一例三维打印模型指导下诊治复杂型心脏病诊疗分析

患儿 女,1岁5个月。发现心脏杂音伴口唇发绀1年余。入院诊断:心脏病">先天性心脏病,右心室双出口,右心室流出道狭窄,左肺动脉狭窄。入院查体:生长发育及智力发育较同龄人迟缓。心率128 次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图示室间隔于右心室流出道处回声连续中断约13 mm;主动脉增宽骑跨于室间隔上,骑跨率约50%;CDFI室水平可见右向左为主的双向分流信号,CW测右向左分流最大流速131 cm/s。房间隔中部卵圆窝处可见4.3 mm回声中断;肺动脉瓣瓣下6 mm处可见右心室流出道肌性狭窄,最窄处5.6 mm;肺动脉瓣环内径约3.6 mm,主干内径约7.1 mm,肺动脉瓣瓣叶增厚粘连,回声增强,开放受限,肺动脉及左右肺动脉发育尚可;肺动脉瓣最高流速526 cm/s,PPG110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心脏增......阅读全文

一例脑腱黄瘤病跟腱重建诊疗分析

病例介绍患者女,38岁。因发现双足跟部肿物16年,疼痛伴活动受限2年人院。检查:双跟腱处可触及大小约9CMx3CMxlCM肿物,边界清,质靭、可随跟腱屈伸活动,无压痛,肿物表面皮肤完整、无破溃、无色素沉着(图la),美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分为58分。双侧跟腱MRI示:双侧跟腱呈梭形

三维打印程序让你在家“自制”药品

  据物理学家组织网4月17日(北京时间)报道,英国格拉斯哥大学开发出一种新的三维打印程序,通过将反应容器作为打印素材,能按需求设计打印出化学产品。研究人员表示,利用该程序将来有望开发出一种家用化学品制造机,让人们在家里自己设计生产出各种药品。相关论文发表在近日的《自然·化学》杂志上。   

全新高速三维打印系统问世

   据3D打印技术(3D printing)网站近日消息称,德国弗劳恩霍夫模具和成型技术研究所(IWU)的工程师开发出一套全新3D打印系统,其速度超高——打印速度比传统3D打印技术快8倍,且能以低成本打印出坚韧的塑料零部件。  德国在工业和汽车制造等领域拥有较强的实力,并极其重视工业应用中的3D打

一例寻常型天疱疮病例分析

 1病史描述 患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙

一例芬兰型CNS病例分析

孕妇34岁,孕4产3,因“孕13周,既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在苏州大学附属第一医院就诊。孕妇既往有3次不良妊娠史:第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男婴,新生儿出生体质量为3200g,出生时胎盘和羊水情况均不明,生后 3 个月因“先天性肾病综合征 (congenital

张军:诊治妊娠合并心脏病须多学科联手

“妊娠合并心脏病病因非常复杂,同时因妊娠导致的血流动力学改变、凝血机制变化、妊娠并发症等还会加重原有疾病。因此,妊娠合并心脏病的诊治涉及妇产科、心内科、心外科、麻醉、重症等诸多临床学科的专业领域,各学科之间如何沟通、有效合作是妊娠合并心脏病孕产妇诊治的关键。”近日,首都医科大学附属北京安贞医院妇产科

无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊疗分析

无骨折脱位型颈髓损伤是指病人外伤后存在颈髓损伤表现,但放射学检查并无颈椎骨折、脱位,属于颈髓损伤的特殊类型。1948年,Talor首次报道了部分病人颈椎过伸损伤后出现脊髓损伤表现。后来学者发现本病与颈椎退变等导致的颈椎管有效容积减少有关,目前关于本病的发病机制、治疗策略仍有争议。现在我们通过一例患者

机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析2

2.结果 头痛、头晕症状均明显好转,1例患者术前下肢乏力术后恢复正常出院,1例患者术后对侧迟发血肿,术前考虑硬膜外血肿,予以再次开颅清除血肿手术,术中见血肿位于硬膜下两层包膜之间,并有部分脑脊液,未见明显活动性出血,术后伤口愈合欠佳,予以红外线治疗后治愈,1例患者术后同侧脑实质内迟发少量出血,神志昏

