一例电焊致视网膜光损伤病例分析

电焊致电光性眼炎临床上较多见,而电焊引起视网膜光损伤的病例临床少见。近日我院接诊1例电焊致双眼视网膜感光细胞层断裂,现报告如下:患者,男,25岁。因双眼视物模糊4个月,于2014年5月6日来我院眼科就诊。眼部检查:最佳矫正视力右眼0.5,左眼0.6。患者职业为电焊工,4个月前近距离电焊工作时未坚持行常规防护数次,每次持续约1 min。当晚睡前有眼痛伴流泪等不适症状,次日不适症状好转,未曾诊治,近日发现视物模糊并逐渐加重来诊。眼底检查及荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查均未见明显异常,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查显示,双眼黄斑中心凹感光细胞层内外节连接(innersegment/outersegment,IS/OS)光带局部断裂(图1)。临床诊断:双眼电焊致视网膜光损伤。给予营养视神经、改善微循环等药物治疗,1个......阅读全文

一例丙戊酸致高氨血症病例分析

药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中,美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案:患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年,出现严重的无症状高氨血症(正常范围上限6倍以上)。关键词丙戊酸(VP

闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析

闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见,有较高的致残率,如果不能及时得到正确的救治,将会引起患者肢体功能障碍、截肢,甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变,在基层医院由于技术条件及检测设备所限,极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤,引起股动脉栓塞及腘动脉

锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤病例分析

病例报道患者,女,45岁,右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合,行内固定取出术,术中内固定取出顺利。术后第2天患者一般情况好,查体未见明显异常,右锁骨区敷料见少许血性渗出;右肩关节内收、外展功能正常;右肘关节不能屈伸(屈肘肌力及肱三头肌力为0级),右腕关节不能伸直(伸腕肌力0级),呈垂腕畸形,屈曲功

视网膜巨大裂孔伴视网膜脱离病例分析

视网膜巨大裂孔是指大于1/4眼球周径的视网膜裂孔,临床少见,约占全部视网膜脱离的0.5%左右,视网膜裂孔较小、单纯的孔源性视网膜脱离超声检查大多可以明确诊断,但裂孔较大,裂孔边缘视网膜翻卷后的超声表现明显异于单纯孔源性视网膜脱离的声像图表现,应引起临床医生及特检医生的注意,本院遇到一例巨大视网膜裂孔

一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析

急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生,处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献,加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识,分析其原因,最大程度地减少此类情况的发生,并

一例骨盆骨折合并直肠损伤漏诊病例分析

临床资料患者男性,47岁,因被大货车挤压至路边护栏而致伤腹盆部及左下肢。伤后即送当地医院,初步诊断为双侧耻骨上下支骨折合并后尿道损伤、左侧股骨干闭合性骨折及左侧腹股沟皮肤裂伤(8CM)。行左侧胫骨结节牵引、耻骨上膀胱造瘘及左腹股沟皮肤裂伤清创缝合术。伤后患者不明原因出现右侧下肢广泛皮下积气并进行性加

经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛,未行其他检查与治疗,二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿,于今日来我科求治,门诊以下颌骨囊肿收入院。【既往史】有有偿献血史,丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。【查体

一例孤立性视网膜星形胶质细胞错构瘤病例分析

患者,男,43岁。因右眼视力差20余年,于2013年2月就诊于湖南博雅眼科医院。既往无全身病史,家族中无遗传病史。入院后全身检查未见皮肤结节及色斑。眼科检查:右眼远视力0.2,近视力J=7,左眼视力1.0,近视力J=2;双眼前节正常。右眼眼底可见视盘颞侧约1 PD×1.5 PD大小的球形肿块,边界清

一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析

病例资料 患者25岁,孕2产0剖2,因剖宫产术后出血12余小时,由当地县医院于2014年6月11日,3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠,术后因阴道流血约1000ml,行子宫切除术。 入院查体:T不升,P162次/分,R78次/分,BP测不出。患者神志恍惚,刺激后反应差,全身皮肤黏

一例臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞病例分析

 患者,男,44岁,78kg,因“右桡骨骨折内固定术后16个月”,于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下,行“骨折内固定物取出术”。 入手术室后,建立静脉通道,常规行ECG、血流动力学监测,各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞,穿刺部位相当于第6颈椎横突

一例痛风结石致腕管综合征病例分析

狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织,因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压,出现支配感觉异常和功能障碍,导致了腕管综合征。近年来,痛风的发病率逐年增加,而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见,且多为个案报道,临床上可能出现因认识

一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析

病例资料患者女,17岁,定居于加拿大。2014年6月无明显诱因出现咯血,晨起痰中带血丝,无发热、胸痛及呼吸困难。胸部X线片示左下肺结节影,口服阿奇霉素1周,无明显改善,服中药(具体不详)治疗1个月后上述症状好转。2014年12月再次出现咯血块,2015年1月开始咯鲜血,于2015年2月就诊于华中科技

一例注射用芬太尼致癫痫样发作病例分析

 病例: 患儿,男,9岁,体重30kg,主因“双前臂旋后畸形9年”入院。既往体健,否认药物过敏史,足月顺产,否认神经系统疾患,无家族遗传史,无外伤手术史。 查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)89次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)90/50mmHg,入院后血尿便生化、腹部超声、胸片

一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析

病例资料患者男,26岁,因"右侧精索静脉曲张7年余,间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张,无乏力、肉眼血尿,无腰腹部及腹股沟区疼痛不适,2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗,之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出

一例麻疹孪生球菌致颅内感染病例分析

 病例资料 男性,49岁,因发热伴意识模糊3d于廊坊市人民医院就诊,入院前3d无明显诱因地出现发热,体温达38℃,咳嗽,咳痰,咽痛,伴鼻塞,流涕,未行特殊诊治,1d前起床后出现头痛,为前额部持续性胀痛,伴恶心,无呕吐。查血常规白细胞计数(white blood cell count,WBC):21.

