一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者,女,55岁,48 kg,左眼视力下降10年,伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏,颞侧肌锥内软组织大肿块占位,边界清楚,拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术,恢复顺利。无吸烟史,偶在感冒时有气促表现;无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及生化检验正常。常规禁食8 h,禁饮4 h,无术前抗菌素及麻醉镇静药应用。入室常规监测ECG、NBP、SpO2无异常。开放外周静脉,充分预给氧(面罩纯氧吸入5 min后,静推丙泊酚110mg、芬太尼0.15 mg,待患者意识消失后给予罗库溴铵30mg静注,1 min后患者HR 90次/分,NBP 80/42 mm Hg,顺利置入喉罩接呼吸机控制呼吸,患者胸廓无起伏,呼吸机警示气道压力高;上级医师重新置入喉罩,仍无胸廓起伏,HR上......阅读全文
罗库溴铵注射液的类别及贮藏方法
类别同罗库溴铵。规格(1)2.5ml:25mg(2)5ml:50mg贮藏遮光,在2~8℃保存。
关于罗库溴铵注射液的用法用量介绍
和其他肌松药一样,罗库溴铵的给药剂量应个体化。在确定用药剂量时应适当考虑以下因素: 麻醉方法、手术时间、镇静方法和机械通气的时间,同时应用的其他药物的相互作用以及病人情况等。建议采用适当的肌松监测技术,以评定肌松深度和恢复状况。 吸入麻醉药确可增强罗库溴铵的肌松作用,然而临床上这种药物的协同
使用罗库溴铵注射液的不同反应介绍
1、罗库溴铵注射液局部注射部位反应 已有报告在快速顺序诱导麻醉期间注射部位疼痛,尤其是在患者还没有完全失去知觉,特别是当异丙酚用作诱导剂时。临床研究中,用异丙酚作为快速顺序诱导麻醉时,16%的患者观察到注射部位疼痛,用芬太尼与硫喷妥钠快速顺序诱导麻醉时,少于0.5%患者观察到注射部位疼痛。
使用罗库溴铵注射液的注意事项
与其他神经肌肉阻滞药物一样,爱可松®应仅由熟悉这些药物作用和有使用经验的临床医生或者是在这些医生的指导下使用。 由于爱可松®可导致呼吸肌麻痹,必须对使用此药的患者进行通气支持,直至自主呼吸充分恢复。同使用所有神经肌肉阻滞药物一样,预计插管的可能困难十分重要,特别是将此神经肌肉阻滞药物用于快速顺
概述罗库溴铵注射液的药理作用
罗库溴铵是一起效迅速、中时效的非去极化神经肌肉阻滞剂,通过与运动终板处N型乙酰胆碱受体竞争性结合产生作用,其作用可被乙酰胆碱酯酶抑制剂拮抗,如新斯的明、依酚氯铵和吡啶斯的明所拮抗。 静脉麻醉时ED90值(刺激尺神经使拇指肌颤搐反应抑制90%时所需的剂量)约为每0.3mg/kg罗库溴铵。静注罗库
顺阿曲库铵导致的过敏性休克病例分析
全身麻醉简称为全麻,是指麻醉药物经静脉注射、呼吸道吸入或肌肉注射进入体内,对中枢神经系统发挥出暂时的抑制作用,使患者表现为神志消失、遗忘、全身痛觉消失、骨骼肌松弛与反射抑制,现已广泛应用于各类型的临床手术中。然而,全麻手术患者短时间内需要使用多种药物,可能会发生各种不良反应,其中过敏反应是全麻期间严
罗库溴铵注射液的性状及鉴别方法
性状本品为无色至微黄色的澄明液体。鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品5m1,用水稀释至15ml,显溴化物的鉴别反应(通则0301)。
简述罗库溴铵的适应症和不良反应
1、罗库溴铵的适应症: 作为全身麻醉的辅助剂进行常规的气管内插管,并使骨骼肌在手术或机械呼吸时放松,以便于手术操作及提高机体的气体交换。适用于全身麻醉、使骨骼肌松弛和气管内插管。 2、罗库溴铵的不良反应: 本品对心血管系统无明显影响,也无体内组胺释放,未见到反复给药后的明显蓄积作用,因而本
不同人群使用罗库溴铵注射液的简介
常规麻醉中罗库溴铵的标准插管剂量为0.6mg/kg,60秒内在几乎所有病人中可提供满意的插管条件。 维持剂量: 罗库溴铵推荐的维持剂量为0.15mg/kg,在长时间吸入麻醉病人可适当减少至0.075-0.1mg/kg。最好在肌肉颤搐恢复至对照值的25%或对4个成串刺激具有2-3个反应时给予维持
概述罗库溴铵注射液的药物相互作用
以下药物能够影响非去极化肌松药的作用强度和/或作用时间。 1、增强作用: 卤化挥发性麻醉剂和乙醚。 其他非去极化肌松药。 大剂量硫喷妥钠、甲乙炔巴比妥钠、氯胺酮、芬太尼、γ-羟基丁酸钠、依托醚酯及异丙酚等。 预先给予琥珀酰胆碱。 2、其他药物: 抗生素:氨基甙类、lincosami
一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例...
