疗对滑膜软骨瘤无效，疾病本身也无自愈性，需要在关节腔内手术切除瘤体、游离体和累及的滑膜组织。对于瘤体侵犯
一例鼻面部肿痛诊断分析
1 临床资料 患者男，44岁，因左鼻面部肿痛2d为主诉入院。查体：体温36.3℃，以左鼻翼外侧为中心左侧面部弥漫性肿胀，鼻唇沟消失，皮色正常，触痛（+），右侧鼻腔黏膜色淡红，左侧鼻腔黏膜色红，双侧下鼻甲无肿大，未见新生物及异常分泌物，鼻前庭触诊未见异常；左上颌前庭沟充血，牙龈色正常，牙面呈均匀的由浅
一例AASA肾损伤诊断分析
病例资料患者女，62岁，10年前因双手近端指间关节、双踝及双膝关节肿胀疼痛于西安市第五医院住院诊断为“RA”，后关节症状时轻时重，伴见口干(进干食需饮水送服），眼干、牙齿块状脱落及双下肢紫癜，时有咳嗽，未予重视。 2015年1月感冒后关节疼痛、咳嗽、皮疹症状加重，伴双耳听力下降，乏力等；2015年3
一例直肠肿物诊断分析
临床上，因间质瘤发病率低并常发生于消化道，故称为胃肠道间质瘤（GISTs）。1999年，Miettinen等将起源于胃肠道外、病理表现与免疫组化表型及分子生物学特征类似于GISTs的软组织肿瘤定义为胃肠道外间质瘤（EGISTs）。EGISTs多起源于网膜、腹腔或腹膜后软组织，是来源于间叶组织非定向分
一例支气管异物诊断分析
如果急诊科医生面对一个因吞弹珠、果冻等而突发呼吸困难、三凹征明显的儿童时，肯定会首先想到是支气管异物的诊断。但如果我们遇到一个慢性咳嗽长达数月甚至数年的患者时，大多数情况下我们会首先考虑最常见的病因（咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核等），而不
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例口腔黏膜糜烂诊断分析
增殖性化脓性口炎（pyostomatitis vegetans，PV）是溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的特异性口腔表现，临床较少见，以充血黏膜表面多发易碎的小脓疱为典型特征。脓疱增殖、破溃形成糜烂、溃疡样表现。PV与复发性阿弗他溃疡
一例反复头痛病例诊断分析
病例回顾病史概述65岁男性，因“间断头痛半年，伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛，于院外应用止痛药物后好转，后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛，多次就诊并在神经内科住院治疗，按“脑梗”、“脑炎”治疗，具体不详，并于外院行神经封闭治疗，曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯
一例女性肺部结节诊断分析
患者女，33岁，于2014年11月体检发现肺部结节，无咳嗽咳痰、胸闷气憋、呼吸困难及全身骨关节疼痛等不适。2014年12月5日行胸部CT平扫（图1）示：双肺可见多发散在大小不一结节影，边界清，密度均匀。该患者未进行胸部CT增强扫描。 图1胸部CT平扫显示双肺可见多个大小不一圆形结节影，边缘光滑，密度
一例以肺周围占位性病变为影像表现肺栓塞病例分析
近期，我院收治1例以“肺周围占位性病变”为影像学表现的肺动脉栓塞患者，经超声导向病变穿刺活检不支持肿瘤诊断，后经过CTPA证实为肺叶动脉分支及肺段动脉栓塞，现报道如下。 临床资料 患者，男，72岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷1个月余，在外院行胸部CT检查提示：右下肺多发占位。给予抗感染，后复查，无明显变化，
肝肿瘤的诊断
血清甲胎蛋白(AFP)测定 本法对自然诊断肝细胞癌有相对的专一性放射免疫建立法测定持续血清AFP≥ug/L并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胎胚源性肿瘤等即可考虑肝癌的诊断基因但临床硕士上约%的肝癌医疗病人AFP为阴性如此外同时全国应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫至今电泳自显影法检测AFP异质体可使肝癌
肝大的诊断
1、病毒性肝炎 病毒性肝炎导致肝脏肿大者常有与病毒性肝炎患者密切接触、不洁饮食或输血、药物注射史。临床表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛等，体征有肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸等，肝功能检查血清酶学活力增高，血清学检查可检测到各型肝炎（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型）病毒抗原或抗体。 2、中毒
肝肿瘤的诊断
