一例以皮肌炎首诊眼科的膀胱恶性肿瘤病例分析

患者,男性,72岁。因双眼睑红肿2个月来我院眼科门诊就诊。既往高血压、2型糖尿病病史10余年,双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后,双眼糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝术后。眼科检查:视力右0.6,左0.8。眼压右18 mmHg,左20 mmHg。双上、下睑眼及前额紫红色水肿性红斑,对称性分布,双眼结膜无充血,角膜透明,前房深可,瞳孔圆,光反射存在,人工晶状体位正。眼底:视盘界清色可,视网色血管走行略迂曲,双眼周边视网膜可见激光斑,右眼黄斑区散在渗出,左眼黄斑区未见明显出血及渗出。眼球各方向运动正常。首诊眼科时眼部情况见图1。全身体检未见异常。双下肢轻度指凹性水肿。实验室检查:血常规(静脉血):HGB 129.00 g/L、HCT 36.5%、MCV 83.12 Fl;尿常规(尿液):UGLU+328正常、UBLD+3200异常。尿蛋白测定(24 h)(尿液):UPRO 709.00 mg/24 h;血清酶谱:CK......阅读全文

一例以皮肌炎首诊眼科的膀胱恶性肿瘤病例分析

患者,男性,72岁。因双眼睑红肿2个月来我院眼科门诊就诊。既往高血压、2型糖尿病病史10余年,双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后,双眼糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝术后。眼科检查:视力右0.6,左0.8。眼压右18 mmHg,左20 mmHg。双上、下睑眼及前额紫红色水肿性红斑,对

一例首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤病例分析

患者,女,60岁,因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,追问病史发现近半年嗅觉不佳,阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼部检查:视力右眼0.3,左眼0.8。眼压:

一例婴儿皮肌炎病例分析

患儿女,6个月,面部、双耳、手背皮疹3个月。体检:      除双侧扁桃体Ⅰ度肿大外,其余系统检查无异常。患儿竖颈不良,不能独坐,不能爬行,不能独立翻身。皮肤科体检:      面颊对称性淡红斑,皮肤干燥,边界不清;眼睑为中心水肿性紫红斑,耳廓边缘淡红斑,少许细碎鳞屑;手指远端和近端指间关节的伸侧有

眼科首诊的全身转移性小细胞肺癌病例报告

病例报告患者男性,49岁。因" 右眼视物遮挡伴视力下降20余天"就诊。2017年5月20日至我院眼科门诊就诊。眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力1.0,双眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体密度稍增高。查右眼眼底后极部视网膜实性隆起,色灰白,视网膜表面可见弯曲爬行的血管

病例分析:一例险些漏诊的脾破裂

患者,中年女性,于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤,致左胸腹部碰于电动车扶手上,并摔倒,即感疼痛、昏迷约5分钟,无呕吐,稍感恶心,后由他人急送来我院就诊,摄片示:左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶,当时患者面色较苍白,血压无明显异常,门诊医生,住院医生(我)还有我们主任都反复的查过病人体征,腹软,

一例膀胱肉瘤样癌病例分析

病例男,56岁,因无痛性肉眼血尿2+月、右侧腰痛5+d入院。血尿呈全程性,无血凝块,色鲜红,同时伴尿频、尿急、尿痛及腰痛。无畏寒发热、恶心呕吐等不适。 B超:膀胱内见大小约4.8 cm×4.4 cm的不规则低回声团块,呈菜花状;CDFI:其内可见点状血流信号。右侧输尿管内径约1.2 cm,全程可见。

一例膀胱脂肪瘤病例分析

患者,男,30岁。因“左侧腰部间歇性疼痛10d”于2013年5月入院。既往无手术及药物史,无高脂血症病史,无吸烟史。体格检查无阳性体征。实验室检查:尿潜血++,WBC-;血常规、肝肾功能、电解质各值均在正常值范围内。B超检查:左肾集合系统分离30px,左侧输尿管上段扩张约17.5px,提示:左肾积水

一例直肠尿道膀胱瘘病例分析

患者,男,59岁。2014年10月25日因排尿时伴肛门漏尿20年入院。20年前因肠道蛔虫症于当地医院口服药物驱虫治疗,有蛔虫自尿道外口排出。此后每次排尿时均伴有肛门漏尿,非排尿时伴有少量肛门漏尿,射精时有少量精液自肛门流出,大便时有少量粪便自尿道外口流出,上述症状呈进行性加重。查体:阴茎及会阴部皮肤

