一例他克莫司联合糖皮质激素治疗妊娠中晚期重症系统...
一例他克莫司联合糖皮质激素治疗妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮诊疗分析病例资料患者女，20 岁，主因皮疹4 个月余，加重伴颜面、四肢水肿1 个月于2014 年7 月13 日入院。 患者4 个月余前妊娠期出现面颊蝶形红斑，渐累及双眼睑、前额、双手掌，部分伴脱屑，无发热，无脱发、反复口腔溃疡及关节肿痛等，未予特殊诊治。 1个月前出现颜面及四肢水肿，气喘，呼吸困难不能平卧。2 d 前间断头痛，嗜睡，无恶心、呕吐、视物不清。 门诊查：血常规：白细胞3.91×109/L，血红蛋白83 g/L，血小板60×109/L；尿沉渣：红细胞满视野，变形70% 潜血（+++），蛋白（+++）；肝功能、肾功能：白蛋白17.4 g/L，血肌酐163.1 umol/L；自身抗体： ANA 颗粒型1∶3 200 阳性，抗U1RNP、抗Sm 抗体阳性，抗dsDNA 抗体1∶100，抗心磷脂抗体0.6 RU/ml；免疫球蛋白未见异常， ......阅读全文
一例嗜酸性脓疱性毛囊炎病例分析
嗜酸性脓疱性毛囊炎（EPF）的治疗手段多样，系统用药包括非甾体类消炎药、糖皮质激素、四环素类药物等，外用药包括糖皮质激素、他克莫司等，其他还有物理治疗如紫外线照射等。系统应用吲哚美辛被认为是目前经典型EPF的一线治疗方案。四环素类药物（多西环素或米诺环素）是经典型及免疫抑制相关型EPF的二线治疗方案
使用他克莫司缓释胶囊过量的症状介绍
药物过量的经验有限。已报告几例偶发的约物过量事件，症状包括震颤、头痛、恶心利呕吐、感染、风疹、昏睡、血尿素氮升高和血清肌酐浓度升高、丙氨酸转氨酶升高。 他克莫司缓释胶囊尚无特定的解毒剂。若发生药物过量，应采取一般支持疗法和对症治疗。 由于他克莫司的分子量较大，水溶性较差，且与红细胞和血浆蛋白
使用他克莫司注射液过量的介绍
药物过量的经验有限。已报告几例偶发的药物过量事件、症状包括震颤、头痛、恶心和呕叶、感染、风疹、昏睡、血尿素氮升高和血清肌酐浓度升高、丙氨酸转氨酶升高。 本品尚无特定的解毒剂。若发生药物过量，应采取一般支持疗法和对症治疗。 由于他克莫司的分子量较大，水溶性较差，且与红细胞和血浆蛋白广泛结合，他
使用他克莫司缓释胶囊的不良反应
由于大部分用药者存在有严重的疾病和同时并用许多其它药物，常很难确定他克莫司缓释胶囊与免疫抑制药物有关之不良反应。有证据显示，下列许多药物不良反应是可逆转的，并且可经由剂量降低而改善。和静脉给药相比，口服给药发生不良反应的频率明显地较低。下列药物不良反应乃是依据身体系统及其发生频率来编排的。 心血
儿童使用他克莫司注射液的禁忌
对儿童患者，通常需用成人推荐剂量的1.5-2倍才能达到与成人相同的血药浓度（肝功能、肾功能受损者情况除外）。 肝肾移植的维持治疗阶段，必须持续使用本品来维持移植物功能。用药剂量需根据患者个体差异来定。在维持治疗期间有本品用量逐渐减少的趋势。剂量调整主要根据临床对排斥反应和耐受性判断。
不同人群使用他克莫司胶囊的注意
1、孕妇及哺乳期妇女用药： 临床数据表明他克莫司能透过胎盘。来自接受器官移植的妊娠患者的有限数据表明，本品与其他免疫抑制药物相比，并未增加妊娠过程和结局不良反应发生的风险。到目前为止，还设有其他相关流行病学资料。孕妇因治疗需要，如果没有其他更安全的疗法并且只有在母体潜在的益处大于对胎儿的潜在风
药物治疗紫癜性肾炎的介绍
（1）孤立性血尿或病理I级： 仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。 （2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级： 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公
治疗移植物抗宿主反应的介绍
环孢素可用于治疗急性或慢性GVHD，可单独或在原有糖皮质激素的基础上加此药，其用法为每日2～3mg/kg分2次口服，待病情稳定后缓慢减药。对肝移植手术时，为预防发生GVHD，应给予他克莫司（tacrolimus），其用法为每日0.1～0.2mg/kg，分2次口服，在术后6小时开始应用。对肾移植的
移植物抗宿主反应的治疗方法
环孢素可用于治疗急性或慢性GVHD，可单独或在原有糖皮质激素的基础上加此药，其用法为每日2～3mg/kg分2次口服，待病情稳定后缓慢减药。对肝移植手术时，为预防发生GVHD，应给予他克莫司（tacrolimus），其用法为每日0.1～0.2mg/kg，分2次口服，在术后6小时开始应用。对肾移植的患者