机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析1

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)指外伤后3周以上出现症状,位于蛛网膜与硬脑膜之间,具有包膜的血肿,好发于小儿及老年人,约占颅内血肿的10%,硬脑膜下血肿的25%,而机化型慢性硬膜下血肿(organized chronic subdural hematom

我国学者利用墨水直写打印技术实现复杂水凝胶精细打印

  水凝胶具有高的水含量和丰富的理化性能,在生物医学领域具有重要应用价值。三维水凝胶支架具有可控的结构、尺寸和孔隙,能够为细胞的增殖分化提供合适的微环境,进而高效地实现组织的修复和再生。近年来,基于3D打印技术(也被称为增材制造)在结构成型方面的显著优势,使其在构筑复杂的三维水凝胶支架方面表现出巨大

3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝...1

3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2%~12%,患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导,导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状,进而加速下肢关节骨关节炎进展,严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发

慢阻肺诊治,看最新基层诊疗指南建议!

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,气流受限多呈进行|生发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起

一例化学烧伤合并重金属中毒诊疗分析

临床上化学烧伤较常见,但化学烧伤合并重金属中毒则较少见。化学烧伤可促使重金属吸收,加重中毒及多脏器损伤,患者预后差,往往因溶血、肝肾损害及呼吸衰竭死亡。笔者单位2007年7月28日收治一起交通事故所致成批化学烧伤合并重金属中毒患者,3例中仅1例存活。现将救治过程中的经验与教训报告如下。 例1男,21

一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析

 患者男,12岁,肠梗阻内科治疗18d,呕吐,少量血样大便,胃肠减压,消炎止血等治疗,未见好转,精神差,营养不良,转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量27kg,基层医院条件有限,未做血气、电解

一例全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析

环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症,首先由Kerman(1973)报道,其发生率为0.01%。随着全身麻醉插管术增多,环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势,如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例,经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复,现报道如下。 1.病例回顾 患者,女

一例全麻诱导后发现声门口肿物诊疗分析

患者,男,32岁,体重74kg,入院诊断为腰椎间盘突出症,拟在全麻下行椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术。既往声音嘶哑5年,未经诊治。患者下颌偏小,Mallampati张口度Ⅲ级,估计普通喉镜暴露困难,准备在可视喉镜下行气管插管术。 患者入室HR82次/分、BP170/101mmHg、SpO298%、RR

一例上颌第一磨牙六根管诊疗分析

上颌第一磨牙通常含3个独立的牙根:近颊根、远颊根和腭根,近颊根多含1~2个根管,远颊根和腭根多为1个根管。上颌第一磨牙根管数目常发生变异,近中颊侧(second mesiobuccal canal,MB)第二根管(MB2)的发生率为62%~90%,远颊根和腭根有2个根管的概率相对较少,分别为

一例多拇指畸形切除行中指末节再造诊疗分析

临床资料患者男18岁,因双拇指多指18年,右中、环指末节外伤性缺如5年,以双拇指多指畸形,右中、环指残端修复术后于2014年7月收入院。患者出生时双拇指近节均多出一手指,多指随年龄增长逐渐增大,无多指疼痛;2009年因机器绞伤致右中、小指末节离断,于外院行右中、小指残端修整术,术后伤口愈合好,无残端

一例溃疡性结肠炎患者怀孕诊疗分析

病例资料患者女,25岁,中度溃疡性结肠炎,具有显著激素依赖史,刚刚发现自己怀孕。3年前,该患者被诊断为溃疡性结肠炎,开始使用强的松治疗。口服美沙拉嗪未能使疾病保持缓解,当她结肠炎复发后,需要另一个疗程的强的松。接下来,患者试着使用咪唑硫嘌呤,但因发生过敏性反应而被迫终止,导致强的松治疗的展开。然后,

一例椎动脉扭曲畸形致颈肩痛诊疗分析

椎动脉扭曲畸形(VALF)是引起颈肩痛的一种罕见病因。文献报道,在颈肩痛的病例中,VALF的比例约为2%-3%。因临床常规影像学检查对VALF不能良好显示,故导致VALF诊断困难。因此,在颈椎间盘突出的颈肩痛患者中,VALF容易被漏诊,而一旦漏诊,在行颈椎手术过程中可能会出现损伤椎动脉,导致其破裂,