一例皮肌炎误诊分析

临床资料患者,男,59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余,加重并蔓延至全身 3 周,伴瘙痒,于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前,无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒,无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗,无好转;3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉,当

以面部痤疮为首诊表现的SAPHO综合征病例分析

1 临床资料  患者,男,16 岁。因面部暴发性丘疹 2 个月伴 发热 2 周、臀部及四肢关节痛 3 d,于 2019 年 9 月 30 日就诊。2 个月前,患者无明显诱因面部出现大量 炎症性丘疹及结节,迅速增多,于外院按痤疮给予外 用复方多粘菌素 B 软膏,疗效欠佳。2 周前,患者无 诱因出现持续

一例膀胱恶性肾源性腺瘤病例分析

患者,男,67岁。因间歇性全程无痛肉眼血尿伴血块1周入院。无尿路刺激症状,无排尿困难,无发热及腰痛。既往有冠心病,高血压极高危型,慢性贫血。查体未见阳性体征。尿细胞学检查阴性。B超检查:膀胱后壁约4.1 cm x 3.0 cm中低回声团块,基底宽,边界欠清楚,形态不规则,内部回声不均。CT检查:膀胱

首诊于口腔医院的肢端肥大症病例分析2

2.讨论 肢端肥大症对于口腔专业医生而言是一种比较罕见的疾病,往往会被忽视,它是由GH和IGF-I过量引起,约95%是由于垂体瘤导致的垂体功能亢进发生。文献报道10万人中患病人数约2.8~13.7人,患病年龄多在40~50岁,由于发病隐匿或不够重视,常在患病5~10年后才被诊断,较多学者认为实际患病

首诊于口腔医院的肢端肥大症病例分析1

肢端肥大症是一种由生长激素(growthhormone,GH)和胰岛素样生长因子I(insulin-like growth factorI,IGF-I)过量引起的慢性全身性疾病,主要表现为四肢伸长、颌面部畸形,并伴有内分泌失调引起的一系列严重并发症。肢端肥大症症状、并发症的严重程度、死亡率与发病时间

一例以胸腔积液为首诊病例分析

病例:患者,男,28岁,3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷,活动后加重,伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT:左肺斑片状高密度影,边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解,复查胸部CT:左侧胸腔积液。吸烟史4年,5支/天,饮酒5年,约半斤/天。查体:T 36.8℃,P 98

一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析

患者女,47岁,因"皮疹11个月,四肢无力8个月余,咳嗽、咳痰3个月余,间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹,至当地医院就诊,诊断为"过敏",给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力,至当地医院就诊,查谷丙转氨酶为2

伴反向-Gottron-丘疹的皮肌炎病例分析

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,常见特征性皮损包括Heliotrope征、Gottron丘疹、Gottron征等,反向Gottron 丘疹少见。反向Gottron丘疹指皮肌炎患者掌侧出现形态不一、扁平丘疹,类似经典的Gottron丘疹,亦累及指掌侧中部、关节皮肤,在近指

一例超声漏诊左心房左心室异常通道病例分析

患者男,29岁。挤压伤后胸闷1 d入院,心脏听诊发现杂音申请心脏超声检查。超声心动图检查显示:双房及右室增大;二尖瓣前叶瓣尖活动度大,随心脏收缩舒张活动轻度甩动,前后叶对合点后移,但未超出瓣环连线;收缩期三尖瓣前叶脱向右房,超出瓣环连线约10 mm;彩色多普勒示收缩期二尖瓣左房面可见大量沿前叶走行的

一例膀胱原发性T细胞淋巴瘤病例分析

患者,女,39岁。2014年06月24日因间断肉眼血尿入院。3个月前因肉眼血尿于外院行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。术后未予治疗,偶感尿频、尿急,无腰痛、发热、盗汗等症状。本次人院前再次出现间断肉眼血尿。 查体:腹平坦,耻骨上区无压痛,全身皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结

关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的病因分析

  平滑肌肉瘤是一种由平滑肌细胞或向平滑肌细胞分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤。其发生与Epstein-Barr病毒感染有关,另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中发病率较高。

一例中西医结合治疗无肌病性皮肌炎病例分析

无肌病性皮肌炎(amyopathicdermatomyositis,ADM)属于皮肌炎的一种亚型,可以侵犯多器官,常易伴发肺间质性病变(interstitiallungdisease,ILD),属风湿科危急重症。笔者经中西医结合救治1例重危ADM合并ILD的患者,肺部症状和体征均得到明显缓解,现报道