关于环状肉芽肿的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史、家族史、临床表现及组织病理学检查结果可诊断。 二、治疗 1.原发病的治疗 患者患有结核病、糖尿病史，或昆虫叮咬、外伤、日光暴晒史。要去除原发病，比如针对糖尿病可通过局部或病灶内注射糖皮质激素进行治疗，严重者可使用氨苯砜治疗。 2.其他 包括液氮冷冻术、光能疗法、羟
皮肌炎治疗研究进展
多发性肌炎/皮肌炎( polymyositis /dermatomyositis，PM/DM) 是临床上一种少见的自身免疫性疾病。目前尽管DM 的临床治疗方法有多种，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋白、生物制剂和血浆置换等，但是对于一些病情严重者，特别是并发严重肺部病变或血液系统损害
用钙调神经磷酸酶抑制剂有什么副作用
钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors)迄今为止，没有资料表明单用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗银屑病有效。目前局部钙调神经磷酸酶抑制剂还未被批准用于银屑病的治疗，因此只能作为非处方 (over-the-counter) 用药。但有研究证实，钙调神经磷酸酶抑制剂在激素敏感皮肤区
治疗红斑狼疮性肾炎的相关介绍
（1）免疫抑制剂的药物治疗 环磷酰胺是最早用于狼疮肾炎治疗中的一种药物，属于细胞周 期非特异性烷化剂，可抑制B淋巴细胞和T淋巴细胞增殖，抑制淋巴母细胞对抗原的刺激反应，降低机体免疫球蛋白水平。以减轻对肾脏的损伤。 霉酚酸酯是常用于狼疮肾炎中的免疫抑制剂，其可选择性地对肾 系膜细胞和淋巴细胞进
皮内注射用卡介苗的药物相互作用
1、免疫抑制剂(如环孢霉素、来氟米特、西罗莫司、他克莫司等)：免疫抑制剂将导致免疫力降低，施以活菌免疫接种后将导致严重甚至致命的感染。 2、糖皮质激素：按常规，大剂量糖皮质激素(每日用量超过10mg强的松或等量的其它糖皮质激素，连续2周以上)致免疫力抑制患者，不应接受减毒疫苗免疫。大量类固醇所
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析2
3 讨 论妊娠中晚期腹腔内出血的原因有子宫破裂、异 位妊娠、肝破裂、子宫血管破裂、输卵管破裂，以及脾 动脉瘤破裂、恶性肿瘤破裂、卵巢囊肿破裂等［1－3］。 本研究中妊娠中晚期腹腔内出血发生率为0． 028%， 孕产妇死亡1 例，死亡率3． 2%，转入重症监护室 12 例( 38． 7%) ，
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析1
妊娠中晚期腹腔内出血是产科严重的并发症之 一，其病因复杂多样，母儿预后差，诊治不及时会导 致孕产妇及胎儿死亡，提高此类疾病的诊治能力对 于改善母儿预后十分关键。本文通过回顾分析31 例妊娠中晚期腹腔内出血患者的病例资料，旨在探 讨妊娠中晚期腹腔内出血的病因、临床特征及预后 情况，以提高对此
关于银屑病的外用药治疗介绍
新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。 （1）维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和（用于头部的）洗剂，每日外涂2次其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。
结核活菌苗的药物相互作用介绍
1. 免疫抑制剂(如环孢霉素、来氟米特、西罗莫司、他克莫司等)：免疫抑制剂将导致免疫力降低，施以活菌免疫接种后将导致严重甚至致命的感染。 2. 糖皮质激素：按常规，大剂量糖皮质激素(每日用量超过10mg强的松或等量的其它糖皮质激素，连续2周以上)致免疫力抑制患者，不应接受减毒疫苗免疫。大量类固
使用他克莫司缓释胶囊的注意事项介绍
1. 新普乐可复治疗应在医学人员及精密的实验设备监测下进行。新普乐可复仅是处方药，免疫抑制治疗方案的任何调整均应由有免疫抑制治疗经验及对器官移植患者有管理经验的医师进行。 2. 已观察到有给药错误，包括不慎、无意或不在监督的情况下，在他克莫司胶囊或缓释制剂之间转换用药。这会导致严重的不良反应，
一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步，器官移植受者短期存活率得到了明显改善，但仍有许多因素制约着受者的长期存活，其中，恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕见，但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