一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例分析患儿,女,6岁,20kg,术前诊断“室间隔缺损,轻度肺高压”。心脏彩超:室间隔缺损0.96 cm,左向右分流4.2m/s,EF72%,心功能Ⅱ级,余检查无明显异常。既往史:3年前外院行“右侧腹股沟斜疝纠治术”,用药不详;对尘螨、花粉过敏;鼻窦炎病史
哌库溴铵的检查方法
酸度取本品,加水制成每1ml中含2.0mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为5.0~7.0。溶液的澄清度与颜色取本品,加水制成每1ml中含2.0mg的溶液,溶液应澄清无色或几乎无色有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品0.1g,置10ml量瓶中,加流动相溶解并稀释至
关于维库溴铵的简介
维库溴铵(vecuronium bromide),别名溴化凡寇罗宁,是一种白色或类白色粉末的化学品。化学名称溴化1-〔3α-17β-二乙酰氧基2-β(1-哌啶基)-5α-雄甾烷-16β-基〕-1-甲基哌啶,分子式为C34H57BrN2O4 ,分子量为325.4242,无臭、味苦、有引湿性。在乙醇
苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导致寂静胸病例分析
患者,男,55岁,BMI24.8kg/m2,ASAⅡ级。因上腹部不适1个月入院,临床诊断为右侧腹股沟疝气,拟行腹腔镜腹股沟疝修补术。患者于1个月前体力劳动后发现右侧腹股沟区肿物,站立、行走时肿物突出明显,平卧后肿物消失。病程中无发热,无咳嗽、咳痰,饮食佳,睡眠可,大小便正常。患者既往冠心病、心肌缺
关于罗库溴铵注射液的药代动力学介绍
快速静注罗库溴铵后,其血浆浓度-时间关系呈三个指数时相。正常成年人中,平均(95%CI)分布半衰期为73(66~80)分钟。稳态(表观)分布容积为203(193~214)ml/kg,血浆清除率为3.7(3.5~3.9)ml/kg/min。对照研究显示,老年人及肾功能不全病人的血浆清除率降低,肝脏
哌库溴铵的基本性状
本品为白色或类白色粉末,无臭;在空气中易变质,有引湿性。本品在水中溶解,在乙醇中略溶,在三氯甲烷中微溶,在乙醚或丙酮中不溶。比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释成每ml中含哌库溴铵10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+7.0°至+11.0°。
哌库溴铵的鉴别方法
(1)取本品,加水溶解后,加硝酸使成酸性,加硝酸银试液,即生成淡黄色沉淀。2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)。
哌库溴铵的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液。对照品溶液取哌库溴铵对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液色谱条件与系统适用性要求除灵敏度要求外,见有关物质项下。测定法精密量取供试
哌库溴铵的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品,加水溶解后,加硝酸使成酸性,加硝酸银试液,即生成淡黄色沉淀。2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)。检查酸度取本品,加水制成每1ml中含2.0mg的溶液,依法测定(通
一例贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血...
