一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜...

一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜种植诊疗分析混合性上皮间质瘤(MEST)是罕见的、良性肾囊性肿瘤,临床上难以与肾囊性细胞癌区分。手术切除是其主要诊断和治疗方法。据先前研究报道该病少有复发和恶变。《Urol Ann》近日报道了首例良性MEST患者不完全切除后腹膜种植诱发结肠旁MEST。阐明MEST的病理行为主要是良性肾肿瘤。前言混合性上皮间质瘤(MEST)是罕见的、良性肾囊性肿瘤。1998年,Michal首次将MEST定义为实性细胞瘤,以与其他上皮性肾肿瘤和间质性肾肿瘤鉴别。组织学上以腺上皮和梭形细胞增生间质混合组成为特征,雌激素和孕激素受体染色阳性。该病曾被命名为:成人中胚层肾瘤、肾错构瘤、囊实性混合瘤、囊性错构瘤和成人后肾间质瘤。常见于长期雌激素治疗的成年围绝经期女性。宏观特征有:囊实性肿块,常位于中心,可压迫肾集合系统。CT检查显示,囊实性占位,边缘清晰,延迟强化Bozniak III级或IV级囊肿。应与多数疾......阅读全文

新生儿胃未成熟畸胎瘤MRI表现病例分析

畸胎瘤是儿童较常见一种肿瘤,通常发生在腹膜后区,而发生于胃部的畸胎瘤相对少见,尤其是新生儿患者。现将我院手术证实的新生儿胃畸胎瘤MRI表现一例作如下汇报。 1.病例资料 患儿,男,出生后18h入院。因其母孕36周查B超发现胎儿腹腔肿物,出生后复诊入院。患儿系G1P1,足月顺产,否认宫内窘迫及生后窒息

超声诊断腹膜后巨大原始神经外胚层肿瘤病例分析

患儿女,5岁,因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎,治疗后效果不佳,遂来我院就诊。体格检查:腹部膨满,脐周压痛,呕吐4次,腹肌紧张。CTA检查:腹膜后见团块状影,最大面积约13.6 cm×7.5 cm,范围广泛,前方达肝门部,肝右叶及右肾上极受侵,右肾上腺显示不清,左肾上腺局部可疑分

诊断小儿肾血管性高血压的基本介绍

  1.肾素瘤(球旁细胞病) 也有难治而严重的高血压,血浆肾素活性升高,血醛固酮继发性增多,尿醛固酮高及低血钾,这些极似肾血管性高血压。但其分肾静脉肾素活性显示一侧明显升高,肾动脉造影反复正常,虽然在肾内血管分布可能异常,如运行方向不正常,屈曲扩张的小动脉。B超、CT检查可见占位性病变。  2.嗜铬

肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗一例

【一般资料】男性,25岁,自由职业【主诉】男性,25岁,自由职业肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗后两年,乏力一周。【现病史】于2017年7月前因“阐尾炎”当地医院行手术切除,术后因腹痛,复查腹部超声发现肝脏多发占位性病变。行肝穿刺活检,经多家医院病理会诊,符合上皮样血管内皮细胞瘤(低级别血管肉瘤),Ki-

一例由鼻腔隐匿性血管周细胞瘤所致肿瘤性骨软化症...

一例由鼻腔隐匿性血管周细胞瘤所致肿瘤性骨软化症病例分析肿瘤性骨软化症较为罕见,是一种由间质肿瘤分泌过多的成纤维细胞生长因子23(FGF23)以及其他调磷因子致使肾脏排磷增加而造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为全身骨骼疼痛、近端肌无力等症状,严重者甚至可能出现骨骼畸形、骨折,显著影响生活质量,伴

左下颌牙龈成釉细胞纤维瘤病例报告

成釉细胞纤维瘤1891年由Kruse首先报道,口腔颌面部常发于上颌骨、下颌骨等部位。国内外曾有报道位于下颌骨内、颞骨、颈深部、硬腭等处,发生在软组织的成釉细胞纤维瘤十分罕见。我院近期收治1例,现报告如下。 1.病例报告 患者,男,58岁,因发现左下颌骨肿物五年入院。查体:神清,精神可,查体合作,心肺

宫颈癌的检查诊断

    检查    1.宫颈刮片细胞学检查    是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。    2.宫颈碘试验    正常宫颈**部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染**说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染**取材活检可提高诊断率。    3.**镜检查    宫颈刮片