一例颞下颌骨关节病减数磨牙正畸诊疗分析

一、病史 患者,女,19岁。就诊日期:2009年2月。主诉:嘴突,牙不齐求治。现病史:患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊,诊断“颞下颌骨关节病”,未能开始正畸治疗。现观察一年,欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。 二、临床检查 正面观面下1/3略长,颏部略左偏,

一例上颌侧切牙与多生牙融合诊疗分析

融合牙(fused teeth)是在牙齿发育时期,由2个或多个牙胚的牙釉质 牙本质融合而成,属于牙齿形态异常。融合牙在乳、恒牙列均可发生,乳牙列发生率约为0.5%,恒牙列约为0.1%。笔者在临床工作中发现一例男性患者的2牙与多生牙完全融合,并采用牙半切术治疗,现报道如下: 1 病例报告 患儿,男,1

一例接受高活性逆转录病毒诊疗分析

患者,男,48岁,HIV阳性。他在接受高活性逆转录病毒疗法之后,出现发热、寒战及胸腔积液。影像片未显示器官肿大或组织病灶。胸腔积液涂片示存在多形赘生性细胞,并且这些细胞的核仁突出以及核周细胞质强嗜碱性——符合浆细胞分化特征(图A)。流失细胞术显示,这些赘生性细胞无T- 或B细胞标记物,但存在浆细胞相

一例产前超声诊断胎儿肝血管瘤诊疗分析

 孕妇,28岁。孕1产0,孕27周。超声检查示:宫内单胎,胎儿双顶径6.9 cm,头围25.1 cm,腹围24.1 cm,股骨长4.9 cm,超声测值综合评估孕周约27+4周。后壁胎盘,成熟度I级,羊水适量,脐动脉S/D3.3。 胎儿颅脑结构未见异常,脊柱排列规整,四肢及手足可见,心脏右房室腔增大,

心力衰竭伴高血压心脏病糖尿病诊治病例分析

【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】间断心前区不适10余年,加重伴活动后气短1周入院。【现病史】于入院前10余年无明显诱因出现间断心前区不适,位于胸骨段,呈间断性,持续约10min后缓解,平素口服阿替洛尔,近半年来出现双下肢水肿,呈指凹性,近1周来上述症状加重,伴有活动后气短,夜不能平卧,不伴有咳

一例双相障碍-II-型病例分析

病例患者男,28岁,主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称,过去8个月间,其工作表现受到了严重损害,无法完成较重的工作任务,进而招致领导的不满。评估过程中,患者表现相当活跃,抢着回答大部分问题;否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状,最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示

一例PCLBCL腿型振诊断分析

病例资料患者男,75岁。因“发现右下肢多发肿物20+天”于2014年6月30日入院。患者20+天前右大腿下段内侧无明显诱因生长一肿物,稍感压痛,皮温稍高,数日后患者发现肿物周围、右大腿上段前侧、右小腿中段前外侧有肿物生长,右上腿下段内侧有数枚肿物,颜色发红,表面少许痂壳生成。患者无发热、消瘦、盗汗等

一例口腔增殖型天疱疮病例分析

 增殖型天疱疮是天疱疮的一种变异类型,约占所有天疱疮患者的5%,损害处黏膜呈乳头状或疣状增生。任何部位的皮肤均可累及,但以经常受到摩擦处的皮肤及口腔黏膜常见。累及口腔黏膜的天疱疮绝大多数为寻常型,临床上有典型的揭皮实验阳性体征,增殖型罕见,无典型天疱疮特点,以致误诊率较高。本文报道1例主要累及口腔黏

数字医学:从“传统解剖”到“3D手术”

  数字医学,一个来自于传统学科“解剖”的新型研究方向,用计算机数字化的手段来解决诊断和治疗的种种问题。它的发展,生动诠释了医学“3D打印”的前世今生。  今年2月下旬,60多岁的患者殷道荣术后回到第三军医大学西南医院医院复查,结果显示身体恢复良好。要知道,这是第三军医大学生物工程学院数字医学研究所

新发1型糖尿病合并感染的诊疗分析

    病历摘要患者女,23岁,因“口干、多饮1月伴右足背溃烂20多天”入院。患者于20多天前右足烫伤在当地医院发现血糖高,空腹血糖在16.9%,HbA1C12.4%,给予三短一长方案降糖,血糖控制不好出院后来我院就诊。无糖尿病家族史。体格检查:血压113/77mmHg,体重37kg,身高158cm