治疗慢性湿疹的原则和方法介绍
1.一般防治原则 尽可能找到过敏原；避免各种外界刺激；避免易致敏和刺激性食物。 2.内用药物 一种或两种抗组胺药物,因湿疹多为晚上剧痒,最好晚餐后或临睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮质激素。还可用中药治疗。 3.外用药物 局部外用糖皮质激素乳膏,必要时可封包。局部免疫调节剂如
一例伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的假性进展分析
广州军区总医院神经医学专科医院采用伽玛刀联合替莫唑胺治疗1例非小细胞型肺癌脑转移瘤病人，术后出现假性进展，现将诊治经验总结如下。病历摘要男，59岁；因间断头痛伴左侧肢体乏力1月余入院。查体：神志清。KPS评分>80分，MMSE 26分。左侧肢体肌力4级，病理征阳性。2010年3月曾诊断肺癌并行肺癌根
治疗儿童大动脉炎的基本信息介绍
1、儿童大动脉炎—肾上腺皮质激素 适当的治疗对于防止不可逆的血管损害非常重要，糖皮质激素是最基本的药物，单用激素的缓解率约为60%。早期使用可有效抑制全身症状，缓解动脉狭窄及控制疾病进展，如已出现纤维化和栓塞则疗效较差。一般早期予足量泼尼松口服，急性期分次服用可取得更好的抗炎效果，但轻症及缓解
非布司他联合依那西普治疗难治性痛风病例分析
痛风的诊治从美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)指南到欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)共识，再到国内指南也经历数次更新，对专科医师临床诊疗给予了很好的指导。然而，指南和
孕妇及哺乳期妇女使用他克莫司注射液的介绍
临床数据表明他克莫司能透过胎盘。来自接受器官移植的妊娠患者的有限数据表明，本品与其他免疫抑制药物相比，并未增加妊娠过程和结局不良反应发生的风险。到目前为止，还没有其他相关流行病学资料。孕妇因治疗需要，如果没有其他更安全的疗法并且只有在母体潜在的益处大于对胎儿的潜在风险时，才可以使用本品。如果在子
基于反式共聚焦显微镜诊断的儿童反向银屑病病例报告
1 临床资料患儿男， 13 个月，双腋下红斑 2 个月余。患儿 2 个月前无明显诱因双腋下出现红斑，轻度脱屑，偶 痒。患儿曾于当地医院诊断为“湿疹”，外用润肤剂 和丁酸氢化可的松治疗，皮损好转即停药，后皮损逐 渐扩大，为进一步诊治，遂来本院。患儿为异卵双生 子，既往体健，无家族遗传史。体检:一般
免疫抑制剂治疗肾病综合征的介绍
目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。 既往免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用治疗多种不同病理类型的肾病综合征，近年来也推荐部分患者因对糖皮质激素相对禁忌或不能耐受（如未控制糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松），及部分患者不愿接受糖皮质激素治疗方
反向性扁平苔藓病例分析
患者女，49 岁。主诉：全身多处皱褶部位暗红斑半年。现病史：患者半年前无意中发现双侧腋窝出现黄豆大暗红斑，无自觉症状，未予重视。 此后皮损逐渐增多，逐 渐累及双侧肘窝、乳房下褶、脐窝、腹股沟等多个皱褶部位，自行外用多种药物（具体成分不详）治疗，皮损未见明 显好转。 为进一步诊治于 2019 年 6
临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析2
3 临床药师会诊分析 3.1 阿维 A 对胎儿的致畸作用 阿维 A 胶囊是治疗 GPP 的首选药[1]。该药最为 严重的不良反应是致畸，主要影响头部神经嵴的 发育，多表现为小脑、脑积水、无耳、小耳、面 部无眼、颌面发育异常等。1985 年，Lammer 等[7] 较早地报告维 A 酸类药物口服可引
司莫司汀的检查方法
氯化物取本品0.25g,加水20m,振摇,滤过,滤渣用水10ml洗涤,合并洗液与滤液,依法检查(通则0801),与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.02%有关物质照薄层色谱法(通则0502)试验。避光操作供试品溶液取本品,加乙醇溶解并制成每1m1中含10mg的溶液。对照溶液精密