治疗卵巢宫内膜样肿瘤的相关介绍

  1.良性宫内膜样肿瘤  患侧卵巢及输卵管切除。  2.交界性宫内膜样肿瘤  因多发生在绝经后,以子宫全切加双附件切除为宜,预后较好。  3.恶性宫内膜样癌  (1)宫内膜样腺癌 根据临床分期、病理分级等决定手术及辅助化疗。  (2)卵巢恶性中胚叶混合瘤 手术治疗包括切除全子宫及双附件,必要时盆腹

关于Meigs综合征的基本介绍

  Meigs综合征(Meigs' syndrome)是一种少见的妇科合并症,1937年由Meigs首次进行了正式的描述,表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后,胸腹水迅速消失。肿瘤类型包括纤维瘤、纤维上皮瘤、泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤。

小儿生殖细胞瘤的病因及发病机制

  病因:  生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位。正常原始生殖腺的移行常沿着躯体中轴进行,因此除原发于卵巢和睾丸外,生殖细胞瘤多数发生于中线部位。[1]  发病机制:  1.生殖细胞性肿瘤的组织起源 胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺,此后原始的

成人胃淋巴管瘤病例分析

1临床资料 患者,女,42岁,已婚,主诉:“腹痛3个月”。患者3个月前无明显诱因出现中上腹部隐痛,腹痛呈间断性,伴胀痛及呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛腹胀缓解,但仍反复发作。无反酸、嗳气、黄染及发热。近1月来腹痛发作频率及程度较前加重,出现腹部阵发性绞痛,每次持续数分钟,可自行缓解,遂至当地医院

肾间质水肿的诊断

  一、病 史  询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外,对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。

肾间质水肿的鉴别

  (1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉

肾间质水肿的病因

  ①肾小球滤过率降低,水钠潴留。  ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。  ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。  ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。[1]

卵巢交界性Brenner瘤病例分析

 患者女,66岁。体检发现盆腔包块20余天。体格检查:腹部膨隆,张力大。实验室检查:CA125:151.6U/ml。CT平扫:腹盆腔见20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊实性肿物,以囊性为主,实性部分见小乳头状结节突入囊内,内可见分隔,囊壁厚薄不均(图1A~1C),肿物与右侧附件关系密切,肿

肾神经鞘瘤病例报告

患者,女,62岁,因体检发现右肾占位于2016年5月22日入院。患者3d前于当地医院行B超检查示右肾上极约9 cm实质性占位,考虑恶性肿瘤。患者无发热,无尿频、尿急、尿痛等症状。既往体健,无高血压及腰背部疼痛等病史。查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查:血、尿常规未见异常,血清肿瘤

多发性皮肤上皮样血管瘤样结节病例分析

患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年就诊。皮肤科情况:左上臂伸侧、内侧可见直径0.3 ~ 0.5 cm、约20粒丘疹、结节,呈圆形或椭圆形,暗红色至棕褐色、褐色,压之不褪色,表面光滑或上覆少许鳞屑,部分融合成片或成簇分布,表面无破溃,无瘀斑、水疱、糜烂和溃疡。口腔、外阴黏膜未见同样皮损

子宫腺肉瘤误诊病例分析

1 病例报告 患者, 47 岁,因月经紊乱半年余,发现宫颈赘生物2 天,于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁,平素月经规 则,周期 28 天,经期 5 天,月经量中等,无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱,周期不规则, 20 天 至3 个月,行

一例基底核区良性腺性神经鞘瘤病例分析

 1.病历摘要 男,14岁;因“头晕、头痛,呕吐伴右侧肢体乏力7周,加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出现头痛、头晕伴呕吐,当地医院MRI检查发现左侧基底核区占位并脑积水,行脑室-腹腔分流术,术后症状有所好转,2周前症状复发并加重。查体:右侧肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,全身皮肤未发

淋巴管肌瘤病的鉴别诊断

  LAM有以下临床特征:(1) 大多数病例为育龄期女性;(2)自发性气胸;(3) 乳糜胸(气胸和乳糜胸可反复发生);(4) 部分患者有少量咯血;(5)呼吸困难;(6)低氧血症,阻塞性或混合性通气功能障碍;(7)HRCT示双肺弥漫性囊性改变;(8)可出现肺外表现 (肾及腹膜后改变);(9) 手术肺活