一例贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血压危象病例分析患者,男,49岁,172 cm,77kg,ASAⅡ级,因“进食梗阻感1年,加重伴反流呕吐3个月”入院,诊断“贲门失迟缓症”。拟在全麻下行“胃镜下经口内镜下肌切开术(peroralendoscopic myotomy,POEM)”,患者既往
哌库溴铵的类别及贮藏方法
类别肌松药贮藏密封,在阴凉干燥处保存。制剂注射用哌库溴铵
关于维库溴铵的鉴别测定介绍
(1)取本品约10mg,加水2ml溶解后,加1,2-二 氯乙烷lml与甲基橙指示液1滴,振摇,分离,用硫酸酸化有机层,即显红色。 (2)取本品约10mg,加水10ml溶解后,滴加硝酸银试液,即生成淡黄色凝乳状沉淀,分离,沉淀能在氨试液中微溶,但在硝酸中几乎不溶。 (3)本品的红外光吸收图谱应
关于维库溴铵的含量测定介绍
【含量测定】 取本品约0.25g,精密称定,加冰醋酸15ml与醋酐溶解后,加醋酸汞试液5ml与萘酚苯甲醇指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显黄绿色,并将滴定的结果用空白试验校正,每1ml的高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于31.89mg的C34H57BrN2O4 [4]
简述维库溴铵的药理作用
系单季铵类固醇,为泮库溴铵的衍生物,中效非去极化型肌肉松弛剂。其作用与泮库溴铵、筒箭毒碱相似。维库溴铵能竞争胆碱能受体,阻断乙酰胆碱的作用,其作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。维库溴铵的肌肉松弛作用比泮库溴铵强1/3,但产生肌肉松弛作用的潜伏期短,初期相同剂量所产生的肌肉松弛持续时间比泮库溴
关于泮库溴铵的使用相关介绍
1、泮库溴铵的适应证:与氯化筒箭毒碱类似,临床用于多种外科手术。亦用于减轻破伤风等患者的肌肉痉挛,脱位或骨折的整复,在胸外科或神经外科手术时人为造成呼吸暂停进行控制性通气及产科麻醉等。 2、泮库溴铵的禁忌证:与氯化筒箭毒碱类似,重症肌无力患者禁用。对溴盐过敏者亦应禁用。哺乳妇女慎用,孕妇禁用。
关于维库溴铵的用法用量介绍
静脉注射或静脉滴注 不可肌内注射,成年人用于气管插管剂量为0.08~0.1mg/kg;手术中维持用量为0.01~0.015mg/kg,(或静脉注射补充0.03~0.05mg/kg)根据需要可重复给药。与安氟烷或异氟烷合用,可减少前两药用量的20%~30%。1~10岁儿童初始剂量可稍增,重复给药的
一例氯胺酮引发的可疑过敏反应病例分析
1病例简介 氯胺酮过敏反应较少见,但近年国内已有个别病例报道,我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的过敏反应症状,现报告如下。 患儿,女,2岁,体重11kg,身高94 cm,因"左环指割伤"入院拟在基础+臂丛麻醉下行左环指清创,血管神经肌腱探查修复术。患儿体健,神志清,精神好,术前检查基本正常。否认有
米库氯铵引起类过敏样反应病例分析
米库氯铵为苄异喹啉类非去极化肌松药,其特殊的化学结构容易引起组胺释放,导致类过敏样反应发生,需引起重视,现将临床中遇到的1例典型病例报告如下。 患者,女,46岁,体质量60kg,下腹痛3d入院。既往无食物、药物过敏史。B超检查:子宫腺肌病并宫颈囊肿,双侧附件区实性包块。实验室检查大致正常。初步诊断:
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者,男,65岁,体重75kg,ASAⅡ级,心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年,BP最高达190/100mmHg,不规律服用降压药物(包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵)。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右,改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片,BP控制在
注射用哌库溴铵的检查方法
酸度取本品5瓶,各加0.9%氯化钠溶液2ml溶解后,合并,混匀,依法测定(通则0631),pH值应为5.0~7.0。溶液的澄清度与颜色取本品5瓶,分别加0.9%氯化钠溶液2ml溶解,溶液应澄清(通则0902第一法)无色或几乎无色(通则0901第一法)。有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供