血清甲胎蛋白(AFP)测定 本法对自然诊断肝细胞癌有相对的专一性放射免疫建立法测定持续血清AFP≥ug/L并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胎胚源性肿瘤等即可考虑肝癌的诊断基因但临床硕士上约%的肝癌医疗病人AFP为阴性如此外同时全国应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫至今电泳自显影法检测AFP异质体可使肝癌
一例Raynaud综合征，肝酶升高病例分析
病例资料Janean，白人女性，45岁，患有Raynaud综合征。由于肝酶不断升高，她的初级保健医师将其转诊到胃肠病科医生。患者否认黄疸、瘙痒和口干；没有慢性疾病，未服用任何处方药，也不经常服用任何非处方药。不喝酒，也未在美国境外旅行，身体检查无明显差异。患者的超声检查显示没有胆管异常，患者否认腹痛
一例患儿腹部不适、肝脾肿大病例分析
患者，12岁，无重大病史，现表现为腹部不适。体格检查：明显的肝脾肿大。血常规检测示：贫血（7.4 g/dL）、血小板减少（107 × 109/L）和白细胞计数正常（9.5 × 109/L）。外周血涂片中见少量不规则细胞（
一例持续发热、重度肝脾肿大病例分析
患者男，2岁，表现为持续发热和重度肝脾肿大。全血细胞计数显示白血球明显增多（白细胞计数，102000/μL）、贫血（血红蛋白，5.8 g/dL）、血小板减少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可见中毒颗粒及空泡变性的中性粒细胞，有圆形或不规则细胞核及嗜碱性液泡化细胞质的无定形细胞，无
一例AFP阴性肺肝样腺癌病例分析
患者，男，59岁。12天前因上呼吸道感染出现咳嗽、咳痰就诊。胸部CT平扫及增强示右肺上叶占位，边界光滑，局部与临近胸膜关系密切（图1）；平扫密度均匀，增强后动脉期实质内见小斑点状强化，延迟后仍见小斑片状不均匀强化（图2）。热休克蛋白、NSE、Cyf211、CEA阴性，未查AFP。2014年9月行胸腔
一例超声诊断先天性肝血管畸形致右心功能不全病例分析
病例 男，2天。因“气促1天余”入院。查体：巩膜皮肤轻度黄染，躯干、四肢及颜面部可见散在出血点，呼吸急促，两肺未闻及明显啰音，心律齐，心前区可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹软，肝肋下约3 cm，脾肋下1.5 cm。 实验室检查：肝功能：谷草转氨酶148U/L.总蛋白37.7g/L.白
肝囊肿的诊断与鉴别诊断
肝脏囊性疾病，通常称为“肝囊肿”，是一组病因各异，临床表现不尽相同的疾病，包括但不仅限于我们常说的“肝囊肿”。这组疾病的疾病谱包括：***性肝囊肿、多发肝囊肿、包虫病、卡洛里病（一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病）、肝内胆管囊腺瘤或囊腺癌、鳞状细胞癌、转移性肿瘤等。本文为了叙述方便，统一使有“肝囊肿”
颅内占位性病变的检查及诊断
检查 1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统，并应结合病史而有所侧重，如鞍区病变，应查视力视野、眼底；小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变，常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影（DSA）等。影像学检查可
两例肝小静脉闭塞病MRI诊断分析
肝小静脉闭塞病（veno-occlusive disease，VOD）是一类由于肝中央静脉非血栓性狭窄而导致的肝脏血循环障碍，伴有以肝细胞肿胀、网织纤维及胶原纤维增生、静脉内膜增厚为特征的肝血管性病变。笔者搜集2例肝小静脉闭塞病患者的MRI表现进行分析，并复习相关文献，以提高对本病的诊断及鉴别诊断水
产前超声诊断肝内门体静脉分流病例分析
孕妇，35岁，孕6产1，平素月经欠规律，有多次自然流产史，病因未明。孕早期无阴道流血、下腹痛、感冒、发热、放射线及化学毒物接触等病史。未行唐氏筛查，地中海贫血基因检查无异常。 孕21周超声提示胎儿部分肠管回声增强，单脐动脉，行脐血流穿刺提示胎儿染色体型无异常。孕26周因超声提示胎儿体质量偏小，予皮下
一例女童头痛恶心诊断分析
患者，女，5岁，因4小时前严重头痛和喷射性呕吐收入急诊科。否认头部创伤、近期感染或疫苗接种史，且无发热或发冷症状。据患儿母亲表示，其未出现腹泻，呕吐期间无腹痛迹象；患者极少使用左臂，近期发现跛行步态，主要为右腿承重。该患者足月出生，自然分娩。该患者满足所有发育期表现，且无延迟。接种疫苗均未到期。患者
一例PCLBCL腿型振诊断分析
病例资料患者男，75岁。因“发现右下肢多发肿物20+天”于2014年6月30日入院。患者20+天前右大腿下段内侧无明显诱因生长一肿物，稍感压痛，皮温稍高，数日后患者发现肿物周围、右大腿上段前侧、右小腿中段前外侧有肿物生长，右上腿下段内侧有数枚肿物，颜色发红，表面少许痂壳生成。患者无发热、消瘦、盗汗等