一例溃疡性结肠炎患者怀孕诊疗分析

病例资料患者女,25岁,中度溃疡性结肠炎,具有显著激素依赖史,刚刚发现自己怀孕。3年前,该患者被诊断为溃疡性结肠炎,开始使用强的松治疗。口服美沙拉嗪未能使疾病保持缓解,当她结肠炎复发后,需要另一个疗程的强的松。接下来,患者试着使用咪唑硫嘌呤,但因发生过敏性反应而被迫终止,导致强的松治疗的展开。然后,该患者试着使用英夫利昔单抗,出现了诱导治疗临床反应,成功使强的松的应用逐渐降低。此后,她的疾病表现良好,6个月前的结肠镜复查显示黏膜愈合完整。除了轻微的晨吐,该患者目前感觉良好,利用英夫利昔单抗维持治疗(每周5mg/kg),处于临床缓解期。该患者询问英夫利昔单抗对她的孩子是否安全,怀孕期间是否应该继续接受治疗。根据以上信息请大家讨论:你会给出何种建议?A.停止使用英夫利昔单抗B.怀孕期间继续按量使用英夫利昔单抗C.怀孕期间继续使用英夫利昔单抗但是减量(每8周3mg/kg)D.继续使用英夫利昔单抗至30-32周然后停药至分娩最佳选择是:......阅读全文

一例溃疡性结肠炎患者怀孕诊疗分析

病例资料患者女,25岁,中度溃疡性结肠炎,具有显著激素依赖史,刚刚发现自己怀孕。3年前,该患者被诊断为溃疡性结肠炎,开始使用强的松治疗。口服美沙拉嗪未能使疾病保持缓解,当她结肠炎复发后,需要另一个疗程的强的松。接下来,患者试着使用咪唑硫嘌呤,但因发生过敏性反应而被迫终止,导致强的松治疗的展开。然后,

一例特殊的溃疡性结肠炎病例分析

病例资料患者男,26岁,主诉“反复黏液血便2年,全结肠切除术后5个月”。2014年2月起无明显诱因反复黏液脓血便,后逐渐加重至10余次/d,伴阵发性脐周疼痛,无发热、口腔溃疡、肛周疼痛流脓等不适,抗感染治疗无效。2014年9月外院行肠镜检查(图1),诊断为“溃疡性结肠炎(UC)(初发型,广泛结肠型,

一例患者视网膜病变诊疗分析

患者男,60岁,出现双眼视力模糊2个月,每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血(图A和B分别为右眼、左眼)。(病例原文)荧光血管造影结果显示视网膜静脉串珠样图案和多出血管动脉瘤样病变(如图C和D)。血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多

一例患者前牙松动,牙龈红肿诊疗分析

 患者女,30岁,因下颌前牙逐渐松动半年,伴有牙龈红肿,咀嚼无力,于2013-11-29来我院就诊。检查:31、41Ⅲ度松动,牙体无变色,颈部龈下可探及明显牙体缺损,唇侧牙龈轻度红肿,无牙周袋,无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。 32、42近中邻面颈部缺损,可探至牙本质中层,均无探痛、叩痛、刺激痛。3

中西结合治疗疑似溃疡性结肠炎一例的临床分析

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,因为现在病因以及发病机制尚未完全明确,所以现在还没有较好的治疗措施,一方面单纯的消炎虽然可以控制症状,但是很容易反复发作。我院自拟中药方剂,通过中西医结合治疗治疗溃疡性结肠炎效果明显,下面就通过一个简短的病例进行分析。患者男,71岁,退休。患者主因“脓血便20

默沙东重磅抗炎药显著改善溃疡性结肠炎患者

  美国制药巨头默沙东(Merck & Co)近日公布了重磅消炎药Simponi(品牌名:欣普尼,通用名:golimumab,戈利木单抗)一项上市后研究(UK GO-COLITIS)的首批数据。该研究在205例先前未接受抗TNF疗法治疗的中度至重度溃疡性结肠炎(UC)患者中开展,调查了Simponi

溃疡性结肠炎的病因分析

  溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。  目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。

儿童溃疡性结肠炎的发病机制分析

  儿童溃疡性结肠炎的发病机制目前仍不十分清楚 近年,有学者从患儿血清中已查出有抗自身结肠上皮细胞的抗体,其抗原物质系结肠上皮细胞的一种黏多糖,通过自身抗原抗体反应,导致外周淋巴细胞对结肠及直肠黏膜上皮细胞损伤,引起充血,溃疡等炎症反应,儿童正值生长发育期,肠黏膜屏障尚未发育完全,细菌及抗原物质可通

关于小儿溃疡性结肠炎的病因分析

  本病病因尚不明确,为主要发生在结肠黏膜的炎症性疾病,以结肠黏膜溃疡、糜烂为主要病理改变。目前较一致的观点认为,在本病的发病中,既有免疫因素,又有遗传因素存在,而其他各种因素多是诱发因素,可能有以下多种原因:  1.自身免疫原因  小儿溃疡性结肠炎常并发自身免疫性溶血,类风湿关节炎,红斑狼疮,桥本

慢性溃疡性结肠炎的病因分析

  溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。  目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。

一例软骨发育不全患者牙颌畸形矫治诊疗分析

患者,女性,13岁10个月。主诉:前牙不齐、前突,要求矫治。全身伴有软骨发育不全。 一、临床、X线、骨密度检查 1.全身情况:患者身高108厘米,体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显,脊柱侧弯畸形,手指不能并拢,呈车轮状展开(图1)。智力发育正常。 2.骨密度检查:全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松

武田新药优于经典疗法-有望造福更多溃疡性结肠炎患者

  日前,武田宣布其生物制剂Entyvio(vedolizumab)在一项3b期临床试验中,展现出了优异的疗效。相比使用阿达木单抗(adalimumab)的对照组,它能更好地改善溃疡性结肠炎患者的病情。值得一提的是,这也是首个在溃疡性结肠炎患者群体中直接比较两种常用生物制剂疗效的临床试验。  本次试

怎样预防溃疡性结肠炎?