一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析

 患者男,27岁,右利手,以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周,患者双下肢力量呈进行性下降,活动受限,至入院时已不能行走,无小便失禁或潴留,乘平车入病房。 既往痛风病史4年,否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查:体型肥胖,体质量约110 kg,体质指数(BMI)3

一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析

临床资料患者男,50,因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状,体温多于午后升高,最高可达39℃,伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来,患者出现乏力、消瘦,既往曾在阿尔及利亚工作数年,有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限,左下肢直腿抬高试验,左侧小腿外侧、足背及

一例鲜草药毛茛致接触性皮炎病例分析

1 临床资料患者女, 52 岁。右手背红斑并水疱伴胀痛2 天。2 天前, 患者因右手背关节疼痛自行外敷鲜草药毛茛( 图 1) , 1 天前敷 药部位出现胀痛,局部皮肤出现水肿和水疱,当 地医院予炉甘石洗剂局部外用治疗1 天,患者 诉胀痛加剧,右手指背部水疱变为大疱,无发 热、头痛、头晕、恶心及呕吐。

一例他克莫司致糖尿病病例分析

患者病例患者,女性,23岁。患者于2014年6月26日至我院就诊,诊断为骨髓增生异常综合征,行地两他滨29mgdl-5单药化疗4次,2015年1月13日患者拟行骨髓移植术入院,于2015年1月24日行造血干细胞全相合移植术,术后予吗替麦考酚酯、环孢素抗移植术后排异,术后监测血糖正常,术前患者血糖正常

一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析

患者,女,64岁,身高162 cm,体重55kg。因进行性吞咽困难2月余,加重1周入院。入院诊断:食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管X线钡餐检查示:钡剂在病变部位停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并有溃疡壁

一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析

患者,女,46岁。因左眼视物模糊10  d,于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史,否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查:视力,右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常;眼底:左眼视盘正常,血管走形正常,黄斑区水肿,中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B

一例非那雄胺致乳腺增生病例分析

患者男,36岁,因脂溢性脱发间断口服非那雄胺片2年, 胸腹部出现丘疹,略痒,伴两侧乳房肿块,有触痛1年余于 2016年10月12日来沈阳第七人民医院皮肤科就诊。2年前 患者因脂溢性脱发在外院就诊,给予非那雄胺片1 mg,每天 1次口服。间断不规律服用1年后,患者发现双侧乳房有肿 胀硬结,

一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析

患者男,31岁,因热水泥烧伤双下肢,伤后2 h入院。患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形,腐皮大

一例子宫内膜癌相关性视网膜病变病例分析

患者,女,48岁。因不规则阴道出血1周来我院妇科就诊并行诊断性刮宫手术治疗。手术送检标本病理诊断为子宫内膜小细胞癌。遂行全身麻醉下开腹广泛子宫全切联合双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫手术。手术送检标本病理诊断为子宫内膜未分化癌,以未分化的小细胞癌为主。手术后给予顺铂90 mg联合希存120 mg治疗,分

一例急性区域性隐匿性外层视网膜病变病例分析

患者,女性,63岁。因工作时菜油溅入右眼后视力下降半年,于2013年5月18日来第三军医大学西南医院就诊。眼科检查:右眼矫正视力0.05,左眼矫正视力0.8。右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉积物(KP)(-),丁达尔征(TYN)(-),直接对光反射迟钝,间接对光反射灵敏,虹膜纹理清,晶状体透明,玻

一例患者视网膜病变诊疗分析

患者男,60岁,出现双眼视力模糊2个月,每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血(图A和B分别为右眼、左眼)。(病例原文)荧光血管造影结果显示视网膜静脉串珠样图案和多出血管动脉瘤样病变(如图C和D)。血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多

病例分析:冠脉三支痉挛致反复胸痛一例

  近期,雅典大学医学院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 杂志上发表了一例冠脉三支痉挛致反复胸痛发作的病例,现将病例呈现给读者。    冠脉痉挛定义为一种紊乱冠脉血流的短暂性冠脉狭窄,可引起心绞痛或心肌梗死。冠脉痉

一例小肠恶性黑色素瘤致肠套叠病例分析

病例资料:患者男,73岁。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气3d”入院。查体:全身皮肤、眼睛、口腔黏膜及肛门等部位未见色素斑。腹膨隆,可见肠型,脐周压痛(+),反跳痛(-),肠鸣音亢进,可闻及气过水声。既往经常性脐周隐痛,20d前曾因“小肠梗阻”经保守治疗后好转出院。腹部CT检查:小肠肠管积液、扩张

一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析

患儿,女,11岁,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合,拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利,听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。

一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析

舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏  产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显