一例抗小泛素样修饰物活化酶抗体阳性皮肌炎病例分析

病例资料患者女,58岁,主因“干咳、颈面部皮疹1个月,肌无力伴发热1周”于2012年6月入院。患者1个月前无明显诱因始出现干咳,伴轻度活动后气促,未就诊。 随后出现额部、面部及前胸部、颈部红色皮疹,伴轻度瘙痒,于当地医院就诊,考虑“肺炎”,予以头孢呋辛抗感染治疗后,皮疹较前有所消褪,但仍有间断干咳。

一例以急性脑出血首发的胶质肉瘤病例分析

患者,男,25岁,因突发头痛伴呕吐5 h余,于2015年10月7日人院。患者同学代诉患者于5 h前无明显诱因出现头痛,呈爆炸样,感恶心,呕吐中等量胃内容物数次,无流涎及四肢抽搐,遂至我院急诊科就诊,拟脑出血收住院。 发病以来精神欠佳,未进食,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无吸烟、饮酒史等不良

儿童皮肌炎伴发多毛症病例分析

1 临床资料患者女, 6 岁,面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、 膝鳞屑性丘疹2 年。患者2 年前无诱因颜面部出现 阵发性潮红,日晒后加重。以“湿疹”多次诊治,均 反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫 性色素沉着,伴黑色毳毛增多,双手指间、膝关节出 现红色鳞屑性丘疹,瘙痒明显。患者偶感四肢无

一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析

膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见,不易被认识。 病例资料患者男性,65岁,发现左大腿皮疹1个月入院。查体:生命体征平稳,于大腿内侧、腹部见大量质硬结节,结节表面皮肤稍红(图1),余全身未见异常,双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节 

一例儿童膀胱动静脉型血管瘤病例分析

膀胱血管瘤是一种临床罕见的膀胱肿瘤,来源于成血管细胞的胚胎残留,占所有膀胱肿瘤的0.6%。南京儿童医院泌尿外科于2014年1月收治1例膀胱动静脉型血管瘤的儿童。现报告如下。临床资料患者,男,2岁2个月,因“半年发现血尿3次”入院。6个月前发现大便时白尿道口流出数滴血尿1次,为淡红色,量少,未予重视。

膀胱结石诊治病例分析

【一般资料】性别:男年龄:70岁【主诉】尿频,尿痛,伴肉眼血尿一月。【现病史】患者自诉一月前无明显诱因出现尿频,尿痛,伴有肉眼血尿。尚无畏寒,发热,腹痛腹泻等症状。于当地行抗感染治疗症状可以缓解。近一月来上述症状反复发作,特来我院求治。门诊行泌尿系彩超示膀胱结石。收入院治疗。【既往史】既往体健,否认

一例10年眼内异物漏诊并发葡萄膜炎病例分析

患者,男,49岁。因左眼外伤后视物不清10年,反复发红伴胀痛不适6年加重1个月于2011年12月14日来我院就诊。10年前患者击打铁器时突然感觉左眼疼痛、流泪、视物不清。外院诊断为左眼角膜穿通伤眼内异物。因患者拒绝手术未予治疗。受伤后5个月因左眼外伤性白内障行白内障摘除联合人工晶状体植入手术。异物是

一例老年着色性干皮病继发恶性肿瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 67 岁。全身皮疹 60 年,右侧眼睑继发肿物4 个 月,切除后复发1 个半月。患者自7 岁起面部出现皮疹,逐渐累 及躯干、四肢,日晒后加重,多年来无明显自觉症状。26 年前, 鼻部首次出现黑色肿物,当地医院就诊,外院病理诊断为“基底 细胞癌”,行手术切除肿物。之

病例分析:这种“另类甲亢”莫漏诊

病例[1]:患者,女,74岁,因“上腹隐痛不适半年,伴恶心呕吐20天”入院。一周前行胃镜检查:胃炎">萎缩性胃炎伴。尿酮体150mg/dL。给予头孢类抗生素、甲氧氯普胺、法莫替丁治疗,症状缓解不明显。近半年消瘦5kg,有怕热、心悸等症状,但无明显进食亢进、易激动等症状。病程中大小便无明显异常。既往体

一例以延髓症状起病的全身性疾病病例分析

病例资料病史概述患者女性,19岁,因“饮水呛咳、吞咽困难1周,行走不能4天”入院。患者诉1周前过度劳累后出现发热、头痛伴流清涕、咽喉肿痛等不适,最高体温达39℃,继之出现饮水呛咳、吞咽困难,行走不稳。4天前症状明显加重,出现双下肢完全瘫痪并排尿、排便困难。既往有光过敏及脱发病史3年余,家族史无特殊。