  1、注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。  2、注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。  3、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。  4、注意食品卫生,避免肠道感染诱发

溃疡性结肠炎如何预防?

  保持良好的饮食习惯:建议采取少渣、易消化、低脂肪、高蛋白的饮食,避免食用可能引起不耐受的食物,如鱼、虾、蝎、鳖、牛奶、花生等。同时,应避免食用辛辣、冰冻和生冷食品,戒除烟酒嗜好。  注意心理调节:保持心情舒畅安静,有助于减少溃疡性结肠炎的复发风险。  适度运动:适当的体育锻炼可以增强体质,提高抵

溃疡性结肠炎的简介

  溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

外阴癌一例诊疗分析

【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就

一例丙酮烧伤诊疗分析

 丙酮,又名二甲基酮,为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂,主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等;对眼、鼻、喉有刺激性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对中枢神经系统有一定麻醉作用,但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月,我院收治1例丙酮烧伤患者,现报告如下。 1.临床资料: 患者女性

一例臀部肿块诊疗分析

患者女,58岁,因“发现臀部肿块58年,表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块,后肿块进行性增大,1 d前肿块表面皮肤红肿破溃,流出褐色及少量血性液体,无发热,无下腹痛、排便困难等症状。 查体:臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块,质地不均,囊

一例特殊脑炎诊疗分析

病例资料患者男性,28岁,头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛,主要为全头胀痛,程度一般,呈阵发性加剧,无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状,3天后出现低热,最高体温37.5℃,到当地卫生院就诊,考虑“上呼吸道感染”,给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重,于1

一例假孕诊疗分析

病例X女士,43岁,来自撒哈拉以南的非洲国家,已婚,G4P1,既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤,曾多次自发流产。无精神疾病史,从未接受过精神心理科评估。过去11个月内,X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”,原因在于其多次前来就诊,并声称自己怀孕,但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示

简述溃疡性结肠炎对受孕的影响

  溃疡性结肠炎对受孕的影响 曾认为溃疡性结肠炎女性患者生育率下降,但近几年来多数学者认为与正常人相比,溃疡性结肠炎患者生育率并无影响,而克罗恩病患者的受孕率者受到影响,这可能与多种因素有关,譬如,克罗恩病累及卵巢及输卵管时,自觉控制生育;接受医生的劝告控制生育;腹痛导致对性交的恐惧;性欲减退,伴随

一例尿毒症血液透析患者行全口义齿修复诊疗分析

1 临床资料 患者,女,78岁,于2013年3月来大连医科大学口腔医学院附属口腔医院就诊。临床肾内科诊断肾功能衰竭尿毒症期,行规律性血液透析9年,每周3次,症状平稳。该患于7年前行可摘局部义齿修复,现余留牙已全部脱落,时间>3个月,要求全口义齿修复。 临床检查口腔内无残根、无锐性骨突、黏膜无红肿等进

溃疡性结肠炎有多厉害?

  近日,日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎复发而辞职,引起公众对溃疡性结肠炎这种病的关注。这究竟是一种什么病?能治吗?怎么预防?本期请专家分析答疑。好比柔软的肠道变成了硬管子 溃疡性结肠炎是一个非特异性的肠道炎症,病因不明,溃疡性结肠炎与克罗恩病合称为炎症性肠病。患有该病的病人肠黏膜反复发炎,会出

溃疡性结肠炎的辅助检查

  诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为

溃疡性结肠炎又出新药

近日,中科院上海药物研究所研究员南发俊、谢欣等发现一种全新骨架的G蛋白偶联受体84(GPR84)选择性拮抗剂,口服可有效缓解炎症性肠病模型小鼠的肠炎症状,疗效优于临床一线药物美沙拉嗪。相关研究成果发表于《药物化学杂志》。 GPR84是一种促炎型脂肪酸受体,可在炎性刺激下高表达而放大机体的免疫反应

预防溃疡性结肠炎的简介

  1、溃疡性结肠炎—注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。  2、溃疡性结肠炎—注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。  3、溃疡性结肠炎—一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食

一例抑郁症诊疗分析

病例患者M ,女,32岁,建筑设计师,未婚,经济独立,独居。大二与男友分手后,M首次被诊断为抑郁症(MDD);经过大约12次心理治疗后,病情有所改善。26岁时,M的抑郁症状再度出现,但本次发作与既往不同,不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d,疗效及耐受性良好,持续使用2年后停药。今天,M再

一例上颌后牙肿痛诊疗分析

双生牙属于双牙畸形的一种,临床上同融合牙不易区分,其发病情况缺乏完整统计资料,我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献,结合我科诊治的1例病例进行分析讨论,以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女,34岁,回族,2012-12-18因右侧上颌后牙肿痛1年,要求拔牙

一例丛集性头痛诊疗分析

 头痛">丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛,被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查,初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年,郭述苏等曾试图按国际头痛协会(International

一例上臂肿物诊疗分析

1.病例资料 患者,女性,56岁,主诉“发现右上臂肿物5年”。患者于5年前发现右上臂有一肿物,如鸡蛋大小,中央区可见乳头样凸起,不伴有肿胀及疼痛,局部皮肤无红肿、破溃。当时患者未行诊治。肿物逐渐增大,外形如同乳房(图1)。 患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往体健,绝经年龄为4