关于上尿路上皮肿瘤的腹腔镜肾输尿管全切除术介绍

  上尿路上皮肿瘤应用腹腔镜施行肾输尿管全切除术,可达根治目的,并发症少,术后康复快。综合文献报道的53例随访最长2年,其中10例经脐下切口切除输尿管下段,18例经尿道分离并闭锁输尿管膀胱壁段。然后在腹腔镜下切除肾脏,将输尿管全程游离,提高下段使膀胱壁呈帐篷状,用金属夹封闭膀胱裂孔,切断输尿管,作腹

一例极罕见的肾表皮样囊肿病例分析

患者,男,59岁。因查体发现左。肾占位性病变2d入院。无腰痛,无肉眼血尿等不适症状。触诊左肾区明显肿物,质硬,轻压痛。B超检查:左肾中上部实质可见8.1 cm×7.3cm大小中等回声占位,回声不均,内可探及血流。IVU检查符合左肾占位病变。腹部CT检查:左肾体积增大,轮廓不清,可见软组织肿物影,与正

关于精原细胞瘤的分型概述

  精原细胞瘤分3个亚型:  ①典型精原细胞瘤,约占80%,生长较慢,预后好;  ②未分化精原细胞瘤,约占10%,恶生程度较高,预后比典型精原细胞瘤差;  ③精母细胞精原细胞瘤,约占10%,多见于40岁以上患者。  精原细胞瘤多发生于中年以后,常为单侧性,右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸

关于腹膜后成神经细胞瘤的检查介绍

  一、腹膜后成神经细胞瘤的临床表现:  1.症状  常见症状为腹痛和腹部包块,有时伴食欲减退和腹泻,可有发热、贫血等全身症状及骨骼、皮肤等转移症状。  2.体征  检查发现腹部包块,包块坚硬并有结节状,不活动,无压痛,经常超越中线。晚期患者常有腹水、腹壁静脉怒张、腹壁水肿等。  二、腹膜后成神经细

关于腹膜后内胚窦瘤的基本信息介绍

  腹膜后内胚窦瘤是指胚胎期生殖细胞向中内胚层分化形成的高度恶性生殖细胞肿瘤,又称腹膜后卵黄囊瘤。好发于青少年,易转移,常沿器官表面扩散或沿淋巴结、血行转移,手术切除比较困难,术后易复发,预后差。  腹部无痛性包块,大小不等,体积较大时出现腹痛、腹胀等压迫症状。肿瘤无内分泌功能,常伴发无性细胞瘤、畸

治疗腹膜后成神经细胞瘤的相关介绍

  1、腹膜后成神经细胞瘤— 手术治疗  手术切除是腹膜后成神经细胞瘤标准的治疗手段。完整切除肿瘤科可以显著降低肿瘤的复发率,提高患者的生存率。手术后应定期复查儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)。术后根据病情配合放疗或化疗。  2、腹膜后成神经细胞瘤— 放疗  成神经细胞瘤对放疗敏感,手术困难者可

关于腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后介绍

  一、腹膜后内胚窦瘤的治疗:  1.手术治疗:手术治疗为首选治疗方法。但往往诊断时已晚,又广泛粘连,手术完整切除腹膜后内胚窦瘤会比较困难。  2.放化疗:对放射治疗不敏感,虽然姑息手术后辅助联合化疗取得了一定的疗效,但多数患者仍在手术后1年内复发或转移,并于短期内死亡。  二、腹膜后内胚窦瘤的预后

关于腹膜后成神经细胞瘤的基本介绍

  腹膜后成神经细胞瘤又称腹膜后神经母细胞瘤,起源于神经嵴细胞,是儿童最常见的腹膜后恶性肿瘤,多在5岁内发病,好发于脊柱两旁。本病较早发生转移,除局部淋巴结转移外,常见骨骼、肝脏、皮肤、颅内转移。应采取以手术为主的综合治疗。  腹膜后成神经细胞瘤的病因:  1.神经嵴来源的疾病  腹膜后成神经细胞瘤

诊断腹膜后成神经细胞瘤的基本介绍

  腹膜后成神经细胞瘤,有腹部包块、腹痛临床表现,影像学检查有典型的本病特征,结合年龄特点,首先考虑本病,通过组织穿刺活检,可确定诊断。检测患者血或尿中儿茶酚胺或儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)升高有助神经母细胞瘤诊断,影像学检查也可确定肿瘤大小,侵犯范围,与周围脏器关系,有助于术前制定治疗方案

关于良性淋巴上皮病的病因分析

  原因不明。本病病因有待进一步研究,属于一种特发性炎症,可能是局限在泪腺、涎腺的自身免疫性病变,是一种与自身免疫相关的特发性炎症。具体发病机制不清。